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免疫检查点抑制剂治疗导致相关垂体炎1例并文献复习
1
作者 魏婕 韩星星 +5 位作者 叶禹彤 齐田田 周添燕 陆峰 颜新林 鹿斌 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1082-1088,共7页
免疫检查点抑制剂(immune check piont inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂相关垂体炎导致的继发性肾上... 免疫检查点抑制剂(immune check piont inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂相关垂体炎导致的继发性肾上腺皮质功能减退的患者。该患者为65岁男性,因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0),接受免疫治疗4次,末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力,检查结果提示重度低钠血症,并在反复补充高浓度氯化钠治疗后无改善。进一步完善检查后予糖皮质激素补充治疗,患者临床症状及生化指标均显著改善。对于接受ICPis治疗的患者,建议在起始治疗前详细询问病史,合理开展基线筛查,并在用药后定期随访内分泌激素水平及相关生化指标。同时,关注患者可能出现的相关症状、体征,以便及时发现内分泌腺体相关不良反应。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1抑制剂 继发性肾上腺皮质功能减退
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糖尿病心脏自主神经病变的发病机制及治疗研究进展
2
作者 韩星星 齐田田 +4 位作者 魏婕 叶禹彤 王国庆 颜新林 李义 《医学综述》 CAS 2024年第10期1243-1247,共5页
糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的慢性并发症,发病率呈逐年升高趋势,无典型临床表现,漏诊率和误诊率较高,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。DCAN的发病机制可能与糖基化终末产物、活性氧、促炎性细胞因子的产生有关。目前西医尚... 糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的慢性并发症,发病率呈逐年升高趋势,无典型临床表现,漏诊率和误诊率较高,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。DCAN的发病机制可能与糖基化终末产物、活性氧、促炎性细胞因子的产生有关。目前西医尚无针对DCAN的有效治疗措施,治疗仍以控制危险因素、降糖和改善症状为主。中医治疗DCAN以调和气血平衡为根本,在辨证施治基础上潜方用药,可明显改善患者症状。深入研究DCAN的发病机制有助于寻找有效的DCAN治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病 心脏自主神经病变 氧化应激 炎症反应 治疗
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彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值 被引量：27
3
作者 齐田田 陆峰 +5 位作者 韩星星 周添燕 魏婕 颜新林 张齐臻 曹琦 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期26-30,共5页
目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术... 目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术前均行彩色多普勒超声检查、US-FNAC及丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF^(V600E))检测。术后根据病理结果计算并比较单独检测和三者联合检测的敏感性、特异性和准确性,分析诊断效能。结果 超声检查显示,不同性质结节的纵横比、结构、回声、钙化及边缘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性结节和恶性结节垂直位、低回声、点状强回声或微钙化及边缘不规则生长的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例研究对象中,US-FNAC检查诊断为Ⅴ、Ⅵ级的患者63例(共98个结节,其中67个恶性),占比61.2%;Ⅲ、Ⅳ级的患者26例(共32个结节,其中14个恶性),占比25.2%;Ⅱ级的12例(共12个结节,无恶性),占比11.7%;Ⅰ级的2例(共2个结节,其中1个恶性),占比1.9%。BRAF^(V600E)基因检测有72例发生突变(共111个结节,其中76个恶性),占比69.9%;无突变患者31例(共33个结节,其中6个恶性),占比30.1%。超声检查、US-FNAC检查、BRAF^(V600E)基因检测的敏感性、特异性和准确性分别为75.3%、62.5%、73.0%, 79.5%、68.8%、77.5%与93.2%、68.8%、88.8%;三者联合诊断的敏感性、特异性和准确性均最高,分别为97.3%、75.0%、93.3%。联合诊断的敏感性、特异性和准确性高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测可提高对甲状腺乳头状微小癌的检出率,有助于微小结节精准的术前评估。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 细针穿刺细胞学检查 BRAF^(V600E)基因突变 甲状腺乳头状微小癌 诊断
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欧洲男科学会《Klinefelter综合征指南(2021)》解读与思考 被引量：2
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作者 魏婕 陈国芳 +1 位作者 徐书杭 刘超 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1031-1037,共7页
Klinefelter综合征是最常见的男性性染色体异常性疾病之一,但其病因尚不明确,临床表现多样,诊断率低,且治疗方案具体细则仍存争议。欧洲男科学会于2021年发布了首个《Klinefelter综合征指南》,回顾了Klinefelter综合征的新近研究成果,... Klinefelter综合征是最常见的男性性染色体异常性疾病之一,但其病因尚不明确,临床表现多样,诊断率低,且治疗方案具体细则仍存争议。欧洲男科学会于2021年发布了首个《Klinefelter综合征指南》,回顾了Klinefelter综合征的新近研究成果,对其病因、流行病学、筛查及治疗等进行了详细阐述。该指南共有47条推荐条款,涵盖了不同年龄阶段Klinefelter综合征的临床表现、随访项目、筛查及治疗方案的选择,为Klinefelter综合征的规范诊治提供了切实可行的建议。 展开更多
关键词 KLINEFELTER综合征 筛查 睾酮替代治疗 精子冷冻 睾丸取精术
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临床结局评价量表翻译和跨文化调适研究的分析和建议
5
作者 宁小英 徐钦涌 +3 位作者 陈远方 叶禹彤 刘凤斌 侯政昆 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期943-950,共8页
随着现代医学模式的转化,患者报告结局、医生报告结局、观察者报告结局和行为结局均已成为国际公认的临床结局评价指标,量表也成为其重要的评价工具,其中翻译和跨文化调适是量表的重要来源之一。但是,目前我国量表翻译指南较少,国内量... 随着现代医学模式的转化,患者报告结局、医生报告结局、观察者报告结局和行为结局均已成为国际公认的临床结局评价指标,量表也成为其重要的评价工具,其中翻译和跨文化调适是量表的重要来源之一。但是,目前我国量表翻译指南较少,国内量表翻译在临床报告中尚未统一和规范,大多量表翻译给读者提供的信息不完整,影响了量表翻译的发展,且与临床结局评估量表翻译相关的方法仍侧重于患者报告结局量表,与其余类型的翻译建议方面存在翻译方法和流程不一致的差距。本文将通过梳理量表翻译指南,针对4种临床结局评估类型量表制定具体翻译方法及流程,以支持其翻译、跨文化适应和语言学验证的标准化方法,旨在规范患者报告结局量表、临床报告结局量表、观察者报告结局量表和行为结局量表的翻译推荐流程。 展开更多
关键词 临床结局评价 量表 翻译 跨文化调适 患者报告结局
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2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1、促甲状腺激素及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节影像报告和数据系统分级的相关性 被引量：8
6
作者 陆峰 周添燕 +5 位作者 韩星星 朱莎莎 齐田田 颜新林 曹琦 徐书杭 《中国医师进修杂志》 2022年第9期794-799,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、促甲状腺激素(TSH)及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节影像报告和数据系统(TI-RADS)分级的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年11月昆山市中西医结合医院120例T2DM患者的临... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、促甲状腺激素(TSH)及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节影像报告和数据系统(TI-RADS)分级的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年11月昆山市中西医结合医院120例T2DM患者的临床资料。其中,无甲状腺结节56例(非甲状腺结节组),即TI-RADS 1级;有甲状腺结节64例(甲状腺结节组),包括TI-RADS 2级7例,TI-RADS 3级12例,TI-RADS 4级20例,TI-RADS 5级25例。采用全自动生化分析仪检测IGF-1和TSH水平,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Spearman法进行相关性分析;多因素Logistic回归分析影响T2DM合并甲状腺结节患者TI-RADS分级的独立危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析IGF-1、TSH和HOMA-IR预测T2DM合并甲状腺结节患者TI-RADS分级的效能。结果甲状腺结节组IGF-1、TSH和HOMA-IR明显高于非甲状腺结节组[(185.35 ± 45.08)ng/L比(168.36 ± 30.25)ng/L、(2.98 ± 0.85)mU/L比(2.69 ± 0.35) mU/L和3.25 ± 0.75比2.95 ± 0.44],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。T2DM合并甲状腺结节患者随着TI-RADS分级的升高IGF-1、TSH和HOMA-IR逐渐升高,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IGF-1、TSH和HOMA-IR水平与TI-RADS分级呈正相关(r = 0.918、0.906和0.920,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IGF-1、TSH和HOMA-IR是影响T2DM合并甲状腺结节患者TI-RADS分级的独立危险因素(OR = 1.684、1.044和1.851,95%CI 0.674~6.665、0.032~0.055和1.212~2.298,P<0.01或<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGF-1、TSH、HOMA-IR预测T2DM合并甲状腺结节患者TI-RADS分级的曲线下面积为0.946、0.983和0.975,灵敏度均为100.00%,特异度为82.14%、91.07%和89.29%。结论 T2DM合并甲状腺结节患者血清IGF-1、TSH及HOMA-IR与TI-RADS分级有一定的相关性,对甲状腺结节变化的临床监测有一定指导价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素样生长因子Ⅰ 甲状腺结节 促甲状腺素 胰岛素抵抗
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孕早期空腹血糖预估妊娠期糖尿病的临床作用浅析
7
作者 高罗群 齐田田 +2 位作者 韩星星 颜新林 曹琦 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0088-0091,共4页
观察孕早期空腹血糖(FBG)在预估妊娠期糖尿病(GDM)的临床能力。方法 纳入2019年3月至2020年8月期间从建册到分娩的孕产妇156例,按FBG水平分为两组,各78例,观察组5.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/L,对照组4.4mmol/L≤FBG<5.1mmol/L。全部... 观察孕早期空腹血糖(FBG)在预估妊娠期糖尿病(GDM)的临床能力。方法 纳入2019年3月至2020年8月期间从建册到分娩的孕产妇156例,按FBG水平分为两组,各78例,观察组5.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/L,对照组4.4mmol/L≤FBG<5.1mmol/L。全部纳入对象孕早期予以FBG检测,分析两组孕早期FBG、孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖前FBG、服糖后1小时血糖(1hPG)和服糖后2小时血糖(2hPG);记录妊娠相关结局发生情况。结果 两组孕早期FBG无区别;孕24~28周FBG、1hPG和2hPG观察组均显著高于对照组(P<0.01);GDM、巨大儿和新生儿低血糖发生风险观察组高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论 孕早期检测FBG对预估GDM的发生有比较好的临床作用,在改善不良妊娠结局方面的有积极意义。 展开更多
关键词 孕早期 空腹血糖 妊娠期糖尿病 妊娠结局 预测作用
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益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探讨
8
作者 韩星星 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期226-226,228,共2页
对活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗应用效果进行评价。方法:研究时间范围自2019年10月~2020年10月,期间择选80例糖尿病周围神经病变患者作为观察对象,随机划分治疗组别:A组40例使用西医常规治疗,B组40例另加用益气活血通痹汤;... 对活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗应用效果进行评价。方法:研究时间范围自2019年10月~2020年10月,期间择选80例糖尿病周围神经病变患者作为观察对象,随机划分治疗组别:A组40例使用西医常规治疗,B组40例另加用益气活血通痹汤;评价组间治疗疗效的数据差异。结果:在肢体麻木、疼痛,倦怠乏力及手足畏寒的疾病症状评分上,治疗前组间差异不大(P>0.05),治疗后B组评分较A组更低(P<0.05)。结论:基于常规西医治疗联合益气活血通痹汤,可更进一步提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,且更具缓解疾病症状的确切作用。 展开更多
关键词 糖尿病 周围神经病变 益气活血通痹汤
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