医学本科生内分泌代谢疾病临床诊断思维能力的提升策略 被引量：2

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作者 黄世英 黄圣婷 +4 位作者 孙芳 刘舒 关雅心 徐兆 付景云 《中国多媒体与网络教学学报（电子版）》 2020年第1期156-157,共2页

本文针对内分泌代谢性疾病的特点而构建与之配套的临床思维能力培训机制这一课题展开研究,结合临床医学诊断的一些具体问题,对怎样提高内分泌代谢疾病的医学生临床思维能力进行了探讨,并就科学的教学策略提出了建设性意见。

关键词 内分泌代谢性疾病 临床诊断 思维能力 培养 本科生

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沙库巴曲缬沙坦治疗糖尿病合并心血管并发症的研究进展

2

作者 陈琳 念馨 蔡红雁 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第11期155-160,共6页

糖尿病由于多种因素常并发心血管并发症,心血管并发症也是糖尿病患者死亡的常见因素,因此,在改善糖尿病患者糖代谢同时也需控制心血管并发症。沙库巴曲缬沙坦是一种新型复合物,有着抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体的双重作用,目前在临床... 糖尿病由于多种因素常并发心血管并发症,心血管并发症也是糖尿病患者死亡的常见因素,因此,在改善糖尿病患者糖代谢同时也需控制心血管并发症。沙库巴曲缬沙坦是一种新型复合物,有着抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体的双重作用,目前在临床上常作为心力衰竭患者的常用药物。近期的研究提示,沙库巴曲缬沙坦可能还存在着潜在的代谢益处,在改善糖尿病患者心功能的同时能改善血糖控制,有望成为糖尿病可常规使用的药物,带来心血管及代谢方面的益处。综述沙库巴曲缬沙坦在治疗糖尿病患者合并心血管疾病时的临床疗效及代谢益处。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 脑啡肽酶 肾素血管紧张素系统 利钠肽 血糖

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肠道菌群代谢物TMAO与非酒精性脂肪性肝病的关系

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作者 李媛媛 宋亚贤 +4 位作者 徐玉善 曾晓甫 袁惠 徐兆 江艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第2期77-84,共8页

目的检测NAFLD患者血清氧化三甲胺(TMAO)及其前体代谢物水平,及肠道中直肠真杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的表达量,探讨肠道菌群代谢物TMAO在NAFLD病程进展中的作用。方法随机选取118例受试者,分为NAFLD组86例和健康对照组32例... 目的检测NAFLD患者血清氧化三甲胺(TMAO)及其前体代谢物水平,及肠道中直肠真杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的表达量,探讨肠道菌群代谢物TMAO在NAFLD病程进展中的作用。方法随机选取118例受试者,分为NAFLD组86例和健康对照组32例,采用高效液相色谱串联质谱法检测受试者血清中TMAO及其前体代谢物的水平,qRT-PCR法检测粪便中目标细菌DNA的表达量。结果NAFLD患者血清TMAO、三甲胺(TMA)及胆碱水平明显升高(P<0.05),肝脏脂肪含量与TMAO的水平具有正相关性(P<0.05);NAFLD患者粪便中乳酸杆菌、直肠真杆菌表达量增加(P<0.05),双歧杆菌、多形拟杆菌表达量减少(P<0.05);血清TMAO水平与粪便中直肠真杆菌的数量呈正相关(r=0.280,P<0.05),与双歧杆菌的数量呈负相关(r=-0.332,P<0.05)。结论血清TMAO水平与NAFLD的严重程度呈正相关,NAFLD患者肠道菌群结构失衡,且与TMAO存在关联,推断肠道菌群可能通过代谢生成TMAO在NAFLD病程进展中起重要作用。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 氧化三甲胺 三甲胺 肠道菌群

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受体酪氨酸激酶Mer对高糖环境培养的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖调控作用观察

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作者 付怡丹 陈文婷 +3 位作者 苏晓杨 赵燕 兰丹凤 杨秋萍 《山东医药》 CAS 2024年第6期29-33,共5页

目的观察受体酪氨酸激酶Mer(MER tyrosine kinase,Mertk)在高糖环境培养条件下的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖的调控作用。方法取RSC96分为一、二、三、四、五组,分别置于含25(正常葡萄糖浓度)、50、75、100及125 mmol/L葡萄糖的培养基中培... 目的观察受体酪氨酸激酶Mer(MER tyrosine kinase,Mertk)在高糖环境培养条件下的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖的调控作用。方法取RSC96分为一、二、三、四、五组,分别置于含25(正常葡萄糖浓度)、50、75、100及125 mmol/L葡萄糖的培养基中培养,培养48 h时采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk,筛选Mertk蛋白相对表达量最高浓度为后续研究的高糖浓度。取RSC96细胞先饥饿处理4 h,置入含100 mmol/L的葡萄糖培养基中,分别于培养0、24、36、48、60 h时取各组细胞,采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk,最终筛选Mertk蛋白相对表达量高的时间为后续研究培养时间。取RSC96细胞,分为对照组、高糖组、高糖敲降组及敲降组:高糖组细胞饥饿处理4 h,置于含100 mmol/L葡萄糖的培养基中培养;高糖敲降组细胞饥饿处理4 h,置于含100 mmol/L葡萄糖的培养基中,后加入5μL的敲降Mertk基因表达siRNA溶液;敲降组细胞饥饿处理4 h,加入5μL的敲降Mertk基因表达siRNA溶液;对照组细胞用正常培养基培养。培养48 h时取各组细胞,采用Edu法测算各组细胞增殖活力,采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk、磷酸化核转录因子κB、P65及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果与一组相比,四、五组细胞Mertk蛋白相对表达量高(P均<0.05);与培养0 h相比,培养48、60 h时RSC96细胞Mertk相对表达量高(P均<0.05)。与对照组相比,高糖组细胞增殖活力低(P<0.05),敲降组细胞增殖活力高(P<0.05);与对照组相比,高糖敲降组细胞P65、TNF-α相对表达量高(P均<0.05),敲降组细胞Mertk相对表达量低、P65及TNF-α相对表达量高(P均<0.05),高糖组细胞Mertk、P65及TNF-α相对表达量高(P均<0.05)。结论敲降Mertk基因表达的高糖环境培养RSC96细胞的增殖能力高,细胞P65、TNF-α表达高。Mertk可能通过促进细胞P65、TNF-α表达,促进高糖环境培养RSC96细胞的增殖。 展开更多

关键词 受体酪氨酸激酶 受体酪氨酸激酶Mer 葡萄糖 雪旺细胞 细胞增殖 核转录因子κB P65基因 肿瘤坏死因子α

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X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病1例并文献复习

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作者 梁丽芳 徐玉善 +1 位作者 李璇 江艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第8期133-138,共6页

目的 分析和总结X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病患者的病例资料。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院内分泌一科收治的1例X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病的临床资料,并复习相关文献。结果 该患者因乏力反复就诊多家医院均未... 目的 分析和总结X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病患者的病例资料。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院内分泌一科收治的1例X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病的临床资料,并复习相关文献。结果 该患者因乏力反复就诊多家医院均未明确病因,后因高血糖、皮肤色素沉着收住昆明医科大学第一附属医院内分泌一科。经完善骨髓穿刺、基因检测、肝脏CT及MRI后明确诊断,给予去铁治疗后患者临床症状改善。后因患者未规律去铁治疗,最终死于心衰。结论 血色病引起的糖尿病是1种特殊类型的糖尿病,其诊断除依靠血清学、影像学检查外,基因学检查也非常重要。临床上当发现皮肤色素沉着合并糖尿病、肝功能异常时,应考虑血色病可能,基因检测不仅可协助诊断血色病,还可以协助鉴别原发性和继发性血色病。 展开更多

关键词 糖尿病 铁过载 X连锁铁粒幼细胞性贫血 血色病

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2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

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作者 谭龙巧 史丽 +3 位作者 刘建芳 夏雪梅 朱丽 徐玉善 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第9期49-55,共7页

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性... 目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 尿白蛋白 24 h尿钠排泄 IL-18

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m^(6)A在2型糖尿病及其慢性并发症中的研究进展

7

作者 夏雪梅 史丽 《医学综述》 CAS 2024年第15期1793-1797,1805,共6页

2型糖尿病(T2DM)是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其慢性并发症严重影响患者的生存质量。N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)是真核生物中最常见和最丰富的RNA修饰之一,其在许多重要的生物学过程中发挥重要作用,在T2DM及其慢性并发症的发生... 2型糖尿病(T2DM)是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其慢性并发症严重影响患者的生存质量。N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)是真核生物中最常见和最丰富的RNA修饰之一,其在许多重要的生物学过程中发挥重要作用,在T2DM及其慢性并发症的发生发展过程中,m^(6)A修饰影响了多个基因的表达与功能。目前关于m^(6)A在T2DM及其慢性并发症中具体机制的研究较少,但为深入探索T2DM及其慢性并发症的发生发展提供了新视角,并有望为糖尿病的治疗和预防提供新的靶点和策略。 展开更多

关键词 2型糖尿病 慢性并发症 N^(6)-甲基腺苷 表观遗传学

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骨钙素基因多态性与2型糖尿病糖、脂及骨代谢指标的相关性 被引量：9

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作者 刘阳 王红 +5 位作者 袁彬彬 关雅心 黄世英 左帆 蒋世钊 吴斌 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第2期54-59,共6页

目的探讨骨钙素(osteocalcin,OCN)基因启动子区RS1800247和RS1543297位点单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)葡萄糖糖、血脂谱及骨代谢指标的关系。方法根据骨密度的值将... 目的探讨骨钙素(osteocalcin,OCN)基因启动子区RS1800247和RS1543297位点单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)葡萄糖糖、血脂谱及骨代谢指标的关系。方法根据骨密度的值将217名T2DM患者分为2组:糖尿病合并骨质疏松症(diabetic osteoporosis DO) 124例,糖尿病非骨质疏松症(Non-diabetic osteoporosis, NDO) 93例。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术对OCN基因RS1800247和RS1543297位点进行多态性分析,比较不同基因型葡萄糖、血脂、骨代谢指标的差异。结果(1)所有研究对象RS1800247和RS1543297位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,DO组和NDO组间RS1800247和RS1543297位点基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);(2) RS1800247位点TT基因型携带者稳态模型胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment insulin secretion index HOMA-β)高于CT+CC基因型携带者(P <0.05);(3) RS1543297位点TT基因型携带者胰岛素敏感性指标(Insulin sensitivity index,ISI)高于CT+CC基因型患者,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于CT+CC基因型患者;(4)未发现RS1800247、RS1543297不同基因型与T2DM骨代谢及脂代谢指标有相关性。结论 RS1800247位点可能与T2DM胰岛细胞β细胞功能相关,其中T等位基因与胰岛β细胞功能的保护性相关,C等位基因可作为预测胰岛β细胞功能降低的一项遗传标志。RS1543297位点可能与T2DM胰岛素敏感性相关,其中T等位基因与胰岛素敏感性正相关,C等位基因与胰岛素抵抗相关。显示OCN基因多态性与影响糖代谢的关键因素相关,提示骨组织可通过OCN参与机体葡萄糖稳态的调控。 展开更多

关键词 骨钙素基因 2型糖尿病 糖代谢 脂代谢 骨代谢

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非酒精性脂肪性肝患者的代谢紊乱分析 被引量：5

9

作者 江艳 薛平燕 +2 位作者 徐玉善 宋亚贤 杨慧英 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第4期45-47,共3页

目的探讨非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的代谢紊乱的临床特征.方法选取150例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,60例代谢正常无NAFLD者作为正常对照组.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(... 目的探讨非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的代谢紊乱的临床特征.方法选取150例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,60例代谢正常无NAFLD者作为正常对照组.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT).结果(1)NAFLD组BMI明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00).(2)NAFLD组FPG、2hPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C无明显差异(P>0.05).(3)NAFLD组ALT、AST明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、GGT较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 NAFLD患者伴有超重/肥胖、糖、脂代谢紊乱、肝功能异常,为临床治疗NAFLD提供指导. 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 糖代谢 脂代谢 肝酶

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血清OPG/RANKL与云南地区2型糖尿病性骨质疏松症的相关性 被引量：5

10

作者 曾晓燕 吴斌 +2 位作者 杨慧英 杨春爱 黄云华 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第2期82-85,共4页

目的观察云南地区2型糖尿病患者血清OPG/RANKL数值变动情况,研究病人的血清浓度和骨密度之间的相应关系.方法择取250例2型糖尿病患者,依照骨密度检测的数据把他们分成两组:糖尿病骨量对照组以及骨量降低组.2组都运用DEXA方法检测腰椎1-... 目的观察云南地区2型糖尿病患者血清OPG/RANKL数值变动情况,研究病人的血清浓度和骨密度之间的相应关系.方法择取250例2型糖尿病患者,依照骨密度检测的数据把他们分成两组:糖尿病骨量对照组以及骨量降低组.2组都运用DEXA方法检测腰椎1-腰椎4(L1~L4)后前部位、腰椎1-4(L1~4)、股骨近端、全身、左前臂、右前臂的BMD数据,通过酶联免疫分析方法检测空腹状态下的血浆OPG/RANKL数值.结果(1)糖尿病骨量对照组OPG/RANKL数值明显高于骨量降低组,RANKL浓度显著低于骨量降低组;(2)在骨量降低组,依据简单线性相关分析(双变量相关性分析),了解到OPG和L1~L4、L1~4的BMD数据表现出正比例关系,OPG/RANKL和L1~L4、L1~4、左、右前臂的BMD数据也表现出正比例关系,RANKL和L1~L4、L1~4、左、右前臂的BMD数据表现出负比例关系.结论 OPG/RANKL体系对2型糖尿病患者体内出现骨质疏松症有着非常关键的作用. 展开更多

关键词 糖尿病 骨质疏松 OPG RANKL

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免疫调节在骨质疏松症中的研究进展 被引量：7

11

作者 李文艳 徐玉善 李红 《医学综述》 2015年第2期213-216,共4页

骨质疏松症的原因包括内分泌因素、营养状况、遗传因素、物理因素、免疫因素等。近年来研究表明,免疫系统和骨骼系统之间存在密切联系,免疫细胞和骨细胞都处于骨骼腔的微环境中,它们共享有很多调节分子,包括细胞因子及其受体、信号分子... 骨质疏松症的原因包括内分泌因素、营养状况、遗传因素、物理因素、免疫因素等。近年来研究表明,免疫系统和骨骼系统之间存在密切联系,免疫细胞和骨细胞都处于骨骼腔的微环境中,它们共享有很多调节分子,包括细胞因子及其受体、信号分子和转录因子等。免疫细胞能分泌大量细胞因子,可以促进破骨细胞的数量增多、活性增强,骨质吸收增加。该文就调节性T细胞、白细胞介素17、辅助性T细胞17等细胞因子在骨质疏松中的作用进展作一综述,以期进一步阐述免疫调节在骨质疏松症的发生、发展中的作用。 展开更多

关键词 骨质疏松症 免疫系统 破骨细胞 调节性T细胞

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他汀类药物与认知功能障碍的研究进展 被引量：7

12

作者 王红 吴斌 《医学综述》 2018年第16期3127-3131,共5页

随着科技的不断发展和全球老龄化人口的持续增长,认知功能障碍已成为严重影响老年人生活质量的疾病,并给家庭、社会带来了沉重的负担。现在迫切需要预防、延缓和治疗认知功能障碍的药物。胆固醇是人脑的重要组成部分,不理想的血脂水平... 随着科技的不断发展和全球老龄化人口的持续增长,认知功能障碍已成为严重影响老年人生活质量的疾病,并给家庭、社会带来了沉重的负担。现在迫切需要预防、延缓和治疗认知功能障碍的药物。胆固醇是人脑的重要组成部分,不理想的血脂水平可能改变脑组成并损害神经元功能。他汀类药物可能通过与胆固醇稳态恢复相关的机制对认知功能障碍产生有益作用。然而,有学者认为过度抑制胆固醇可能对认知功能产生不良影响。因此,他汀类药物对认知功能的影响仍然存在争议。 展开更多

关键词 他汀类药物 认知功能障碍 胆固醇 血脑屏障

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调节性T细胞与老年性骨质疏松的关系 被引量：2

13

作者 江艳 包秋燕 +2 位作者 徐玉善 刘华 宋亚贤 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第4期87-90,共4页

目的检测不同年龄组雄性SD大鼠血调节性T细胞（Treg）数量占CD4＋T细胞百分比,了解Treg细胞对老年性骨质疏松症的影响.方法选取6-8周龄、6月龄、12月龄、24月龄雄性SD大鼠每组各10只作为研究对象,采用双能X线吸收仪（DEXA）检测大鼠股... 目的检测不同年龄组雄性SD大鼠血调节性T细胞（Treg）数量占CD4＋T细胞百分比,了解Treg细胞对老年性骨质疏松症的影响.方法选取6-8周龄、6月龄、12月龄、24月龄雄性SD大鼠每组各10只作为研究对象,采用双能X线吸收仪（DEXA）检测大鼠股骨、脊柱、骨盆、全身的骨密度;大鼠心脏采血,采用CD25＋联合Fox P3＋表达来描述Treg细胞,流式细胞仪测定血Treg数量占CD4＋T细胞的百分比.结果 （1）6-8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量不同,差异有统计学意义（P〈0.01）.6-8周龄组Treg数量百分比低于6月龄组、12月龄组、24月龄组,差异有统计学意义（P〈0.01）;6月龄组Treg数量百分比低于12月龄组、24月龄组（P〈0.05）;24月龄组Treg数量百分比低于12月龄组比较,但差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）Treg数量占CD4＋T细胞百分比与股骨、脊柱、骨盆、全身骨密度值均成正相关,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 （1）6-8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量占CD4＋T细胞百分比不同,6-8周龄时最低,6月龄时开始升高,12月龄时达到最高值,24月龄时出现下降,提示不同年龄组大鼠Treg数量占CD4＋T细胞有明显差异（P〈0.05）.（2）Treg数量占CD4＋T细胞百分比与检测部位骨密度值呈正相关性,提示随着Treg数量百分比的增高,骨吸收减少,骨密度值升高,随着Treg数量百分比的降低,骨密度降低,鉴于随着年龄的增长,Treg数量出现下降,推测外源性注射Treg可抑制破骨细胞性骨吸收,可成为治疗老年性骨质疏松的新方向. 展开更多

关键词 骨质疏松症 调节性T细胞 老年

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对老年糖尿病患者进行自我管理的临床效果评价 被引量：5

14

作者 张秀梅 陈卫建 +1 位作者 谷燕珊 黄昆珠 《当代护士（中旬刊）》 2014年第5期25-27,共3页

目的：探讨对老年糖尿病患者实施自我管理教育的临床效果。方法选择2011年6月-2012年12月收治的老年糖尿病患者80例，随机分实验组42例和对照组38例。对照组按常规方法指导；实验组对患者进行自我管理教育，内容包括糖尿病饮食、运动、... 目的：探讨对老年糖尿病患者实施自我管理教育的临床效果。方法选择2011年6月-2012年12月收治的老年糖尿病患者80例，随机分实验组42例和对照组38例。对照组按常规方法指导；实验组对患者进行自我管理教育，内容包括糖尿病饮食、运动、药物治疗、病情监测、自我监测、临床表现、并发症等。比较2组患者出院6个月后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C）、体重指数。结果实验组出院6个月后的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）和体重指数指标均优于对照组（P〈0.05）。结论自我管理教育能提高老年糖尿病患者治疗依从性，提高血糖控制疗效，有助于提高老年糖尿病患者生活质量。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 自我管理 护理

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下调miR-433表达抑制高糖介导的肾纤维化机制研究

15

作者 张丽华 黄云华 +3 位作者 罗景梅 吴斌 何君一 李嵘 《广东医学》 CAS 2020年第6期563-569,共7页

目的探讨下调表达miR-433抑制高糖刺激下肾纤维化的机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测体外高糖刺激的大鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)和肾小球系膜细胞(MMCs)中miR-433水平及纤维化指标:胶原Ⅰ、Ⅳ(Col-Ⅰ,Col-Ⅳ)、粘连蛋白(FN)和... 目的探讨下调表达miR-433抑制高糖刺激下肾纤维化的机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测体外高糖刺激的大鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)和肾小球系膜细胞(MMCs)中miR-433水平及纤维化指标:胶原Ⅰ、Ⅳ(Col-Ⅰ,Col-Ⅳ)、粘连蛋白(FN)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。高糖刺激稳定表达miR-433上调及miR-433下调NRK52E和MMCs细胞系,从核酸和蛋白水平检测上述纤维化指标。结果高糖刺激的TECs和MMCs中miR-433、Col-Ⅰ、Col-Ⅳ、FN和α-SMA的表达升高(P<0.001)。高糖刺激下,上调miR-433表达的TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显升高(P<0.001),而下调miR-433表达TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显抑制(P<0.001)。结论高糖刺激下,大鼠TECs和MMCs miR-433和纤维化指标表达升高,下调miR-433表达可抑制高糖介导的肾纤维化;miR-433表达可作为糖尿病肾脏疾病潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 miR-433 肾纤维化 肾小管上皮细胞 肾小球系膜细胞

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2型糖尿病血糖波动指标与体脂分布的关系 被引量：5

16

作者 赵娟 关雅心 +4 位作者 梁丽芳 白川民 张雪晴 念馨 吴斌 《山东医药》 CAS 2023年第10期36-39,共4页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标与体脂分布的关系。方法收集T2DM患者102例,根据2017年《中国糖尿病患者血糖波动管理专家共识》计算出各项血糖波动指标,测量腹部皮下脂肪组织(SAT)和内脏脂肪组织(VAT)面积。根据VAT面积分为VA... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标与体脂分布的关系。方法收集T2DM患者102例,根据2017年《中国糖尿病患者血糖波动管理专家共识》计算出各项血糖波动指标,测量腹部皮下脂肪组织(SAT)和内脏脂肪组织(VAT)面积。根据VAT面积分为VAT<100 cm^(2)组和VAT≥100 cm^(2)组,比较两组间血糖波动指标与体脂肪分布和各项生化指标的差异,Pearson相关分析法分析血糖波动指标与体脂肪分布指标的相关性。结果与VAT<100 cm^(2)组相比,VAT≥100 cm2组身高、体质量、体质量指数(BMI)、体脂指数(FMI)、VAT、SAT、VAT/SAT、腰围、臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,血糖水平标准差与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.228、0.283、0.260,P均<0.05);餐后血糖波动幅度与胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈负相关(r=-0.248,P<0.05);最大血糖波动幅度与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.210、0.293、0.260,P均<0.05);血糖平均值与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.516、0.412,P均<0.05),与胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)呈负相关(r=-0.369,P<0.05)。结论血糖波动与VAT/SAT、HbA1c、HOMA-IR呈正相关;与HOMA-β、HOMA-ISI呈负相关;内脏脂肪面积越大血糖波动越大,SAT面积越大血糖波动越小,减少VAT和/或增加SAT可降低T2DM患者血糖波动。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肥胖症 血糖波动 脂肪组织 内脏脂肪组织:皮下脂肪组织

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miR-223-3p在不同分期的糖尿病肾脏疾病血浆中的表达差异及意义 被引量：4

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作者 何君一 李斓 +4 位作者 李嵘 黄云华 杨秋萍 吴亚楠 张丽华 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第5期45-49,共5页

目的探索mi R-223-3p在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血浆中的表达情况及其临床意义.方法应用实时荧光定量PCR技术(q RT-PCR)分别检测糖尿病无肾病组60例(DM组)、糖尿病早期肾病组60例(Micro-DKD组),糖尿病临床期肾病组60例(Macro-DKD)和正... 目的探索mi R-223-3p在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血浆中的表达情况及其临床意义.方法应用实时荧光定量PCR技术(q RT-PCR)分别检测糖尿病无肾病组60例(DM组)、糖尿病早期肾病组60例(Micro-DKD组),糖尿病临床期肾病组60例(Macro-DKD)和正常健康对照组60例(Control组)血浆中mi R-223-3p的表达变化,分析其与糖尿病肾脏疾病的关系;运用基因预测分析软件预测mi R-223-3p靶基因.结果与Control组相比,其余3组患者血浆中mi R-223-3p的表达水平明显下降(P<0.001),随着病情严重程度的进展,血浆中mi R-223-3p的表达水平下降更加明显.生物信息学分析得出IL6ST和PRKCE为mi R-223-3p的靶基因.结论 mi R-223-3p表达水平在DKD患者血浆中表达下降并与严重程度有关,可能通过调控其下游靶基因在糖尿病肾脏疾病发生过程中起重要作用. 展开更多

关键词 miR-223-3p 糖尿病肾脏疾病 实时荧光定量PCR 靶基因

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双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症的研究进展 被引量：25

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作者 李奕玉 关雅心 吴斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期569-573,共5页

骨质疏松症是一种全身代谢性疾病,双膦酸盐已被证实在提高骨密度和降低骨折风险方面有显著疗效,是目前临床上治疗骨质疏松症的一线药物。本文将从几种常见双膦酸盐的作用机制、临床疗效、不良反应以及药物假期等方面展开综述,以期为临... 骨质疏松症是一种全身代谢性疾病,双膦酸盐已被证实在提高骨密度和降低骨折风险方面有显著疗效,是目前临床上治疗骨质疏松症的一线药物。本文将从几种常见双膦酸盐的作用机制、临床疗效、不良反应以及药物假期等方面展开综述,以期为临床用药选择提供参考。 展开更多

关键词 双膦酸盐 骨质疏松症 临床疗效 不良反应 药物假期

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多囊卵巢综合征1例

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作者 黄云华 《实用妇科内分泌电子杂志》 2016年第19期23-23,共1页

目的报道多囊卵巢综合征1例。方法患者,女,17岁,因"肥胖、闭经8月,双下肢紫纹3月"入院。辅助检查:LH/FSH>2.5,睾酮84ng/dl升高。血浆ACTH32.6 ug/dl、游离COR29.3 pg/ml;肾上腺COR分泌可被大小剂量地塞米松抑制;妇科B超显... 目的报道多囊卵巢综合征1例。方法患者,女,17岁,因"肥胖、闭经8月,双下肢紫纹3月"入院。辅助检查:LH/FSH>2.5,睾酮84ng/dl升高。血浆ACTH32.6 ug/dl、游离COR29.3 pg/ml;肾上腺COR分泌可被大小剂量地塞米松抑制;妇科B超显示PCOS样改变。临床诊断为多囊卵巢综合征。入院后给以服二甲双胍和罗格列酮,联合妇科人工周期药物,改善胰岛素抵抗、促排卵治疗。结果患者病情好转。结论多囊卵巢综合征患者在治疗上使用人工周期药物,改善胰岛素抵抗治疗,疗效显著;该病病因不清,许多研究仍需关注。 展开更多

关键词 PCOS综合征 高雄激素血症 胰岛素抵抗 病例报告

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肠道菌群:未来2型糖尿病治疗的新靶点 被引量：12

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作者 梁磊 念馨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期261-265,共5页

随着饮食、运动、传统降糖药和减肥手术过程中肠道微生物区系改变的发现,肠道菌群与2型糖尿病(T2DM)的关联引起医学领域广泛的关注,肠道菌群也被证实与T2DM发生发展有着密切的关系。肠道菌群作用T2DM的治疗主要是通过调控肠道微生物区系... 随着饮食、运动、传统降糖药和减肥手术过程中肠道微生物区系改变的发现,肠道菌群与2型糖尿病(T2DM)的关联引起医学领域广泛的关注,肠道菌群也被证实与T2DM发生发展有着密切的关系。肠道菌群作用T2DM的治疗主要是通过调控肠道微生物区系,增加肠道产短链脂肪酸细菌的组成,通过影响胆汁酸代谢,降低肠道内毒素,增强肠道屏障功能,进而减轻全身炎症反应,改善T2DM的胰岛素抵抗。在此基础上,提出和证实了益生菌、益生元和粪菌移植等新型肠道菌群治疗方法在T2DM治疗中的作用。虽然肠道菌群被认为是未来T2DM治疗的新靶点,但目前这些新型的肠道菌群治疗方法应用于临床具有一定局限性,肠道菌群的复杂性、新型治疗方法循证医学和临床大数据的缺乏等问题都需要未来的进一步探索和研究。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肠道菌群 机制 临床应用

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