基于深度学习的超声影像组学构建乙型肝炎肝纤维化预测模型研究

1

作者 包剑锋 艾勤勤 +2 位作者 刘德林 梁妃 张旭 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第11期1017-1022,共6页

目的:开发并验证基于机器学习的乙型肝炎肝纤维化超声影像组学预测模型。方法:纳入2019年11月至2023年12月期间行超声引导下肝脏活检评估肝纤维化患者为研究对象,患者按照7∶3的比例随机分配到训练集和验证集。通过影像组学方法对超声... 目的:开发并验证基于机器学习的乙型肝炎肝纤维化超声影像组学预测模型。方法:纳入2019年11月至2023年12月期间行超声引导下肝脏活检评估肝纤维化患者为研究对象,患者按照7∶3的比例随机分配到训练集和验证集。通过影像组学方法对超声图像进行特征提取,然后采用L1_based方法进行特征筛选,并基于深度学习算法建立肝纤维化预测模型,以预测肝纤维化程度。通过测试队列评估该模型的泛化能力。计算受试者工作特征曲线(AUC)下面积、准确度(ACC)、精确度(Precision)、召回率(Recall)、F1分数和决策曲线分析。结果:本研究共纳入278例患者的超声图像用于预测模型的训练和验证,另外独立的56例患者超声图像用于模型测试。从超声图像中共提取851个影像组学特征,最终筛选出100个特征构建预测模型。该模型在训练队列、验证队列、测试队列的AUC分别为0.96[95%CI:0.9328~0.9823],0.76[95%CI:0.6516~0.8664],0.74(95%CI:0.5993~0.8741)。决策曲线结果显示,该模型在阈值概率0.15~0.65范围内具有最大的净效益。结论:基于机器学习构建的超声影像组学肝纤维化预测模型在内部验证队列和测试队列中均表现出较高的诊断效能。超声影像组学在肝纤维化诊断中可以提供更多潜在的信息,为肝纤维化无创评估提供了潜在的方法和策略。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝纤维化 超声 影像组学 机器学习

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用 被引量：16

2

作者 张文智 杨高怡 +3 位作者 于天琢 蒋慧青 孟君 王彩芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1845-1848,共4页

目的探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组(47例)和B组(58例)。A组进... 目的探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组(47例)和B组(58例)。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现:18枚(38.3%)为低回声,29枚(61.7%)为低回声伴液化。病理诊断结果:33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%(36/47)。B组患者65枚淋巴结行超声造影:全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚(89.2%),7枚(10.8%)为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果:47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%(55/58)。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组(χ2=7.47,P<0.05)。结论超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。 展开更多

关键词 超声造影 穿刺术 淋巴结 结核

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影后穿刺活检术在周围型肺结节诊断中的应用 被引量：7

3

作者 张文智 杨高怡 徐建平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期279-282,共4页

目的 探讨超声造影后穿刺活检术在周围型肺结节诊断中的应用价值.方法 采用历史对照法将123例患者分为A、B两组,A组2015年6月—2016年5月周围型肺部结节患者52例,行超声引导下穿刺活检术;B组2016年6月—2017年7月周围型肺部结节患者71例... 目的 探讨超声造影后穿刺活检术在周围型肺结节诊断中的应用价值.方法 采用历史对照法将123例患者分为A、B两组,A组2015年6月—2016年5月周围型肺部结节患者52例,行超声引导下穿刺活检术;B组2016年6月—2017年7月周围型肺部结节患者71例,先行超声造影后再行超声引导下穿刺活检术.结果 A组患者52例,肉眼穿刺成功率为75.0％(39/52),病理诊断阳性率为80.7％(42/52).病理诊断结果:周围型肺癌16例,转移癌9例,胸膜间皮瘤4例,肺结核17例,真菌感染3例,肺吸虫1例,梗死灶2例.B组患者71例:结节均匀增强型和结节部分增强型56例(78.8％),结节无增强型9例(12.7％),结节边缘增强型6例(8.5％).62例适合穿刺的肺部结节行穿刺活检术,肉眼穿刺成功率为100.0％(62/62),病理诊断阳性率为100.0％(62/62).B组肉眼穿刺成功率及病理诊断阳性率均高于A组(χ2值分别为15.92及9.69,P<0.05).病理诊断结果:周围型肺癌20例,转移癌11例,胸膜间皮瘤7例,肺结核25例,炎症2例,真菌感染5例,梗死灶1例.结论 超声造影后穿刺活检术应用于周围型肺结节,可明显提高肉眼穿刺成功率及病理诊断阳性率. 展开更多

关键词 肺结节 超声检查 穿刺术

在线阅读 下载PDF 职称材料

非钙化型颈部淋巴结结核的弹性成像联合超声造影表现分析 被引量：6

4

作者 孟君 杨高怡 +3 位作者 倪卫东 邵亚勤 于秀蕾 于天琢 《浙江中西医结合杂志》 2015年第12期1158-1159,共2页

颈部淋巴结结核是最常见的肺外结核[1],早期准确诊断在临床制定治疗方案中起着重要作用。超声造影及弹性成像技术能提供淋巴结的血流灌注情况及硬度信息。本研究拟对非钙化型颈部淋巴结结核患者的超声造影联合弹性成像表现进行分析总结... 颈部淋巴结结核是最常见的肺外结核[1],早期准确诊断在临床制定治疗方案中起着重要作用。超声造影及弹性成像技术能提供淋巴结的血流灌注情况及硬度信息。本研究拟对非钙化型颈部淋巴结结核患者的超声造影联合弹性成像表现进行分析总结。1临床资料回顾性分析2012年3月—2014年6月于杭州市红十字会医院就诊的42例经手术病理证实为颈部非钙化型淋巴结结核患者。 展开更多

关键词 弹性成像 超声造影 淋巴结 结核 病理 钙化

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影在浅表淋巴结结核诊断中的应用价值 被引量：10

5

作者 杨高怡 孟君 +3 位作者 徐建平 张林 张莹 张旭 《浙江中西医结合杂志》 2015年第2期165-166,共2页

浅表淋巴结结核运用常规超声检查多不能显示其微小血管[1],而运用超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）能反映淋巴结的微循环灌注情况,诊断准确性高于常规超声[2]。本研究通过CEUS对浅表淋巴结结核的造影表现进行分析,探... 浅表淋巴结结核运用常规超声检查多不能显示其微小血管[1],而运用超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）能反映淋巴结的微循环灌注情况,诊断准确性高于常规超声[2]。本研究通过CEUS对浅表淋巴结结核的造影表现进行分析,探讨CEUS对浅表淋巴结结核的诊断价值。1资料与方法：. 展开更多

关键词 浅表淋巴结结核 超声造影 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝结核超声造影表现及其病理对照研究 被引量：7

6

作者 徐建平 王大力 +2 位作者 李军 张旭 杨高怡 《浙江中西医结合杂志》 2017年第9期799-800,共2页

肝结核是结核分支杆菌引起的肝脏特异性感染。近年来,耐多药结核分支杆菌及免疫缺陷人群的增多,使肝结核的发病率增加。超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）是一项能反映肝脏病灶微循环灌注的超声诊断技术,已在肝脏病变中广... 肝结核是结核分支杆菌引起的肝脏特异性感染。近年来,耐多药结核分支杆菌及免疫缺陷人群的增多,使肝结核的发病率增加。超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）是一项能反映肝脏病灶微循环灌注的超声诊断技术,已在肝脏病变中广泛应用。 展开更多

关键词 肝脏 结核 超声造影 病理

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导穿刺置管引流术在结核性腹膜炎治疗中的应用 被引量：5

7

作者 邵亚勤 杨高怡 +4 位作者 张文智 何宁 赵丹 王大力 王玲玲 《浙江中西医结合杂志》 2012年第2期141-142,共2页

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,约占结核病的5%,多数患者继发于体内其它部位的结核病灶[1]。现对2009年3月—2010年7月在我院经超声引导下穿刺置管引流治疗32例结核性腹膜炎患者... 结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,约占结核病的5%,多数患者继发于体内其它部位的结核病灶[1]。现对2009年3月—2010年7月在我院经超声引导下穿刺置管引流治疗32例结核性腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,报道如下。 展开更多

关键词 结核性腹膜炎 超声引导 穿刺置管引流术 应用价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值 被引量：5

8

作者 蒋慧青 杨高怡 +3 位作者 王大力 孟君 闻波平 张文智 《浙江中西医结合杂志》 2014年第11期1025-1026,共2页

甲状腺结节中恶性结节仅占5%-15%[1]，但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展，超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导... 甲状腺结节中恶性结节仅占5%-15%[1]，但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展，超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查的患者资料，进行分析如下。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声造影 细针穿刺 细胞学检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维超声造影在颈部淋巴结结核中的应用价值 被引量：4

9

作者 王大力 杨高怡 +1 位作者 孟君 于秀蕾 《浙江中西医结合杂志》 2016年第5期467-468,共2页

颈部淋巴结结核是较常见的肺外结核,其发病率近年来有升高趋势,约占肺外结核病的81%。颈部淋巴结结核的二维声像图表现有一定的特征性,一般多可诊断,但对淋巴结的空间结构及毗邻大血管的显示有一定局限性。

关键词 淋巴结核 三维 超声 造影 微气泡

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声实时引导下置管引流术在腰椎结核伴腰大肌脓肿治疗中的应用研究 被引量：3

10

作者 闻波平 杨高怡 +1 位作者 孟君 倪卫东 《浙江中西医结合杂志》 2018年第3期233-234,共2页

脊柱结核以腰椎结核多见,约70-80%的脊柱结核可形成椎旁脓肿,沿肌肉间隙或神经血管蔓延,形成腰大肌脓肿。本文对超声实时引导下脓肿穿刺置管引流术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者30例以及脓肿多次穿刺抽液术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓... 脊柱结核以腰椎结核多见,约70-80%的脊柱结核可形成椎旁脓肿,沿肌肉间隙或神经血管蔓延,形成腰大肌脓肿。本文对超声实时引导下脓肿穿刺置管引流术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者30例以及脓肿多次穿刺抽液术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者30例的资料进行对比分析,以探讨其应用价值。 展开更多

关键词 腰大肌 脓肿 腰椎结核 超声 置管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值 被引量：3

11

作者 张文智 杨高怡 +4 位作者 李军 徐建平 蒋慧青 孟君 赵丹 《浙江中西医结合杂志》 2015年第3期278-279,共2页

颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊... 颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊断意义重大。本文探讨超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年4月—2014年8月入住我院结核科的颈部淋巴结肿大患者87例, 展开更多

关键词 颈部淋巴结 超声造影 穿刺活检

在线阅读 下载PDF 职称材料

常规超声及超声造影诊断腮腺结核的应用价值 被引量：3

12

作者 张莹 杨高怡 +2 位作者 于天琢 张文智 孟君 《浙江中西医结合杂志》 2016年第3期280-281,共2页

腮腺结核（parotid tuberculosis）是一种少见的涎腺感染性疾病,占全身结核病的0.05%,占肺外结核的0.94%。常分为腮腺淋巴结结核及腮腺实质结核,在超声声像图及临床表现中易与腮腺的其它病变混淆。有学者运用超声造影（contrast-enhance... 腮腺结核（parotid tuberculosis）是一种少见的涎腺感染性疾病,占全身结核病的0.05%,占肺外结核的0.94%。常分为腮腺淋巴结结核及腮腺实质结核,在超声声像图及临床表现中易与腮腺的其它病变混淆。有学者运用超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对腮腺肿块的定性诊断进行了初步研究,但运用CEUS对腮腺结核的研究鲜有报道。 展开更多

关键词 腮腺结核 超声 造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导经皮穿刺治疗在胸壁结核中的应用 被引量：2

13

作者 张旭 冯娜 +1 位作者 李军 张文智 《浙江中西医结合杂志》 2015年第10期968-969,共2页

胸壁结核在肺外结核病中较少见，仅占结核病的1豫左右[1]。结核分枝杆菌侵犯胸壁软组织形成结核性肉芽肿及干酪样坏死，病灶易迁延、破溃，形成窦道经久不愈，最终需手术治疗，但术后复发率高达27.9%[2]。所以胸壁结核的早期诊断及治疗... 胸壁结核在肺外结核病中较少见，仅占结核病的1豫左右[1]。结核分枝杆菌侵犯胸壁软组织形成结核性肉芽肿及干酪样坏死，病灶易迁延、破溃，形成窦道经久不愈，最终需手术治疗，但术后复发率高达27.9%[2]。所以胸壁结核的早期诊断及治疗至关重要，现将23例超声引导经皮穿刺治疗胸壁结核报道如下。 展开更多

关键词 超声 穿刺 治疗 胸壁结核

在线阅读 下载PDF 职称材料

附睾结核14例超声诊断分析 被引量：3

14

作者 张林 杨高怡 张文智 《浙江中西医结合杂志》 2014年第10期926-927,共2页

附睾结核是较常见的附睾疾病，临床上触诊难以确定病变范围，超声能显示附睾结核病灶，可以确切了解其大小、形态、内部结构改变、周围组织受累情况，以及内部及周边血流信号情况，对诊断附睾结核有着重要价值。本研究回顾性分析14例附... 附睾结核是较常见的附睾疾病，临床上触诊难以确定病变范围，超声能显示附睾结核病灶，可以确切了解其大小、形态、内部结构改变、周围组织受累情况，以及内部及周边血流信号情况，对诊断附睾结核有着重要价值。本研究回顾性分析14例附睾结核的超声表现，探讨超声在附睾结核的应用价值。 展开更多

关键词 附睾结核 超声诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下激光消融治疗颈部淋巴结结核初探 被引量：1

15

作者 杨高怡 徐建平 +2 位作者 张文智 闻波平 张莹 《浙江中西医结合杂志》 2019年第3期232-233,共2页

颈部淋巴结结核在肺外结核中发病率居首位,以内科治疗为主[1]。但耐多药结核分枝杆菌的增多,以及淋巴结的血供特点常导致病原菌长期处于潜伏状态,病程迁延不愈,形成窦道等并发症[2]。当严重并发症出现时常需颈部淋巴结清扫术,面临创伤... 颈部淋巴结结核在肺外结核中发病率居首位,以内科治疗为主[1]。但耐多药结核分枝杆菌的增多,以及淋巴结的血供特点常导致病原菌长期处于潜伏状态,病程迁延不愈,形成窦道等并发症[2]。当严重并发症出现时常需颈部淋巴结清扫术,面临创伤面积大,瘢痕不易愈合等不足[3]。因此有必要探索一种既安全有效又可避免瘢痕的治疗方式。本研究总结了7例患者12个淋巴结结核行超声引导经皮激光消融的经验,报道如下。 展开更多

关键词 淋巴结结核 热消融 激光

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影在周围型肺结节穿刺活检中的应用研究 被引量：1

16

作者 何宁 于秀蕾 +3 位作者 徐建平 赵丹 苏冬明 张文智 《浙江中西医结合杂志》 2023年第1期71-72,共2页

超声造影技术已广泛应用于腹部、浅表器官等实质性脏器,在肺周围型局灶病变的应用目前无明确统一的诊断标准。本研究运用超声造影方法(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对周围型肺结节进行观察研究,以探索超声造影方法在肺周占位穿... 超声造影技术已广泛应用于腹部、浅表器官等实质性脏器,在肺周围型局灶病变的应用目前无明确统一的诊断标准。本研究运用超声造影方法(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对周围型肺结节进行观察研究,以探索超声造影方法在肺周占位穿刺活检上的应用价值。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2021年12月在杭州市红十字会医院超声科接受超声引导下穿刺活检的肺部周围型结节患者56例,其中男37例,女19例,年龄18~54(38.1±10.4)岁。 展开更多

关键词 超声造影 肺结节 活检

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影引导下胸壁结核穿刺活检的应用 被引量：1

17

作者 何宁 杨高怡 +3 位作者 王大力 李军 赵丹 徐建平 《浙江中西医结合杂志》 2016年第9期851-852,共2页

胸壁结核占全身结核病的1%~2%[1]。胸壁结核多继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变。结核分枝杆菌经淋巴结系统、血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各层组织，包括骨骼系统和部分软组织。早期诊断和早期治疗对... 胸壁结核占全身结核病的1%~2%[1]。胸壁结核多继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变。结核分枝杆菌经淋巴结系统、血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各层组织，包括骨骼系统和部分软组织。早期诊断和早期治疗对病情进展至关重要[2]。 展开更多

关键词 胸壁 结核 超声造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

高频超声对低位肛瘘的诊断价值 被引量：1

18

作者 张文智 杨高怡 《浙江中西医结合杂志》 2011年第10期733-734,共2页

肛瘘是一种炎症性疾病,多为肛周脓肿破溃后形成,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,并使单纯型肛瘘成为复杂性肛瘘[1]。

关键词 低位肛瘘 高频超声 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声造影联合血清CA125测定在输卵管结核诊断中的价值

19

作者 蒋红英 杨高怡 +2 位作者 邵亚勤 王彩芬 于天琢 《浙江中西医结合杂志》 2015年第8期789-791,共3页

输卵管结核约占女性盆腔结核的85%~95%[1]。输卵管结核患者临床表现隐匿,多数无明显症状,二维彩色多普勒超声检查图像表现复杂多样,而且其血清CA125检测有较高的阳性率,易与附件恶性肿瘤混淆。超声造影是近年来超声医学领域研究的热点... 输卵管结核约占女性盆腔结核的85%~95%[1]。输卵管结核患者临床表现隐匿,多数无明显症状,二维彩色多普勒超声检查图像表现复杂多样,而且其血清CA125检测有较高的阳性率,易与附件恶性肿瘤混淆。超声造影是近年来超声医学领域研究的热点。本研究应用超声造影联合血清CA125测定探讨其对输卵管结核的诊断价值。 展开更多

关键词 超声造影 输卵管 结核 CA125抗原 附件恶性肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

实时超声引导下腹腔置管引流术在渗出型结核性腹膜炎治疗中的应用价值

20

作者 张文智 杨高怡 +1 位作者 孟君 李军 《浙江中西医结合杂志》 2013年第9期750-752,共3页

渗出型结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜炎症,约占结核病的5%,多数结核性腹膜炎继发于体内其它部位的结核病灶[1]。本文对经实时超声引导下腹腔穿刺置管引流术治疗的渗出型结核性腹膜炎患者30例以及多次腹腔穿刺抽液术... 渗出型结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜炎症,约占结核病的5%,多数结核性腹膜炎继发于体内其它部位的结核病灶[1]。本文对经实时超声引导下腹腔穿刺置管引流术治疗的渗出型结核性腹膜炎患者30例以及多次腹腔穿刺抽液术治疗的渗出型结核性腹膜炎患者36例的资料进行对比分析,以探讨其应用价值。 展开更多

关键词 结核性腹膜炎 超声引导 置管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料