泌尿造口患者自我管理能力的研究进展

1

作者 蒋翠荣 蒙月梅 +1 位作者 宋之珂 姚莉 《中西医结合护理》 2024年第10期142-149,共8页

自我管理对于提高泌尿造患者的生活质量和康复效果至关重要。本文通过对泌尿造口患者自我管理能力的研究进展进行概述,总结泌尿造口患者自我管理的重要性、影响泌尿造口患者自我管理能力的因素以及提升患者自我管理能力的策略,旨在为临... 自我管理对于提高泌尿造患者的生活质量和康复效果至关重要。本文通过对泌尿造口患者自我管理能力的研究进展进行概述,总结泌尿造口患者自我管理的重要性、影响泌尿造口患者自我管理能力的因素以及提升患者自我管理能力的策略,旨在为临床医生和护士提供可靠指导,帮助医务人员更好地协助患者进行自我管理,提高患者的康复效果和生活质量。 展开更多

关键词 泌尿造口 自我管理能力 心理干预 社会支持 健康教育

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COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响

2

作者 肖宁 肖锦华 +5 位作者 黄海 唐琦 陈丹 黄秋夏 赵划晟 王建峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页

目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医... 目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P<0.05)。两组患者年龄、IL-1β、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、fPSA/PSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)、最大尿流率(peak flow rate,Qmax)、尿道阻力因子(urethral resistance factor,URA)、膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、基点(footpoint)、曲率(curvature)差异无统计学意义(P>0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,Pdet.Qmax)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。 展开更多

关键词 COVID-19 前列腺增生 超声影像尿动力学 逼尿肌功能 下尿路症状

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微创泌尿外科技术对泌尿外科临床教学效果的影响 被引量：4

3

作者 潘家强 蒙月梅 +5 位作者 覃展偶 徐宾 韦开禄 刘文振 黄耀 余家寅 《继续医学教育》 2019年第4期41-43,共3页

泌尿外科临床教学具有较强的实践性,近年来,随着微创泌尿外科技术广泛运用于临床,发现传统教学模式对真实的解剖结构和病理改变较抽象,学生通常难以理解和掌握。给临床医学生的教育带来了一些挑战,将微创泌尿外科技术应用于泌尿外科临... 泌尿外科临床教学具有较强的实践性,近年来,随着微创泌尿外科技术广泛运用于临床,发现传统教学模式对真实的解剖结构和病理改变较抽象,学生通常难以理解和掌握。给临床医学生的教育带来了一些挑战,将微创泌尿外科技术应用于泌尿外科临床教学,使教学过程更形象、直观,也减少了时间和空间的限制。笔者通过探讨微创泌尿外科技术的发展对泌尿外科临床教学的影响,以便进一步提高临床医学生的学习积极性和主动性,提高学习效率。 展开更多

关键词 泌尿外科 微创泌尿外科技术 教学效果 教学质量 临床教学 影响

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表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)抗泌尿系肿瘤的研究进展

4

作者 高漓 葛波 张天禹 《中国医学工程》 2018年第7期24-28,共5页

绿茶是起源于我国的主要茶类之一,近年来由于癌症化疗产生的诸如耐药性等化疗局限性问题已成为全球负担,促使肿瘤学家开发新的癌症预防和治疗策略。使用能够克服化疗限制的天然抗肿瘤药物便是一个很好的肿瘤治疗策略,表没食子儿茶素没... 绿茶是起源于我国的主要茶类之一,近年来由于癌症化疗产生的诸如耐药性等化疗局限性问题已成为全球负担,促使肿瘤学家开发新的癌症预防和治疗策略。使用能够克服化疗限制的天然抗肿瘤药物便是一个很好的肿瘤治疗策略,表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)是这些天然药物之一,是绿茶中特有的一种茶多酚,具有抗氧化作用,并且其保护心肌、抗血管生成和凋亡性质已在广泛的细胞培养和临床前研究中得到证实。 展开更多

关键词 表没食子儿茶素没食子酸酯 分子机制 泌尿系肿瘤

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肿瘤浸润淋巴细胞在泌尿系肿瘤中的研究进展 被引量：8

5

作者 何天基 葛波(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1779-1783,共5页

近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞... 近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞间相互博弈的结果。既往文献报道高表达的TILs在多种实体肿瘤研究中具有更好的临床预后,本文对TILs在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,为改善肿瘤患者预后提供依据。 展开更多

关键词 肿瘤浸润淋巴细胞 膀胱癌 肾癌 前列腺癌

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预后营养指数对泌尿系统肿瘤患者预后评估价值的研究进展 被引量：4

6

作者 刘峰 蔡孟会 +3 位作者 葛天宇 冯子豪 黄坤平 葛波 《癌症进展》 2020年第15期1526-1528,1536,共4页

近年来,随着循证医学、精准医学的发展,准确预测肿瘤患者的预后,为患者提供精准、个体化的治疗,被研究者和临床工作者广泛关注。预后营养指数(PNI)是一种用于评估肿瘤患者营养状态和免疫状况的指标,是系统性炎症反应的有效指标之一,已... 近年来,随着循证医学、精准医学的发展,准确预测肿瘤患者的预后,为患者提供精准、个体化的治疗,被研究者和临床工作者广泛关注。预后营养指数(PNI)是一种用于评估肿瘤患者营养状态和免疫状况的指标,是系统性炎症反应的有效指标之一,已被证实与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤分期和生存预后有关。本文就PNI对泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾细胞癌及前列腺癌)预后评估价值的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 泌尿系统肿瘤 预后营养指数 预后

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女性压力性尿失禁尿流动力学特点及外科治疗进展

7

作者 梁云霄 葛波 《华夏医学》 CAS 2019年第5期164-168,共5页

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为泌尿外科常见疾病,严重影响了女性患者的生活质量。诊断及治疗SUI的方法繁多且不统一,尿流动力学有助于SUI的诊断、分型及手术预后的预测;随着手术的发展,单切口吊带因操作简便,具有传... 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为泌尿外科常见疾病,严重影响了女性患者的生活质量。诊断及治疗SUI的方法繁多且不统一,尿流动力学有助于SUI的诊断、分型及手术预后的预测;随着手术的发展,单切口吊带因操作简便,具有传统吊带相似的手术疗效及较低的术后并发症,逐渐受到广泛青睐,有望在临床上广泛开展。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 尿流动力学 手术方式

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临床医学专业学位研究生教育与教学 被引量：9

8

作者 高漓 葛波 +5 位作者 刘峰 蔡孟会 韦尔东 梁云霄 何天基 葛天宇 《现代医药卫生》 2019年第13期2058-2060,共3页

住院医师规范化培训是培养出一批具有高水准、高技术、高素养的复合应用型医学人才的重要途径,通过住院医师规范化培训,更好地探索临床实践与医学专业学位研究生教育相结合的方式方法,对提高临床医学专业学位研究生教育质量具有重要意义。

关键词 临床医学专业 学位 研究生教育 住院医师规范化培训

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不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析 被引量：23

9

作者 梁云霄 何天基 +2 位作者 韦尔东 周保同 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期949-958,共10页

背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于Burch〔OR=12.89,95%CI(1.22,135.66),P<0.05〕,TOT、TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于TVT〔OR=2.37,95%CI(1.00,5.58);OR=3.07,95%CI(1.50,6.27),P<0.05〕,TVT-S、Ajust术后大腿/腹股沟疼痛发生率低于TVT-O〔OR=0.25,95%CI(0.10,0.63);OR=0.18,95%CI(0.04,0.84),P<0.05〕。曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在客观治愈率、吊带暴露和术后新发急迫症状/急迫性尿失禁方面,TVT效果较好;在主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔方面,Ajust效果较好;在下尿路感染方面,TOT效果较好;在术后大腿疼痛/腹股沟疼痛方面,Burch效果较好。结论Ajust在治疗SUI的中长期研究中可能具有较好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 网状Meta分析 外科治疗 治疗结果 手术后并发症

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硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石(<2cm)疗效及应激反应指标变化的比较 被引量：13

10

作者 张家杰 徐方明 +3 位作者 潘高宇 葛波 肖宁 韦开禄 《中国性科学》 2022年第1期23-26,共4页

目的比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(<2cm)的疗效及对应激反应指标的影响。方法选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组... 目的比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(<2cm)的疗效及对应激反应指标的影响。方法选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组与微通道组,各101例。硕通镜组予以硕通镜钬激光碎石术治疗,微通道组予以MPCNL治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、手术后结石清除率和并发症发生情况,以及手术前后两组的肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]。结果与微通道组比较,硕通镜组手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后第1天和第30天,硕通镜组结石清除率均高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组BUN水平均低于手术前,Cr水平均高于手术前,且硕通镜组BUN水平低于微通道组,Cr水平高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NE和E水平均低于手术前,且硕通镜组NE和E水平低于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,硕通镜组总并发症发生率为2.97%,低于微通道组的14.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比采用MPCNL治疗输尿管上段结石(<2cm),采用硕通镜钬激光碎石术治疗的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,结石清除率更高,可以更有效地改善患者肾功能,减少应激反应和并发症。 展开更多

关键词 硕通镜钬激光碎石术 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管上段 结石 应激反应

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翻转课堂在外科临床教学中的应用研究及展望 被引量：13

11

作者 潘家强 徐宾 +1 位作者 蒙月梅 覃展偶 《中国继续医学教育》 2019年第13期56-59,共4页

外科临床教学是医学生从理论学习过渡到临床工作的关键环节,也是外科学教学的一个重要组成部分,其教学过程中需要充分重视理论与临床具体实践的结合,使用传统的教学方法难以满足教学需要。近年来,翻转课堂在多个学科中已经尝试并逐渐成... 外科临床教学是医学生从理论学习过渡到临床工作的关键环节,也是外科学教学的一个重要组成部分,其教学过程中需要充分重视理论与临床具体实践的结合,使用传统的教学方法难以满足教学需要。近年来,翻转课堂在多个学科中已经尝试并逐渐成功开展,在外科临床教学中的应用是有别于传统教学模式的一种新尝试,具有实际应用价值。本文通过概述翻转课堂的起源和国内外的研究现状,探讨翻转课堂在外科临床教学中的可行性及现实需求。总结翻转课堂应用于外科临床教学的优势,分析其在外科临床教学应用中需要注意的问题及应用前景,为翻转课堂在外科临床教学应用提供参考和理论依据。 展开更多

关键词 外科学 临床 教学 翻转课堂 传统教学 教学模式 展望

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三种手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：5

12

作者 潘家强 覃展偶 +5 位作者 徐宾 韦开禄 刘文振 黄耀 余家寅 潘高宇 《微创医学》 2017年第6期755-757,788,共4页

目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 120例嵌顿性输尿管上段结石患者,依据手术方式的不同,将患者分为PCNL组(34例)和UL组(41例)以及URL组(45例)。对... 目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 120例嵌顿性输尿管上段结石患者,依据手术方式的不同,将患者分为PCNL组(34例)和UL组(41例)以及URL组(45例)。对三组临床效果及术后并发症、术后6个月复发情况等进行比较。结果三组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间、术后双J管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量因数据不全,无法比较。三组手术一次成功率、结石清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种治疗方法各有其优缺点。PCNL与UL最大优点是可一次性完整取净结石,PCNL具有手术创伤小、术后恢复快的优点,可根据具体病情综合考虑以制定适合的个性化治疗方案。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 嵌顿性 经皮肾镜取石术 逆行输尿管镜碎石术 输尿管切开取石术 输尿管狭窄

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输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析 被引量：8

13

作者 潘家强 覃展偶 +5 位作者 徐宾 韦开禄 刘文振 黄耀 余家寅 潘高宇 《医学理论与实践》 2018年第1期74-75,共2页

目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结... 目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d。2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。所有患者均未发生严重的并发症。有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染。 展开更多

关键词 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管镜 钬激光碎石术

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经皮肾镜取石术前测定血清降钙素原和尿细菌学培养的临床价值

14

作者 潘家强 覃展偶 +5 位作者 徐宾 韦开禄 刘文振 黄耀 余家寅 潘高宇 《医学与哲学（B）》 2017年第10期39-41,共3页

探讨在经皮肾镜取石术前测定降钙素原和尿细菌学培养在临床中的应用价值。根据全身炎症反应综合征诊断标准将患者分为全身炎症反应组36例和非全身炎症反应组49例,用统计学方法分析各因素对经皮肾镜取石术术后发生全身炎症反应综合征的... 探讨在经皮肾镜取石术前测定降钙素原和尿细菌学培养在临床中的应用价值。根据全身炎症反应综合征诊断标准将患者分为全身炎症反应组36例和非全身炎症反应组49例,用统计学方法分析各因素对经皮肾镜取石术术后发生全身炎症反应综合征的影响。单因素分析结果显示第一时间血清PCT水平高、术前尿培养阳性与尿源性全身炎症反应综合征的发生有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示第一时间血清PCT值阳性、术前尿培养阳性与全身炎症反应综合征的发生相关(P均<0.05)。经皮肾镜取石术术后出现全身炎症反应综合征受诸多因素影响,术前测定降钙素原和尿细菌学培养对术前病情评估及预防全身炎症反应综合征方面具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 降钙素原 尿细菌学培养 全身炎症反应综合征

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肾结石手术患者接受以循证理论为基础的疼痛护理的临床效果

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作者 黄秋夏 姚莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0188-0191,共4页

探究在肾结石手术患者中采用以循证理论为基础的疼痛护理的临床效果。方法 从2020年6月-2023年6月于桂林医学院第二附属医院接受手术治疗的肾结石患者中抽取77例进行回顾性分析,根据护理模式的差异性对照组(n=39,常规护理)和观察组(n=38... 探究在肾结石手术患者中采用以循证理论为基础的疼痛护理的临床效果。方法 从2020年6月-2023年6月于桂林医学院第二附属医院接受手术治疗的肾结石患者中抽取77例进行回顾性分析,根据护理模式的差异性对照组(n=39,常规护理)和观察组(n=38,常规护理加以循证理论为基础的疼痛护理)。对比两组不同阶段痛感、疼痛控制满意程度、术后恢复情况。结果 观察组首次排气时间(t=3.499)、首次下床时间(t=3.259)、饮食恢复时间(t=3.118)、住院时间(t=2.828)均比对照组短(均P<0.05);术后24h、48h,两组视觉模拟评分法(VAS)分值较术后6h下降且观察组比对照组低(均P<0.05);两组护理3d后的休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)各维度分值比较,观察组比对照组高均(P<0.05)。结论 于肾结石手术患者中通过以循证理论为基础的疼痛护理加强干预,可有效减轻其术后痛感,提高患者疼痛控制满意程度,促进术后康复。 展开更多

关键词 循证理论 疼痛护理 肾结石 疼痛程度

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前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析 被引量：7

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作者 周保同 韦尔东 +3 位作者 何天基 梁云霄 高漓 葛波 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第7期1089-1095,共7页

目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性... 目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc1.4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.762 3、0.806 6,Q*指数分别为0.703 6、0.741 7。结论血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺健康指数 META分析

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基于TCGA数据库分析肿瘤突变负荷在肌层浸润性膀胱癌预后评估中的价值 被引量：4

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作者 石海林 何天基 +2 位作者 刘峰 蔡孟会 葛波 《癌变．畸变．突变》 CAS 2020年第6期430-437,443,共9页

目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后评估中的价值。方法:从TCGA数据库下载MIBC测序数据,结合临床数据分析TMB在MIBC中的临床意义,从TMB分组中识别出差异表达的免疫相关基因进行预后分析;另外采用非负矩阵分解CIBER... 目的:探讨肿瘤突变负荷(TMB)在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后评估中的价值。方法:从TCGA数据库下载MIBC测序数据,结合临床数据分析TMB在MIBC中的临床意义,从TMB分组中识别出差异表达的免疫相关基因进行预后分析;另外采用非负矩阵分解CIBERSORT算法确定免疫细胞与TMB亚型之间的相关性。结果:纳入的375例MIBC患者样品中单核苷酸多态性(SNP)和C>T是最常见的错义突变;TP53、TTN、KMT2D、MUC16、ARID1A基因的突变率较高;与低TMB组MIBC患者相比,高TMB组的患者预后较好(P<0.01);以KIR2DL4、IL1RL1、SSTR5构建的COX回归模型中低风险组MIBC患者较高风险组预后更佳,曲线下面积(ROC)为0.71;与正常膀胱组织相比,高TMB组的CD8+T细胞、活化的CD4+T细胞、嗜酸性粒细胞表达较高,而在低TMB组中记忆B细胞及未活化的肥大细胞表达比例较高(P<0.05)。结论:TMB较高的MIBC患者可能在免疫治疗中获得较好的预后,TMB具有预测肿瘤免疫治疗疗效的潜在应用价值;还发现了不同组分的免疫细胞在TMB分组的MIBC肿瘤微环境中存在表达差异。 展开更多

关键词 肌层浸润 膀胱癌 肿瘤突变负荷 TCGA 预后

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膀胱癌预后免疫相关风险模型的构建分析 被引量：1

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作者 石海林 何天基 +2 位作者 刘峰 蔡孟会 葛波 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第5期811-818,共8页

目的:通过构建免疫相关风险模型用于评估膀胱癌(bladder cancer,BC)预后,探讨免疫相关基因(immune-related genes,IRGs)在BC临床应用价值。方法:基于TCGA、ImmPort、Cistrom等数据库分别下载BC转录组测序数据(RNA-seq)、IRGs和转录因子(... 目的:通过构建免疫相关风险模型用于评估膀胱癌(bladder cancer,BC)预后,探讨免疫相关基因(immune-related genes,IRGs)在BC临床应用价值。方法:基于TCGA、ImmPort、Cistrom等数据库分别下载BC转录组测序数据(RNA-seq)、IRGs和转录因子(transcription factors,TFs)数据,对差异表达的IRGs行COX回归分析,计算个体免疫-风险评分(RiskScore值)并行Kaplan-Meier生存分析,差异表达的IRGs与TFs进行网络调控分析,结合RiskScore值分析22种免疫浸润细胞在BC的差异表达。结果:共有22个IRGs与BC患者的临床预后显著相关,行KEGG分析显示细胞因子-细胞因子受体相互作用是IRGs最常见作用途径;以MMP9、PAEP、ADIPOQ、AHNAK、OAS1、RAC3、IL34、PDGFD、SH3BP2为基础构建的免疫-风险模型,行Kaplan-Meier生存分析提示低风险组生存预后明显好于高风险组(P<0.001);差异表达的16个TFs及7个IRGs纳入性网络调控分析,ENDRA、IGF1、RAC3作为调控网络的核心;基于IRGs的RiskScore值反映了多种免疫细胞浸润相关情况。结论:我们所构建的免疫-风险模型可用于预测BC患者生存预后,进一步研究发现BC中多种免疫细胞浸润情况,这可能有助于扩大免疫治疗的应用范围。 展开更多

关键词 膀胱癌 免疫相关基因 风险模型 TCGA 生存预后

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肾部分切除术对Ⅰ期局限性肾透明细胞癌患者预后的影响研究 被引量：5

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作者 蔡孟会 刘峰 +3 位作者 葛天宇 冯子豪 黄坤平 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第20期2555-2562,共8页

背景目前,T1a期局限性肾透明细胞癌(ccRCC)患者首选肾部分切除术(PN),而对于T1b期局限性患者是否首选PN方案尚存在争议。目的分析PN对Ⅰ期局限性ccRCC患者总体生存率(OS)和肿瘤特异生存率(CSS)的影响。方法2020年4—5月申请获得监测、... 背景目前,T1a期局限性肾透明细胞癌(ccRCC)患者首选肾部分切除术(PN),而对于T1b期局限性患者是否首选PN方案尚存在争议。目的分析PN对Ⅰ期局限性ccRCC患者总体生存率(OS)和肿瘤特异生存率(CSS)的影响。方法2020年4—5月申请获得监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库使用权限并从数据库下载1975—2016年经病理诊断为Ⅰ期局限性ccRCC患者的临床病理资料(诊断年份、年龄、性别、人种、婚姻、肿瘤患侧性、病理分级、T分期、手术方式),根据手术方式不同将患者分为PN组与根治性肾切除术(RN)组。采用Cox比例风险回归模型分析Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的独立预后因素;采用多因素Logistic回归分析探讨患者手术方式的影响因素;采用倾向性评分匹配法校正样本,Kaplan-Meier曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析匹配前后两种手术方式对患者OS和CSS的影响。结果单因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄、婚姻、病理分级、T分期、手术方式均是Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的预后因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄、婚姻、病理分级、T分期、手术方式均是Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的独立预后因素(P<0.05)。在总体生存人群及肿瘤特异性生存人群中,两组T1b期局限性ccRCC患者诊断年份、年龄、肿瘤患侧性、病理分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年份、年龄、肿瘤患侧性、病理分级是T1b期局限性ccRCC患者手术方式的影响因素(P<0.05)。与RN相比,匹配前后的Kaplan-Meier曲线发现,PN对患者OS有益(P<0.05),而对CSS无明显影响(P>0.05);PSM调整后的多因素Cox比例风险回归模型分析发现PN是患者OS独立保护因素(HR=0.695,P=0.009),对CSS无明显影响(HR=0.804,P=0.301)。结论基于患者的远期生存角度,在手术可行的情况下,建议Ⅰ期局限性ccRCC患者优先考虑PN治疗。 展开更多

关键词 癌 肾细胞 肾透明细胞癌 肾部分切除术 根治性肾切除术 SEER数据库 预后

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mPCNL与RIRS对>2 cm肾结石患者一期净石率、肾功能、肾血流动力学及氧化应激反应的影响 被引量：5

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作者 袁宏毅 肖宁 《临床误诊误治》 CAS 2023年第3期77-82,共6页

目的 分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗>2 cm肾结石的应用价值。方法 根据手术方式将2019年10月—2022年7月收治的182例>2 cm肾结石分为mPCNL组、RIRS组各91例。比较2组围术期指标、一期净... 目的 分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗>2 cm肾结石的应用价值。方法 根据手术方式将2019年10月—2022年7月收治的182例>2 cm肾结石分为mPCNL组、RIRS组各91例。比较2组围术期指标、一期净石率、舒适度、手术前后肾功能指标、肾血流动力学指标、氧化应激指标及术后并发症。结果 RIRS组术后血红蛋白下降量、住院时间低于或短于mPCNL组(P<0.01)。2组手术时间、一期净石率比较无显著差异(P>0.05)。RIRS组舒适状况量表评分显著高于mPCNL组(P<0.01)。术后1、3 d 2组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、尿素、血肌酐比较无显著差异(P>0.05)。术后1 d RIRS组肾主动脉收缩期峰值流速、收缩期峰值与舒张期流速比值高于mPCNL组(P<0.05,P<0.01)。术后1、3 d RIRS组皮质醇、丙二醛低于mPCNL组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶高于mPCNL组(P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL与RIRS治疗>2 cm肾结石可有效清除结石,改善患者肾功能,且安全性较高,但RIRS能优化手术路径,有助于缩短患者恢复进程,提高患者舒适度,降低肾血流动力学损伤,减轻机体氧化应激反应。 展开更多

关键词 肾结石 微通道经皮肾镜碎石术 逆行输尿管软镜碎石术 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿素 皮质醇 手术后并发症

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