目的系统评价镉(Cd)暴露与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库搜集与研究目的相关的文献,检索时限均从建库至2024年6月。由2位研究...目的系统评价镉(Cd)暴露与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库搜集与研究目的相关的文献,检索时限均从建库至2024年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,其中7项前瞻性队列研究和3项病例-对照研究,共28250例研究对象。Meta分析结果显示,总体Cd暴露明显增加脑卒中的发病风险[RR=1.39,95%CI(1.20,1.59),P<0.01],血Cd暴露明显增加脑卒中发病风险[RR=1.79,95%CI(1.34,2.25),P<0.01],尿Cd暴露明显增加脑卒中发病风险[RR=1.30,95%CI(1.09,1.52),P<0.01];血Cd暴露与脑卒中发病风险呈明显的非线性剂量-反应关系(χ^(2)=8.56,P<0.05),血Cd暴露为0.8μg/L时脑卒中的发病风险增加15%[RR=1.15,95%CI(0.98,1.36)],血Cd暴露为1.2μg/L时脑卒中的发病风险增加51%[RR=1.51,95%CI(1.14,2.01)];尿Cd暴露与脑卒中发病风险呈明显的线性剂量-反应关系(χ^(2)=2.47,P=0.12),尿Cd暴露为0.8μg/g时脑卒中的发病风险增加26%[RR=1.26,95%CI(1.20,1.31)],尿Cd暴露为1.2μg/g时脑卒中的发病风险增加31%[RR=1.31,95%CI(1.27,1.36)]。结论Cd暴露会增加脑卒中的发病风险,与脑卒中的发病风险存在明显的剂量-反应关系。展开更多