文摘目的:探讨膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年7月接受UKA治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者的病例资料,其中高龄组40例(年龄>75岁)、对照组40例(年龄55~75岁)。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况,以及术前和末次随访时膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节活动度、胫股角(femoral tibial angle,FTA)。结果:2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量的组间差异均无统计学意义。80例患者均获随访,高龄组随访时间(19.75±5.10)个月,对照组随访时间(21.65±5.83)个月。末次随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于术前[(5.60±0.87)分,(1.33±0.66)分,t=-24.730,P=0.000;(5.63±0.98)分,(1.28±0.60)分,t=-23.942,P=0.000],HSS膝关节评分均高于术前[(51.50±5.75)分,(86.33±3.15)分,t=33.560,P=0.000;(51.98±5.44)分,(89.53±3.63)分,t=36.315,P=0.000],膝关节活动度均大于术前(100.70°±8.33°,117.13°±8.31°,t=8.831,P=0.000;99.88°±9.45°,116.75°±8.20°,t=8.528,P=0.000),FTA均小于术前(185.05°±3.62°,180.23°±2.45°,t=-6.974,P=0.000;184.95°±3.90°,180.03°±2.31°,t=-6.865,P=0.000);2组患者的膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、FTA的组间差异均无统计学意义(t=-0.341,P=0.734;t=-0.198,P=0.844;t=-0.361,P=0.719);高龄组患者的HSS膝关节评分小于对照组(t=4.041,P=0.000)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.726,P=0.189)。结论:对于年龄>75岁的高龄膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用UKA治疗可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、纠正下肢力线和恢复膝关节功能,且安全性高;其膝关节功能恢复不如年龄55~75岁的患者理想,但足以满足日常生活需求。
