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心脏增大的二维超声与临床、X线综合研究
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作者 夏碧涛 张频 +1 位作者 刘锦萍 吕志红 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第B09期42-43,共2页
目的 探讨二维超声对临床及X线检查发现的心脏增大病例的病因诊断价值。资料与方法 分析 12 0例临床和X线检查发现心脏增大 ,心胸比例在 0 .5 5以上的各种超声表现。结果 不同病因的心脏增大超声检查具有不同的特征性改变。
关键词 心脏增大 二维超声检查 X线检查 诊断 鉴别诊断
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心电散点图鉴别诊断窦房结功能横向分离和房性早搏 被引量:3
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作者 谌秀玲 刘鸣 《实用心电学杂志》 2019年第5期372-373,377,共3页
患者因胸闷行24 h动态心电图检查。部分时段心电图片段特征:P波形态相似,符合窦性P波的特征;PR间期恒定;RR间期长短交替出现。心电图特征疑似房早二联律,结合时间RR间期(t-RR)散点图和Lorenz-RR散点图,发现其具有窦房结功能横向分离的... 患者因胸闷行24 h动态心电图检查。部分时段心电图片段特征:P波形态相似,符合窦性P波的特征;PR间期恒定;RR间期长短交替出现。心电图特征疑似房早二联律,结合时间RR间期(t-RR)散点图和Lorenz-RR散点图,发现其具有窦房结功能横向分离的散点图特征,经心电散点图得以确诊。 展开更多
关键词 动态心电图 心电散点图 窦房结功能横向分离 房性早搏
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慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限与心室电-机械不同步的关系 被引量:2
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作者 张琳 焦锦玉 刘鸣 《实用心电学杂志》 2024年第1期104-108,共5页
目前许多研究表明,QRS波时限与心室机械不同步并非完全呈线性关系,然而心室同步电激活是心室正常收缩舒张的重要先决条件。慢性心力衰竭(简称心衰)患者常常存在心室收缩功能障碍。尽管心衰初期心脏会发生适应性改变,但一旦超过代偿范围... 目前许多研究表明,QRS波时限与心室机械不同步并非完全呈线性关系,然而心室同步电激活是心室正常收缩舒张的重要先决条件。慢性心力衰竭(简称心衰)患者常常存在心室收缩功能障碍。尽管心衰初期心脏会发生适应性改变,但一旦超过代偿范围,就会导致心脏重构,使心功能严重受损。心电-机械重构受心脏结构、细胞水平和分子水平等因素的多重影响,在心电图上可以表现为QRS波时限增宽。在心衰的治疗方面,除了传统起搏器以外,近些年新兴的传导系统起搏更符合生理传导的特点,能在显著缩短QRS波时限的同时显著改善心室的机械同步性。本文综述了慢性心衰患者发生电-机械不同步的可能机制及其与QRS波时限的关系,以及二者对心功能的影响。 展开更多
关键词 心力衰竭 QRS波时限 电不同步 机械不同步
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尖端扭转型室性心动过速合并超长心室静止自行终止1例
4
作者 杨静 靳志明 刘鸣 《心电与循环》 2024年第4期397-399,共3页
尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种特殊类型的多形性室性心动过速,自限性是其发作的主要特征,其机制可能与自主神经系统的自我调节和左心室后负荷有关。本文报道2021年7月8日武汉亚洲心脏病医院收治的1例TdP合并超长心室静止并自行恢... 尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种特殊类型的多形性室性心动过速,自限性是其发作的主要特征,其机制可能与自主神经系统的自我调节和左心室后负荷有关。本文报道2021年7月8日武汉亚洲心脏病医院收治的1例TdP合并超长心室静止并自行恢复心搏的患者并分析其原理,以供临床诊治参考。 展开更多
关键词 尖端扭转型室性心动过速 心律失常 心室静止 自限性
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冠状动脉造影术诱发Ⅰ型Brugada波1例
5
作者 胡晓雷 刘鸣 吕航 《实用心电学杂志》 2024年第4期428-429,共2页
Ⅰ型Brugada波是心血管事件的独立预测因素。除了Brugada综合征(BrS)呈Ⅰ型Brugada波改变外,临床上很多情况可以产生Ⅰ型Brugada波,均统一称为Brugada拟表型。当出现Ⅰ型Brugada波时,需注意鉴别,避免误诊误治。本文报道1例冠状动脉造影... Ⅰ型Brugada波是心血管事件的独立预测因素。除了Brugada综合征(BrS)呈Ⅰ型Brugada波改变外,临床上很多情况可以产生Ⅰ型Brugada波,均统一称为Brugada拟表型。当出现Ⅰ型Brugada波时,需注意鉴别,避免误诊误治。本文报道1例冠状动脉造影术诱发的Ⅰ型Brugada波病例,考虑为心肌缺血引起的一过性Ⅰ型Brugada波。对该病例资料的回顾分析,旨在加强临床医生对Brugada波的认识并注意鉴别病因。 展开更多
关键词 Ⅰ型Brugada波 冠状动脉造影术 心肌缺血 Brugada拟表型
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智能穿戴设备在心房颤动检测中的应用价值
6
作者 余莎莎 刘曼 刘鸣 《实用心电学杂志》 2024年第3期243-249,共7页
目的评估智能穿戴设备识别心房颤动(简称房颤)的敏感性、特异性和准确性。方法选取行24 h动态心电图监测的患者410例,同期佩戴智能穿戴设备。比较两种检查方法下房颤检出率的一致性,并评估智能穿戴设备识别房颤的敏感性、特异性及准确... 目的评估智能穿戴设备识别心房颤动(简称房颤)的敏感性、特异性和准确性。方法选取行24 h动态心电图监测的患者410例,同期佩戴智能穿戴设备。比较两种检查方法下房颤检出率的一致性,并评估智能穿戴设备识别房颤的敏感性、特异性及准确性。结果智能穿戴设备检测房颤的敏感性为99.31%、特异性为81.48%,准确性为95.41%,K值为0.83,与动态心电图在房颤检出率方面具有较强的一致性。结论智能穿戴设备使用方便,患者依从性高,对房颤的自动识别准确性较高,更利于推动房颤筛查的家庭化、日常化。 展开更多
关键词 心房颤动 可穿戴设备 动态心电图 光电容积描记技术 人工智能 一致性检验
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远程心电大数据和心电图智能化诊断 被引量:21
7
作者 刘鸣 《实用心电学杂志》 2018年第3期157-161,共5页
在数据呈几何倍数产生的信息爆炸时代,对海量数据进行分析可以发现问题和得到解决问题的方法。区域性的心电信息诊断平台的建立,实现了区域心电图数字化存储和信息化共享,奠定了大数据分析的基础。心电图自动分析技术相对成熟,但囿于其... 在数据呈几何倍数产生的信息爆炸时代,对海量数据进行分析可以发现问题和得到解决问题的方法。区域性的心电信息诊断平台的建立,实现了区域心电图数字化存储和信息化共享,奠定了大数据分析的基础。心电图自动分析技术相对成熟,但囿于其准确性和临床综合分析能力,目前并不能完全取代人工判读,而大数据分析有可能改变这种人工干预的程度,提升计算机自动分析的准确性。从心电信息切入,试水人工智能,进而全面融合疾病相关资料,实现心血管疾病风险防控和慢病管理的方式值得期待。 展开更多
关键词 心电图 大数据 远程诊断 心电数据库 自动分析 人工智能
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平板运动后心率恢复对冠心病的诊断价值 被引量:3
8
作者 吕航 《实用心电学杂志》 2019年第1期38-41,共4页
目的探讨平板运动试验后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对冠心病的诊断价值。方法收集42例行平板运动试验患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(23例)和非冠心病组(19例)。对比分析两组间年龄,性别,吸烟史,静息心率,运动峰值... 目的探讨平板运动试验后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对冠心病的诊断价值。方法收集42例行平板运动试验患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(23例)和非冠心病组(19例)。对比分析两组间年龄,性别,吸烟史,静息心率,运动峰值心率,是否伴随高血压、糖尿病、高脂血症及平板运动试验后1、2、3、4、5、6、7 min的HRR,并以运动后1、2 min HRR作为冠心病诊断标准,与传统ST段压低法比较诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。结果冠心病组运动后1 min HRR显著低于非冠心病组,且差异有统计学意义;冠心病组心率快速恢复期长于非冠心病组。运动后1 min HRR诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率均高于传统ST段压低法。结论平板运动试验后1 min HRR可作为筛查及诊断冠心病的有效指标。 展开更多
关键词 心率恢复 平板运动试验 冠心病 迷走神经 交感神经
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冠状动脉旁路移植术对QT、QTc、JT离散度的影响
9
作者 夏碧涛 王曼萍 刘尤因 《中国心血管杂志》 2002年第2期108-109,共2页
目的 探讨冠状动脉旁路移植术 (Coronary artery bypass graftings,CABG)对冠心病患者 QT间期离散度(QTd)、QTc离散度 (QTcd)及 JT离散度 (JTd)的影响。方法 测定 33例 CABG术前和术后的 QTd为 CABG组 ,并以 33例确诊为冠心病行冠状... 目的 探讨冠状动脉旁路移植术 (Coronary artery bypass graftings,CABG)对冠心病患者 QT间期离散度(QTd)、QTc离散度 (QTcd)及 JT离散度 (JTd)的影响。方法 测定 33例 CABG术前和术后的 QTd为 CABG组 ,并以 33例确诊为冠心病行冠状动脉造影 ,而暂未行 CABG手术和装支架的病人作对照组。结果  1CABG前和对照组比较 QTd无显著增大 (P>0 .0 5 )。 2 CABG组术后病人的 QTd、QTcd及 JTd显著减小 (P<0 .0 5 )。 3对照组冠状动脉造影术后 QTd、QTcd及 JTd与术前比较 ,无明显改变 (P>0 .0 5 )。结论  CABG能使 QTd、QTcd及 展开更多
关键词 QT离散度 QTC离散度 TJd离散度 冠心病 冠状动脉旁路移植术
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心肌缺血后右束支阻滞伪改善1例
10
作者 杨静 魏子怡 刘鸣 《实用心电学杂志》 2023年第5期377-380,共4页
心肌缺血后心电图束支阻滞的改善并不多见。本文报告1例完全性右束支阻滞患者在心肌缺血发生后出现QRS波正常化,分析其原因是缺血导致对侧束支新发传导阻滞,使传导出现伪改善。临床医师对这类患者应提高警惕,及时鉴别并进行必要的干预,... 心肌缺血后心电图束支阻滞的改善并不多见。本文报告1例完全性右束支阻滞患者在心肌缺血发生后出现QRS波正常化,分析其原因是缺血导致对侧束支新发传导阻滞,使传导出现伪改善。临床医师对这类患者应提高警惕,及时鉴别并进行必要的干预,这对患者的治疗和预后具有重要意义。 展开更多
关键词 心肌缺血 右束支阻滞 伪改善 双侧束支阻滞
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单导联长时程动态心电图的临床应用价值 被引量:9
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作者 谌秀玲 刘鸣 杨静 《实用心电学杂志》 2018年第4期269-272,278,共5页
单导联长时程动态心电图是近几年国际上开发的一种无心电图导联线的心电新技术,可以长时间记录心电信息数天、数月甚至更长时间。它监测时间长,对不明原因的晕厥、一过性心律失常、发作性心肌缺血的检出率较普通动态心电图更高。本文主... 单导联长时程动态心电图是近几年国际上开发的一种无心电图导联线的心电新技术,可以长时间记录心电信息数天、数月甚至更长时间。它监测时间长,对不明原因的晕厥、一过性心律失常、发作性心肌缺血的检出率较普通动态心电图更高。本文主要通过三例病例来阐述单导联长时程动态心电图的临床应用价值。 展开更多
关键词 单导联 动态心电图 晕厥 心律失常 心房颤动
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环状RNA_0005273对食管癌细胞生物学行为的影响及可能机制 被引量:2
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作者 姜哲 韩佳慧 +2 位作者 吴婷 万卢 童强 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期46-52,共7页
目的探讨环状RNA_0005273(circ_0005273)对食管癌细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白质印迹法(Western blot)检测食管癌组织、癌旁组织、人食管癌细胞EC109中circ_0005273、微... 目的探讨环状RNA_0005273(circ_0005273)对食管癌细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白质印迹法(Western blot)检测食管癌组织、癌旁组织、人食管癌细胞EC109中circ_0005273、微小RNA-1200(miR-1200)基因表达量与信号转导与转录活化因子3(STAT3)蛋白表达量。正常培养EC109细胞并设为对照组,另将si-NC、si-circ_0005273、miR-NC、miR-1200、si-circ_0005273+anti-miR-1200分别转染至EC109细胞并设为si-参照组、si-circ组、miR-参照组、miR-1200组、si-circ+anti组。分别采用噻唑蓝(MTT)法、平板克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验检测各组细胞增殖抑制率、集落形成数、细胞凋亡率和迁移细胞数;采用双荧光素酶报告基因实验分析miR-1200与circ_0005273、STAT3间的靶向调控关系。结果食管癌组织中circ_0005273、STAT3蛋白表达量高于癌旁组织,miR-1200表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);si-circ组miR-1200表达量、细胞增殖抑制率、凋亡率均高于对照组、si-参照组,circ_0005273表达量、STAT3蛋白表达量、集落形成数和迁移细胞数均低于或少于对照组、si-参照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-1200组STAT3蛋白表达量、集落形成数、迁移细胞数均低于对照组、miR-参照组,miR-1200表达量、细胞增殖抑制率、凋亡率均高于对照组、miR-参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。circ_0005273可靶向调控miR-1200,且miR-1200可靶向调控STAT3。si-circ+anti组STAT3蛋白表达、集落形成数、迁移细胞数高于si-circ组,细胞增殖抑制率、凋亡率低于si-circ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论circ_0005273在食管癌组织中呈高表达,干扰circ_0005273表达可通过上调miR-1200表达和下调STAT3表达而发挥抑制食管癌细胞增殖、迁移的作用,并诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 食管癌 环状RNA_0005273 微小RNA-1200 信号转导与转录活化因子3 细胞增殖 迁移 凋亡
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罕见的多类型心室分离一例 被引量:3
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作者 焦锦玉 刘鸣 《实用心电学杂志》 2018年第6期447-449,共3页
本文对一例临终心电图显示多类型心室分离患者的动态心电图进行分析,通过其演变过程推测心室分离的演变机制,揭开心室分离的神秘面纱,以期对临床的处理方案提供更多理论依据。
关键词 同源性心室分离 室性早搏 QT间期延长 尖端扭转型室性心动过速
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胸痛伴新发右束支阻滞掩盖平板运动试验缺血性ST段阳性改变一例 被引量:1
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作者 罗涛 刘鸣 《实用心电学杂志》 2019年第1期70-71,74,共3页
右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)是临床常见的心电图异常,可由运动诱发。平板运动试验中胸痛伴新发RBBB时ST段未见明显改变,由RBBB恢复正常QRS即刻出现下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)及前壁导联(V_4~V_6) ST段压低0. 1 mm,表明RBBB可... 右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)是临床常见的心电图异常,可由运动诱发。平板运动试验中胸痛伴新发RBBB时ST段未见明显改变,由RBBB恢复正常QRS即刻出现下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)及前壁导联(V_4~V_6) ST段压低0. 1 mm,表明RBBB可掩盖缺血性ST段阳性改变。 展开更多
关键词 胸痛 右束支阻滞 平板运动试验 阳性
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不典型急性肺栓塞患者平板运动试验一例 被引量:1
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作者 罗涛 刘鸣 《实用心电学杂志》 2018年第5期370-371,共2页
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)缺乏特异性的临床症状和体征,极易误诊或漏诊。APE可出现与冠心病相似的心电图改变,须注意鉴别。本文报道一例疑诊冠心病患者在平板运动试验时出现呼吸困难及口唇发绀表现,后经心脏彩超及增强C... 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)缺乏特异性的临床症状和体征,极易误诊或漏诊。APE可出现与冠心病相似的心电图改变,须注意鉴别。本文报道一例疑诊冠心病患者在平板运动试验时出现呼吸困难及口唇发绀表现,后经心脏彩超及增强CT检查发现大面积APE。重视肺栓塞心电图Daniel评分有助于提高APE的诊断率,并有效降低平板运动试验的风险。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 平板运动试验 心电图Daniel评分
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正常人运动后心率恢复与性别的关系——单中心研究 被引量:1
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作者 胡晓雷 吕航 +2 位作者 余秀明 龚利文 谌秀玲 《实用心电学杂志》 2021年第2期113-116,共4页
目的探讨正常人运动后心率恢复与性别的关系。方法通过平板运动试验,收集439名正常人在运动后1、2、3、4、5、6、7 min的心率恢复值。将受试者分为男、女两组,分别计算两组在第5至第95百分位的心率恢复值。分析两组年龄与心率恢复的相关... 目的探讨正常人运动后心率恢复与性别的关系。方法通过平板运动试验,收集439名正常人在运动后1、2、3、4、5、6、7 min的心率恢复值。将受试者分为男、女两组,分别计算两组在第5至第95百分位的心率恢复值。分析两组年龄与心率恢复的相关性,以及心率恢复在性别间的差异,并绘制男女运动结束后各时点心率恢复趋势图,分别比较两组内相邻两个时间点的心率恢复值。结果男性年龄与心率恢复值呈低度负相关,且运动恢复时间越长,相关性越好。女性年龄与心率恢复无相关性。男女两组心率恢复值间的差异有统计学意义(P<0.05),女性在运动结束后3 min的心率恢复值达到稳态期,男性在运动结束后5 min的心率恢复值才到稳态期。结论男性年龄越大,心率恢复值越小;女性心率恢复不受年龄影响,但运动后心率恢复要快于男性。 展开更多
关键词 运动后心率恢复 平板运动试验 Bruce方案
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心电图对左冠状动脉异常起源于肺动脉的早期诊断价值
17
作者 余凤琴 王曼萍 刘鸣 《实用心电学杂志》 2021年第3期199-201,205,共4页
目的探讨心电图对左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)的早期诊断价值。方法选取经手术证实的ALCAPA住院患者16例,以及15例经冠状动脉造影术诊断的冠状动脉肺... 目的探讨心电图对左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)的早期诊断价值。方法选取经手术证实的ALCAPA住院患者16例,以及15例经冠状动脉造影术诊断的冠状动脉肺动脉瘘(coronarypulmonary artery fistula,CAPAF)患者,比较上述两组的一般情况及心电图特征。结果两组间性别比较,差异无统计学意义;年龄及心电图特征比较,差异存在统计学意义。ALCAPA患者发病年龄早于CAPAF患者,前者心电图主要表现为Ⅰ、aVL导联异常Q波及ST-T改变,而后者心电图多无特征性表现。结论 ALCAPA患者发病年龄小、心电图特征明显,有助于疾病的早期诊断。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常起源于肺动脉 冠状动脉肺动脉瘘 心电图
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平板运动试验可疑阳性结果的临床意义
18
作者 吴依思 刘鸣 《中国研究型医院》 2023年第4期40-44,共5页
目的探讨平板运动试验(TET)可疑阳性结果对冠心病临床诊疗的指导意义。方法本研究为回顾性临床资料分析。按照纳入和排除标准,搜集2017年7月—2022年7月在我院454例拟诊为冠心病并行TET患者的病例资料,按照TET结果,分为阳性组(237例)和... 目的探讨平板运动试验(TET)可疑阳性结果对冠心病临床诊疗的指导意义。方法本研究为回顾性临床资料分析。按照纳入和排除标准,搜集2017年7月—2022年7月在我院454例拟诊为冠心病并行TET患者的病例资料,按照TET结果,分为阳性组(237例)和可疑阳性组(217例),分析两组年龄、性别、心肌桥、高血压、高血脂、高血糖和冠脉狭窄程度等方面的差异,其中两组年龄比较采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney检验),性别、心肌桥、高血压、高血脂、高血糖和冠脉狭窄程度的比较则采用χ^(2)检验。结果两组患者性别占比:阳性组男性占60.8%(138/227)、女性占39.2%(89/227),可疑阳性组男性36.0%(78/217)、女性64.0%(139/217),两组差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组22.0%(50/227)无冠脉狭窄、37.0%(84/227)冠脉狭窄1%~49%、41.0%(93/227)冠脉狭窄≥50%,可疑阳性组无冠脉狭窄者占40.6%(88/217)、冠脉狭窄1%~49%和≥50%者分别占39.6%(86/217)和19.8%(43/217),两组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。排除性别影响,阳性组无冠脉狭窄者、冠脉狭窄1%~49%和≥50%者分别占18.1%(25/138)、34.8%(48/138)和47.1%(65/138),可疑阳性组分别为28.2%(22/78)、42.3%(33/78)和29.5%(23/138),两组男性患者在冠脉狭窄程度上差异仍有统计学意义(P<0.05)。两组患者心肌桥、高血压、高血脂和高血糖病史占比差异无统计学差异(P均>0.05)。结论当患者TET结果为可疑阳性时,尤其是男性患者,也和阳性结果一样对临床诊疗冠心病具有指导意义;不同的是,可疑阳性结果反映出来的冠脉狭窄程度更轻。 展开更多
关键词 诊断技术 心血管 心电描记术 运动试验 冠心病 可疑阳性
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交界区隐匿性传导致伪二度房室阻滞1例
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作者 郭玉洁 刘鸣 《实用心电学杂志》 2022年第1期72-74,共3页
隐匿性传导是指激动在心脏中或心脏特殊传导系统中可以传导至足够深处,但又不能走完全程的一种传导受阻现象。隐匿性交界性早搏能使交界区产生新的不应期,对下一次心搏产生影响,使心电图表现复杂化。本文报告的1例患者由于同时存在交界... 隐匿性传导是指激动在心脏中或心脏特殊传导系统中可以传导至足够深处,但又不能走完全程的一种传导受阻现象。隐匿性交界性早搏能使交界区产生新的不应期,对下一次心搏产生影响,使心电图表现复杂化。本文报告的1例患者由于同时存在交界区的前传和(或)逆传阻滞,未能激动心室和(或)心房,导致心电图无可见QRS-T波,易误诊为房室阻滞或房性早搏未下传,需要医生仔细甄别后做出正确判断。 展开更多
关键词 隐匿性传导 交界性早搏 隐匿性交界性早搏 房室阻滞 心电图
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Epsilon波的前世今生
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作者 吕航 刘鸣 《实用心电学杂志》 2021年第3期220-225,228,共7页
Epsilon(ε)波从发现至今已有40余年,它是致心律失常性右室心肌病的主要诊断标准之一。由于在心电图上ε波较小,因此时有漏诊;通过调整心电图机的频响范围及走纸速度、加做右室或Fontaine导联等多种方法,可提高其检出率。近年来,在其他... Epsilon(ε)波从发现至今已有40余年,它是致心律失常性右室心肌病的主要诊断标准之一。由于在心电图上ε波较小,因此时有漏诊;通过调整心电图机的频响范围及走纸速度、加做右室或Fontaine导联等多种方法,可提高其检出率。近年来,在其他疾病中也发现了ε波。本文从ε波的发现和命名、检测方法、ε波的动态变化及其在其他疾病中的表现等方面进行综述。 展开更多
关键词 EPSILON波 ε波 致心律失常性右室心肌病 心室后激动波 右室激动延迟
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