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护士分类授权管理对住院患者医源性皮肤损伤的影响 被引量：4
1
作者 刘艳 徐进 +3 位作者 丁瑜 蔡忠香 秦琦 谢菲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期54-57,共4页
目的探讨护士分类授权管理对住院患者医源性皮肤损伤的实践效果。方法将存在医源性皮肤损伤风险的住院患者按照时间顺序分为对照组(2018年173237例)和观察组(2019年205511例和2021年236742例),分别实施常规管理和护士分类授权管理。结... 目的探讨护士分类授权管理对住院患者医源性皮肤损伤的实践效果。方法将存在医源性皮肤损伤风险的住院患者按照时间顺序分为对照组(2018年173237例)和观察组(2019年205511例和2021年236742例),分别实施常规管理和护士分类授权管理。结果实施护士分类授权管理后,培养和授权专科护士81人。两组医源性皮肤损伤发生率、皮肤损伤程度及转归比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施护士分类授权管理,可有效降低住院患者医源性皮肤损伤发生率,改善转归,促进护理质量的提升。 展开更多
关键词 护士 授权 医源性皮肤损伤 患者安全 护理质量 护理管理
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住院肿瘤患者营养认知水平的研究进展 被引量：6
2
作者 邱艳茹 张雨虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期111-112,F0003,共3页
综述肿瘤患者营养认知现状、影响因素、评估工具及提高营养认知水平的干预方法。肿瘤患者营养认知水平受多种因素的影响,不同人文背景的患者对于营养认知的反应不同。医护人员应提高自身营养相关知识水平;医院及相关部门应完善医疗服务... 综述肿瘤患者营养认知现状、影响因素、评估工具及提高营养认知水平的干预方法。肿瘤患者营养认知水平受多种因素的影响,不同人文背景的患者对于营养认知的反应不同。医护人员应提高自身营养相关知识水平;医院及相关部门应完善医疗服务体系,以提高整体营养认知水平,降低肿瘤患者的营养风险,提高其生存质量。 展开更多
关键词 肿瘤 住院患者 营养认知 护理人员 综述文献
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IL-6在心血管疾病中的研究进展 被引量：4
3
作者 胡哲夫 唐其柱 +1 位作者 冯一洲 周晨亮 《国际心血管病杂志》 2024年第1期7-10,共4页
白细胞介素(IL)-6是固有免疫的关键细胞因子,与免疫防御和调节、细胞增殖分化等生理功能关系密切。IL-6与多种心血管疾病相关,如高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常等。该文介绍IL-6与心血管疾病相关性的研究进展。
关键词 白细胞介素-6 高血压 心力衰竭 心脏重构
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多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血的围手术期护理
4
作者 张美芳 薛晴 张新元 《中国临床神经外科杂志》 2024年第3期169-171,共3页
目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐... 目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐8 h余入院。头颈部CTA及CT平扫示右侧枕叶AVM,大小约4.8 cm×3.7 cm×5.0 cm,双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室铸型。为保障母婴安全,积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。先在产科与麻醉科医生配合下实施剖宫产手术,娩出一男婴,阿氏评分7分;胎儿娩出后,将病人更换体位后实施神经外科手术,利用神经内镜切除颅内血管畸形团,同时清除颅内血肿。围手术期积极采用多学科护理模式控制血压,营养支持、心理干预、延续性护理等方面进行有效干预,住院37 d后康复出院,并与婴儿建立良好的母子关系。结论妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血病人,建议积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。围手术期注意监测病人血压,加强营养支持和心理干预,并积极预防手术并发症。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 脑出血 妊娠晚期 多学科协作 手术治疗 围手术期 护理
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急性心肌梗死患者急诊PCI术前血清METTL3和脂蛋白a表达与术后左心室重构发生的剂量反应关系
5
作者 郑虎 闫杰 +1 位作者 党松 叶赫娜拉俊 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1369-1373,共5页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清甲基化转移酶样蛋白3(METTL3)、脂蛋白a(Lpa)表达与术后左心室重构(LVR)发生的剂量反应关系。方法采取前瞻性研究,选择2021年4月至2023年4月于湖北省中西医结合医... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清甲基化转移酶样蛋白3(METTL3)、脂蛋白a(Lpa)表达与术后左心室重构(LVR)发生的剂量反应关系。方法采取前瞻性研究,选择2021年4月至2023年4月于湖北省中西医结合医院收治的急诊PCI的AMI患者作为研究对象。采集患者PCI术前静脉血,检测血清METTL3、Lpa水平。患者急诊PCI术后随访1年,根据随访期间LVR发生情况分组并收集基线资料。采用二元Logistics回归分析血清METTL3相对表达量、Lpa水平对AMI患者急诊PCI术后LVR发生的影响;采用接受者操作特征曲线(ROC)评估血清METTL3相对表达量、Lpa水平预测AMI患者急诊PCI术后LVR发生价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清METTL3相对表达量、Lpa水平与AMI患者急诊PCI术后LVR发生的剂量反应关系。结果LVR组METTL3相对表达量、Lpa水平高于无LVR组(P<0.05);二元Logistics回归结果显示,血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高是AMI患者急诊PCI术后LVR发生的危险因素(OR>1,P<0.05);血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高可增加AMI患者急诊PCI术后LVR发生风险,特别是当血清METTL3相对表达量>1.42、Lpa>3.60mmol/L时,AMI患者急诊PCI术后LVR发生风险随METTL3相对表达量和Lpa水平升高而升高。结论AMI患者急诊PCI术前血清METTL3相对表达量和Lpa水平与术后左心室重构密切相关,且术后LVR发生风险随血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高而升高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室重构 经皮冠状动脉介入治疗 甲基化转移酶样蛋白3 脂蛋白A
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传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿实验室检测结果分析 被引量：9
6
作者 李丹 何兵 +2 位作者 王梦龙 徐瑶 万军 《检验医学》 CAS 2022年第2期159-161,共3页
目的分析EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点和实验室检测结果,为临床诊治提供参考。方法选取203例IM患儿,按照是否感染肺炎支原体分为MP阳性组和MP阴性组,比较2个组年龄、性别、临床症... 目的分析EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点和实验室检测结果,为临床诊治提供参考。方法选取203例IM患儿,按照是否感染肺炎支原体分为MP阳性组和MP阴性组,比较2个组年龄、性别、临床症状体征等一般资料及入院后实验室检查结果[血常规(白细胞总数,淋巴细胞总数)、反应型淋巴细胞比例、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清EBV抗体4项、血清EBV DNA拷贝数、支原体抗体(MP-IgM)]的差异。结果MP阳性组与MP阴性组比较,男性患儿所占比例更低,住院时间更长,扁桃体肿大伴分泌物比例、淋巴细胞总数更高,肝损伤更严重,CD3和CD8百分比上升更显著,CD4百分比和CD4+/CD8+比值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IM患儿合并MP感染会导致其细胞免疫失衡加剧,加重肝功能受损程度,延长患儿住院时间。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肺炎支原体 细胞免疫 儿童
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胫骨远端内侧、前内侧入路微创手术治疗Pilon骨折的疗效对比 被引量：8
7
作者 曹辉 陶海 +3 位作者 赵迎春 郑剑 叶佳 陶凤华 《检验医学与临床》 CAS 2017年第20期3032-3034,3037,共4页
目的探讨胫骨远端内侧入路与前内侧入路微手术治疗Pilon骨折的疗效。方法选取2014年6月至2016年6月该院治疗的72例Pilon骨折患者进行研究,按照简单随机法将患者分为A、B组,每组36例。A组患者采取胫骨远端内侧入路进行微创手术治疗,B组... 目的探讨胫骨远端内侧入路与前内侧入路微手术治疗Pilon骨折的疗效。方法选取2014年6月至2016年6月该院治疗的72例Pilon骨折患者进行研究,按照简单随机法将患者分为A、B组,每组36例。A组患者采取胫骨远端内侧入路进行微创手术治疗,B组采取胫骨远端前内侧入路进行微创手术治疗。比较两组的手术情况、术后Mazur评分及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后骨折处愈合时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Mazur评分明显高于术前,但B组患者术后3、6、12、24个月踝关节Mazur评分明显高于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);B组踝关节术后疗效优良率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者随访24个月,B组患者并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种微创入路对治疗Pilon骨折均有效,在手术过程中并无差异,但是胫骨远端前内侧入路与胫骨远端内侧入路相比,可促进骨折愈合,提高患者预后,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 胫骨远端内侧入路 胫骨远端前内侧入路 PILON骨折 疗效
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加速康复外科理念在盆底重建术围术期中的应用 被引量：11
8
作者 李承秋 刘成 +3 位作者 张洁 黄志欣 洪佳 洪莉 《广西医学》 CAS 2018年第19期2299-2303,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在妇科盆底重建术围术期中的应用价值。方法将因盆底器官脱垂行盆底重建手术治疗的80例女性患者分为ERAS组(39例)和对照组(38例)。对照组采用常规围术期管理,ERAS组采用ERAS理念进行围术期管理。比较两... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在妇科盆底重建术围术期中的应用价值。方法将因盆底器官脱垂行盆底重建手术治疗的80例女性患者分为ERAS组(39例)和对照组(38例)。对照组采用常规围术期管理,ERAS组采用ERAS理念进行围术期管理。比较两组患者术前主观舒适度、术中及术后相关指标情况。结果术前30 min,ERAS组口渴感、饥饿感、恶心感的VAS评分均低于对照组,且口渴感及饥饿感的VAS评分均低于术前3 h;对照组口渴感、焦虑感、恶心感的VAS评分均高于术前3 h(均P <0. 05)。两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术中补液量、术中肠胀气、切口愈合不良、术后腹胀、腹泻发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。ERAS组术中大便失禁、术后恶心呕吐、水电解质紊乱发生率均低于对照组,术后首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间、术后住院时间均短于对照组(均P <0. 05)。两组患者术后1 d胰岛素抵抗指数、C反应蛋白及FBG水平均高于术前1 d,但ERAS组上述指标水平低于对照组(均P <0.05)。结论 ERAS应用于盆底重建术围术期管理可以增加患者的舒适度,有利于患者术后消化功能的恢复,减轻术后应激反应,并改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 盆底器官脱垂 加速康复外科 女性 盆底重建术 围术期
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纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的最适剂量选择 被引量：9
9
作者 肖兴鹏 陈蕾 +3 位作者 王颖 李思琪 马岚 宋玲玲 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第1期15-17,22,共4页
目的:探讨在无痛人工流产术中异泊酚复合纳布啡静脉麻醉时纳布啡的最适剂量。方法:自愿实施无痛人工流产术患者300例随机分成纳布啡Ⅰ组(N1组,纳布啡0. 10 mg·kg^(-1))、纳布啡Ⅱ组(N2组,纳布啡0. 15mg·kg^(-1))、纳布啡Ⅲ组... 目的:探讨在无痛人工流产术中异泊酚复合纳布啡静脉麻醉时纳布啡的最适剂量。方法:自愿实施无痛人工流产术患者300例随机分成纳布啡Ⅰ组(N1组,纳布啡0. 10 mg·kg^(-1))、纳布啡Ⅱ组(N2组,纳布啡0. 15mg·kg^(-1))、纳布啡Ⅲ组(N3组,纳布啡0. 20 mg·kg^(-1))。各组患者分别静注相应剂量纳布啡,5 min后再缓慢注入丙泊酚,而后实施人工流产术。比较各组患者不同时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录各组术中丙泊酚用量、手术时间、停药后苏醒时间、离院时间,以及术中辅助呼吸、术后恶心呕吐、离院时眩晕比例,苏醒5 min后腹痛VAS评分及麻醉效果。结果:3组患者麻醉后SBP均较前明显下降(P <0. 05),苏醒后SBP均恢复正常; HR及SpO_2则未见明显变化。3组患者各时点SBP、HR及SpO_2组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。N2组、N3组患者术后中重度腹痛比例显著低于N1组(P <0. 05),麻醉效果优良率显著优于N1组(P <0. 05)。N1组患者术中丙泊酚用量与苏醒时间均明显高于N2组和N3组患者(P <0. 05); N1组、N2患者的离院时间、离院时眩晕者比例等明显低于N3组患者(P <0. 05)。结论:丙泊酚联合适宜剂量的纳布啡(0. 15 mg·kg^(-1))用于无痛人工流产术具有一定的安全性、有效性。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 纳布啡 剂量 异泊酚
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体育运动对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响 被引量：6
10
作者 王荣 周婕 +1 位作者 申泉 欧阳艳琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期34-37,共4页
目的 探讨体育运动对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响。方法 选取52例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施为期3个月的体育运动,包括室外和室内运动。结果... 目的 探讨体育运动对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响。方法 选取52例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施为期3个月的体育运动,包括室外和室内运动。结果 干预后,观察组生活质量总分及情绪、体质量、月经、不孕4个维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 体育运动有利于提高多囊卵巢综合征患者的生活质量。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体育运动 运动医学 情绪 体质量 月经 不孕 生活质量
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尿毒清颗粒联合饮食干预对慢性肾功能衰竭患者血清Chemerin、VEGF的影响 被引量：10
11
作者 张宁 曾涛 +1 位作者 张侃 王瑞 《实用药物与临床》 CAS 2017年第10期1148-1152,共5页
目的探讨尿毒清颗粒联合饮食干预治疗慢性肾功能不全患者的疗效以及对血清脂肪因子趋化素(Chemerin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年2月在我院肾脏内科住院治疗的慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为2组。... 目的探讨尿毒清颗粒联合饮食干预治疗慢性肾功能不全患者的疗效以及对血清脂肪因子趋化素(Chemerin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年2月在我院肾脏内科住院治疗的慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为2组。对照组20例,接受常规治疗及普通低蛋白饮食;观察组20例,在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒及个体化低蛋白饮食干预。疗程为4周。于治疗前、治疗4周后检测Chemerin、VEGF水平,比较两组疗效。结果治疗后,观察组有效率(90.0%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(χ~2=6.468,P=0.039);两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著升高(P<0.05或P<0.01);观察组BUN、Scr、Ccr改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清Chemerin、VEGF水平明显减低(P<0.05或P<0.01),观察组血清Chemerin、VEGF水平明显低于对照组(t=2.113,P=0.041;t=2.350,P=0.024);血清Chemerin与VEGF水平呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论尿毒清颗粒联合饮食干预治疗CRF临床疗效确切,能改善患者肾功能,且能有效降低血清Chemerin、VEGF水平。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 尿毒清颗粒 CHEMERIN 血管内皮细胞生长因子
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基于网络平台的个性化营养管理对血液透析营养不良患者的影响 被引量：12
12
作者 曾涛 张宁 +1 位作者 杨莲花 丁万军 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期160-164,共5页
目的探讨基于网络平台的个性化营养管理对维持性血液透析(MHD)营养不良患者的影响。方法选取2016年1月~2017年12月武汉大学人民医院MHD营养不良患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规营养管理(口头... 目的探讨基于网络平台的个性化营养管理对维持性血液透析(MHD)营养不良患者的影响。方法选取2016年1月~2017年12月武汉大学人民医院MHD营养不良患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规营养管理(口头宣教及营养宣教手册)+随访6个月,观察组给予常规营养管理+6个月的网络延伸个性化营养管理及随访(微信及QQ平台)。于营养管理前、营养管理后6个月分别进行营养学评估:改良定量主观整体评估表(MQSGA)营养状态评分、人体学测量、血生化检测;同时行个体化食谱的平均执行天数比较。结果营养管理前两组MQSGA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);营养管理后6个月两组MQSGA评分均低于营养管理前(均P<0.05);且观察组MQSGA评分显著低于对照组(P<0.01)。营养管理前两组肱三头肌皮皱厚度(TSF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养管理后6个月两组TSF值较营养管理前均明显增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。营养管理前两组上臂肌围(AMC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养管理后6个月,观察组AMC较营养管理前明显增加(P<0.05),但对照组营养管理前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组AMC明显高于对照组(P<0.05)。营养管理前,两组患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05),营养管理后6个月,观察组ALB、TF、Hb均高于对照组(均P<0.05)。营养管理后6个月,观察组ALB、TF、Hb较营养管理前明显增加(P<0.05);对照组营养管理后6个月较营养管理前ALB值比较(P>0.05),对照组TF、Hb值较营养管理前增加(P<0.05)。营养管理后6个月营养食谱每月平均执行天数,观察组平均执行天数为(29.4±0.5)d高于对照组[(22.6±5.7)d](P<0.05),观察组患者营养管理依从性明显优于对照组。结论基于网络平台的个性化营养管理对MHD患者开展院外延续护理,可提高护理依从性,改善患者营养状态。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良 网络平台 营养管理
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“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术与传统吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床疗效比较 被引量：11
13
作者 熊良昆 程中明 +4 位作者 郑勇斌 邓文宏 肖旷 秦海迪 童仕伦 《临床外科杂志》 2017年第10期754-757,共4页
目的比较"牵开式"改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效。方法内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的"牵开式"改良PPH术(改良组),30例... 目的比较"牵开式"改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效。方法内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的"牵开式"改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组)。比较两组患者手术相关情况及随访结果。结果所有患者术中均未出现严重并发症。改良组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(32.5±9.8)min、(8.6±2.1)ml和(2.8±0.7)天,传统组分别为(40.6±8.7)min、(13.5±4.5)ml和(3.3±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率分别为17.86%和23.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7天各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3天各项并发症评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症。两组患者的治愈率分别为100.0%和90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "牵开式"改良PPH术治疗重度痔安全而有效,与传统手术比较,操作空间大,术野暴露好,术后并发症轻,术后恢复快。 展开更多
关键词 痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 疗效
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分级授权联合积分制用于临床带教老师的选拔与管理 被引量：5
14
作者 范慧 徐进 +1 位作者 左静 孙璇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期68-71,共4页
目的探讨分级授权联合积分制用于临床教师选拔与管理的效果。方法按时间段将实习护生180人分为对照组和观察组各90人;对照组护生到病区后按常规由护士长安排老师带教,观察组根据临床带教老师资质及教学能力分为初级、中级、高级三级进... 目的探讨分级授权联合积分制用于临床教师选拔与管理的效果。方法按时间段将实习护生180人分为对照组和观察组各90人;对照组护生到病区后按常规由护士长安排老师带教,观察组根据临床带教老师资质及教学能力分为初级、中级、高级三级进阶选拔,同时进行积分制管理。实施1年后评价效果。结果观察组护生理论、操作考核成绩,护生对教学老师及实习科室的满意度显著高于对照组(均P<0.01);教学任务完成合格率由96.83%(275/284)提高至100%(289/289)。结论分级授权联合积分制管理严格带教老师准入标准,充分调动其教学责任心、主动性和创造性,从而有效提高了教学效果和护生满意度。 展开更多
关键词 实习护生 临床教师 护理教学 分级授权 积分制 教师管理 教学管理
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Standford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长的危险因素分析 被引量：5
15
作者 刘婷婷 曾和松 +2 位作者 周晓阳 李雪莹 陈晓英 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第1期5-10,共6页
目的分析A型主动脉夹层术后患者重症监护室(ICU)停留时间延长的危险因素。方法选取A型主动脉夹层行手术治疗的361例患者。根据患者术后ICU停留时间分为ICU停留时间延长组和ICU停留时间未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析有意义的... 目的分析A型主动脉夹层术后患者重症监护室(ICU)停留时间延长的危险因素。方法选取A型主动脉夹层行手术治疗的361例患者。根据患者术后ICU停留时间分为ICU停留时间延长组和ICU停留时间未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic分析发现,吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、术前假腔内血栓形成、载脂蛋白A-I、术后呼吸机使用时间与术后ICU停留时间延长相关。结论吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐及术后呼吸机使用时间是术后ICU停留时间延长的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、术前假腔内血栓形成是术后ICU停留时间延长的保护性因素。 展开更多
关键词 主动脉夹层 ICU停留时间延长 危险因素
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重症单元新型冠状病毒肺炎ECMO综合治疗3例并文献复习 被引量：3
16
作者 胡哲夫 周晨亮 +6 位作者 严娟娟 孙丽芳 程利 刘玉兰 刘树超 魏捷 王鑫 《疑难病杂志》 CAS 2020年第12期1205-1208,共4页
为提高临床医师对ECMO在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)救治中的认识,进一步深化ECMO的适应证并提高COVID-19的救治成功率。对3例行ECMO治疗的COVID-19典型病例进行临床分析,并结合文献复习。3例患者入院前均确诊为COVID-19危重型,入院时... 为提高临床医师对ECMO在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)救治中的认识,进一步深化ECMO的适应证并提高COVID-19的救治成功率。对3例行ECMO治疗的COVID-19典型病例进行临床分析,并结合文献复习。3例患者入院前均确诊为COVID-19危重型,入院时胸部影像学表现出不同程度的病毒性肺炎典型特征,后病情发展呼吸循环难以维持,均达到ECMO上机适应证。其中2例患者上机后经过综合治疗病情逐渐缓解,最终脱机成功转出ICU;1例病情迅速恶化,并出现呼吸衰竭及多脏器功能障碍而死亡。因此,COVID-19危重患者若发展为呼吸衰竭及多脏器功能障碍,经过恰当的病情评估可使用ECMO,做到及时、精确的经验性治疗可有效改善患者生存率及远期预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体外膜肺氧合 多脏器功能障碍 肺移植
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新型冠状病毒肺炎患者细胞免疫指标的动态演变及其对核酸转阴时间的影响 被引量：6
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作者 孙峰 杨建中 +2 位作者 刘雪梅 燕存子 周晨亮 《临床肺科杂志》 2021年第12期1788-1793,共6页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0~4 d... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0~4 d(P0)、5~7 d(P1)、8~10 d(P2)、11~14 d(P3)、15~21 d(P4)、22~28 d(P5)、29~35 d(P6)、36d以上(P7)8个时间点CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+/56+的变化规律。按核酸转阴时间分为A组(≤30d)和B组(>30d),比较免疫指标的组间差异。结果共纳入116例患者细胞免疫结果238例次。CD3、CD4、CD8、CD19在各时间点间有显著性差异(P<0.05),在P2降至最低。广义线性混合模型分析发现,年龄增高,CD8下降,CD16+/56+升高。糖尿病者CD3、CD4、CD16+/56+下降。重型CD3、CD4较普通型降低。甲强龙组CD16+/56+下降。CD3、CD4、CD8在P3点B组显著低于A组(P<0.05)。ROC曲线分析P3点CD3、CD4、CD8计数预测核酸转阴时间延长的AUC分别为0.804、0.778、0.788(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染可导致T淋巴细胞明显减少,CD3、CD4、CD8计数的持续降低可能预示核酸转阴时间延长,年龄、糖尿病和疾病严重程度,是影响细胞免疫指标的变化的危险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 细胞免疫 核酸检测 危险因素
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湖北五峰土家族自治县妇女人乳头状瘤病毒感染现况 被引量：3
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作者 钟亚娟 程艳香 程静 《广西医学》 CAS 2019年第23期3033-3036,共4页
目的调查湖北省五峰土家族自治县妇女人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况,探讨HPV感染的相关因素。方法对五峰土家族自治县的1000名已婚妇女进行流行病学问卷调查、妇科检查及宫颈HPV-DNA分型检测。分析HPV感染状况、分布特点,及影响HPV感... 目的调查湖北省五峰土家族自治县妇女人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况,探讨HPV感染的相关因素。方法对五峰土家族自治县的1000名已婚妇女进行流行病学问卷调查、妇科检查及宫颈HPV-DNA分型检测。分析HPV感染状况、分布特点,及影响HPV感染的相关因素。结果1000名妇女中有166例(16.6%)感染HPV。其中高危型HPV感染率为15.90%,复合感染率为3.10%;单一HPV亚型感染中HPV16的感染率最高,为3.00%。不同年龄、文化程度、避孕方法、怀孕次数、吸烟情况及绝经情况妇女HPV感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。人均月收入、分娩次数及人工流产次数可能为影响HPV感染的因素(P<0.05)。结论湖北省五峰土家族自治县妇女宫颈HPV感染率较高,最常见的感染亚型为HPV16。人均月收入、分娩次数及人工流产次数可能为影响HPV感染的因素。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 HPV-DNA检测 感染状况 分布特点 影响因素 五峰土家族自治县
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重症单元危重型新型冠状病毒肺炎患者死亡病例临床特征及原因分析 被引量：2
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作者 胡哲夫 周晨亮 +3 位作者 王鑫 严娟娟 徐平英 魏捷 《疑难病杂志》 CAS 2020年第7期653-655,共3页
2020年1月13日—3月31日武汉大学人民医院东院重症医学科(重症单元)共收治COVID-19患者25例,其中死亡5例,采集5例患者的流行病学史、发病经过、临床症状及体征、实验室检查、影像学表现并进行死因分析。结果发现,5例危重型COVID-19患者... 2020年1月13日—3月31日武汉大学人民医院东院重症医学科(重症单元)共收治COVID-19患者25例,其中死亡5例,采集5例患者的流行病学史、发病经过、临床症状及体征、实验室检查、影像学表现并进行死因分析。结果发现,5例危重型COVID-19患者中,3例有既往基础疾病,临床表现典型,影像学检查示肺部损伤严重。均给予抗生素、抗病毒、糖皮质激素、免疫调理、氧疗等规范治疗,其中1例应用ECMO。5例患者均死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭,发病至死亡时间(21.80±4.78)d。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 死亡原因 急性呼吸窘迫综合征 呼吸衰竭
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胆囊切除术后残留胆总管结石的临床特点及腹腔镜治疗 被引量：4
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作者 熊良昆 马鹏 +2 位作者 汪茂鸣 刘浩 余开焕 《医学研究杂志》 2019年第3期120-123,共4页
目的探讨胆囊切除术后残留胆总管结石的临床特点和腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月笔者医院收治的14例胆囊切除术后残留胆总管结石患者,分析其临床表现、既往手术史、实验室检查、影像学表现和手术相关指标。结... 目的探讨胆囊切除术后残留胆总管结石的临床特点和腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月笔者医院收治的14例胆囊切除术后残留胆总管结石患者,分析其临床表现、既往手术史、实验室检查、影像学表现和手术相关指标。结果 14例患者首次出现症状与初次手术间隔时间为1～22个月,中位间隔时间为11个月。其中9例以右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热为主要症状,5例以梗阻性黄疸为主要表现,且有2例患者并发急性胰腺炎。既往8例为择期腹腔镜手术,4例为急诊腹腔镜手术,2例为急诊开腹手术。12例次谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,5例次总胆红素、直接胆红素升高,2例次血、尿淀粉酶及脂肪酶升高。所有患者均经过MRCP检查证实胆总管结石。所有患者无中转开腹病例,术后无严重并发症发生。手术时间75～164min,中位手术时间90min;手术出血量15～154ml,中位出血量48ml;术后住院时间5～14天,中位住院时间7天。结论患者胆囊切除术后原症状不缓解或再次出现类似症状时,甚至发热、黄疸、并发急性胰腺炎时均应考虑胆总管结石残留可能,且腹腔镜手术治疗残留胆总管结石安全而有效。 展开更多
关键词 残留胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜
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