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呼吸病监护病房重症患者医院感染易感因素及感染部位的调查分析 被引量：5
1
作者 黄卉 《护理实践与研究》 2012年第3期137-138,共2页
目的:探讨重症患者医院感染的易感因素及感染部位的相关分析。方法:回顾性分析相关临床资料,比较医院感染组和非感染组在年龄、合并疾病、肺功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生素等方面的差异。结果:医院感染发... 目的:探讨重症患者医院感染的易感因素及感染部位的相关分析。方法:回顾性分析相关临床资料,比较医院感染组和非感染组在年龄、合并疾病、肺功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生素等方面的差异。结果:医院感染发生率为7.81%。感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、手术切口、血液等。年龄大、住院时间长、合并其他疾病、肺功能差、侵袭性操作、重症病房、春夏季为易感染因素。而预防应用抗生素不能降低医院感染率。结论:呼吸病监护病房重症患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果,通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理措施预防和控制。 展开更多
关键词 重症患者 医院感染 易感因素 感染部位
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不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果 被引量：3
2
作者 姚晶 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2015年第4期61-61,共1页
探讨不同护理干预模式在呼吸内科重症患者临床护理中的应用效果,为今后的护理工作提供参考。方法:以我院呼吸内科住院部于2014年1月至2014年12月期间收治的80例重症患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照... 探讨不同护理干预模式在呼吸内科重症患者临床护理中的应用效果,为今后的护理工作提供参考。方法:以我院呼吸内科住院部于2014年1月至2014年12月期间收治的80例重症患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上开展综合护理干预模式,对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果:(1)观察组中,治愈33例,无效6例,死亡1例,治愈率为82.5%;对照组中,治愈27例,无效10例,死亡3例,治愈率为67.5%;观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P〈0.05。(2)对照组在住院期间发生呼吸机相关肺炎(VAP)6例,肺感染3例,压疮3例,并发症发生率为30%;观察组在住院期间发生VAP1例,肺感染2例,未发生压疮,并发症发生率为10%;观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P〈0.05。结论:通过在呼吸内科重症患者临床护理中开展综合护理干预模式,能够明显提高患者的治疗效果,减少VAP、肺感染以及压疮的发生,降低病死率。 展开更多
关键词 并发症
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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究
3
作者 马锦芳 郑劲平 +29 位作者 何正光 陈丽萍 杨晓红 何志义 肖祖克 孟婕 张晓菊 梁伟权 王天立 杨汀 张天托 薛克营 宋元林 陈瑞 叶贤伟 谢宝松 俞万钧 朱丹 章锐锋 朱慧莉 毛良平 王玮 赵建清 陈公平 王镇山 金发光 陈刚 陈小红 胡轶 任小平 《中国实用医药》 2024年第21期1-6,共6页
目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果 治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 支气管扩张症 粘痰症 生活质量
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纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎症因子的影响 被引量：31
4
作者 肖阳 赵苏 +2 位作者 刘晓帆 周长治 胡轶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4522-4524,共3页
目的探讨纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎症因子的影响。方法 80例重症呼吸机相关性肺炎患者分为两组,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜辅助治疗,比较两组患者治... 目的探讨纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎症因子的影响。方法 80例重症呼吸机相关性肺炎患者分为两组,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜辅助治疗,比较两组患者治疗后的疗效指标,分析治疗前后两组呼吸力学指标及血清炎症因子的差异。结果治疗后,观察组患者肺部感染控制的时间、机械通气的时间、RICU停留的时间及治愈时间均短于对照组患者(P<0.05)。治疗后两组患者的动态顺应性(Cdyn)水平高于治疗前,而气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)及呼吸做功(WOB)水平低于治疗前,且观察组改善的幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的TNF-α、IL-4和IL-8细胞因子低于治疗前,且观察组的显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗能明显提高重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效,改善患者的呼吸力学指标以及降低血清炎症因子的水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症呼吸机相关性肺炎 呼吸力学 炎症因子
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噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预 被引量：16
5
作者 朱珊 赵苏 +1 位作者 陶兆武 胡轶 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期223-225,共3页
目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉... 目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。 展开更多
关键词 噻托溴铵 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭 临床疗效
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复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入 被引量：4
6
作者 杨钢 赵苏 +2 位作者 陶兆武 史小武 胡轶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期528-531,共4页
目的初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效。方法未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管。结果内支架放置均获成功,气道... 目的初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效。方法未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管。结果内支架放置均获成功,气道扩张良好,呼吸衰竭控制,呼吸困难改善。结论复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,可作为特殊情况内支架置入的补充方法。 展开更多
关键词 中心气道狭窄 气管插管 支架
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呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响 被引量：16
7
作者 杨勋 赵苏 陈贝贝 《医学综述》 2014年第13期2495-2496,F0003,共3页
目的研究呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病高分辨CT(HRCT)不同表型患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择2008年12月至2011年12月武汉市中医医院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据HRCT检查结果分为支气管壁... 目的研究呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病高分辨CT(HRCT)不同表型患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择2008年12月至2011年12月武汉市中医医院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据HRCT检查结果分为支气管壁增厚组、肺气肿组、混合型组,在给予呼吸肌功能训练后检测肺功能相关指标和生活质量相关指标。结果支气管壁增厚组和肺气肿组的用力肺活量、第一秒末呼气容积、一秒率、气流阻塞程度、改良呼吸困难指数评分、6 min步行距离、卡氏行为状态评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分结果,都明显高于混合型组(P<0.05);支气管壁增厚组和肺气肿组的步行后心率及呼吸频率均显著低于混合型组(P<0.05)。结论呼吸肌功能训练能够有效地改善肺功能、提高生活质量,并且对气管壁增厚型和肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者具有更为积极的治疗价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸肌功能训练 高分辨率CT
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BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会 被引量：19
8
作者 范菁菁 胡红玲 《中国医药导报》 CAS 2012年第20期136-138,共3页
目的探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法将52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在常规治疗的同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗,并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者动脉血气... 目的探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法将52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在常规治疗的同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗,并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者动脉血气分析(pH、PaO2、PaCO2)和相关不良反应发生率,并调查患者及其家属对护理的满意度。结果患者的自觉症状改善较以往常规治疗明显且快,治疗结束时患者PaO2明显升高(t=28.06,P<0.01),PaCO2降低(t=11.98,P<0.01),pH改善明显(t=10.07,P<0.01)。7例患者出现与使用BiPAP呼吸机相关的轻度不良反应,但经积极对症治疗和合理护理均明显好转,患者总满意率为90.38%。结论 BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症和提高生存质量和优点,有较高的临床应用价值,但在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理。 展开更多
关键词 双水平无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 护理
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老年人慢性肺心病合并呼吸衰竭致上消化道出血的原因及治疗 被引量：6
9
作者 赵苏 杨钢 徐惠敏 《中国临床医学》 北大核心 2006年第4期566-568,共3页
目的:探讨老年人慢性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法:老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭(呼衰非出血组)和非肺心病呼吸衰竭的上消... 目的:探讨老年人慢性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法:老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭(呼衰非出血组)和非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照。并将治疗组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组)。结果:治疗组以急性胃粘膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病(伴同病)及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20, PaO2<5．53 kPa,PaCO2>10 kPa,呼酸+代酸,以及Cr>221．5μmol／L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组。呼吸机组病死率为29.1％(7／24);对照组病死率为45．8％(11／24)。结论:从症状上要仔细分析出血先兆,严密监测动脉血气、血肌酐等指标变化,严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,因此治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心痛呼吸衰竭并发上消化道出血的病死率。 展开更多
关键词 无创机械通气 肺心病 呼吸衰竭 上消化道出血
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BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效观察 被引量：4
10
作者 王新荣 赵苏 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第1期131-132,共2页
目的 :探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对急性呼吸衰竭的治疗作用。方法 :18例急性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸辅助通气治疗 ,记录通气前及通气治疗 12h后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果 :治疗前PaCO2 [(6 6± 15... 目的 :探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对急性呼吸衰竭的治疗作用。方法 :18例急性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸辅助通气治疗 ,记录通气前及通气治疗 12h后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果 :治疗前PaCO2 [(6 6± 15 )mmHg]、PaO2 [(45± 15 )mmHg],治疗后PaCO2 [(45± 10 )mmHg]、PaO2 [(80± 15 )mmHg],治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭 ,可提高PaO2 ,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 气道内正压通气
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纳络酮在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的应用 被引量：2
11
作者 杨勋 赵苏 《华中医学杂志》 2008年第1期28-28,共1页
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性呼吸衰竭 常见并发症 纳络酮 阿片受体拮抗剂 COPD患者 慢性呼吸衰竭 常规治疗
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小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会 被引量：1
12
作者 李俊 《经贸实践》 2015年第15期23-23,共1页
急性上呼吸道感染一般主要由细菌感染而引起疾病,如急性流感,扁桃体发炎等症状,而春秋季节更是急性上呼吸道感染的高发期。小儿更是急性上呼吸道感染的重要侵略对象,小儿中婴幼儿感染的概率更是偏大,小儿的体抗力较低,抗原较少,仍需要... 急性上呼吸道感染一般主要由细菌感染而引起疾病,如急性流感,扁桃体发炎等症状,而春秋季节更是急性上呼吸道感染的高发期。小儿更是急性上呼吸道感染的重要侵略对象,小儿中婴幼儿感染的概率更是偏大,小儿的体抗力较低,抗原较少,仍需要注射免疫疫苗来提高免疫力,病原体的大量浸染造成了小儿上呼吸道的损害。因此,小儿急性上呼吸道感染的临床护理与救治显得尤为重要。 展开更多
关键词 小儿 急性 上呼吸道感染 临床护理
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老年人多练练深呼吸
13
作者 胡轶 《家庭健康（医学科普）》 2017年第7期32-32,共1页
每个人时时刻刻都离不开呼吸。但据我国呼吸科专家统计，城市中一半以上人的呼吸方式不正确。英国一项研究显示，90％以上的成年人不会有意识地调节呼吸。对身体较弱、常常患有慢性疾病的老年人来说，掌握正确的呼吸方式更为重要。
关键词 深呼吸 老年人 呼吸方式 慢性疾病 呼吸科 成年人
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联合检测hs-CRP、PCT和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值 被引量：26
14
作者 胡绘 赵苏 +2 位作者 孔德勇 梅芬 卢忠心 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第35期5010-5012,共3页
目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs-CRP及BNP,同时进行痰细... 目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs-CRP及BNP,同时进行痰细菌培养。结果 COPD急性恶化期患者的hs-CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者(P<0.05),hs-CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0.66、0.79、0.82,敏感性和特异性分别为80.2%、88.5%、91.3%和58.8%、71%、73.2%。联合检测hs-CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0.88,敏感性和特异性分别为92.8%和75.7%;联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0.93,敏感性和特异性分别为96.3%和81.3%。结论在COPD急性恶化期,联合检测hs-CRP、PCT和BNP是较好的诊断指标,在呼吸系统细菌感染的判断上,PCT较hs-CRP更有诊断价值,BNP可提示病情的严重程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 C反应蛋白质 降钙素原 B型脑钠肽
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糖皮质激素两种给药方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病62例 被引量：9
15
作者 尹义平 周琴 +2 位作者 刘晓帆 郭光云 艾琳 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第4期461-463,共3页
目的 评估全身性糖皮质激素不同的给药方法用于治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为口服给药30例（口服组）和静脉滴注给药32例（静脉组）.口服组：第1～7天每天口服甲泼尼龙片32... 目的 评估全身性糖皮质激素不同的给药方法用于治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为口服给药30例（口服组）和静脉滴注给药32例（静脉组）.口服组：第1～7天每天口服甲泼尼龙片32 mg;静脉组：第1～3天静脉滴注甲泼尼龙1 mg＆#183;kg-1＆#183;d-1,qd,第4～7天静脉滴注甲泼尼龙0.5 mg＆#183;kg-1＆#183;d-1,qd.其他治疗包括吸氧、抗感染、支气管扩张药及化痰药等使用.两组均以7d为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组治疗前后一秒钟用力呼气量（FEV1）、氧分压（PaO2）、生活质量评分（CAT）评分、呼吸困难量表（MMRC）及住院天数、是否并发高血压及高血糖进行观察检测,并在出院3个月内进行随访了解再发就诊情况.结果 治疗后两组患者FEV1/pred％、PaO2、CAT评分、MMRC较治疗前均有改善（P＜0.05）,且治疗后上述指标及住院天数在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但静脉组高血糖、高血压发生率明显高于口服组,静脉组患者出院后3个月内因复发加重再次就诊率明显高于口服组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 口服和静脉滴注糖皮质激素在治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有相同的疗效,且糖皮质激素口服给药因并发症较少而优于其静脉滴注给药. 展开更多
关键词 甲泼尼龙 阻塞性肺疾病 慢性 加重期 急性 疗效
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气囊上滞留物冲洗对下气道细菌的影响及耐药性分析 被引量：10
16
作者 朱珊 赵苏 +1 位作者 陶兆武 黄汉菊 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期215-218,共4页
目的对比行有创机械通气(MV)的慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用持续气囊上滞留物引流(CSSD)与间断气囊上引流(ISSD)方法对下呼吸道分泌物细菌种类、数量的影响,研究其耐药趋势,为临床抗生素治疗提供参考,同时为气囊上滞留物冲洗在此类患... 目的对比行有创机械通气(MV)的慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用持续气囊上滞留物引流(CSSD)与间断气囊上引流(ISSD)方法对下呼吸道分泌物细菌种类、数量的影响,研究其耐药趋势,为临床抗生素治疗提供参考,同时为气囊上滞留物冲洗在此类患者中的临床应用提供理论基础。方法连续性纳入2007年11月至2010年5月武汉市中心医院呼吸内科重症监护病房(RICU)114例进行有创机械通气治疗的COPD患者,随机分成对照组(A组,n=38)、间断气囊上冲洗组(B组,n=38)、持续气囊上引流组(C组,n=38)。于机械通气48h起,每隔3d留取气囊上滞留物及下呼吸道分泌物进行细菌分离、培养、鉴定及药敏测定,观察各组间细菌的差异、耐药情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况。结果 MV患者上、下呼吸道细菌培养以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌(24.8%),鲍曼不动杆菌(19.7%),大肠埃希菌(14.7%),肺炎克雷伯菌(11.1%)为主,革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(13.1%)为主。各菌株对阿莫西林的耐药率均达到90%以上,耐药性严重。B组和C组下呼吸道细菌菌株总数与A组相比,有明显减少(P<0.01),主要以金黄色葡萄球菌数减少为主(P<0.05),其细菌总数、金黄色葡萄球菌菌株数与气囊上滞留物相比也有明显减少(P<0.05或P<0.01)。各组气囊上滞留物之间,B组与C组之间细菌菌株数没有显著差异(均P>0.05)。B、C两组早发性VAP发病率较A组减少,发病时间延缓(均P<0.05)。结论气管插管患者下气道分泌物以革兰阴性菌为主,耐药率有上升趋势。使用气囊上滞留物冲洗可减少气囊上细菌下移,特别是金黄色葡萄球菌,减少下呼吸道细菌感染,有助于合理使用抗生素,减少细菌耐药,并可减少早发性VAP发病率,具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 气囊上滞留物冲洗 呼吸机相关性肺炎 细菌 耐药性
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超细电子支气管镜引导下气道支架置入术治疗肿瘤性复杂气道狭窄 被引量：6
17
作者 史小武 杨钢 +2 位作者 陶兆武 肖阳 赵苏 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期336-339,共4页
目的观察超细电子支气管镜下气道支架置入术治疗肿瘤性复杂气道狭窄的近期及远期疗效。方法选择36例肿瘤性复杂气道狭窄的患者,主要为气道多处狭窄(12例)、气管扭曲(16例)、大气道狭窄部小于4mm(4例)及合并有食管气管瘘(3例)或气管纵隔... 目的观察超细电子支气管镜下气道支架置入术治疗肿瘤性复杂气道狭窄的近期及远期疗效。方法选择36例肿瘤性复杂气道狭窄的患者,主要为气道多处狭窄(12例)、气管扭曲(16例)、大气道狭窄部小于4mm(4例)及合并有食管气管瘘(3例)或气管纵隔瘘(1例)的患者,在超细电子支气管镜引导下置入气道支架,观察气道支架置入前后患者相关临床指标的变化,随访观察支架置入后的近期、远期疗效和并发症。结果 36例患者共置入42个气道支架,一次性成功33例(94.4%),支架置入后患者咳嗽、咳痰及肺部感染症状明显好转,PaO2、C-反应蛋白、FEV1及生活质量评分等指标较支架置入前显著改善(均P<0.01),平均生存时间中位数达到17.6月,近期、远期疗效确切。结论超细电子支气管镜下气道支架置入术对于肿瘤性复杂气道狭窄的患者安全有效,可明显改善患者生活质量,延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 超细电子支气管镜 气道支架 复杂气道狭窄 生活质量
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经电子支气管镜放置支架治疗肿瘤所致气道狭窄31例分析 被引量：10
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作者 胡轶 赵苏 陶兆武 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期275-276,共2页
目的观察电子支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架对气管、支气管狭窄等的治疗效果。方法武汉市中心医院呼吸内科近7年来31例肿瘤所致气道狭窄患者,在电子支气管镜直视下进行气管(或支气管)支架置入,其中被膜支架34个,裸体支架7个。观... 目的观察电子支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架对气管、支气管狭窄等的治疗效果。方法武汉市中心医院呼吸内科近7年来31例肿瘤所致气道狭窄患者,在电子支气管镜直视下进行气管(或支气管)支架置入,其中被膜支架34个,裸体支架7个。观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症。结果所有患者术后喘息等不适症状明显缓解,动脉血氧分压提高;食管-气管瘘患者呛咳减轻,可以进食;未出现严重并发症。结论电子支气管镜下气道支架置入治疗肿瘤所致气道狭窄,可以明显改善症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 支气管镜 支架 气道狭窄 肿瘤
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纤维支气管镜引导下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的临床分析 被引量：7
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作者 史小武 杨钢 赵苏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期405-406,共2页
食管气管瘘是多种肿瘤性疾病及胸部肿瘤放疗后的严重并发症。我科于2005年7至2009年4月采用纤维支气管镜引导下覆膜气道支架置入术治疗21例肿瘤性食管气管瘘患者，取得了满意的效果。
关键词 纤维支气管镜 覆膜气道支架 食管气管瘘 生活质量
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联合检测肺炎支原体和肺炎衣原体在社区获得性肺炎患者中的临床意义 被引量：4
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作者 刘怡雯 黄晶 +2 位作者 何贵元 詹燏 卢忠心 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第17期2254-2255,2258,共3页
目的探讨社区获得性肺炎患者检测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)的临床意义。方法对1 443例确诊为社区获得性肺炎患者进行Mp、Cp的痰培养和聚合酶链反应(PCR)检测,同时对患者的抗菌药物治疗的临床效果进行评估。结果引起社区获得性肺... 目的探讨社区获得性肺炎患者检测肺炎支原体(Mp)和肺炎衣原体(Cp)的临床意义。方法对1 443例确诊为社区获得性肺炎患者进行Mp、Cp的痰培养和聚合酶链反应(PCR)检测,同时对患者的抗菌药物治疗的临床效果进行评估。结果引起社区获得性肺炎的主要致病菌分别为:Mp 215例(14.90%);肺炎链球菌111例(7.69%);流感嗜血杆菌96例(6.65%);Cp74例(5.13%);肺炎克雷伯菌59例(4.09%);金黄色葡萄球菌52例(3.60%);铜绿假单胞菌44例(3.05%);大肠埃希菌44例(3.05%)。其中,两种病原混合感染者133例(9.22%);三种病原混合感染者7例(0.49%)。此外,对一种细菌合并一种Mp或Cp感染的社区获得性肺炎患者使用β-内酰胺类抗菌药物的治愈率为42.3%(22/52),而对患者使用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物的治愈率为74.6%(44/59)。结论在社区获得性肺炎患者中,常规培养不能检测的Mp、Cp感染率高。且应用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物可以获得更好的治疗效果。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎支原体 肺炎衣原体
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