耳鼻咽喉头颈外科四步教学方法的应用研究

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作者 薛秋红 何坚 陈佳 《现代医药卫生》 2012年第6期931-932,共2页

结合传统方法,运用四步教学方法即讲授理论知识、观看影像教材、操作实验、临床可视化教学的教学模式于耳鼻咽喉头颈外科实习前的教学中,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解和掌握所学的知识。

关键词 四步教学法 耳鼻咽喉头颈外科 教学

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外耳道罕见良性梭形细胞肿瘤2例

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作者 刘磊 宋惠芸 陈请国 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期813-814,816,共3页

1临床资料病例1。男,63岁,因“左侧外耳道不适11个月”入院治疗。患者1年前出现左侧外耳道入口处轻微涨痛,期间多次来医院就诊,诊断为“外耳道炎”或“外耳道疖肿”,给予局部及全身抗生素和激素治疗,效果欠佳。既往无特殊病史。查体:左... 1临床资料病例1。男,63岁,因“左侧外耳道不适11个月”入院治疗。患者1年前出现左侧外耳道入口处轻微涨痛,期间多次来医院就诊,诊断为“外耳道炎”或“外耳道疖肿”,给予局部及全身抗生素和激素治疗,效果欠佳。既往无特殊病史。查体:左侧外耳道后壁广基隆起,隆起处皮肤充血,外耳道狭窄,鼓膜可窥见,其余部位未见明显异常。中耳CT平扫:左侧外耳道旁可见结节,大小约11 mm×9 mm,边缘尚光整,外耳道变窄,局部颞骨未见明显破坏(图1A)。MRI平扫和增强:左侧外耳道后壁可见结节状长T1长T2信号,边缘清晰,增强可见明显强化(图1B)。完善术前检查后于2022-04-21在全麻耳内镜下行“左侧外耳道新生物切除术”,术中沿着耳道隆起表面做一纵向切口,分离皮下组织后可见灰白色椭圆形肿物,表面光滑,包膜完整,完整取出,大小约13 mm×12 mm。 展开更多

关键词 外耳道(external auditory canal) 神经鞘瘤(Neurilemmoma) 筋膜炎 结节性(Fasciitis Nodular)

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未折叠蛋白反应在强噪声致豚鼠耳蜗细胞损伤过程中的作用 被引量：4

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作者 薛秋红 陈小林 +3 位作者 龚树生 谢静 陈佳 何坚 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期149-152,共4页

目的探讨未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)标志物葡萄糖调节蛋白78(Bip/GRP78)在强噪声致豚鼠耳蜗细胞损伤中的作用。方法 48只豚鼠随机分为6组,分别为健康对照组(不给噪声暴露)和强噪声暴露后3 h、1 d、4 d、14 d、30 d... 目的探讨未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)标志物葡萄糖调节蛋白78(Bip/GRP78)在强噪声致豚鼠耳蜗细胞损伤中的作用。方法 48只豚鼠随机分为6组,分别为健康对照组(不给噪声暴露)和强噪声暴露后3 h、1 d、4 d、14 d、30 d组,每组8只,噪声暴露的5组豚鼠在120 dB SPL、4 kHz窄带噪声环境暴露4 h后,各组豚鼠于相应时间点处死前及对照组均测试听性脑干反应(ABR),然后每组各取4只豚鼠耳蜗作石蜡切片,余4只豚鼠提取耳蜗总蛋白。用免疫组化及Western Blot方法检测Bip/GRP78的表达及其在耳蜗的分布。结果强噪声暴露后各组Bip/GRP78蛋白表达明显高于正常组,且各时间点都维持在比较高的水平,Bip/GRP78蛋白在噪声暴露后各组豚鼠耳蜗的内外毛细胞、螺旋神经节细胞、侧壁细胞均有表达。结论强噪声暴露后,启动UPR保护机制,通过上调分子伴侣Bip/GRP78的表达,引导蛋白质正确折叠,降低细胞损伤,可能是耳蜗内源性保护机制之一。 展开更多

关键词 未折叠蛋白反应 葡萄糖调节蛋白78 强噪声 耳蜗 损伤

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TNF-α/TNFR1在内耳免疫反应中的表达 被引量：3

4

作者 许丽娟 龚树生 +3 位作者 汪吉宝 黄翔 陈佳 陈小林 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期679-683,共5页

目的探讨内耳免疫反应过程TNF-α/TNFR1的表达及作用。方法选用雌性白色豚鼠45只,随机分为实验组29只,对照组16只,以钥孔虫戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)全身免疫后,实验组以相同抗原进行内耳免疫,对照组内耳注射等量的磷... 目的探讨内耳免疫反应过程TNF-α/TNFR1的表达及作用。方法选用雌性白色豚鼠45只,随机分为实验组29只,对照组16只,以钥孔虫戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)全身免疫后,实验组以相同抗原进行内耳免疫,对照组内耳注射等量的磷酸盐缓冲生理盐水(phosphate buffered saline,PBS),分别在内耳免疫术后1、3、5、7和14 d处死动物,取内耳免疫侧耳蜗做石蜡切片。通过免疫组化检测内耳TNF-α的表达,原位杂交检测内耳TNFR1mRNA的表达。结果对照组TNF-α蛋白表达阴性。实验组除内耳免疫第1天Corti器、侧壁和螺旋神经节与内耳免疫第3天侧壁外,其余切片都有TNF-α蛋白阳性表达,免疫组织化学染色平均吸光度值均显著高于对照组(均P<0.01)。对照组TNFR1 mRNA表达阴性。实验组除内耳免疫第1、3、5天Corti器外,其余切片均有TNFR1 mRNA阳性表达,TNFR1 mRNA原位杂交染色平均吸光度值均显著高于对照组(均P<0.01)。结论 TNF-α/TNFR1是调节内耳免疫反应的重要细胞因子和信号转导途径之一。 展开更多

关键词 自身免疫 细胞凋亡 肿瘤坏死因子-Α 肿瘤坏死因子受体1 内耳

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强噪声暴露后不同时期豚鼠耳蜗外毛细胞死亡方式的研究 被引量：3

5

作者 薛秋红 何坚 +3 位作者 陈佳 吴翔磊 龚树生 谢静 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期160-162,共3页

目的观察强噪声暴露后不同时期豚鼠耳蜗外毛细胞的死亡方式。方法选用健康雄性白色豚鼠48只,随机分为健康对照组及噪声暴露后3h、1d、4d、14d、30d组(实验组),每组8只,实验组动物暴露于120dBSPL、4kHz窄带噪声环境4h,各组豚鼠于实验前... 目的观察强噪声暴露后不同时期豚鼠耳蜗外毛细胞的死亡方式。方法选用健康雄性白色豚鼠48只,随机分为健康对照组及噪声暴露后3h、1d、4d、14d、30d组(实验组),每组8只,实验组动物暴露于120dBSPL、4kHz窄带噪声环境4h,各组豚鼠于实验前及噪声暴露后相应时间点处死前测试听性脑干反应(auditorybrainstem response,ABR),然后完成耳蜗基底膜铺片、Hoechst33342荧光染色,共聚焦荧光显微镜观察毛细胞核的变化并计数。对照组不作任何处理。结果实验组噪声暴露后各组ABR反应阈明显高于对照组和噪声暴露前各组(P<0.01),实验组豚鼠耳蜗可见外毛细胞出现凋亡、坏死和缺失三种变化,噪声暴露后3h、1d、4d组凋亡的细胞数明显多于坏死(P<0.05),噪声暴露后14d组凋亡与坏死的细胞数没有明显差别(P>0.05),噪声暴露后30d组坏死细胞数多于凋亡(P<0.05)。结论强噪声暴露后早期豚鼠耳蜗外毛细胞损害以凋亡为主,且凋亡过程迅速,耳蜗基底膜外毛细胞核的缺失主要源于凋亡细胞,强噪声暴露后中晚期外毛细胞损害以坏死为主。 展开更多

关键词 强噪声 耳蜗 毛细胞 凋亡 坏死

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分泌性中耳炎的无创治疗 被引量：3

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作者 何坚 陈小林 +1 位作者 李跃 李伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第11期661-661,共1页

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳鼻咽喉头颈外科多发病之一,临床上以不伴有急性中耳炎症状和体征的中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。对于SOM的治疗多年来一直是临床、基础研究探讨的课题。我科... 分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳鼻咽喉头颈外科多发病之一,临床上以不伴有急性中耳炎症状和体征的中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。对于SOM的治疗多年来一直是临床、基础研究探讨的课题。我科近两年来对确诊为SOM患者，利用纤维鼻咽镜及其图像分析系统，动态观察咽鼓管咽口的开闭情况，并在镜下经纤维镜活检口于咽鼓管咽口处注药、吹张，同时辅以耳正压治疗，外耳道内微波照射等无创治疗，取得较好疗效，报道如下。 展开更多

关键词 中耳炎 伴渗出液 咽鼓管 临床方案

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强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞内质网应激相关因子表达的改变

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作者 薛秋红 何坚 +2 位作者 吴翔磊 龚树生 谢静 《数理医药学杂志》 2012年第2期226-230,共5页

目的:观察内质网应激相关因子Bip/GRP78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞损伤中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠48只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120dBSPL噪声环境中4h... 目的:观察内质网应激相关因子Bip/GRP78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗细胞损伤中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠48只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120dBSPL噪声环境中4h,噪声刺激停止后1d、4d、14d组及对照组在处死前测ABR(每组各12只)。脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEIL)检测耳蜗凋亡细胞。免疫组化及Western Blot方法检测Bip/GRP78,CHOP/Gadd153蛋白的表达。结果:实验组耳蜗Corti/s器、血管纹(stria vascularis,sv)和螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)存在TUNEL阳性细胞,以1d组最多,而对照组未见阳性细胞。免疫组化、Western Blot检测实验组Bip/GRP78蛋白明显高于正常组,且在1d、4d、14d都维持在比较高的水平;CHOP/Gadd153蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1d、4d达到高峰,14d减少。结论:强噪声暴露启动内质网应激反应,诱导Bip/GRP78表达,降低细胞损伤,同时激活CHOP/Gadd153途径启动细胞凋亡来清除受害严重的细胞,这可能是内耳细胞内源性保护机制之一。 展开更多

关键词 强噪声 耳蜗 内质网应激 Bip/GRP78 CHOP/Gadd153

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内质网应激反应参与强噪声诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡的研究 被引量：6

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作者 薛秋红 何坚 +2 位作者 陈佳 龚树生 谢静 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期169-173,共5页

目的:探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)的凋亡,及观察凋亡蛋白酶Caspase-12、内质网应激相关因子Bip/Grp78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC中的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用。方法... 目的:探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)的凋亡,及观察凋亡蛋白酶Caspase-12、内质网应激相关因子Bip/Grp78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC中的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠20只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120dB SPL噪声环境中4h,噪声刺激停止后1,4,14d组及对照组在处死前测ABR(每组各5只)。通过透射电镜和脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),检测SGC凋亡细胞,免疫组化检测Caspase-12、Bip/Grp78,CHOP/Gadd153蛋白的表达。结果:透射电镜观察发现实验组SGC出现了凋亡细胞的特征性改变。实验组SGC的TUNEL染色明显增强,免疫组化检测实验组Bip/Grp78蛋白明显高于正常组,且在1,4,14d都维持在比较高的水平。Caspase-12、CHOP/Gadd153蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1d和4d达到高峰,14d减少。结论:强噪声可以诱导SGC凋亡,Caspase-12活化引起内质网应激反应性凋亡通道是此过程的信号途径之一。 展开更多

关键词 强噪声 螺旋神经节细胞 内质网应激 CASPASE-12 Bip/Grp78 CHOP/Gadd153

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CHOP/Gadd153在强噪声诱导下豚鼠耳蜗细胞凋亡中的表达和作用 被引量：2

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作者 薛秋红 陈佳 +3 位作者 龚树生 谢静 何坚 陈小林 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第2期167-171,F0002,共6页

目的:探讨强噪声对豚鼠耳蜗细胞死亡的机制及CHOP/Gadd153在强噪声诱导耳蜗细胞凋亡中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠32只,将实验组豚鼠暴露在4 kHz窄带噪声120 dB SPL噪声环境中4 h,噪声刺激停止后1,4,14 d组(实验组)及对照组(每组... 目的:探讨强噪声对豚鼠耳蜗细胞死亡的机制及CHOP/Gadd153在强噪声诱导耳蜗细胞凋亡中的作用。方法:选用健康雄性白色豚鼠32只,将实验组豚鼠暴露在4 kHz窄带噪声120 dB SPL噪声环境中4 h,噪声刺激停止后1,4,14 d组(实验组)及对照组(每组各8只)在处死前测听性脑干反应(ABR)。取每组4只豚鼠耳蜗作石蜡切片,另外4只豚鼠提取耳蜗总蛋白。脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测耳蜗凋亡细胞,免疫组织化学及Western blot方法检测CHOP/Gadd153、Bcl-2蛋白的表达。结果:实验组耳蜗Corti’s器、血管纹和螺旋神经节细胞(SGC)存在TUNEL阳性细胞,以1 d组最多,而对照组未见阳性细胞。免疫组化、Western Blot检测,实验组CHOP/Gadd153表达明显高于对照组(P<0.01),各实验组CHOP/Gadd153表达没有差异(P>0.05);免疫组织化学观察到实验组CHOP/Gadd153在Corti’s器、螺旋神经节及侧壁有免疫反应阳性,定位于胞核,对照组表达阴性。Western Blot检测实验组Bcl-2蛋白无表达,而对照组Bcl-2的表达明显高于实验组(P<0.01);对照组Corti’s器、螺旋神经节及侧壁的细胞质上有染色程度不等的棕黄色颗粒分布,实验组表达阴性。结论:强噪声可以通过上调CHOP/Gadd153蛋白,进而下调Bcl-2蛋白的表达来诱导豚鼠耳蜗细胞凋亡。 展开更多

关键词 强噪声 凋亡 耳蜗 CHOP/Gadd153 BCL-2

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个人音乐播放器对大学生人群听力影响的调查研究 被引量：6

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作者 薛秋红 陈小林 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2011年第1期41-43,共3页

目的探讨个人音乐播放器对大学生人群中使用者的听力损失影响因素。方法随机抽取312名大学生作为研究对象。通过个人自填问卷方式收集受试者基本信息和个人音乐播放器使用情况,使用听力计测定受调查者双耳听阈水平。以多重线性回归分析... 目的探讨个人音乐播放器对大学生人群中使用者的听力损失影响因素。方法随机抽取312名大学生作为研究对象。通过个人自填问卷方式收集受试者基本信息和个人音乐播放器使用情况,使用听力计测定受调查者双耳听阈水平。以多重线性回归分析研究性别、耳的差异,使用个人音乐播放器的时间、年限与听力损失的相关性。结果受试者总体右耳听力较左耳显著下降,使用个人音乐播放器者双耳均有显著听力损失,使用年限超过3年者右耳听力损失显著高于使用年限小于3年人群。结论长期使用个人音乐播放器可导致大学生人群慢性听力损失并可能导致噪声性聋。 展开更多

关键词 听力损失 大学生 个人音乐播放器 调查研究

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体外特异性免疫指标检测与非侵袭性真菌性鼻窦炎发生的相关性研究 被引量：2

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作者 葛莹 孔慧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期513-515,共3页

目的:通过体外特异性免疫球蛋白检测结合嗜酸细胞百分比的测定,探讨各免疫指标与非侵袭性真菌性鼻窦炎(NIFS)的关系,为其发病机制、亚型分型判定标准及围手术期治疗提供理论支持。方法:回顾性分析33例NIFS,根据术后病理结果判断其嗜酸... 目的:通过体外特异性免疫球蛋白检测结合嗜酸细胞百分比的测定,探讨各免疫指标与非侵袭性真菌性鼻窦炎(NIFS)的关系,为其发病机制、亚型分型判定标准及围手术期治疗提供理论支持。方法:回顾性分析33例NIFS,根据术后病理结果判断其嗜酸细胞浸润是否阳性进一步分为真菌球型(FB)16例,变应性真菌性鼻窦炎(AFS)17例。行血清特异性sIgE、sIgG、总IgE、外周血嗜酸粒细胞计数检测并进行比较分析。结果:1FB和AFS两组患者外周血嗜酸粒细胞阳性率差异有统计学意义(χ2=4.661,P<0.05),血清总IgE阳性率有显著性差异(χ2=7.127,P<0.01);2FB组患者总IgE分级主要在1级(占81.25%),AFS组主要在2级(占41.18%),2组差异有统计学意义(Z=-3.189,P<0.01);3FB组患者血清sIgE分级主要在0级(占50%),AFS组主要在2级(占47.06%),2组差异无统计学意义(Z=-0.655,P>0.05);4FB组患者血清sIgG分级主要在0级(占56.25%),AFS组主要在1、3级(各占29.41%),2组差异无统计学意义(Z=-1.377,P>0.05)。结论:1NIFS发病机制是多方面的,不能简单以真菌感染为发病原因,特异性变应性体质在NIFS发病及病情演变过程中起到重要作用;2NIFS在不同特异性变应性体质发病过程中,其病情演变过程不同。可分为FB鼻窦炎和ARS两种亚型;3sIgE、sIgG、总IgE及嗜酸细胞的检测对NIFS临床治疗方案的制定有着重要的指导意义。 展开更多

关键词 鼻窦炎 真菌 嗜酸细胞

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Caspase-12在强噪声暴露后豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡中的动态观察 被引量：1

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作者 屈立新 薛英 薛秋红 《医学新知》 CAS 2014年第1期39-41,F0004,共4页

目的 探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞（sprial ganglion cell,SGC）的凋亡,及动态观察凋亡蛋白酶Caspase-12在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用.方法 选用健康雄性白色豚鼠20只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120 dB SP... 目的 探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞（sprial ganglion cell,SGC）的凋亡,及动态观察凋亡蛋白酶Caspase-12在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用.方法 选用健康雄性白色豚鼠20只,将实验组豚鼠暴露在4kHz窄带噪声120 dB SPL环境中4h,噪声刺激停止后1、4、14 d组及对照组在处死前测听性脑干反应（每组各5只）.通过脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（ternial-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL）检测SGC凋亡细胞,免疫组化检测Caspase-12蛋白在各组中的表达.结果 实验组SGC的TUNEL染色明显增强,免疫组化检测实验组Caspase-12蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1、4d达到高峰,14 d减少.结论 强噪声可以诱导SGC凋亡,Caspase-12活化引起内质网应激反应性凋亡通道是此过程的信号途径之一. 展开更多

关键词 强噪声 螺旋神经节细胞 CASPASE-12

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DNA疫苗在呼吸道变应性疾病中的研究及展望

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作者 欧劲 许昱 石文丹 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期1404-1406,共3页

近几十年，变应性鼻炎及哮喘的患病率急剧增高，极大地影响了患者的生活质量，并给患者和社会增加了巨大的经济负担。目前该类疾病的治疗仍以抗组胺、糖皮质激素等药物治疗为主，变应原提取蛋白特异性免疫治疗虽已得到逐渐认可和大力推... 近几十年，变应性鼻炎及哮喘的患病率急剧增高，极大地影响了患者的生活质量，并给患者和社会增加了巨大的经济负担。目前该类疾病的治疗仍以抗组胺、糖皮质激素等药物治疗为主，变应原提取蛋白特异性免疫治疗虽已得到逐渐认可和大力推广，但其疗效有时不稳定，在标准化、安全性及依从性等问题上常被质疑和诟病。 展开更多

关键词 DNA疫苗 变应性疾病 优化策略

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