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罪犯血管自发再通改善急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后
1
作者 王超 张治平 +3 位作者 刘波 刘心甜 郑江 苏晞 《内科急危重症杂志》 2022年第3期215-219,257,共6页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯血管自发再通(SR)的临床和造影特征,并评价其临床预后。方法:连续入选符合条件的STEMI患者共302例,根据冠状动脉造影结果分为SR组和非SR组,所有患者均行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯血管自发再通(SR)的临床和造影特征,并评价其临床预后。方法:连续入选符合条件的STEMI患者共302例,根据冠状动脉造影结果分为SR组和非SR组,所有患者均行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,分析2组临床和造影特点。平均随访时间为(15±7)个月,应用Kaplan-Meiers生存曲线分析SR对急性STEMI患者无心血管不良事件(MACE)生存的影响。结果:SR组梗死前心绞痛、胸痛缓解、T波倒置、罪犯血管中远段病变比例、入院左心室射血分数(LVEF)和随访LVEF高于非SR组,血栓抽吸比例、肌钙蛋白I(cTNI)峰值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、随访左心室舒张末期内径(LVEDD)低于非SR组(P均<0.05)。SR组院内MACE低于非SR组(16.4%vs 37.4%,P=0.001)。Kaplan-Meiers生存分析显示SR组(Log Rank=4.187,P=0.041)外院随访无MACE生存率高于非SR组(P<0.05)。结论:急性STEMI罪犯血管SR的患者具有更多梗死前心绞痛及胸痛缓解、T波倒置多见、罪犯病变距离冠状动脉开口远、血栓负荷小、炎症反应轻和心肌梗死面积小等临床特征,其短期和远期预后相对较好。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 自发再通 经皮冠状动脉介入治疗 临床特征 预后
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准分子激光冠状动脉斑块消蚀术治疗球囊难以通过的重度钙化冠状动脉狭窄病变1例报道
2
作者 涂浩明 徐承义 宋丹 《心脑血管病防治》 2024年第6期62-64,F0003,共4页
冠状动脉钙化是以动脉粥样硬化为病变的血管退行性疾病,主要表现为钙盐异常沉积于冠状动脉管壁,广泛存在于稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征等心血管疾病中[1]。严重钙化病变往往伴随血管成角、扭曲,使球囊扩张和支架通过病变困难,极... 冠状动脉钙化是以动脉粥样硬化为病变的血管退行性疾病,主要表现为钙盐异常沉积于冠状动脉管壁,广泛存在于稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征等心血管疾病中[1]。严重钙化病变往往伴随血管成角、扭曲,使球囊扩张和支架通过病变困难,极大地增加了经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的难度[2-3],造成器械通过失败、损伤支架涂层、影响支架膨胀与贴壁,存在血栓形成或支架内再狭窄高风险[4-8]。重度钙化病变的治疗主要包括球囊扩张术(切割球囊、耐高压球囊、棘突球囊、双导丝球囊等)和钙化斑块消蚀技术(斑块旋磨术、轨道旋切术、准分子激光)。 展开更多
关键词 准分子激光冠状动脉斑块消蚀术 冠状动脉钙化病变 球囊难以通过病变
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经导管主动脉瓣置换术在肾移植患者中的应用1例 被引量：1
3
作者 刘峰源 苏晞 +4 位作者 宋丹 徐承义 郭卉 张龙岩 王波 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第1期52-54,共3页
1临床资料患者男,62岁。因“反复胸痛2年余,加重1个月”于2018年9月至武汉科技大学附属亚洲心脏病医院就诊。既往有慢性肾病及透析病史5年,遗留有右侧前臂动静脉内瘘。7年前行肾移植手术,术后长期服用糖皮质激素与免疫抑制药;有高血压病... 1临床资料患者男,62岁。因“反复胸痛2年余,加重1个月”于2018年9月至武汉科技大学附属亚洲心脏病医院就诊。既往有慢性肾病及透析病史5年,遗留有右侧前臂动静脉内瘘。7年前行肾移植手术,术后长期服用糖皮质激素与免疫抑制药;有高血压病史7年,长期口服氨氯地平(5 mg/次,每日1次)治疗,血压控制良好;否认吸烟史。入院查体:一般情况可,血压101/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/分,律齐;主动脉瓣第一、二听诊区可闻及收缩期3/6级喷射样杂音,伴有颈部传导;右侧腹部可见陈旧性手术瘢痕(肾移植手术);右前臂可见既往动静脉内瘘手术瘢痕;双下肢无水肿。实验室检查示:血肌酐156μmol/L,N末端B型脑钠肽前体12195 pg/ml,肌钙蛋白I 0.087 ng/ml。心电图示:窦性心律,Ⅰ、aVL、V4~V6导联ST段压低并T波倒置或双向。 展开更多
关键词 肾移植 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术
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CrossBoss™穿透导管在闭塞型支架内再狭窄病变中应用的有效性研究 被引量：1
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作者 刘峰源 徐承义 苏晞 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期78-81,共4页
目的评估CrossBoss™穿透导管(以下简称CrossBoss)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉闭塞型支架内再狭窄(ISR CTO)病变中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院心内科2015年1月至2017年12月间接受PCI治疗的因IS... 目的评估CrossBoss™穿透导管(以下简称CrossBoss)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉闭塞型支架内再狭窄(ISR CTO)病变中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院心内科2015年1月至2017年12月间接受PCI治疗的因ISRCTO病变患者(73例)的临床资料,其中26例PCI中应用CrossBoss(Boston Scientific,Natick,MA,USA)。将患者分为研究组(PCI中应用CrossBoss,26例)与对照组(PCI中未应用CrossBoss,47例)。对比分析两组患者基线临床资料、CTO病变冠状动脉造影影像学特征与PCI成功率、12个月主要不良心脏事件(MACE)o主要终点为PCI成功率。结果研究组PCI成功率与对照组比较差异无统计学意义(88.5%比83.0%,/=0.393,P=0.531)。研究组PCI时间(66±21)min,对比剂使用剂量(113±26)ml,均显著低于对照组(P<0.05)o PCI成功患者术后12个月随访,总体MACE发生率在研究组与对照组间比较差异无统计学意义(17.4%比15.4%,才=0.043,*0.836)。结论ISR CTO病变PCI中应用CrossBoss安全、有效,并能减少手术时间与对比剂使用剂量。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性闭塞病变 正向内膜下重回真腔技术 经皮冠状动脉介入治疗
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暴发性心肌炎致心肌钙化1例
5
作者 易佳天 黄宇 +3 位作者 马小静 徐承义 鄢华 宋丹 《中国综合临床》 2024年第6期461-464,共4页
暴发性心肌炎发生突然且进展迅速, 很快出现严重心力衰竭、低血压或心原性休克。暴发性心肌炎引起心肌钙化临床罕见, 国内外偶有报道。现报道1例青年女性患者, 急性起病, 病情恶化迅速, 影像学提示入院后第2天即出现心肌钙化, 进展之迅... 暴发性心肌炎发生突然且进展迅速, 很快出现严重心力衰竭、低血压或心原性休克。暴发性心肌炎引起心肌钙化临床罕见, 国内外偶有报道。现报道1例青年女性患者, 急性起病, 病情恶化迅速, 影像学提示入院后第2天即出现心肌钙化, 进展之迅速临床罕见。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 心肌钙化 动-静脉体外模肺氧合
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准分子激光斑块消蚀术与球囊扩张交替处理重度钙化冠状动脉狭窄病变1例
6
作者 涂浩明 徐承义 宋丹 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第4期346-350,共5页
69岁女性患者因胸痛7 h入院。既往有高血压和胆囊结石病史。半年前因急性下后壁心肌梗死,于右冠状动脉植入支架2枚,前降支因钙化严重拟择期处理。此次入院诊断为不稳定性心绞痛,在体外肺膜氧合系统辅助下行复杂高危经皮冠状动脉介入治... 69岁女性患者因胸痛7 h入院。既往有高血压和胆囊结石病史。半年前因急性下后壁心肌梗死,于右冠状动脉植入支架2枚,前降支因钙化严重拟择期处理。此次入院诊断为不稳定性心绞痛,在体外肺膜氧合系统辅助下行复杂高危经皮冠状动脉介入治疗。由于前降支钙化严重,导丝进入较困难,球囊难以通过,故使用准分子激光斑块消蚀术进行预处理。反复在血液稀释对比剂下行斑块消融,激光与球囊扩张交替进行,直至扩开病变,成功于前降支及对角支植入4枚支架。术后病情好转出院。6个月随访血管通畅。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 准分子激光冠状动脉斑块消蚀术 冠状动脉斑块旋磨术 冠状动脉钙化病变
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