2型糖尿病并发急性脑梗死32例 被引量：13

1

作者 沈美华 王磊 宋莉 《武警医学》 CAS 2005年第6期434-435,共2页

关键词 急性脑梗死 2型糖尿病 并发 上升趋势 病变范围 危险因素 临床特点 发病率 病死率 复发率

在线阅读 下载PDF 职称材料

乌司他丁对失血性休克复合内毒素模型兔肺组织中核因子-κB的影响 被引量：4

2

作者 沈美华 霍正禄 +2 位作者 梅冰 何建 王美堂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1102-1105,I0011,共5页

目的探讨失血性休克复合内毒素打击兔急性肺损伤(ALI)中核因子-κB(NF-κB)的活化和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放及乌司他丁的抑制作用。方法失血性休克复合内毒素打击法复制ALI兔模型:90只兔随机分为对照组(A组)、创伤组(B组)和乌司... 目的探讨失血性休克复合内毒素打击兔急性肺损伤(ALI)中核因子-κB(NF-κB)的活化和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放及乌司他丁的抑制作用。方法失血性休克复合内毒素打击法复制ALI兔模型:90只兔随机分为对照组(A组)、创伤组(B组)和乌司他丁组(C组)。各时相点检测动脉血氧分压(PaO2)、肺干质量/湿质量比值(D/W)、血清TNF-α浓度、肺组织内NF-κB的变化情况,并进行肺大体外观及组织病理学光镜检查。结果与A组比较,B组PaO2进行性下降,C组PaO2于4h达到最低值后逐渐上升;B组血清TNF-a含量及肺组织NF-κBp65的表达升高,并均于4h达到最高峰(P<0·01),C组24h、48h时TNF-a含量及NF-κBp65的表达较B组明显降低(P<0·05)。C组动物肺损伤程度明显减轻。结论乌司他丁可通过抑制NF-κB活化,减少TNF-a等炎性介质的释放从而减轻肺损伤。 展开更多

关键词 急性肺损伤 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子α 失血性休克 内毒素 乌司他丁

在线阅读 下载PDF 职称材料

76例“瘦肉精”中毒临床报告 被引量：6

3

作者 王磊 宋莉 沈美华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第5期277-278,共2页

关键词 克伦特罗 中毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的药物治疗 被引量：4

4

作者 沈美华 霍正禄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期555-559,共5页

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)是危重病医学的重要课题,死亡率很高。尽管一些药物治疗包括肺表面活性物质、一氧化氮、糖皮质激素以及利索茶碱已经在ALI/ARDS患... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)是危重病医学的重要课题,死亡率很高。尽管一些药物治疗包括肺表面活性物质、一氧化氮、糖皮质激素以及利索茶碱已经在ALI/ARDS患者中应用,但是没有一种药物可降低死亡率。本文综述了ALI/ARDS治疗药物的临床试验结果及其目前推荐应用的等级,同时也就一些有望在未来临床应用的药物,如β2-受体激动剂、角质化细胞生长因子以及活化蛋白-C进行讨论。 展开更多

关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 表面活性物质 一氧化氮 糖皮质激素 活化蛋白-C 角质化细胞生长因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

富氢水对大鼠急性一氧化碳中毒脑损伤保护效应的研究 被引量：1

5

作者 沈美华 孙学军 +1 位作者 何建 霍正禄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期446-450,共5页

目的观察富氢水对大鼠急性一氧化碳（CO）中毒是否具有保护作用及其可能的机制。方法采用吸入法制作急性CO中毒模型，腹腔注射富氢水治疗。动物分为正常对照组（Control）、CO＋生理盐水（NS）组、CO＋富氢水（Hydrogen）组。造模后24h... 目的观察富氢水对大鼠急性一氧化碳（CO）中毒是否具有保护作用及其可能的机制。方法采用吸入法制作急性CO中毒模型，腹腔注射富氢水治疗。动物分为正常对照组（Control）、CO＋生理盐水（NS）组、CO＋富氢水（Hydrogen）组。造模后24h测定脑组织含水量，酶联免疫吸附测试法（ELISA）测定8-羟基鸟嘌呤（8-OHdG）含量，采用凋亡细胞凋亡原位检测（TUNEL）法检测细胞凋亡；观察各组动物14d生存情况，水迷宫实验评价其空间记忆能力。结果急性CO中毒后24h，富氢水治疗组的动物脑组织含水量、8-OHdG的含量（皮层54．64±4．93vs．62．98±9．08，P〈0．05；海马60．43±10．49VS．82．66±12．55，P〈0．01）均低于生理盐水组；富氢水能明显减少大鼠皮层（57．67±7．58vs．99．50±8．73，P〈0．01）和海马区（52．33±13．17VS．82．17±15．79）的凋亡阳性细胞数；提高14d生存率（80％VS．60％，P〈0．05）；2周后水迷宫测试提示，富氢水治疗组逃避潜伏期短于生理盐水组（22．67±4．03vs．32．33±4．59，P〈0．05）。结论富氢水通过拮抗氧化损伤、抑制凋亡对大鼠急性CO中毒脑损伤有保护作用。 展开更多

关键词 -氧化碳中毒 氢 氧化应激 凋亡 8-羟基鸟嘌呤(8-OHdG)

在线阅读 下载PDF 职称材料

体外膜肺氧合支持应用于感染甲型H1N1流感病毒危重症患者肺保护策略的Meta分析 被引量：2

6

作者 韩燚 付玉兰 +1 位作者 杨燕 陈焕玲 《临床和实验医学杂志》 2020年第19期2085-2089,共5页

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)支持应用于感染甲型H1N1流感病毒危重症患者肺保护策略的Meta分析。方法在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)等文献检索网站中输入ECMO、甲型H1N1流感病毒危重症及肺保护等主要... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)支持应用于感染甲型H1N1流感病毒危重症患者肺保护策略的Meta分析。方法在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)等文献检索网站中输入ECMO、甲型H1N1流感病毒危重症及肺保护等主要关键词,借助于排除法(计算机排除和手工排除)剔除不符合筛选条件的文献,通过全文阅读的方式共选出10篇符合随机对照试验(RCT)的文献进行Meta分析,将其纳入Revman5.3统计软件统计分析,采用合并比值比(OR)评价ECMO在感染甲型H1N1流感病毒危重症治疗中的临床疗效和对肺保护的影响并分析其文献偏倚。结果①存活组ECMO治疗时间的平均值较死亡组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。②异质性检验和固定效应模型分析发现,10项研究均有异质性(P=0.01,I^2=46.0%),ECMO支持可保护肺功能(MD=0.83,P<0.0001)。③ECMO对感染甲型H1N1流感病毒危重症患者的肺功能相对危险度(OR=0.96)较高,不能改善其病死率,但随研究时间逐渐后移,ECMO对该病患者肺功能预后改善有帮助。④ECMO支持过程中存活组患者的肺功能改善程度较死亡组更优(P<0.05),但不同干预时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤10项研究中感染甲型H1N1流感病毒危重症患者实施ECMO支持治疗后散点多集中于漏斗图右侧,文献存在偏倚。结论ECMO支持在一定程度上可改善感染甲型H1N1流感病毒危重症患者预后,病因可逆的感染甲型H1N1流感病毒危重症患者应结合其病情及早予以ECMO治疗,提升临床治疗效益。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合支持 甲型H1N1流感病毒 危重症 肺保护 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

核因子-κB在兔急性肺损伤中的作用 被引量：1

7

作者 沈美华 霍正禄 +2 位作者 梅冰 何建 王美堂 《武警医学》 CAS 2008年第11期969-972,共4页

目的探讨核因子-κB（NF-κB）在失血性休克复合内毒素打击致急性肺损伤（ALI）兔发病中的作用。方法失血性休克复合内毒素打击法复制ALI兔模型。制模成功后1 h、4 h、8 h、24 h、48 h检测动脉血氧分压（PaO2）、肺干重/湿重比值（D/W）... 目的探讨核因子-κB（NF-κB）在失血性休克复合内毒素打击致急性肺损伤（ALI）兔发病中的作用。方法失血性休克复合内毒素打击法复制ALI兔模型。制模成功后1 h、4 h、8 h、24 h、48 h检测动脉血氧分压（PaO2）、肺干重/湿重比值（D/W）,双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,免疫组织化学的方法结合图像分析观察肺组织内NF-κB的变化情况,行肺组织病理学检查。结果与对照组相比,失血性休克复合内毒素打击使动物PaO2及D/W值进行性下降,于48 h降至最低（P〈0.01）;血清TNF-α含量及肺组织NF-κBp65的含量升高,并均于4 h达到最高峰（P〈0.01）;相关分析显示1 h、4 h、8 h、24 h、48 h NF-κB活性与TNF-α含量之间的变化存在显著相关性（P〈0.01）。肺组织病理显示肺泡壁增厚、炎性细胞浸润、局灶出血、部分肺泡萎陷。结论NF-κB的活化,介导TNF-α等炎症介质的大量表达,在失血性休克复合内毒素打击导致ALI的病理机制中发挥重要作用。 展开更多

关键词 急性肺损伤 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α 失血性休克

在线阅读 下载PDF 职称材料

灾害医疗救援的回顾与展望 被引量：3

8

作者 徐丽 沈美华 +1 位作者 陈建军 彭碧波 《中华灾害救援医学》 2014年第7期366-369,共4页

灾害对人类社会发展影响巨大,已经成为世界主要的公共卫生问题之一。加强灾害医疗救援的研究,是减轻灾害损失而必须采取的重要举措。本文对灾害医疗救援发展的历史、现状和进展进行了整体性回顾。

关键词 灾害 医疗救援 回顾 展望

在线阅读 下载PDF 职称材料

复合组织移植治疗手部严重损伤2例 被引量：1

9

作者 李峰 穆广态 +2 位作者 梁定顺 康志学 俞玮 《武警医学》 CAS 2005年第10期768-770,共3页

关键词 手指 毁损伤 足趾移植 趾甲瓣 移植 再造 手部损伤 移植治疗 复合组织 皮肤撕脱伤 软组织缺损 全手指缺损 显微外科技术 小指皮肤缺损 手指皮肤

在线阅读 下载PDF 职称材料

病毒性肝炎患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽动态变化及意义

10

作者 韩丽红 龚守军 +2 位作者 李光明 李也冰 徐斌 《武警医学院学报》 CAS 2000年第4期303-303,共1页

关键词 血清 病毒性肝炎 I型胶原羧基端肽 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

头孢菌素类抗生素引起双硫仑样反应致休克的抢救及护理 被引量：1

11

作者 付玉兰 《现代医药卫生》 2013年第19期2977-2978,共2页

目的探讨头孢菌素类抗生素引起双硫仑样反应致休克的临床表现,以及抢救和护理方法。方法回顾性分析7例由头孢菌素类抗生素引起的重症双硫仑样反应致休克患者实施抢救和护理的方法。结果 7例患者经过增加血容量,使用血管活性药物以及精... 目的探讨头孢菌素类抗生素引起双硫仑样反应致休克的临床表现,以及抢救和护理方法。方法回顾性分析7例由头孢菌素类抗生素引起的重症双硫仑样反应致休克患者实施抢救和护理的方法。结果 7例患者经过增加血容量,使用血管活性药物以及精心护理后均治愈出院。结论对于头孢菌素类抗生素引起双硫仑反应,积极处理低血压和休克是抢救的关键,同时精心护理在防治双硫仑样反应中起着重要作用。 展开更多

关键词 头孢哌酮 舒巴克坦 头孢曲松 过敏反应 休克 护理 急救

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑蛛网膜下腔出血患者血浆中NO和ET的动态观察及其临床意义 被引量：2

12

作者 吕智尉 李光明 +2 位作者 吕有灵 郭宁 叶兴贵 《标记免疫分析与临床》 CAS 2001年第4期195-196,共2页

通过测定一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在脑蛛网膜下腔出血 (SAH)患者血浆中含量的变化 ,探讨二者在SAH中的作用。应用放射免疫方法测定和观察 40例SAH患者急性期和恢复期血浆中NO、ET含量的变化并与2 0名正常人 (对照组 )进行比较。结果... 通过测定一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在脑蛛网膜下腔出血 (SAH)患者血浆中含量的变化 ,探讨二者在SAH中的作用。应用放射免疫方法测定和观察 40例SAH患者急性期和恢复期血浆中NO、ET含量的变化并与2 0名正常人 (对照组 )进行比较。结果表明SAH急性期血浆中NO水平显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,ET水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;恢复期血浆中NO水平有所提高 ,高于急性期 (P <0 .0 1) ,但与对照组无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,ET水平仍明显高于对照组 ,具有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但略低于急性期 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。NO和ET参与了SAH的病理生理过程 ,检测血浆NO和ET水平有助于病情的观察 ,正常情况下NO/ET比值处于动态平衡 ,急性期NO/ET比值下降 。 展开更多

关键词 脑蛛网膜下腔出血 一氧化氮 内皮素 检测 动态平衡

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑蛛网膜下腔出血血浆中NO和ET含量变化及临床意义 被引量：1

13

作者 吕智尉 吕有灵 +1 位作者 叶兴贵 李光明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期658-662,共5页

关键词 蛛网膜下腔出血 一氧化氮 内皮素 含量

在线阅读 下载PDF 职称材料

铁蛋白对多发性骨髓瘤诊断中的临床意义 被引量：6

14

作者 吴晓颖 俞晴 陶怡 《武警医学》 CAS 2018年第12期1144-1147,共4页

目的探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断的临床意义。方法选择2016-01至2018-06在同济大学附属第十人民医院血液科初治的32例MM患者和39例健康志愿者(对照组)作为研究对象,MM组患者已排除... 目的探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断的临床意义。方法选择2016-01至2018-06在同济大学附属第十人民医院血液科初治的32例MM患者和39例健康志愿者(对照组)作为研究对象,MM组患者已排除引起铁蛋白升高的其他因素。比较MM组与对照组SF表达水平。通过ROC曲线检测SF在MM患者中的诊断价值,随访32例MM组患者每次化疗前的SF水平以及相应的β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平共计169人次,并对检测结果进行统计分析。结果 MM组SF(546.60±427.66) ng/ml明显高于对照组(231.20±111.70) ng/ml,差异有统计学意义(t=4.06,P=0.000)。ROC曲线分析中,SF水平曲线下面积为0.75(P=0.000),具有一定的诊断意义。随访32例MM患者共169人次,定期化疗前SF与β2-MG有正相关关系(r=0.714,P<0.01),而与LDH水平无明显相关关系(r=0.059,P> 0.01)。Ⅲ期MM患者中SF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SF对MM有辅助诊断价值,能反映一定程度的肿瘤负荷,SF结合β2-MG对MM患者分期和预后判断有重要价值。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 血清铁蛋白 Β2-微球蛋白 乳酸脱氢酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

病历质量动态监控的实施

15

作者 卢义耀 史伟民 周坤 《武警医学》 CAS 2001年第6期375-375,共1页

关键词 病历质量 动态监控 医疗质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

“秋老虎”肆虐,莫把中风当“中暑”

16

作者 段梅珍 《家庭医药（就医选药）》 2021年第9期25-25,共1页

在很多人的思维里,冬天气温低,寒冷刺激容易引起血管痉挛、破裂,发生脑中风。其实,夏秋季也是中风的高发季节。如今,时令虽已入秋,但我国很多地方仍是高温不下,正是“秋老虎”肆虐的时候,稍不注意,中暑仍时有发生。但对患有心脑血管病... 在很多人的思维里,冬天气温低,寒冷刺激容易引起血管痉挛、破裂,发生脑中风。其实,夏秋季也是中风的高发季节。如今,时令虽已入秋,但我国很多地方仍是高温不下,正是“秋老虎”肆虐的时候,稍不注意,中暑仍时有发生。但对患有心脑血管病的患者来说,如果疾病控制不佳,容易出现一些类似中暑的症状,此时可别大意,误将其当作中暑来处置。我们最近接诊的一位患者就将中风症状误当作发生了中暑,结果错过了最佳治疗时机。 展开更多

关键词 最佳治疗时机 中暑 心脑血管病 血管痉挛 脑中风 寒冷刺激 气温低 夏秋季

在线阅读 下载PDF 职称材料

口臭、反酸、舌苔白腻三联征与幽门螺杆菌感染相关性分析 被引量：1

17

作者 于从军 沈美华 +3 位作者 章菲菲 韩燚 黄玉萍 王晓云 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2015年第4期305-306,共2页

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是导致消化道溃疡、炎症、癌变的最重要原因,自然人群Hp感染率甚至超过50%[1]。然而Hp感染知晓率却比较低[2],治疗Hp可以减轻口臭[3],Hp感染患者黏膜损伤程度与口臭成正相关[4]。临床工作中发... 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是导致消化道溃疡、炎症、癌变的最重要原因,自然人群Hp感染率甚至超过50%[1]。然而Hp感染知晓率却比较低[2],治疗Hp可以减轻口臭[3],Hp感染患者黏膜损伤程度与口臭成正相关[4]。临床工作中发现口臭、反酸、舌苔白腻三联征（以下称三联征）患者Hp检测阳性率明显比一般人群高,本研究将探讨三联征与Hp感染之间的相关性。 展开更多

关键词 三联征 幽门螺杆菌 感染

原文传递

急性酒精中毒后颅脑损伤65例诊治体会

18

作者 吕智尉 《临床急诊杂志》 CAS 2000年第4期168-169,共2页

我院1990年7月～1999年7月期间共收治急性酒精中毒患者734例，其中合并颅脑损伤65例。因急性酒精中毒可掩盖颅脑损伤的症状、体征，容易误诊误治，尤其在无CT、MRI检查条件的基层医院。现将我院救治的65例患者作回顾性分析。

关键词 急性酒精中毒 颅脑损伤 治疗 诊断

原文传递