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置起搏器患者微创外科手术中的麻醉管理 被引量：3
1
作者 朱平增 赵淑芳 +3 位作者 李秀兰 焦岩 张瑞生 关文川 《武警医学》 CAS 2005年第2期140-141,共2页
关键词 起搏器 微创外科手术 麻醉管理 腹腔镜胆囊切除术 窦房结功能
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高龄骨科下肢手术麻醉护理配合体会 被引量：5
2
作者 冯春霞 《中国实用医药》 2013年第5期220-221,共2页
目的探讨高龄骨科下肢手术麻醉护理配合方法及效果。方法采用临床资料回顾性分析的方法 ,将于2008年12月至2011年12月入住我院骨科的120例行骨科下肢麻醉手术的高龄患者的临床资料进行回顾性分析,对麻醉前、中、后三个时期实施了护理配... 目的探讨高龄骨科下肢手术麻醉护理配合方法及效果。方法采用临床资料回顾性分析的方法 ,将于2008年12月至2011年12月入住我院骨科的120例行骨科下肢麻醉手术的高龄患者的临床资料进行回顾性分析,对麻醉前、中、后三个时期实施了护理配合,将本组患者随机性地均分为对照组与观察组,对照组(n=60)实施常规护理方式,观察组(n=60)实施麻醉配合护理方式,比较上述两种护理方式下患者对护理的满意程度,差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果采用上述方法之后,对照组患者的护理满意度为80%(48/60),观察组患者的满意度为93.3%(56/60),二者具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论对高龄骨科下肢麻醉患者而言,加强护理配合,对于提高患者的护理满意度具有十分重要的作用与意义,应该在临床治疗过程中加以推广并应用。 展开更多
关键词 高龄 下肢手术 麻醉 护理配合
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灾害救援中医院全科护理管理模式的探讨 被引量：4
3
作者 何鑫 《中华灾害救援医学》 2014年第9期513-515,共3页
本文分析了全科护理管理模式在灾害救援中的需求,回顾了全科护理管理模式在玉树地震救援的应用,提出了灾害救援中医院全科护理管理模式的重点,旨在促进护理队伍的应急救援能力。
关键词 全科护理管理 灾害救援 护理人员
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瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：24
4
作者 朱平增 刘晓明 +3 位作者 窦林彬 焦岩 关文川 张瑞生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期19-20,23,共3页
目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按... 目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为3组:Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组),Ⅲ组(瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组)。Ⅰ、Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,Ⅲ组除瑞芬太尼代替芬太尼外,其余诱导用药与Ⅰ、Ⅱ组相同。Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ、Ⅲ组靶控输注异丙酚(效应部位浓度3μg/kg),分别采用复合芬太尼和瑞芬太尼维持麻醉。各组均间断静注卡肌宁以维持肌松。观察各组患者入室后(T1),诱导后(T2),插管后最高(T3),切皮前(T4)、充气后30s(T5)、缝皮(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60min伤口疼痛程度。结果Ⅲ组患者T2时心率(62.6±9.9)次/min明显低于Ⅰ组(74.4±12.3)次/min、Ⅱ组(72.5±11.7)次/min(q=6.578,P<0.01;q=5.519,P<0.01),T6时心率(85.8±10.3)次/min高于I组(75.7±8.6)次/min、Ⅱ组(76.4±10.0)次/min(q=6.611,P<0.01;q=6.153,P<0.01)。术后清醒时间II组(9.4±3.2)min、Ⅲ组(7.4±2.5)min明显短于Ⅰ组(17.3±7.5)min(q=10.147,P<0.01;q=12.716,P<0.01)。拔管时间Ⅱ组(14.6±5.8)min、Ⅲ组(11.2±4.7)min亦明显短于I组(22.9±10.3)min(q=7.148,P<0.01;q=10.075,P<0.01),其中以Ⅲ组术后清醒及拔管时限最短。Ⅲ组患者在拔管后15、30min VRS评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ组(15min:χ2=21.200,P=0.000;χ2=18.495,P=0.000;30min:χ2=9.287,P=0.010;χ2=6.936,P=0.031);而拔管后60min,各组患者的VRS评分无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚静脉麻醉可以安全有效地用于LC,并具有抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 全凭静脉 靶控输注 瑞芬太尼
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手术室专科护士术前干预对患者SAS焦虑评分及术后满意度的影响 被引量：10
5
作者 李作菊 李婷 张权 《中国实用医药》 2012年第22期207-208,共2页
目的研究手术室专科护士术前干预对全麻患者术前焦虑及的影响,寻找评价手术室专科护士工作的指标与方法。方法选择于全麻下进行手术的患者120例。所有患者随机分为对照组和干预组,使用手术室专科护士和普通护士分别对干预组和对照组患... 目的研究手术室专科护士术前干预对全麻患者术前焦虑及的影响,寻找评价手术室专科护士工作的指标与方法。方法选择于全麻下进行手术的患者120例。所有患者随机分为对照组和干预组,使用手术室专科护士和普通护士分别对干预组和对照组患者进行术前干预。采用问卷调查方法,用焦虑自评量表(SAS)于手术前1 d下午和术晨入手术室后15 min对患者进行评估,记录其分值。并于术后1 d随访,使用问卷调查患者对护理工作的满意度。结果两组患者干预前SAS评分无明显差异,而干预组患者干预后的SAS评分明显下降(P<0.01),对照组患者SAS评分则无明显改变。而两组患者对护理工作的满意度则无明显差异。结论①手术室专科护士对全麻患者有效的心理、行为干预可以明显减轻患者的焦虑感,消除其恐惧心理,使之更好地配合手术。②由于受到多种因素的干扰,患者满意度不适宜作为评价手术室专科护士对全麻患者围术期干预的客观指标。 展开更多
关键词 入手术室后 术后满意度 SAS评分 全麻患者 术前干预 专科护士 焦虑评分 焦虑自评量表
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腰麻-硬膜外联合麻醉中对硬膜外充填效应的观察 被引量：7
6
作者 贾真 朱平增 +1 位作者 李秀兰 李作菊 《武警医学》 CAS 2002年第1期36-37,共2页
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外充填 容量效应
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瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较 被引量：4
7
作者 朱平增 韩雪萍 +1 位作者 尹继云 孙振涛 《武警医学》 CAS 2007年第8期596-599,共4页
目的比较小儿瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉和芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉中血流动力学变化、苏醒时间、血糖及皮质醇的变化和不良反应发生率,为瑞芬太尼在小儿麻醉中应用提供理论依据。方法80例ASAⅠ-Ⅲ级2-8岁手术患儿随机分为两... 目的比较小儿瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉和芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉中血流动力学变化、苏醒时间、血糖及皮质醇的变化和不良反应发生率,为瑞芬太尼在小儿麻醉中应用提供理论依据。方法80例ASAⅠ-Ⅲ级2-8岁手术患儿随机分为两组。瑞芬太尼组（A组）40例,麻醉诱导维持采用异丙酚和瑞芬太尼;芬太尼组（B组）40例,麻醉诱导维持采用异丙酚和芬太尼;观察两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血清皮质醇、血糖的变化,苏醒拔管时间以及术后不良反应发生情况。结果麻醉期间A组血流动力学明显较B组稳定;术后苏醒时间A组明显早于B组。术后不良反应发生率A组明显低于B组,两组气管插管后血糖均升高,但插管后各时点B组均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.001）;B组气管插管后各时点皮质醇高于A组,差异有统计学意义（P〈0.001）;A组各时点皮质醇无明显改变（P〉0.05）。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉有效、安全,麻醉过程平稳,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应。术后苏醒快,恢复质量高,不良反应发生率低,用于小儿手术麻醉中具有明显的优越性。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 小儿麻醉 血糖 皮质醇
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依托咪酯乳剂复合麻醉对小儿肾上腺皮质功能的影响 被引量：5
8
作者 焦岩 朱平增 +3 位作者 韩雪萍 贾真 杨彦军 乔治 《武警医学院学报》 CAS 2012年第2期121-122,共2页
依托咪酯乳剂具有起效快,对循环、呼吸抑制作用轻等优点,临床常用于全麻诱导,对于术中循环稳定要求较高的手术以及小儿手术中的应用较少报道。本研究拟用依托咪酯乳剂持续静脉输注,观察对小儿肾上腺皮质功能的影响,为临床合理用药提供... 依托咪酯乳剂具有起效快,对循环、呼吸抑制作用轻等优点,临床常用于全麻诱导,对于术中循环稳定要求较高的手术以及小儿手术中的应用较少报道。本研究拟用依托咪酯乳剂持续静脉输注,观察对小儿肾上腺皮质功能的影响,为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 小儿 依托咪酯 皮质醇
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低容量罗哌卡因硬膜外麻醉用于椎间盘镜髓核摘除术 被引量：2
9
作者 朱平增 焦岩 +5 位作者 丁建强 贾真 李秀兰 屈江西 王度轩 吴思 《武警医学》 CAS 2002年第1期44-45,共2页
关键词 低容量 罗哌卡因 硬膜外麻醉 椎间盘镜
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老年患者腹腔镜胆囊切除术有关麻醉问题探讨 被引量：2
10
作者 朱平增 屈江西 +3 位作者 韩新华 李作菊 吴思 汪彦 《武警医学》 CAS 1996年第3期141-142,共2页
老年患者腹腔镜胆囊切除术有关麻醉问题探讨武警河南总队医院麻醉科朱平增，屈江西，韩新华，李作菊，吴思，汪彦（郑州４５００５２）关键词老年患者，腹腔镜胆囊切除术，全身麻醉，二氧化碳，气腹，血压，血氧饱和度我院自１９９３年... 老年患者腹腔镜胆囊切除术有关麻醉问题探讨武警河南总队医院麻醉科朱平增，屈江西，韩新华，李作菊，吴思，汪彦（郑州４５００５２）关键词老年患者，腹腔镜胆囊切除术，全身麻醉，二氧化碳，气腹，血压，血氧饱和度我院自１９９３年１月～１９９４年７月对６０岁以上老... 展开更多
关键词 老年人 腹腔镜 胆囊切除术 麻醉
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腰麻-硬膜外联合麻醉的缺点的改良思路与方法 被引量：42
11
作者 贾真 朱平增 +2 位作者 李作菊 李秀兰 尚翠萍 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第1期15-17,共3页
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。通过使用改良的CSEA器具及方法,如Eldor穿刺针、双孔笔尖式腰麻针(DHPP)、组合式多侧孔硬膜外导管(... 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。通过使用改良的CSEA器具及方法,如Eldor穿刺针、双孔笔尖式腰麻针(DHPP)、组合式多侧孔硬膜外导管(CEMLH)以及加强术后监护等,能够避免或显著减少CSEA的各种缺点和不良反应。 展开更多
关键词 联合麻醉 腰麻 硬膜外麻醉
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依托咪酯复合骶管麻醉对小儿皮质醇的影响 被引量：2
12
作者 朱平增 焦岩 韩雪萍 《中国医药导刊》 2012年第3期431-432,共2页
目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响。方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5-6岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例。入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,... 目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响。方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5-6岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例。入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,术中麻醉维持:A组泵注依托咪酯脂肪乳(22-25)μg/kg.min,B组泵注丙泊酚(8-10)mg/kg.h。分别在麻醉前(Ⅰ)、泵注依托咪酯脂肪乳/丙泊酚30min(Ⅱ)、术后即刻(Ⅲ)、术后12h(Ⅳ)、术后24h(Ⅴ)、术后48h(Ⅵ)抽静脉血,测量血清皮质醇水平。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ时点A组血清皮质醇浓度低于B组(P<0.05),两组血清皮质醇浓度于Ⅵ时点均恢复至麻醉前水平。结论:依托咪酯脂肪乳对小儿肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48h恢复至麻醉前水平,可以应用于小儿静脉麻醉维持。 展开更多
关键词 依托咪酯 复合麻醉 小儿 皮质醇
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舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响分析 被引量：14
13
作者 李作菊 李婷 +1 位作者 李莎 陈娜 《外科研究与新技术》 2016年第2期142-144,共3页
目的分析在非全身麻醉手术患者中应用舒适护理干预的临床效果,并观察其对患者心理状态及术中舒适度的影响,旨在为手术室护理工作提供有效依据。方法收集2013年12月—2015年12月接诊的行非全身麻醉手术的100例患者进行临床研究,将其随机... 目的分析在非全身麻醉手术患者中应用舒适护理干预的临床效果,并观察其对患者心理状态及术中舒适度的影响,旨在为手术室护理工作提供有效依据。方法收集2013年12月—2015年12月接诊的行非全身麻醉手术的100例患者进行临床研究,将其随机分成两组:对照组50例患者行常规护理干预,研究组50例患者在对照组的基础上加用舒适护理干预。观察两组的护理效果。结果与术前相比,两组术后的SAS、SDS评分均有明显降低,其中研究组的差异更为显著(P<0.05)。研究组术中的各方面舒适度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对非全身麻醉手术患者施行舒适护理干预有助于提高患者术中的舒适度,改善患者的心理状态,值得推广。 展开更多
关键词 非全身麻醉 手术 心理状态 舒适护理 影响
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全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的临床研究 被引量：11
14
作者 焦岩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4065-4066,共2页
随着老年人年龄的增长,身体机能和组织器官功能发生变化,免疫力下降,易感性增高。在其进行全身麻醉后,经常会引发肺部感染,威胁老年人的身体健康甚至生命安全。因此,对引起老年人肺部感染的因素进行筛查与分析,并做好全身麻醉后肺部感... 随着老年人年龄的增长,身体机能和组织器官功能发生变化,免疫力下降,易感性增高。在其进行全身麻醉后,经常会引发肺部感染,威胁老年人的身体健康甚至生命安全。因此,对引起老年人肺部感染的因素进行筛查与分析,并做好全身麻醉后肺部感染的预防工作极为重要。 展开更多
关键词 全身麻醉 肺部感染
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高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术乌拉地尔与美托洛尔联合应用的临床观察 被引量：1
15
作者 贾真 乔治 +2 位作者 朱平增 李作菊 张瑞生 《中国实用医药》 2009年第9期152-153,共2页
目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法90例择期行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,年龄65～72岁,ASAI～III级,随机分为U组(乌拉地尔组)及U-M组(乌拉地尔+美托洛尔组),每组4... 目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法90例择期行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,年龄65～72岁,ASAI～III级,随机分为U组(乌拉地尔组)及U-M组(乌拉地尔+美托洛尔组),每组45例。采用一点法行单侧颈深丛+双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔0.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg。观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压-脉率乘积(RPP)的变化情况。结果两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U+M组),组间差异P>0.05。两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围,与用药前比较差异有非常显著(P<0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P<0.01)。而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内。用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P<0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(P<0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P<0.01),与U组比较差异非常显著。结论与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能更为有效的控制血压和心率,适合用于并存心血管疾病的高龄患者。 展开更多
关键词 甲状腺术 高龄 乌拉地尔 美托洛尔
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危急重病人全身麻醉的护理配合体会 被引量：4
16
作者 娄云霄 李作菊 +2 位作者 尚翠萍 刘玉晓 蔡红霞 《河南外科学杂志》 2002年第6期94-95,共2页
各种原因所致的复合性损伤、颅脑外伤及其内外出血、脏器穿孔、休克等危急重病人,极易危及病人的生命安全.多需在全麻下行急诊手术进行抢救.本文总结我科86例危急重病人全麻手术的护理配合体会.
关键词 护理配合 危急重症 全身麻醉 临床分析 手术室
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腰硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用研究 被引量：2
17
作者 何鑫 《中国现代药物应用》 2014年第19期169-170,共2页
目的分析分娩阵痛中腰部硬膜外麻醉的镇痛效果。方法腰部硬膜外麻醉镇痛和未选择镇痛措施的分娩产妇各60例,分别作为镇痛组和对照组,对比两组分娩镇痛情况。结果与对照组相比,镇痛组产妇阴道顺产率、产程、术后出血以及疼痛情况等指标... 目的分析分娩阵痛中腰部硬膜外麻醉的镇痛效果。方法腰部硬膜外麻醉镇痛和未选择镇痛措施的分娩产妇各60例,分别作为镇痛组和对照组,对比两组分娩镇痛情况。结果与对照组相比,镇痛组产妇阴道顺产率、产程、术后出血以及疼痛情况等指标均好于前者(P<0.05)。结论在分娩镇痛中,采用腰部硬膜外麻醉有利于产妇顺利分娩,值得选用。 展开更多
关键词 分娩镇痛 腰硬膜外麻醉 应用
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席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理2例
18
作者 王度轩 朱平增 +2 位作者 李秀兰 屈江西 刘志远 《武警医学》 CAS 1998年第4期240-241,共2页
席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理２例武警河南总队医院麻醉科王度轩，朱平增，李秀兰，屈江西，刘志远（郑州４５００５２）关键词席汉氏综合征，腹腔镜胆囊切除术，麻醉随着围产期保健医疗的发展，因产后大出血引起的席汉（Ｓ... 席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理２例武警河南总队医院麻醉科王度轩，朱平增，李秀兰，屈江西，刘志远（郑州４５００５２）关键词席汉氏综合征，腹腔镜胆囊切除术，麻醉随着围产期保健医疗的发展，因产后大出血引起的席汉（Ｓｈｅｅｈａｎ）氏综合征已有听见。我... 展开更多
关键词 Sheeham综合征 腹腔镜 胆囊切除术 麻醉
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超容性血液稀释预防腰麻-硬膜外联合麻醉后血压下降的效果观察
19
作者 尚翠萍 李作菊 +1 位作者 朱平增 刘欲晓 《武警医学》 CAS 2005年第2期148-148,共1页
关键词 超容性血液稀释 腰麻-硬膜外联合麻醉 血压 下腹部手术 下肢手术
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原位同种心脏移植1例麻醉体会
20
作者 焦岩 朱平增 +3 位作者 屈江西 王度轩 贾真 陈敏 《武警医学》 CAS 2003年第3期170-171,共2页
我院于2001年10月19日为1例扩张型心肌病终末期患者施行改良标准式原位心脏移植手术,现将与手术有关的麻醉处理和体会报告如下.
关键词 心脏移植 麻醉 手术 终末期扩张型心肌病
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