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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响 被引量：16
1
作者 席锐 王丽娟 +6 位作者 李涛 陈宏 李晓涛 宋博 王璐 刘磊 崔发强 《海南医学》 CAS 2017年第19期3137-3140,共4页
目的观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2017年3月汉中市中心医院肝胆外科收治的212例胆囊并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组... 目的观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2017年3月汉中市中心医院肝胆外科收治的212例胆囊并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组106例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者的手术和疼痛情况以及血清、胆汁炎性因子水平。结果两组患者的结石清除率分别为100.0%(106/106)和98.1%(104/106),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率以及疼痛持续时间为(85.9±15.4)min、(39.1±5.1)m L、(1.7±0.8)d、(6.5±1.9)d、3.8%和(13.7±1.6)h,均少于对照组的(108.9±19.8)min、(96.2±8.7)m L、(3.6±1.7)d、(12.4±3.4)d、15.1%和(18.5±3.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分以及疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清及胆汁中白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7 d血清和胆汁中IL-6、hs-CRP和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的清石效果较好,其引发的炎性反应较小,有利于患者术后的康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆囊并胆总管结石 炎性因子
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自制一次性消毒湿巾对手术室物体表面的消毒效果及对操作依从性的影响 被引量：4
2
作者 郭瑞娟 赵凤 +3 位作者 汤文丽 陈志惠 刘洁 王丽娟 《临床医学研究与实践》 2020年第12期150-152,共3页
目的探讨自制一次性消毒湿巾对手术室物体表面的消毒效果及对操作依从性的影响。方法随机抽取我院手术室万级手术间分为A、B、C组,每组5个手术间。选取手术间内高频接触的12个物体表面作为研究对象。A组采用季铵盐消毒液浸泡的一次性无... 目的探讨自制一次性消毒湿巾对手术室物体表面的消毒效果及对操作依从性的影响。方法随机抽取我院手术室万级手术间分为A、B、C组,每组5个手术间。选取手术间内高频接触的12个物体表面作为研究对象。A组采用季铵盐消毒液浸泡的一次性无纺布纸巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的一次性无纺布纸巾消毒,C组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾消毒。比较三组物体表面消毒效果、经济成本以及操作人员的消毒操作依从性。结果三组物体表面消毒后采样合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的经济成本略高于C组,B组的经济成本远低于A、C组;A、B组的操作依从率分别为91.4%、87.9%,高于C组的62.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种消毒方式对手术室物体表面均具有良好的清洁效果,但自制消毒湿巾的操作依从性远高于消毒毛巾,自制含氯消毒剂湿巾的经济成本最低。 展开更多
关键词 自制一次性消毒湿巾 季铵盐消毒液 含氯消毒剂 物体表面 消毒
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重症胰腺炎手术时机与手术方式的选择 被引量：1
3
作者 席锐 王丽娟 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第16期1479-1479,共1页
关键词 胰腺炎/外科手术 手术方式
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改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症40例
4
作者 席锐 李涛 +9 位作者 唐寒秋 陈宏 李晓涛 宋博 王璐 崔发强 杨瑞 刘磊 高伟 王丽娟 《安徽医药》 CAS 2022年第9期1770-1773,共4页
目的观察改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术(LSPD)在门静脉高压症中的应用效果。方法回顾性选取2016年7月至2019年7月在汉中市中心医院接受手术治疗的门静脉高压症病人80例为研究对象,并根据其手术方式的不同分为对照组和观察组,... 目的观察改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术(LSPD)在门静脉高压症中的应用效果。方法回顾性选取2016年7月至2019年7月在汉中市中心医院接受手术治疗的门静脉高压症病人80例为研究对象,并根据其手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组病人给予LSPD术,观察组给予改良LSPD术。观察两组病人术中及术后恢复情况,比较两组病人手术前后炎性因子表达水平的差异。结果观察组病人手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(198.22±18.25)min、(232.43±15.22)mL、(10.79±1.12)d,低于对照组[(246.35±22.33)min、(425.74±16.73)mL、(12.98±2.04)d](P<0.05);观察组病人的术后肠鸣音恢复、首次肛门排气时间分别为(15.25±2.63)h、(28.42±3.13)h,低于对照组[(20.24±3.76)h、(35.16±4.02)h](P<0.05);两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);两组术式和时间的交互作用对血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组各指标水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天及第7天观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。时间因素对两组病人各指标的单独效应均差异有统计学意义(P<0.05),两组内两两时间点各指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良LSPD在门静脉高压症中的应用效果较好,可改善病人术后胃肠道功能,促进病人术后早期康复,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 腹腔镜 胃肠功能 炎性因子
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精细化管理在新生儿母乳喂养中的应用效果 被引量：1
5
作者 赵凯娜 古卓佳 张剑茹 《贵州医药》 CAS 2023年第8期1332-1333,共2页
目的探讨精细化管理在新生儿母乳喂养中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在我院出生的新生儿82例,随机分为观察组(精细化管理)和对照组(常规护理)各41例,对比两组护理效果。结果两组母乳喂养情况比较,观察组的首次母乳喂养成... 目的探讨精细化管理在新生儿母乳喂养中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月在我院出生的新生儿82例,随机分为观察组(精细化管理)和对照组(常规护理)各41例,对比两组护理效果。结果两组母乳喂养情况比较,观察组的首次母乳喂养成功率、住院期间总母乳量和出院前纯母乳喂养率更高(P<0.05);首次母乳喂养时间和达到纯母乳时间更短(P<0.05)。观察组母乳喂养自我效能总分、内心活动维度、技能维度和母乳喂养知识得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组家属护理满意度95.12%(39/41)与对照组75.61%(31/41)比较,显著升高(P<0.05)。结论精细化管理可以有效提升新生儿母乳喂养率,改善护患关系,值得临床推广。 展开更多
关键词 新生儿 母乳喂养 精细化管理
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EUS-FNA技术在肝硬化并发门静脉高压中的诊断价值
6
作者 石岳飞 杨梅 《医学临床研究》 CAS 2021年第12期1905-1907,共3页
【目的】探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)在肝硬化并发门静脉高压诊断中的诊断价值。【方法】回顾性分析2016年3月至2020年3月本院收治的82例肝硬化患者的临床资料,根据是否发生门静脉高压将其分为观察组(n=28,发生门静脉高压)... 【目的】探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)在肝硬化并发门静脉高压诊断中的诊断价值。【方法】回顾性分析2016年3月至2020年3月本院收治的82例肝硬化患者的临床资料,根据是否发生门静脉高压将其分为观察组(n=28,发生门静脉高压)和对照组(n=54,未发生门静脉高压)。比较两组患者基本情况、超声检测指标及实验室指标。分析肝硬化并发门静脉高压的危险因素,并建立肝硬化并发门静脉高压的Nomogram,计算C-index值。【结果】两组患者Child-pugh分级和腹水发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脾静脉内径(SVD)高于对照组,门静脉血流速度(PVV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平及肝硬化分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,腹水、SVD、PVV及肝硬化分期是肝硬化并发门静脉高压的独立影响因素(P<0.05)。基于EUS-FNA检查和多因素分析结果建立Nomogram预测模型,其判断肝硬化并发门静脉高压风险的C-index值为0.79。【结论】EUS-FNA有助于肝硬化并发门静脉高压的早期筛查,基于Logistic多因素分析结果建立预测模型对判断门静脉高压风险准确性高。 展开更多
关键词 肝硬化/并发症 高血压 门静脉/诊断 内镜超声引导细针穿刺/方法
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