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重症医学科病人中肝素诱导的血小板减少症
1
作者 张彬 《上海医药》 CAS 2012年第13期12-16,共5页
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种与肝素相关的严重副反应。其中Ⅱ型HIT是一种免疫介导的常发生在使用普通肝素、但较少发生在使用低分子量肝素病人中的血栓形成并发症,可见于各临床专科,但易被临床医师忽视或漏诊,特别是重症医学科... 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种与肝素相关的严重副反应。其中Ⅱ型HIT是一种免疫介导的常发生在使用普通肝素、但较少发生在使用低分子量肝素病人中的血栓形成并发症,可见于各临床专科,但易被临床医师忽视或漏诊,特别是重症医学科危重病人普遍存在血小板减少现象且通常可由HIT外的其它病症所致,诊断较为困难。应用4T评分表有助于这类病人的确诊与治疗用药的选择。确诊HIT需实验室检查发现存在HIT抗体,而血小板功能检测与抗原检测相结合可提高诊断试验的特异性和敏感度。HIT治疗较棘手,严重者会危及生命,故临床疑诊HIT即应尽早开始替代抗凝治疗,治疗药物可选择直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂。 展开更多
关键词 肝素诱导的血小板减少症 达那肝素 磺达肝素 来匹卢定 阿加曲班
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不同气道准备方式在ICU患者紧急气管插管中的应用效果
2
作者 孟海艳 龙欣雨 +3 位作者 高扬 季金芳 吴洪磊 陈新龙 《实用医院临床杂志》 2024年第5期173-176,共4页
目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管... 目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管插管并发症、炎性指标、麻醉准备时间与插管总时间。结果试验组暴露声门的平均时间、插管尝试次数、气管插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组首次气管插管成功率与气管插管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎性指标C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05),麻醉准备时间与插管总时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU患者使用UE视频喉镜经口气管插管前先行使用负压吸引牙刷进行气道准备,更能快速清理气道分泌物,缩短暴露声门的平均时间,有助于判断麻醉准备效果,更容易辅助视频喉镜快速完成经口气管插管。 展开更多
关键词 气道准备 负压吸引牙刷 UE视频喉镜 紧急气管插管
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消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响 被引量：11
3
作者 李德凤 张艳 仲爱玲 《护理实践与研究》 2016年第19期99-101,共3页
目的：探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响。方法：选取2014年5月~2016年5月本院外科ICU收治的128例重型颅脑外伤患者,将患者随机等分为观察组及对照组,两组患者均行呼吸机辅助治疗,对照组治疗期间应用常规护理干... 目的：探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响。方法：选取2014年5月~2016年5月本院外科ICU收治的128例重型颅脑外伤患者,将患者随机等分为观察组及对照组,两组患者均行呼吸机辅助治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用消化道护理干预,比较两组患者并发症及预后情况。结果：观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）、消化道溃疡发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组（P〈0.05）。观察组出院时日常生活能力指数（BI）、Fugl-Meyer运动功能积分（FMA）高于对照组（P〈0.05）。结论：对神经外科重症颅脑外伤患者在机械通气期间加强消化道护理干预将有助于降低患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间及住院时间,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 消化道护理干预 重型颅脑外伤 并发症 预后
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决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价 被引量：32
4
作者 潘国翠 李梅 《护理学报》 2020年第12期38-41,共4页
目的引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果中文版决策疲劳量表包含9... 目的引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果中文版决策疲劳量表包含9个条目,各条目和总量表得分显著相关(r=0.436~0.682,P<0.05);量表条目内容效度为0.800~1.000,量表总内容效度为0.950;决策疲劳量表与医院焦虑、抑郁情绪维度、疲劳量表得分的相关系数为(r=0.677~0.784,P<0.05);验证性因子分析显示各项拟合指数均达标;量表总Cronbachα系数为0.854,重测信度为0.863。职业进行分组,比较ICU患者家属中文版决策疲乏量表的得分。结果显示,ICU患者的入住ICU天数、ICU患者家属性别不同,其ICU患者家属决策疲乏得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论中文版决策疲劳量表条目简洁,具有较好的信度和效度,可有效评估ICU患者家属决策疲劳状况。 展开更多
关键词 重症监护室 决策疲劳 信度 效度
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