胆囊牵引复位法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用 被引量：1

1

作者 陆星石 姜湘范 《肝胆外科杂志》 2000年第4期297-297,共1页

关键词 肝外胆管损伤 胆囊切除术 胆囊牵引复位法

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腹腔镜胆囊切除11例术中术后肝外胆管损伤诊治体会

2

作者 姜湘范 姜伟 钱惠新 《南通医学院学报》 1999年第3期343-343,共1页

肝外胆管损伤是电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中的严重并发症，其发生率明显高于传统的开腹术，我院自１９９４年６月～１９９８年１２月共发生肝外胆管损伤１１例经及时发现正确处理全部治愈，现将体会报道如下。１临床资料１．１一般... 肝外胆管损伤是电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中的严重并发症，其发生率明显高于传统的开腹术，我院自１９９４年６月～１９９８年１２月共发生肝外胆管损伤１１例经及时发现正确处理全部治愈，现将体会报道如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男５例，女６例，男女之... 展开更多

关键词 胆囊切除 腹腔镜 术中 术后 肝外胆管损伤 治疗

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腹腔镜胆囊切除术中异常胆囊管的处理

3

作者 姜湘范 姜伟 钱惠新 《南通医学院学报》 2000年第1期69-69,共1页

目的 :为了减少腹腔镜胆囊切除术中胆外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法 :分析 5 3 86例行腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤及中转开腹的原因 ,以及对几种特殊异常胆囊管处理方法进行探讨。结果 :42 6例中 3 97例完成 L C,中转开腹 2 9... 目的 :为了减少腹腔镜胆囊切除术中胆外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法 :分析 5 3 86例行腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤及中转开腹的原因 ,以及对几种特殊异常胆囊管处理方法进行探讨。结果 :42 6例中 3 97例完成 L C,中转开腹 2 9例 ,肝外胆管损伤 5例。结论 :正确辨别和处理异常胆囊管是避免严重肝外胆管损伤的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 异常胆囊管 处理

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胆囊大部分切除术在(LC)中的运用(附30例临床分析)

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作者 姜伟 姜湘范 《邯郸医学高等专科学校学报》 2006年第2期149-150,共2页

我院自1994年6月～1998年10月,共行腹腔镜胆囊切除术（LC）4379例,最初的2392例,由于医生手术技巧不成熟以及经验不足,加上患者胆管解剖变异,Calot 三角严重粘连,术中胆管出血等原因而中转开腹术62例,随着 LC技能提高,以及对“难处理胆... 我院自1994年6月～1998年10月,共行腹腔镜胆囊切除术（LC）4379例,最初的2392例,由于医生手术技巧不成熟以及经验不足,加上患者胆管解剖变异,Calot 三角严重粘连,术中胆管出血等原因而中转开腹术62例,随着 LC技能提高,以及对“难处理胆囊”采用腹腔镜胆囊大部分切除术,在以后的1987例中,只有22例中转开腹,腹腔镜胆囊大部分切除术在减少胆外胆管损伤、降低中转开腹率效果明显,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组30例,男10例,女20例,年龄24～82岁,平均54岁。病史】5年者6例,1～4年者7例,【1年者17例。其中急性化脓性胆石性胆囊炎15例,慢性胆石性胆囊炎急性发作5例,慢性萎缩性胆石性胆囊炎10例。1.2 手术方法:所有手术均施硬膜外麻醉,CO₂气腹压力为1.20～1.60Kpa,手术方法有两种:一种是胆囊萎缩僵硬,呈小胆囊,其内仅有结石无胆汁,胆囊颈部、胆囊管、 展开更多

关键词 胆囊大部分除术 腹腔镜胆囊切除术(LC)

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腹腔镜胆囊切除术中异常胆囊管的处理体会

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作者 姜伟 姜湘范 《辽宁医学杂志》 2006年第3期175-176,共2页

目的 为了减少腹腔镜胆囊切除术（LC）术中肝外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法回顾总结本院1994年6月-1999年6月间5386例LC中肝外胆管损伤中转开腹的原因，以及时几种特殊异常胆囊管的处理的探讨。结果426例中397例完成LC，中转开腹2... 目的 为了减少腹腔镜胆囊切除术（LC）术中肝外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法回顾总结本院1994年6月-1999年6月间5386例LC中肝外胆管损伤中转开腹的原因，以及时几种特殊异常胆囊管的处理的探讨。结果426例中397例完成LC，中转开腹29例，其中肝外胆管损伤5例。结论正确辨别和处理异常胆囊管是避免严重肝外胆管损伤的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(LC) 异常胆囊管

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胆囊息肉样病变85例手术指征分析 被引量：11

6

作者 缪建东 姜湘范 胡海 《苏州医学院学报》 1998年第5期476-477,共2页

分析85例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径＞1cm；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄＞50岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。

关键词 胆囊息肉样病变 诊断 手术指征

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上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术52例分析

7

作者 黄彬 缪建东 +2 位作者 钱正东 钱拯平 任峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1047-1048,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 上腹部手术史 CHOLECYSTECTOMY 腹部手术后 腹腔镜手术 腹腔镜操作 腹腔镜器械 禁忌证

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腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的处理 被引量：4

8

作者 陆星石 姜湘范 《肝胆外科杂志》 2001年第5期368-369,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆漏 处理

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胆固醇结石病人低密度脂蛋白受体基因的多态性 被引量：7

9

作者 奉典旭 韩天权 +5 位作者 陈胜 杨一增 蒋渝 张圣道 胡海 姜湘范 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期63-65,共3页

目的探讨低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体基因第１８外显子（ｄＴＡ）ｎ多态位点与胆固醇结石病的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增该多态位点，分析该多态位点在１３１例胆囊结石病人和７９例对照者中的分布，并对扩增产物进行变... 目的探讨低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体基因第１８外显子（ｄＴＡ）ｎ多态位点与胆固醇结石病的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增该多态位点，分析该多态位点在１３１例胆囊结石病人和７９例对照者中的分布，并对扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离，银染法显色分析。结果发现：（１）胆固醇结石组的Ｃ等位基因出现频率为０．４０，显著高于对照组的０．２７（Ｐ＜０．０１）；（２）胆固醇结石组ＢＢ基因型的分布频率为０．０１，显著低于对照组的０．１３（Ｐ＜０．００５），而ＣＣ、ＢＣ型则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ＬＤＬ受体基因第１８外显子（ｄＴＡ）ｎ多态位点的改变可能与胆固醇结石病的发生有关。 展开更多

关键词 胆结石 低密度脂蛋白 受体 基因多态性

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腹腔镜胆囊切除术820例无胆道损伤 被引量：11

10

作者 胡海 姜湘范 +1 位作者 钱正东 张臣烈 《中华普通外科杂志》 CSCD 1997年第4期242-244,共3页

作者根据连续８２０例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）的实践，介绍避免胆道损伤的经验。本组症状性胆囊结石患者８２０例。其中３７５例行急诊手术。大多数采用硬膜外麻醉，：二氧化碳气腹压力≤１．３３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ）。Ｃａｌｏｔ三... 作者根据连续８２０例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）的实践，介绍避免胆道损伤的经验。本组症状性胆囊结石患者８２０例。其中３７５例行急诊手术。大多数采用硬膜外麻醉，：二氧化碳气腹压力≤１．３３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ）。Ｃａｌｏｔ三角用弯分离钳钝性分离，胆囊床用电钩，有时交替使用分离钳或吸引杆。８０２例顺利完成ＬＣ，术后恢复良好。１３例分别因Ｃａｌｏｔ三角“冰冻化”、出血、胆囊完全萎缩、胆囊管无法夹闭、可疑胆总管结石或钳夹肝总管、胆囊癌等，而中转开腹手术。除胆囊癌１例术后７个月死亡外，其余术后恢复良好，无后遗症。４例手术后１～４天发现胆总管结石再次行开腹手术，作胆总管切开取石。另１例手术后第二天因胆汁性腹膜炎作开腹探查，发现胆囊管残端未完全夹闭。作者主张：（１）在开展此项工作之前应当作适应性训练，并要遵循由简到难的原则；（２）腹腔内操作必须在直视下进行，看清肝管是确保胆管不受损伤的必要条件；（３）Ｃａｌｏｔ三角不用电灼分离，只用分离钳钝性分离；（４）在无把握的情况下或遇到需要开腹才能解决问题时，应当果断中转手术。此外作者还介绍了几点有利于避免胆管损伤的手术技巧。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 胆道损伤

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低密度脂蛋白受体基因多态性与胆固醇结石关系 被引量：3

11

作者 奉典旭 韩天权 +5 位作者 陈胜 杨一增 蒋渝 张圣道 胡海 姜湘范 《外科》 1997年第3期128-131,共4页

探讨低密度脂蛋白(LDL)受体基因第18外显子(dTA)n多态位点与胆固醇结石病的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增该多态位点,对扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染法显色分析。结果:分析该多态位点在131例胆囊结石病人和79... 探讨低密度脂蛋白(LDL)受体基因第18外显子(dTA)n多态位点与胆固醇结石病的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增该多态位点,对扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染法显色分析。结果:分析该多态位点在131例胆囊结石病人和79例对照者的分布,发现:(1)胆固醇结石组的C等位基因出现频率为0.40,显著高于对照组的0.27(P<0.01);(2)胆固醇结石组BB基因型的分布频率为0.01,显著低于对照组的0.13(P<0.005),而CC、BC型则明显高于对照组(P<0.05)。结论:LDL受体基因第18外显子(dTA)n多态位点的改变可能与胆固醇结石病的发生有关。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白 受体 胆固醇 多态性 胆结石

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