江西省慢性阻塞性肺疾病和哮喘管理现状调查

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作者 李星 姜敏 +1 位作者 吴西雅 肖祖克 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第6期121-126,F0004,共7页

目的了解江西省慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘管理现状,优化呼吸慢病管理流程,提高其管理水平。方法2022年7月对江西省52家二级、三级医院的呼吸与危重医学科的负责人进行线上问卷调查,问卷内容涵盖2021年5月至2022年5月期间COPD和哮喘... 目的了解江西省慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘管理现状,优化呼吸慢病管理流程,提高其管理水平。方法2022年7月对江西省52家二级、三级医院的呼吸与危重医学科的负责人进行线上问卷调查,问卷内容涵盖2021年5月至2022年5月期间COPD和哮喘的就诊人数、肺功能医技项目开展、稳定期吸入用药配置及患者病情评估工具的使用等。结果52份问卷均有效。其中三级医院占44.2%(23/52),二级甲等医院占55.8%(29/52)。COPD、哮喘患者平均每月门诊人数为286人、48人。49家医院(94%,49/52)开展了肺功能检查项目,11家医院(21%,11/52)配备了专职肺功能医师;38家医院(73.1%,38/52)由临床医师或护士兼任肺功能检查。25家医院(48%,25/52)对COPD或哮喘患者采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良医学研究委员会呼吸困难评分量表(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、哮喘控制测试(ACT)等标准化问卷进行病情评估。二级医院的大肺功能、激发试验、舒张试验、FENO开展率明显低于三级医院(P<0.05)。激发试验开展率(13%)整体极低。超过80%的医院配置有常见的稳定期吸入药物,57%(13/23)三级医院配置6~8种,62%(18/29)的二级医院集中在5~7种。其中ICS/LABA类药物二三级医院均有配置,双支扩类药物(LABA/LAMA)(17%vs 61%)、三联用药(LABA/LAMA/ICS)(59%vs 87%)二级医院配置低于三级医院(P<0.05);LABA类药物在二级医院的配置占比要超过三级医院(52%比26%,P<0.05)。35家医院(67%,35/52)认为患者对疾病的认知不足会影响COPD和哮喘的管理。此外,52家医院临床医师均会推荐患者办理呼吸慢病医保,33家医院(64%,33/52)医生对门诊慢病药占比的考核有顾虑,潜在影响慢病处方的决策。结论COPD和哮喘管理需求较大,二级医院COPD和哮喘整体诊疗水平有待提高。完善肺功能检查服务,提升呼吸专科医师的业务水平,保证基本治疗药物的充分供应,同时加强相关健康教育知识的普及宣传,有望提升COPD和哮喘的管理水平。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 管理现状 江西省

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健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用 被引量：2

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作者 熊丰慧 王霞珠 《中国农村卫生》 2020年第9期20-21,共2页

目的:研究健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果。方法:选取我院OSAS患者64例展开研究,时间为2018年2月至2019年1月,随机分为观察组及对照组各32例,分别给予实施健康行为干预措施和常规护理措施,比较两组患者健康教... 目的:研究健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果。方法:选取我院OSAS患者64例展开研究,时间为2018年2月至2019年1月,随机分为观察组及对照组各32例,分别给予实施健康行为干预措施和常规护理措施,比较两组患者健康教育效果和患者满意度情况。结果:观察组患者的健康教育效果项目得分均显著高于对照组患者,满意度情况观察组(93.8%)同样高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:健康行为干预措施可明显提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育效果,提升满意度,值得推广借鉴。 展开更多

关键词 健康行为干预 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 应用

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非HIV感染人群肺隐球菌病29例临床特征分析

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作者 郭玲玲 周洪 刘娜 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第3期1-5,F0004,共6页

目的 总结非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群肺隐球菌病的临床特点和诊治方法,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2016—2021年江西省人民医院确诊的29例非HIV人群肺隐球菌病的临床资料,包括临床症状、实验室检查、肺... 目的 总结非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群肺隐球菌病的临床特点和诊治方法,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2016—2021年江西省人民医院确诊的29例非HIV人群肺隐球菌病的临床资料,包括临床症状、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况。结果 29例患者中男21例,女8例,中位年龄为56.5岁。基础疾病情况:肾移植术后5例(5/29),自身免疫系统疾病9例(9/29),糖尿病2(2/29),脾切除1例(1/29),无任何相关基础疾病12例(12/29)。首发症状常见为:咳嗽10例(10/29)、胸痛6例(6/29)、发热5例(5/29);肺部影像表现为结节肿块型19例,浸润型10例,混和型3例。29例患者气管镜灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性24例(24/29),外周血隐球菌荚膜多糖抗原阳性20例(20/29),脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原阳性3例(3/29)。29例患者通过气管镜灌洗及活检确诊8例,手术切除确诊6例,经皮肺穿刺活组织检查确诊5例,另外10例通过血清学及治疗后随访临床确诊。29例患者均按照指南规范治疗,疗程6~12个月不等,治愈25例,失败4例(其中3例为免疫缺陷宿主,1例因经济原因放弃治疗)。结论 非HIV人群肺隐球菌病临床症状不典型,需重视血清学的隐球菌荚膜多糖抗原检测,必要时需要行电子气管镜、经皮肺穿刺等有创检查明确诊断,经过规范治疗大多数患者预后良好。 展开更多

关键词 肺真菌病 隐球菌肺炎 非HIV人群

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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究

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作者 马锦芳 郑劲平 +29 位作者 何正光 陈丽萍 杨晓红 何志义 肖祖克 孟婕 张晓菊 梁伟权 王天立 杨汀 张天托 薛克营 宋元林 陈瑞 叶贤伟 谢宝松 俞万钧 朱丹 章锐锋 朱慧莉 毛良平 王玮 赵建清 陈公平 王镇山 金发光 陈刚 陈小红 胡轶 任小平 《中国实用医药》 2024年第21期1-6,共6页

目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 目的 研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果 治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 支气管扩张症 粘痰症 生活质量

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经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值

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作者 梁莹 肖祖克 吴西雅 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期152-156,共5页

目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向... 目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。 展开更多

关键词 径向超声支气管镜 引导鞘 肺活检 肺外周结节 诊断阳性率

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1例肾移植术后患者肺部感染耶氏肺孢子菌与新型隐球菌的诊疗分析

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作者 吴西雅 尹霏霏 《抗感染药学》 2024年第7期682-685,共4页

目的:分析肾移植术后患者肺部感染耶氏肺孢子菌与新型隐球菌的诊断和治疗过程,为临床此类免疫抑制患者真菌感染的诊治提供参考。方法与结果:一肾移植术后长期服用免疫抑制剂患者因“胸闷气促、纳差20余天”来院就诊,临床结合胸部CT检查... 目的:分析肾移植术后患者肺部感染耶氏肺孢子菌与新型隐球菌的诊断和治疗过程,为临床此类免疫抑制患者真菌感染的诊治提供参考。方法与结果:一肾移植术后长期服用免疫抑制剂患者因“胸闷气促、纳差20余天”来院就诊,临床结合胸部CT检查结果,考虑其为社区获得性肺炎;入院后,患者血常规、生化常规和血气分析除肌酐水平较高外无明显异常,但2 d后隐球菌荚膜多糖抗原检测回报阳性,(1,3)-β-D-葡聚糖试验呈阳性,肺泡灌洗液的涂片和六胺银染色均发现隐球菌样真菌孢子和少量耶氏肺孢子菌,并且肺泡灌洗液的二代测序(next-generation sequencing,NGS)检查提示真菌阳性(新型隐球菌、耶氏肺孢子菌),遂确定患者的诊断为新型隐球菌和耶氏肺孢子菌所致真菌性肺炎,随即予以氟康唑和复方磺胺甲噁唑;近1周后,患者肌酐水平持续升高,为减小对患者肾功能的影响,遂决定减小氟康唑的剂量和减少复方磺胺甲噁唑的用药频次;又18 d后,考虑患者胸闷气促症状明显好转,且肌酐水平较前明显降低,遂准予患者出院;3个多月后,患者复查胸部CT显示,病灶明显吸收或好转。结论:临床上肺部混合真菌感染较为少见,并且对于免疫低下患者稍有不慎更是极为凶险,故完善检查以及早明确诊断,对患者的治疗和预后是极为重要的。 展开更多

关键词 肺部感染 耶氏肺孢子菌 新型隐球菌 肾移植术后

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青少年应对方式与非自杀性自伤关系的研究进展 被引量：9

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作者 傅燕艳 况荣华 +4 位作者 唐寒梅 陈小龙 胡旺 黄秀萍 黄鹏 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期94-97,共4页

非自杀性自伤(NSSI)在青少年中是一个重要的公共卫生问题。青少年的应对方式与非自杀性自伤有关,采取回避、自责、发泄情绪、忍耐、药物滥用、行为脱离和幻想的消极应对方式会增加NSSI的发生,而寻求社会和家人支持、合理化的积极应对方... 非自杀性自伤(NSSI)在青少年中是一个重要的公共卫生问题。青少年的应对方式与非自杀性自伤有关,采取回避、自责、发泄情绪、忍耐、药物滥用、行为脱离和幻想的消极应对方式会增加NSSI的发生,而寻求社会和家人支持、合理化的积极应对方式可减少NSSI的发生。本文将对青少年的应对方式与NSSI关系的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 非自杀性自伤 应对方式 青少年

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老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果分析 被引量：14

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作者 曹云 《中国实用医药》 2018年第27期140-141,共2页

目的探讨老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果。方法 110例老年慢性支气管炎患者,随机分为对照组及观察组,各55例。对照组采用常规护理模式,观察组采用优质化护理服务。比较两组患者的护理效果。结果观察组护理总有效率为96... 目的探讨老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果。方法 110例老年慢性支气管炎患者,随机分为对照组及观察组,各55例。对照组采用常规护理模式,观察组采用优质化护理服务。比较两组患者的护理效果。结果观察组护理总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、护理投诉率、护理满意率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员专科知识评分、专科技能评分、服务态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果显著,能有效加快患者的恢复速度,提升治疗效果,提高护理服务水平,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 老年慢性支气管炎 优质化护理服务 临床效果

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细胞质内高表达的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)抑制人支气管上皮细胞凋亡

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作者 邹国明 肖祖克 《海南医学》 CAS 2018年第19期2665-2669,共5页

目的研究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)抑制人支气管上皮细胞凋亡的机制。方法 (1)表达细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)的质粒P^(EGFP-N1-p21)转染人支气管上皮细胞系16HBE,研究P^(21)蛋白在细胞质、细胞核内的表达变化... 目的研究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)抑制人支气管上皮细胞凋亡的机制。方法 (1)表达细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)的质粒P^(EGFP-N1-p21)转染人支气管上皮细胞系16HBE,研究P^(21)蛋白在细胞质、细胞核内的表达变化与质粒转染后细胞凋亡表现之间的相互关系。实验分组包括空白对照、空质粒及P^(EGFP-N1-p21)质粒组,应用Westen-blot方法检测质粒转染24 h后P^(21)蛋白在细胞质、细胞核内的表达变化相对值,流式细胞仪方法检测质粒转染24 h、48 h后的细胞凋亡率。(2)转化生长因子-β_1(TGF-β_1)刺激人支气管上皮细胞系16HBE,研究TGF-β_1刺激后P^(21)蛋白在细胞质、细胞核内的表达变化与支气管上皮细胞凋亡之间的相互关系。实验分组包括TGF-β_10 ng/mL、TGF-β_13 ng/mL及TGF-β_110 ng/mL组,应用Westen-blot方法检测TGF-β_1刺激24 h后P21蛋白在细胞质、细胞核内的表达变化,流式细胞仪方法检测TGF-β_1刺激12 h、24 h后的细胞凋亡率。结果质粒P^(EGFP-N1-p21)转染人支气管上皮细胞系16HBE 24 h后,P^(EGFP-N1-p21)质粒组的P^(21)蛋白在细胞质内表达水平高于空质粒组、空白对照组,并高于同组细胞核内,差异均有统计学意义(P<0.05);空质粒组、空白对照组的细胞质内P^(21)蛋白表达水平低于细胞核内,差异均有统计学意义(P<0.05)。P^(EGFP-N1-p21)质粒转染24 h、48 h后,P^(EGFP-N1-p21)质粒组凋亡率低于空质粒组及空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。P^(EGFP-N1-p21)质粒转染24 h后的16HBE细胞凋亡率高于转染48 h后,而空质粒组和空白对照组表现相反结果。P^(EGFP-N1-p21)质粒转染后,P^(21)蛋白在细胞质内表达与转染后的细胞凋亡呈负相关。TGF-β_1(0 ng/mL、3 ng/mL、10 ng/mL)作用于16HBE细胞24 h后,TGF-β_13 ng/mL及10 ng/mL组的细胞核、细胞质内P^(21)蛋白表达均高于TGF-β_10 ng/mL组,差异均具有统计学意义(P<0.05),TGF-β_13 ng/mL及10 ng/mL组的细胞质中P^(21)蛋白表达均高于细胞核内P^(21)蛋白(P均<0.05),10 ng/mL组胞质P^(21)蛋白表达量低于3 ng/mL组(P<0.05)。TGF-β_1(0 ng/mL、3 ng/mL、10 ng/mL)作用于16HBE细胞12h、24 h后,同一作用时间下,随着TGF-β_1刺激浓度增加,细胞凋亡率增加,TGF-β_1(3 ng/mL、10 ng/mL)作用于16HBE细胞12 h、24 h后,同一作用浓度下,随着刺激时间延长,细胞凋亡率增加(P均<0.05)。TGF-β_1作用于人支气管上皮细胞系16HBE后,细胞质内P^(21)蛋白增加与刺激后的细胞凋亡呈负相关。结论 P^(EGFP-N1-p21)质粒转染人支气管上皮细胞后,P^(21)蛋白表达于细胞质,抑制人支气管上皮细胞凋亡。TGF-β_1作用于人支气管上皮细胞系16HBE后,刺激细胞质内P^(21)蛋白表达增加,随着细胞质内P^(21)蛋白表达下降,细胞凋亡增加。细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^(21)可通过在细胞质内高表达这一机制抑制人支气管上皮细胞凋亡。 展开更多

关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P^21 转化生长因子-Β1 细胞凋亡

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PET-CT误诊硬化性肺细胞瘤2例 被引量：1

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作者 陈盛松 童波 +4 位作者 周洪 肖祖克 廖凤翔 范思斯 徐全 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第3期79-81,86,共4页

硬化性肺细胞瘤(PSH),也称肺硬化性血管瘤,为相对罕见的肺部良性肿瘤[1]。近年来,越来越多关于PSH的正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(PET-CT)影像学表现为恶性肿瘤特性的报道,但常难以与恶性肿瘤鉴别而误诊,大部... 硬化性肺细胞瘤(PSH),也称肺硬化性血管瘤,为相对罕见的肺部良性肿瘤[1]。近年来,越来越多关于PSH的正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(PET-CT)影像学表现为恶性肿瘤特性的报道,但常难以与恶性肿瘤鉴别而误诊,大部分经手术切除或活检而明确诊断。本文回顾性分析两例PET-CT的PSH影像及临床资料,旨在进一步提高对PSH的认识。 展开更多

关键词 硬化性肺细胞瘤 PET-CT 误诊 诊断

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痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展 被引量：3

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作者 邓年根 汪俊 《中国当代医药》 CAS 2022年第19期28-31,共4页

支气管哮喘为常见特异性疾病之一,多伴有气喘、气短、胸闷、咳嗽等症状,部分患者会合并出现慢性阻塞性肺疾病,且两种疾病相互转换,随着病情加重及病程延长,患者会出现不可逆气流受限及气道重塑情况,因此需及早对疾病进行诊断,避免因漏... 支气管哮喘为常见特异性疾病之一,多伴有气喘、气短、胸闷、咳嗽等症状,部分患者会合并出现慢性阻塞性肺疾病,且两种疾病相互转换,随着病情加重及病程延长,患者会出现不可逆气流受限及气道重塑情况,因此需及早对疾病进行诊断,避免因漏诊及误诊错失最佳治疗时机。痰嗜酸粒细胞(EOS)为支气管哮喘的炎症效应细胞,其变化程度与患者气道炎症、气道重构密切相关,因此在支气管哮喘患者诊断、治疗、评估病情进展中有重要作用,但目前就其实际应用价值研究较少,为明确其在支气管哮喘气道炎症进展中的价值,本文就痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展进行论述,旨在为同行业工作者提供参考。 展开更多

关键词 痰嗜酸粒细胞 支气管哮喘 气道炎症 慢性阻塞性肺疾病

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千金苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及嗜酸性粒细胞的影响

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作者 李凡 童波 +2 位作者 唐斌 肖组克 付云 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第3期1-4,共4页

目的观察千金苇茎汤对嗜酸性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及嗜酸性粒细胞的影响.方法将60例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予千金苇茎汤... 目的观察千金苇茎汤对嗜酸性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及嗜酸性粒细胞的影响.方法将60例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予千金苇茎汤治疗.比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%prep)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)]及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)比值、诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的改善情况.结果干预组临床症状缓解时间较对照组显著缩短(P<0.05).2组治疗后FEV1%prep、FEV1/FVC值均较治疗前显著升高,且干预组治疗后FEV1/FVC值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后EOS比值、ECP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组治疗后EOS比值、ECP水平均较治疗前显著降低,且显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论千金苇茎汤可通过降低AECOPD患者外周血EOS比值及诱导痰ECP表达,改善AECOPD患者肺功能,缩短AECOPD患者临床症状缓解时间. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 千金苇茎汤 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

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合并胸腔积液的肺透明变性肉芽肿1例并文献复习

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作者 梁莹 肖祖克 《临床肺科杂志》 2023年第10期1618-1620,共3页

肺透明变性肉芽肿病(pulmonary hyalinizing granuloma,PHG)是一种少见的肺部病变,该疾病最早于1977年由Engleman等[1]作为一独立的肺疾病首次报道,起病隐匿,临床症状少或轻微,影像学多表现为单发或双肺多发结节,确诊依赖于病理学证实,... 肺透明变性肉芽肿病(pulmonary hyalinizing granuloma,PHG)是一种少见的肺部病变,该疾病最早于1977年由Engleman等[1]作为一独立的肺疾病首次报道,起病隐匿,临床症状少或轻微,影像学多表现为单发或双肺多发结节,确诊依赖于病理学证实,病理表现为玻璃样变的胶原纤维呈涡轮状或席纹状排列,周围有淋巴细胞浸润。到目前为止报道的病例大多数以肺部结节或肿块为主,肺及胸膜同时受累者未见报道。本文回顾我科确诊的1例肺部肿块合并胸腔积液的PHG患者的临床表现,影像,病理及治疗资料,结合相关文献进行复习,以进一步提高对此病的认识。 展开更多

关键词 合并胸腔积液 淋巴细胞浸润 肉芽肿病 透明变性 玻璃样变 肺部肿块 胶原纤维 肺疾病

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探讨宏基因组学第二代测序在肺部感染病原体检测中的临床价值 被引量：4

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作者 周文清 辛虹 +2 位作者 彭丽 杨文兴 李慧芬 《医学理论与实践》 2023年第24期4259-4261,共3页

目的:探讨肺泡灌洗液行宏基因组学第二代测序(mNGS)在肺部感染患者中致病病原微生物检测的临床价值。方法:回顾性分析于2021年4月—2022年8月在我院呼吸与危重症医学科收治的87例肺部感染患者的临床数据,所有患者均进行常规的细菌真菌涂... 目的:探讨肺泡灌洗液行宏基因组学第二代测序(mNGS)在肺部感染患者中致病病原微生物检测的临床价值。方法:回顾性分析于2021年4月—2022年8月在我院呼吸与危重症医学科收治的87例肺部感染患者的临床数据,所有患者均进行常规的细菌真菌涂片+培养方法,同步行电子支气管镜检查收集肺泡灌洗液使用mNGS技术进行病原体检测。结果:在87例患者中,mNGS技术对病原微生物的检出率明显优于常规方法(P<0.05)。共检测到47例细菌、12例真菌、11例病毒、2例支原体、2例衣原体,其中最多的是结核分枝杆菌,共检测到19例(21.84%)。从细菌的检出率来看mNGS技术对肺部感染患者肺泡灌洗液中的病原微生物检出率显著高于常规涂片+培养方法。结论:mNGS技术在肺部感染患者肺泡灌洗液中的病原微生物检出率显著高于常规涂片+培养方法,并且能检出的病原体微生物种类也更广泛,在临床明确病原体和治疗中具有较高的指导作用。 展开更多

关键词 宏基因组学第二代测序(mNGS) 电子支气管镜 肺泡灌洗液 肺部感染指导作用

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麻芩消咳颗粒治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

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作者 欧阳国泉 肖祖克 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期68-71,共4页

本研究旨在探讨对于处于急性发作期的慢性支气管炎患者使用麻芩消咳颗粒治疗的临床疗效。方法选取本科室收治的60例急性发作的慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为常规组(n=20)和实验组(n=40)。对于急性发作期患者,常规组以抗菌治疗... 本研究旨在探讨对于处于急性发作期的慢性支气管炎患者使用麻芩消咳颗粒治疗的临床疗效。方法选取本科室收治的60例急性发作的慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为常规组(n=20)和实验组(n=40)。对于急性发作期患者,常规组以抗菌治疗、祛痰镇咳、平喘解痉为主,实验组则在常规组采取的治疗方式基础上,结合应用麻芩消咳颗粒疗效。通过比较中医临床证候积分、肺机能指标的差异评价实验组药物的有效性,并同时检测患者接受治疗前后血常规、肝肾功能等指标、考察不良反应总发生率。结果 实验组患者治疗的总有效率为95%,常规组的有效率75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后中医临床证候积分均发生明显下降(P<0.05)。而且实验组下降更明显(P<0.05)。治疗后实验组患者肺功能有所提升,FVC和FEV1的值显著提升(P<0.05)。实验组患者用药前后检测的血常规与血生化指标中仅白细胞和尿素氮的指标值发生明显变化,水平显著低于治疗前(P<0.05)。两组之间不良反应的发生率均较低,且水平基本一致(P<0.05)。结论 对于处于急性发作期的慢性支气管炎患者,使用麻芩消咳颗粒治疗疗效显著,能够促进患者咳嗽咳痰等症状好转,同时提高患者的肺功能及活动耐力,且安全系数也较高,故在临床上的使用优势显著。 展开更多

关键词 慢性支气管炎 麻芩消咳颗粒 总有效率 肺功能

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中国大陆大学生自杀计划检出率Meta分析 被引量：22

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作者 茹福霞 黄秀萍 +4 位作者 詹文韵 饶裕莲 陈小龙 胡旺 黄鹏 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第1期42-45,50,共5页

目的通过Meta分析估计中国大陆大学生自杀计划的检出率,为自杀防控提供更多线索和依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI(Chinese Database)、Wan Fang Data(Chinese Database)、VIP(Chinese Database)数据库中国内外关于中国大陆... 目的通过Meta分析估计中国大陆大学生自杀计划的检出率,为自杀防控提供更多线索和依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI(Chinese Database)、Wan Fang Data(Chinese Database)、VIP(Chinese Database)数据库中国内外关于中国大陆大学生自杀计划检出率的研究,检索时间为建库至2018年8月1日。中文检索词包括"大学生""本科生""大学""学院""高校","自杀计划""自杀方案","检出率""流行率""报告率";英文检索词包括"undergraduate""college""university","suicide""suicidality""suicide plans""suicidal plans suicide intending","prevalence""report rate""de-tection rate","China""Chinese"。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,总样本量47 071人,自杀计划检出率为4.4%,95%CI=3.4%～5.4%。亚组分析显示,中国大陆大学生自杀计划检出率男生为5.4%,女生为4.2%;东、中、西部地区大学生自杀计划检出率分别为5.1%,2.7%,4.5%; 2010年及以后自杀计划检出率为4.4%,2010年以前为4.3%;既往自杀计划检出率为4.9%,过去12月自杀计划检出率为4.0%,亚组内的差异均无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析提示Meta分析结果较为稳定,漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。结论中国大陆大学生自杀计划检出率较低,且在性别、所属区域、研究时段、发生时限、样本量之间均未发现统计学差异。 展开更多

关键词 自杀 META分析 危险行为 学生

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非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征分析 被引量：17

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作者 欧阳国泉 陈盛松 肖祖克 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期774-779,共6页

目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病和肺结核的临床特征,以及NTM肺病的菌种分布。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月在江西省人民医院住院的104例NTM肺病患者的菌种分布和临床特征,以及分析同期住院的155例肺结核患者临床特征。结果NTM... 目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病和肺结核的临床特征,以及NTM肺病的菌种分布。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月在江西省人民医院住院的104例NTM肺病患者的菌种分布和临床特征,以及分析同期住院的155例肺结核患者临床特征。结果NTM肺病组年龄[(60±15)岁]高于肺结核组年龄[(55±19)岁],两组基础疾病(如恶性肿瘤、2型糖尿病、陈旧性肺结核、支气管扩张)、实验室检查(如血常规、白蛋白)、胸部影像学特征差异有统计学意义(P<0.05),临床症状(如咳嗽、咳痰、发热)差异无统计学意义(P>0.05)。NTM肺病常见基础病为恶性肿瘤(29%)、支气管扩张(21%)、慢性阻塞性肺疾病(19%)等;NTM肺病常见临床症状有咳嗽、咳痰、发热咯血、胸闷气促等非特异性呼吸道症状;NTM肺病胸部高分辨率CT(HRCT)常见表现有斑片状影(82%)、纵隔淋巴结增大(35%)、胸膜增厚(31%)、胸腔积液(26%)等征象。104例NTM肺病分离株包括鸟分枝杆菌(50%)、胞内分枝杆菌(21%)、龟/脓肿分枝杆菌(14%)、偶然分枝杆菌(5%)、戈登分枝杆菌(4%)、浅黄分枝杆菌(3%)、耻垢分枝杆菌(3%),共7种。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.027)是患NTM肺病的危险因素。结论NTM肺病与肺结核临床表现相似而难以鉴别,对于60岁以上男性,合并恶性肿瘤、陈旧性肺结核或支气管扩张等基础病,胸部HRCT表现以支气管扩张为主的患者,要积极排除NTM肺病。NTM肺病不同菌种之间的临床表现差异小,NTM肺病治疗周期长容易中断治疗,需要加强随访。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 临床特征

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PM2．5诱发AECOPD机制研究进展 被引量：2

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作者 谢武明 郭韶梅 《国际呼吸杂志》 2017年第16期1269-1272,共4页

研究表明雾霾的主要成分之一是PM2.5（空气中直径小于或等于2．5μm的大气颗粒物）可通过炎症、氧化应激及免疫反应等机制引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructivep ulmonaryd isease，AECOPD），本文... 研究表明雾霾的主要成分之一是PM2.5（空气中直径小于或等于2．5μm的大气颗粒物）可通过炎症、氧化应激及免疫反应等机制引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructivep ulmonaryd isease，AECOPD），本文就PM25诱导AECOPD发病机制研究进展作一简要综述。 展开更多

关键词 PM2.5 慢性阻塞性肺疾病 炎症 氧化应激 免疫反应

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雾化吸入氨溴索治疗老年黏痰症的多中心临床试验亚组分析

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作者 马锦芳 郑劲平 +3 位作者 陈丽萍 何正光 肖祖克 杨晓红 《中国医院药学杂志》 2025年第6期680-687,共8页

目的:本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法:研究采用多中心、开放、单臂设计,按年龄分为老年组(>60岁)和非老年组(≤60岁),于2021年5月至2022年4月共纳入1192例患者。所有患者每天2次... 目的:本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法:研究采用多中心、开放、单臂设计,按年龄分为老年组(>60岁)和非老年组(≤60岁),于2021年5月至2022年4月共纳入1192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液,持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化,次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量(EQ-5D评分)等的变化,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:随着治疗时间的延长,两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降(P<0.05)。在治疗结束时,老年组痰液性状评分较基线降低75.8%,非老年组降低79.3%,差异无统计学意义(P=0.06)。然而,非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组(P<0.05),而老年组患者的生活质量改善幅度更大(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近(老年组4.7%vs.非老年组5.0%,P=0.792),主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状,无严重不良反应报告。结论:雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状,安全性良好。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 雾化吸入 黏痰症 老年患者 生活质量

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