目的:构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系,为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法:在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系,并采...目的:构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系,为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法:在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系,并采取基于Python实现的层次分析法来计算各指标的权重。结果:两轮专家咨询的积极系数分别为100.00%、95.24%,专家权威系数分别为0.843、0.862。第一轮咨询中,一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数(Kendall’s coefficient of concordance)W分别为0.207、0.152、0.191(P<0.001);第二轮咨询中,一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.271、0.176、0.252(P<0.001)。最终构建的教学医院临床教师胜任力评价指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、43个三级指标。一级指标包括职业素养、专业知识技能、医学教育知识、教学能力、沟通协作、教学动机及职业发展,其权重分别为0.147、0.149、0.142、0.147、0.146、0.134和0.136。结论:该评价指标系统全面,具有较好的科学性和可靠性,可为教学医院开展临床教师甄选、评价及师资培训提供参考指引。展开更多
目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感（DS）肺结核初治患者20例（DS 组）、住院耐多药（DR）肺结核...目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感（DS）肺结核初治患者20例（DS 组）、住院耐多药（DR）肺结核患者15例（DR 组），另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平，并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验，配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验；相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后，DS 组（CD4＋ T 淋巴细胞：15．99％比21．59％；CD8＋ T 淋巴细胞：11．86％比18．52％）、DR 组（CD4＋ T 淋巴细胞：26．64％比35．47％；CD8＋ T 淋巴细胞：29．64％比34．56％）PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均 P＜0．05）；DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高（50．65 ng/L 比32．31 ng/L ），差异有统计学意义（ P ＜0．01），DR 组治疗前后（22．26 ng /L比20．03 ng /L）差异无统计学意义（P ＞0．05）。 DS 组治疗前及治疗后 CD4＋ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关（治疗前：r ＝-0．510；治疗后：r ＝-0．520；均 P＜0．05）。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用，尤其在 CD4＋ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。展开更多
文摘目的:构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系,为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法:在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系,并采取基于Python实现的层次分析法来计算各指标的权重。结果:两轮专家咨询的积极系数分别为100.00%、95.24%,专家权威系数分别为0.843、0.862。第一轮咨询中,一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数(Kendall’s coefficient of concordance)W分别为0.207、0.152、0.191(P<0.001);第二轮咨询中,一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.271、0.176、0.252(P<0.001)。最终构建的教学医院临床教师胜任力评价指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、43个三级指标。一级指标包括职业素养、专业知识技能、医学教育知识、教学能力、沟通协作、教学动机及职业发展,其权重分别为0.147、0.149、0.142、0.147、0.146、0.134和0.136。结论:该评价指标系统全面,具有较好的科学性和可靠性,可为教学医院开展临床教师甄选、评价及师资培训提供参考指引。
文摘目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感（DS）肺结核初治患者20例（DS 组）、住院耐多药（DR）肺结核患者15例（DR 组），另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平，并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验，配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验；相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后，DS 组（CD4＋ T 淋巴细胞：15．99％比21．59％；CD8＋ T 淋巴细胞：11．86％比18．52％）、DR 组（CD4＋ T 淋巴细胞：26．64％比35．47％；CD8＋ T 淋巴细胞：29．64％比34．56％）PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均 P＜0．05）；DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高（50．65 ng/L 比32．31 ng/L ），差异有统计学意义（ P ＜0．01），DR 组治疗前后（22．26 ng /L比20．03 ng /L）差异无统计学意义（P ＞0．05）。 DS 组治疗前及治疗后 CD4＋ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关（治疗前：r ＝-0．510；治疗后：r ＝-0．520；均 P＜0．05）。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用，尤其在 CD4＋ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。
