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右心超声联合肾血流多普勒评分对终末期肾病患者透析间期的应用价值
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作者 刘奕 赵浩天 +3 位作者 王晓娜 刘元琳 李丽 王泽凯 《临床荟萃》 2025年第1期54-59,共6页
目的探究右心超声指标联合肾血流多普勒评分(RVDS)评估终末期肾病(ESRD)患者透析间期是否需再次透析的价值。方法根据是否需再次接受透析治疗,将46例符合ESRD诊断且处于透析间期患者分为需透析组及对照组,使用超声监测右心指标,并记录... 目的探究右心超声指标联合肾血流多普勒评分(RVDS)评估终末期肾病(ESRD)患者透析间期是否需再次透析的价值。方法根据是否需再次接受透析治疗,将46例符合ESRD诊断且处于透析间期患者分为需透析组及对照组,使用超声监测右心指标,并记录双侧肾脏RVDS。使用受试者工作特征曲线评价各参数诊断效能,并将RVDS与肾小球滤过率、肌酐指标进行相关性分析。结果需透析组较对照组具有较高的右心室内径(RVD)、三尖瓣最大反流速度、肺动脉收缩压、室间隔偏心指数,和较低的三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期最大速度(S’)、R-RVDS和L-RVDS(P均<0.05)。RVD、室间隔偏心指数、TAPSE、S’、三尖瓣最大反流速度、肺动脉收缩压、R-RVDS预测ESRD患者再次少尿的AUC值分别为0.765、0.750、0.770、0.780、0.707、0.723、0.682。TAPSE联合R-RVDS的敏感度92.0%,特异度76.2%,AUC值0.850。相关性分析显示,R-RVDS和L-RVDS分别与肾小球滤过率呈正相关性(r值分别为0.514和0.544);R-RVDS和L-RVDS分别与肌酐呈负相关性(r值分别为-0.337和-0.484)。结论右心超声指标联合RVDS对ESRD患者需再次透析者具有较好的评估和预测价值。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 超声检查 多普勒 肾透析 肾脏血流 右心功能
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2013年度河北省城乡新增血液透析患者的流行病学调查分析 被引量:10
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作者 白亚玲 吴广礼 +3 位作者 高志英 王保兴 刘冰 徐金升 《中国血液净化》 2015年第5期307-310,共4页
目的分析2013年度河北省新增1771例血液透析患者的发病年龄、原发病因、地域分布等情况,探讨影响终末期肾脏病的危险因素,为终末期肾脏病的防治提供数据支持。方法对2013年1月1日~12月河北省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的... 目的分析2013年度河北省新增1771例血液透析患者的发病年龄、原发病因、地域分布等情况,探讨影响终末期肾脏病的危险因素,为终末期肾脏病的防治提供数据支持。方法对2013年1月1日~12月河北省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的血液透析患者的病例资料进行回顾性分析。各种相关数据的采集通过全国血液透析患者病例信息登记系统完成。结果 12013年度新增血液透析患者中农村人口为1032人,占58.27%;城市人口为739人,占41.73%。22013年度新增血液透析患者的年龄集中在45~64岁和20~44岁。农村、城市新增血液透析患者的年龄均集中在45~64岁和20~44岁,平均年龄分别为50.61±15.18岁vs.55.28±15.76岁(P〈0.01)。3 2013年度新增血液透析患者前3位的原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害。农村、城市新增血液透析患者前3位原发病因均依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害。42013年度新增血液透析患者所使用的血管通路中,临时中心静脉置管居于第1位,占60.19%,其次是自体动静脉内瘘占33.84%。农村新增血液透析患者临时中心静脉置管占65.80%,自体动静脉内瘘占28.32%。城市新增血液透析患者临时中心静脉置管占52.16%,自体动静脉内瘘占41.76%。结论慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是导致血液透析患者增加的主要原因。农村血液透析患者发病较早、原发病因以慢性肾小球肾炎为主、血管通路中以临时中心静脉置管为主。 展开更多
关键词 血液透析 原发病 流行病学 农村 城市 河北省
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结节性硬化症患者巨大肾错构瘤破裂出血1例救治体会并文献复习
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作者 贾敏楠 刘琼 +1 位作者 徐若云 牛凯 《临床荟萃》 2024年第12期1111-1114,共4页
目的探讨巨大错构瘤成因及有效治疗手段。方法回顾性分析1例巨大肾错构瘤破裂出血的结节性硬化患者的诊疗经过,并复习国内外相关文献。结果该患者巨大肾错构瘤破裂出血,行动脉栓塞术,术后发热合并急性肾损伤,评估再出血风险较高,行肾脏... 目的探讨巨大错构瘤成因及有效治疗手段。方法回顾性分析1例巨大肾错构瘤破裂出血的结节性硬化患者的诊疗经过,并复习国内外相关文献。结果该患者巨大肾错构瘤破裂出血,行动脉栓塞术,术后发热合并急性肾损伤,评估再出血风险较高,行肾脏切除手术治疗。结论结节性硬化症合并肾错构瘤不易引起肾功能异常,针对破裂出血患者,主要治疗手段为保守治疗或介入栓塞治疗。该疾病具有家族遗传性,早期诊断及监测至关重要。 展开更多
关键词 结节性硬化症 肾错构瘤 介入栓塞治疗
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糖尿病肾病和非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素水平与胃轻瘫的相关性 被引量:21
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作者 胡志娟 张霄鹏 +3 位作者 高占红 史亚男 刘冰 牛凯 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2604-2606,共3页
目的观察糖尿病及非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素(ghrelin)水平,评价其变化与胃轻瘫的关系。方法检测16例正常对照、16例非糖尿病肾病血液透析及16例糖尿病肾病血液透析患者空腹及餐后30、60、120 min血浆ghrelin水平。通过检... 目的观察糖尿病及非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素(ghrelin)水平,评价其变化与胃轻瘫的关系。方法检测16例正常对照、16例非糖尿病肾病血液透析及16例糖尿病肾病血液透析患者空腹及餐后30、60、120 min血浆ghrelin水平。通过检测餐后血清对乙酰氨基酚(扑热息痛)浓度评估胃排空。结果与正常对照组比较,血液透析患者空腹血浆ghrelin水平显著升高(P<0.01);餐后60 min血浆ghrelin明显下降(P<0.05);血液透析患者餐后ghrelin水平下降持续至120 min(P<0.05);正常对照组餐后60 min血浆ghrelin水平下降与血清扑热息痛浓度呈明显负相关(r=-0.677,P=0.001)。结论血液透析患者血浆ghrelin水平明显升高,餐后ghrelin分泌抑制延长可能是血液透析患者,特别是糖尿病肾病血液透析患者胃轻瘫的原因。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 GHRELIN 胃轻瘫
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尿毒清颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中氧化应激变化的影响 被引量:11
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作者 胡志娟 郭岚 +4 位作者 史亚男 董春霞 贾晓梅 刘冰 牛凯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期4849-4851,共3页
目的观察尿毒清颗粒对单侧输尿管结扎模型大鼠肾小管间质的转化生长因子β1及肾组织氧化应激指标的改变,探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组(n=6);假手术组(n=6);手术组〔单侧输尿管梗阻(UUO)n=6;〕尿... 目的观察尿毒清颗粒对单侧输尿管结扎模型大鼠肾小管间质的转化生长因子β1及肾组织氧化应激指标的改变,探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组(n=6);假手术组(n=6);手术组〔单侧输尿管梗阻(UUO)n=6;〕尿毒清组(n=6),14 d后处死,检测各组大鼠的肾功能及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA表达水平。观察肾脏病理变化。结果与假手术组比较,UUO组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)升高,肾组织匀浆中MDA含量增加,T-SOD活性降低,TGF-β1 mRNA的表达明显上调,肾脏病理改变加重,尿毒清治疗后以上指标明显好转(均P<0.05)。结论 UUO可以诱导大鼠肾间质纤维化,氧化应激参与肾间质纤维化的形成,尿毒清治疗可明显改善。 展开更多
关键词 单侧输尿管梗阻 肾间质纤维化 氧化应激 转化生长因子Β1
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急、慢性肾衰竭病人血清铁蛋白及甲状旁腺素水平的变化 被引量:15
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作者 胡志娟 郭岚 +2 位作者 宗毅 刘冰 牛凯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1957-1958,共2页
关键词 肾衰竭 血清铁蛋白 甲状旁腺素
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慢性肾脏病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中膜厚度的关系 被引量:7
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作者 王利军 刘冰 +3 位作者 史亚男 牛凯 郭岚 董春霞 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期639-642,共4页
目的观察慢性肾脏病患者血清胆红素水平变化与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选择慢性肾脏病患者48例和对照组16例,测定血清胆红素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜中膜厚度及粥样硬化斑块。结果慢性肾脏病患者血清胆红... 目的观察慢性肾脏病患者血清胆红素水平变化与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选择慢性肾脏病患者48例和对照组16例,测定血清胆红素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜中膜厚度及粥样硬化斑块。结果慢性肾脏病患者血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01);血清胆红素水平随肾功能降低而减低。平均颈动脉内膜中膜厚度和动脉粥样斑块检出率明显高于对照组(P<0.01)。慢性肾脏病伴颈动脉硬化组较无颈动脉硬化组血清胆红素(5.38±1.95μmol/L比9.15±3.53μmol/L)水平明显降低(P<0.01);慢性肾脏病患者血清胆红素与尿素氮、肌酐呈显著负相关(r=-0.611和-0.492,P<0.0001),与肾小球滤过率、血红蛋白呈显著正相关(r=0.693和0.602,P<0.0001)。血清总胆红素(β=0.918,P=0.004)是慢性肾脏病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素。结论慢性肾脏病患者存在低胆红素血症,低胆红素血症可能参与了慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生和发展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 胆红素 颈动脉 内膜中膜厚度 动脉粥样硬化
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单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾脏Toll样受体-4、NF-κB的表达及尿毒清颗粒的干预作用 被引量:6
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作者 胡志娟 郭岚 +4 位作者 贾晓梅 董春霞 史亚男 刘冰 牛凯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1431-1433,共3页
目的观察单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4、NF-κB的表达和定位及药物对其影响,探讨TLR4、NF-ΚB在导致肾间质纤维化(RIF)中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组、假手术组、手术组、尿毒清组,每组6只,14 d后处死,检测各组... 目的观察单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4、NF-κB的表达和定位及药物对其影响,探讨TLR4、NF-ΚB在导致肾间质纤维化(RIF)中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组、假手术组、手术组、尿毒清组,每组6只,14 d后处死,检测各组大鼠的肾功能及24 h尿蛋白定量。采用免疫组化半定量分析TLR4、NF-κB表达和定位,并观察肾脏病理变化。结果与假手术组比较,手术组尿素氮、血肌酐升高,24 h尿蛋白增加,肾脏病理改变加重,肾组织TLR4、NF-κB表达明显增加,尿毒清治疗后以上指标明显好转(P<0.05)。结论单侧输尿管梗阻可以诱导大鼠RIF,可能通过TLR4途径参与RIF的形成,尿毒清治疗可明显改善。 展开更多
关键词 单侧输尿管梗阻 肾间质纤维化 Toll样受体4 核因子-ΚB
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血浆去酰基Ghrelin水平与慢性肾脏病各期的关系 被引量:7
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作者 胡志娟 王利军 +3 位作者 史亚男 高占红 牛凯 刘冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2143-2147,共5页
目的观察慢性肾脏病(CKD)患者及血液透析患者酰基ghrelin(AG)、去酰基ghrelin(DG)水平,并分析其与肾小球滤过率的关系。方法选取46例CKD1-5期患者以及15例血液透析患者。检测测各组身高、体质量、血红蛋白、生化指标、炎症指标以及空腹... 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者及血液透析患者酰基ghrelin(AG)、去酰基ghrelin(DG)水平,并分析其与肾小球滤过率的关系。方法选取46例CKD1-5期患者以及15例血液透析患者。检测测各组身高、体质量、血红蛋白、生化指标、炎症指标以及空腹及餐后、透析后3 h的AG、DG水平,评估食欲及摄食,计算体质量指数(BMI)和肾小球滤过率(eGFR)。结果CKD各期患者BMI及SGA评分无差异,各期患者的食欲、摄食以及营养情况无差异。eGFR随CKD分期的升高而下降,血液透析患者透析充分;与CKD1~2期患者比较,CKD3~5期患者的空腹及餐后DG水平明显升高(P<0.01);与CKD各期餐前比较,CKD各期餐后的DG水平明显下降(P<0.01);CKD分期与空腹DG(r=0.31,P<0.05)、餐后DG(r=0.34,P<0.05)、空腹及餐后DG的比例呈正相关(r=0.61,P<0.01;r=0.55,P<0.01),与TNF-α(r=0.33,P<0.05)、IL-6(r=0.40,P<0.05)、瘦素(r=0.34,P<0.05)、年龄(r=0.41,P<0.05)呈正相关;多因素部分相关分析显示,CKD分期与空腹及餐后DG的比例独立相关(r=0.55,P<0.01;r=0.43,P<0.01);血液透析患者空腹、餐后透前及透析后AG水平无明显差异(P>0.05);血液透析患者DG水平餐后透前轻度下降,透析后明显下降(P<0.01),低于CKD1~2期患者的餐后水平。多元相关分析显示,空腹及餐后DG与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.64,P<0.05;r=-0.59,P<0.05),而AG水平与血清白蛋白无相关性。结论 eGFR下降与DG水平负相关;CKD和终末期肾脏病患者餐后ghrelin水平抑制受损;血液透析可使DG水平降至正常。 展开更多
关键词 酰基ghrelin 去酰基ghrelin 慢性肾脏病 血液透析
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苏木酮A抑制顺铂所致肾损伤中炎症介质的表达 被引量:7
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作者 康林 陈琛 +3 位作者 张淑艳 程洁 王涛 赵焕芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1225-1229,共5页
目的探讨苏木酮A(sappanone A,SA)能否逆转顺铂(Cisplatin,CP)所致的肾毒性损害。通过SA干预CP所致肾损伤,观察炎症因子的改变,探讨SA逆转CP肾损伤可能的机制,为临床使用SA改善CP所致肾损害的应用提供实验理论依据。方法将Balb/c小鼠随... 目的探讨苏木酮A(sappanone A,SA)能否逆转顺铂(Cisplatin,CP)所致的肾毒性损害。通过SA干预CP所致肾损伤,观察炎症因子的改变,探讨SA逆转CP肾损伤可能的机制,为临床使用SA改善CP所致肾损害的应用提供实验理论依据。方法将Balb/c小鼠随机分为5组(每组8只):空白对照组(Control组)、CP组、干预组(CP+SA低剂量组、CP+SA中剂量组、CP+SA高剂量组)。全自动生化分析仪测定小鼠血清中BUN和Cr的含量; HE染色后于光镜下观察肾脏病理组织学变化;实时荧光定量PCR检测肾组织中TNF-α、IL-1β的表达。ELISA法检测TNF-α、IL-1β蛋白表达水平。Western blot法检测肾组织中p-p65、p65、IκB、p-IκB及β-actin的表达。结果 (1) SA能够逆转CP所致肾组织损伤和肾功能降低;(2) SA能够逆转CP引起的肾组织中炎症因子表达的增加,且呈剂量依赖性;(3) SA能够降低CP所致的肾组织中p-NF-κB p65的表达。结论SA能够逆转CP所致的肾损伤,可能与改善炎症反应有关,其机制可能与抑制NF-κB的激活有关。 展开更多
关键词 肾毒性 苏木酮A 顺铂 TNF-α IL-1Β NF-ΚB
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肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征高凝状态的影响 被引量:13
11
作者 牛凯 冯珍 +2 位作者 刘冰 史亚男 董春霞 《河北中医》 2011年第12期1904-1905,1920,共3页
目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注... 目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注射液治疗;低分子量肝素钠注射液组22例,加用低分子量肝素钠注射液治疗;联合治疗组23例,加用肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗。4组疗程均为2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果肾康注射液组、低分子量肝素钠注射液组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较双嘧达莫片组下降(P<0.05),血浆白蛋白、PT、APTT均较对照组升高(P<0.05)。肾康注射液组24 h尿蛋白定量较低分子量肝素钠注射液组下降明显(P<0.05),血浆白蛋白升高明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较其余3组显著下降(P<0.05),血浆白蛋白、PT、APTT均较其余3组显著升高(P<0.05)。结论肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗PNS高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。 展开更多
关键词 肾病综合征 并发症 血液凝固障碍 纤维蛋白原 血蛋白质类 血栓形成 肝素 低分子量
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肾病综合征应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染一例报道并文献复习 被引量:4
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作者 冯珍 董春霞 +3 位作者 郭岚 史亚男 牛凯 刘冰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2130-2135,共6页
侵袭性真菌感染常见于免疫功能受损的免疫宿主,确诊困难,病死率高,肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗可导致其成为侵袭性真菌感染的免疫宿主。隐球菌感染是由隐球菌引起的一种全球性的真菌病,发病率呈上升趋势,但肾病综合征隐球菌感染... 侵袭性真菌感染常见于免疫功能受损的免疫宿主,确诊困难,病死率高,肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗可导致其成为侵袭性真菌感染的免疫宿主。隐球菌感染是由隐球菌引起的一种全球性的真菌病,发病率呈上升趋势,但肾病综合征隐球菌感染相对少见,特别是经血液播散至皮肤更少见,误诊率高。本文报道1例肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染的病例,并结合国内外相关文献进行分析。 展开更多
关键词 肾病综合征 免疫抑制剂 隐球菌 病例报告 历史文献
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连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用效果观察 被引量:8
13
作者 董春霞 刘娜 +3 位作者 胡志娟 王利军 史亚男 刘冰 《河北医药》 CAS 2018年第20期3093-3096,共4页
目的研究连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用效果。方法 2015年11月至2016年10月收治的老年急性肾损伤患者40例计算机随机分为2组,每组20例。分别实施普通血液透析治疗(对照组)和采用连续性血液透析滤过治疗(观察组)。对比... 目的研究连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用效果。方法 2015年11月至2016年10月收治的老年急性肾损伤患者40例计算机随机分为2组,每组20例。分别实施普通血液透析治疗(对照组)和采用连续性血液透析滤过治疗(观察组)。对比2组的C-反应蛋白、血清尿素氮、肌酐水平、尿量恢复时间、器官支持时间、住院时间以及病死率。并在观察组中,按照置换液剂量分为低剂量组及高剂量组,观察置换液剂量对预后的影响。结果观察组老年急性肾损伤患者治疗后的C-反应蛋白、血清尿素氮、肌酐水平均优于对照组(P <0. 05),2组的尿量恢复时间、器官支持时间、住院时间进行比较存在高度差异(P <0. 05),对比病死率差别较小(P> 0. 05)。连续性血液透析滤过组置换液高剂量组及低剂量组患者经治疗后的预后情况无显著差异(P> 0. 05),但治疗后的老年急性肾损伤患者的血清尿素氮为(10. 14±3. 20) mmol/L、肌酐为(125. 48±31. 97) mmol/L,均比对照组低(P <0. 05),且治疗4 d的APACHEⅡ评分为(17. 85±6. 13)分,第7天的APACHEⅡ评分为(15. 25±7. 19)分,均低于对照组(P <0. 05)。结论老年急性肾损伤患者采用连续性血液透析滤过治疗的效果可观,其置换液剂量的控制对于预后情况无显著影响效果。 展开更多
关键词 老年 急性肾损伤 连续性血液透析滤过 置换液 剂量
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肾康注射液联合贝那普利对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响 被引量:7
14
作者 冯珍 牛凯 +2 位作者 刘冰 董春霞 郭岚 《河北医药》 CAS 2013年第4期547-548,共2页
目的观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响。方法将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗。贝那普利片组20例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治... 目的观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响。方法将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗。贝那普利片组20例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治疗基础上加用肾康注射液治疗;联合治疗组21例,常规治疗基础上加用肾康注射液联合贝那普利片治疗。4组疗程均为4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化。结果肾康注射液组、贝那普利片治疗组治疗后24h尿蛋白定量较对照组下降(P<0.05),血浆白蛋白升高(P<0.05),血肌酐未见明显变化(P>0.05)。肾康注射液组24h尿蛋白定量较贝那普利片组下降明显(P<0.05),血浆白蛋白升高明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后24h尿蛋白定量较其余3组显著下降(P<0.05),血浆白蛋白较其余3组显著升高(P<0.05)。结论肾康注射液联合贝那普利片治疗原发性膜性肾病蛋白尿有明显疗效,且未出现明显的不良反应。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾康注射液 贝那普利 蛋白尿
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成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究 被引量:5
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作者 胡志娟 史亚男 +3 位作者 刘琼 董春霞 牛凯 刘冰 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第21期95-99,共5页
目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平,以及肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法选取河北省人民医院35例健康者(对... 目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平,以及肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法选取河北省人民医院35例健康者(对照组)、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数(BMI)、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异(P>0.05)。与对照组比较,CKD 3a^5期组和CKD 2~5期组患者的收缩压和舒张压升高(P<0.05);CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高(P<0.05),CKD 3a^5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降(P<0.05);CKD 2~5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a^5期组患者的FGF-23水平升高(P<0.05);7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异(P<0.05);与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a^5期组患者的baPWV加快(P<0.05);所有CKD患者中血清FGF-23与血钙(r=-0.175,P=0.000)、25-羟维生素D(r=-0.130,P=0.000)呈负相关,与血磷(r=0.236,P=0.000)、iPTH(r=0.249,P=0.000)呈正相关。结论CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱/肾疾病 25-羟维生素D 甲状旁腺素 成纤维细胞生长因子-23
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鹅去氧胆酸对高果糖喂养致大鼠脂质肾毒性中纤维化、炎症和氧化应激的影响 被引量:4
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作者 胡志娟 任路平 +5 位作者 王超 李芳 董春霞 李刚 刘冰 宋光耀 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期3088-3091,共4页
目的通过观察高果糖喂养大鼠肾组织中转化生长因子(TGF)-β1、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及NADPH氧化酶(Nox2)的变化,探讨高果糖喂养致大鼠脂质肾毒性中纤维化、炎症和氧化应激的作用及鹅去... 目的通过观察高果糖喂养大鼠肾组织中转化生长因子(TGF)-β1、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及NADPH氧化酶(Nox2)的变化,探讨高果糖喂养致大鼠脂质肾毒性中纤维化、炎症和氧化应激的作用及鹅去氧胆酸(CDCA)的保护作用。方法将48只大鼠分为对照组,高果糖组、CDCA组,各16只。8、16 w时分批处死,检测各组大鼠的肾功能、空腹血糖(FPG)、血脂及24 h尿微量白蛋白(UMA);检测大鼠肾皮质甘油三酯(TG)含量;TGF-β1、PAI-I、TNF-α、IL-6及Nox2基因和蛋白的表达分别采用实时荧光定量PCR分析技术及Western印迹法。结果与对照组比较,高果糖组大鼠左肾重/体重(KW/BW),血中TG和极低密度脂蛋白(VLDL)水平明显升高,24 h UMA增加,肾组织中TG水平明显增高,且随时间延长而加重(P<0.05);TGF-β1、PAI-I、TNF-α、IL-6和Nox2基因及蛋白表达明显增加,且随时间延长其表达更多(P<0.01),CDCA组上述指标明显改善(P<0.05)。结论高果糖饮食喂养可导致大鼠高TG血症、高VLDL血症、高尿酸(UA)血症CDCA和UMA水平增加,可引起大鼠肾皮质TG蓄积。高果糖促使肾组织纤维化、炎症因子和氧化应激增强,进而导致肾脏损伤。CDCA通过下调纤维化、炎症因子及氧化应激指标的表达,减轻肾损伤。 展开更多
关键词 脂质肾毒性 转化生长因子-β1 纤溶酶原激活物抑制物-1 肿瘤坏死因子α 白介素-6 NADPH 氧化酶 鹅去氧胆酸
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血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例分析 被引量:6
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作者 牛凯 王利军 +1 位作者 高华 刘冰 《河北医药》 CAS 2008年第2期192-192,共1页
关键词 血液透析治疗 急性肾功能衰竭 小儿 ARF
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苯那普利对糖尿病大鼠肾组织中TGF-β_1和Smad7表达的影响 被引量:8
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作者 胡志娟 李英 +2 位作者 何伟 宗毅 牛凯 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第10期569-572,共4页
目的:探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病非治疗组(模型组)和糖尿病苯那普利治疗组3组。用链脲佐菌素诱导造模。于给药8周后处死大鼠,检测各组... 目的:探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病非治疗组(模型组)和糖尿病苯那普利治疗组3组。用链脲佐菌素诱导造模。于给药8周后处死大鼠,检测各组大鼠的平均动脉压、血糖、肾功能指标、24h尿蛋白。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1及Smad7mRNA表达水平。采用免疫组化检测TGF-β1及Smad7蛋白定位的表达。结果:与正常组相比,糖尿病大鼠平均动脉压、血糖、肾功能指标、24h尿蛋白排出均增加;肾小球ECM明显增多、系膜区扩大(PAS染色);TGF-β1及Smad7mRNA表达上调;TGF-β1及Smad7蛋白的表达明显增加。苯那普利治疗后上述指标明显减轻。结论:TGF-β/Smad通路在糖尿病肾病时是激活的,苯那普利治疗可延缓肾脏损害。 展开更多
关键词 苯那普利 糖尿病 大鼠 肾组织 转化生长因子-β1 SMAD7蛋白 基因表达 药物治疗
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慢性肾衰竭大鼠血清和尿液血管紧张素原与肾功能指标及病理改变的相关性 被引量:4
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作者 胡天晓 牛凯 刘冰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1328-1331,共4页
目的研究慢性肾衰竭大鼠血清及尿液血管紧张素原(AGT)与肾功能指标及肾脏病理损伤程度之间的关系。方法采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭的大鼠模型,测定慢性肾衰进展过程中不同阶段的血清肌酐、尿素氮、尿液肌酐、尿蛋白定量情况,并计算... 目的研究慢性肾衰竭大鼠血清及尿液血管紧张素原(AGT)与肾功能指标及肾脏病理损伤程度之间的关系。方法采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭的大鼠模型,测定慢性肾衰进展过程中不同阶段的血清肌酐、尿素氮、尿液肌酐、尿蛋白定量情况,并计算肌酐清除率,对肾脏行病理观察并利用肾小球硬化指数(GSI)、肾小管间质损伤指数(TIS)两项指标评价损伤程度,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清、尿液的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AGT水平,分析AGT与各指标之间的相关性。结果血AGT与各项指标均无显著相关性。尿AGT与Ccr呈显著负相关(r=-0.667,P<0.01),与尿AngⅡ呈显著正相关(r=0.497,P<0.01),与GSI呈正相关(r=0.545,P<0.05),与其他指标无显著相关性。结论尿AGT在一定程度上能够反映肾功能的情况,并可作为评价肾小球硬化程度的一项无创性指标。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血管紧张素原 血管紧张素Ⅱ 病理损伤评价
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慢性肾脏病患者血浆酰基Ghrelin及肥胖抑制素水平研究 被引量:4
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作者 胡志娟 何伟 +2 位作者 高占红 牛凯 刘冰 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第21期79-83,共5页
目的观察酰基Ghrelin和肥胖抑制素在健康者、慢性肾脏病(CKD)3、4期非血液透析(HD)患者及HD患者的水平,分析两种激素之间的关系以及与能量、蛋白质摄入的关系。方法选取22例健康者(对照组)、25例CKD非HD患者(CKD非HD组)及38例HD患者(HD... 目的观察酰基Ghrelin和肥胖抑制素在健康者、慢性肾脏病(CKD)3、4期非血液透析(HD)患者及HD患者的水平,分析两种激素之间的关系以及与能量、蛋白质摄入的关系。方法选取22例健康者(对照组)、25例CKD非HD患者(CKD非HD组)及38例HD患者(HD组)。测量3组身高、体重指数(BMI)、腰围和肱三头肌皮褶厚度、体脂含量、生物化学指标及血浆酰基Ghrelin和肥胖抑制素水平;评估食欲和摄食,计算BMI、上肢肌肉面积(AMA)及锥削指数(CI)。结果 3组年龄、BMI、体脂含量、AMA、腰围及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与CKD非HD组比较,HD组白蛋白(albumin)水平低,而尿素、肌酐水平高(P<0.05);CKD非HD组与HD组血红蛋白和红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组均表现为体脂含量高;CKD非HD组中,16.0%食欲差,4.0%食欲很差;85.7%HD和CKD非HD患者能量摄入低于推荐标准;CKD非HD组血浆酰基Ghrelin水平升高,肥胖抑制素水平降低,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值升高(P<0.05),HD组血浆酰基Ghrelin水平降低、肥胖抑制素水平升高,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值降低(P<0.05);对照组血浆肥胖抑制素与腰围和BMI呈负相关(r=-0.601和-0.562,P=0.037和0.041);CKD非HD组和HD组中,两种激素与营养状态、食欲及摄食均无相关性(r=0.223、-0.234、0.233、-0.209、0.251及-0.264,P=0.901、0.813、0.821、0.982、0.677及0.573)。结论酰基Ghrelin和肥胖抑制素的比值在HD组中降低、在CKD非HD组中升高,CKD非HD组的营养状态好于HD组。 展开更多
关键词 酰基Ghrelin 肥胖抑制素 慢性肾脏病 血液透析
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