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血清S100A12、Hcy及ACE2与重症急性胰腺炎预后的关系研究
1
作者 朱芳丽 马晓莹 +4 位作者 杨悦 乔红 刘烨 马厉英 韩俊岭 《转化医学杂志》 2024年第5期670-676,共7页
目的探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管紧张素转化酶2(ACE2)在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2022年1月至2023年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的急性胰腺炎患者118例为研究对象,依据疾病... 目的探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管紧张素转化酶2(ACE2)在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2022年1月至2023年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的急性胰腺炎患者118例为研究对象,依据疾病的严重程度分为SAP组(n=72)与非SAP组(n=46),收集患者的血清检测指标以及相关量表评分,并分析血清S100A12、Hcy、ACE2与疾病严重程度、预后的相关性。筛选SAP患者预后不良的危险因素,同时评价血清S100A12、Hcy、ACE2与SAP患者预后的相关性和预测价值。结果Pearson相关性分析显示,S100A12、Hcy水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson、急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP)呈正相关,ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson、BISAP评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,早期合并休克、S100A12、Hcy、APACHEⅡ评分为SAP患者预后不良的危险因素,而ACE2为保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,S100A12、Hcy与SAP患者的预后情况呈正相关(r=0.442,P<0.001),ACE2与SAP患者的预后情况呈负相关(r=-0.419,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清S100A12、Hcy、ACE2水平预测SAP患者预后的预测效能分别为0.728、0.746、0.747。结论血清S100A12、Hcy和ACE2与SAP患者的疾病严重程度及预后具有密切的相关性,同时对于SAP的预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 S100钙结合蛋白A12 同型半胱氨酸 血管紧张素转化酶2 预后评估
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社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响 被引量：53
2
作者 李云婧 邹哲华 +1 位作者 伊双艳 于常英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第26期3217-3222,共6页
目的评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的干预效果。方法顺序入选2015年8月—2016年7月于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的2型糖尿病患者200例。采用随机对照临床研究方法,根据... 目的评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的干预效果。方法顺序入选2015年8月—2016年7月于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的2型糖尿病患者200例。采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表将患者分为干预组(100例)和对照组(100例)。干预组采取社区管理-自我管理干预,由社区卫生服务中心进行定期的门诊或上门随访,提供药物治疗调整、患者和家庭成员咨询等服务;出院前患者接受当面的健康教育,出院后每月1次上门随访时对患者进行自我管理培训。对照组患者仅出院时接受常规出院指导。收集患者基线资料,于12个月后进行1次临床随访,了解患者药物使用情况、临床指标,使用《糖尿病知识测试问卷》(DKT)评估糖尿病知识,使用《改良的糖尿病自护行为量表》评估自我管理能力,使用《糖尿病患者生活质量特异性量表》(DSQL)评估生活质量。结果对照组3例(3.0%)患者因出院后失去联系失访,3例(3.0%)患者随访过程中死亡。干预组1例(1.0%)患者由于搬离原住址而中途放弃,1例(1.0%)患者随访过程中死亡。随访结束时,干预组阿司匹林或氯吡格雷使用率、他汀类药物使用率均高于对照组;干预组血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率高于对照组;干预组体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组;干预组DKT评分高于对照组;干预组具体饮食、血糖监测、足部护理评分均高于对照组,每日吸烟量少于对照组;干预组生理功能、心理精神、治疗方面评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式可显著改善老年2型糖尿病患者的服药依从性,提高自我护理能力,改善临床指标和生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 疾病管理 自我管理 社区卫生服务 老年人 依从性 生活质量
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社区管理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力及预后的影响 被引量：18
3
作者 李云婧 邹哲华 +1 位作者 伊双艳 于常英 《心肺血管病杂志》 2019年第2期155-158,163,共5页
目的:评估社区与自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭(心力衰竭)患者自我管理能力及预后的影响。方法:入选在我院出院的老年心力衰竭患者200例,随机分为干预组(n=100)、对照组(n=100),出院后对干预组进行上门随访、定... 目的:评估社区与自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭(心力衰竭)患者自我管理能力及预后的影响。方法:入选在我院出院的老年心力衰竭患者200例,随机分为干预组(n=100)、对照组(n=100),出院后对干预组进行上门随访、定期社区门诊就诊、自我管理教育;对照组患者仅出院时接受常规出院指导。于分组后12个月比较患者的预后、自我管理能力和生活质量。结果:干预组患者死亡与再住院联合终点显著低于对照组(51%vs.74%,P<0.05);经干预后,干预组患者的自我管理能力明显高于对照组[欧洲心力衰竭自我护理行为量表评分(28.53 vs.35.97,P<0.05)];干预组患者的生活质量高于对照组[明尼苏达生活质量问卷评分(29.71 vs.34.65,P=0.068)]。结论:社区管理与自我管理相结合的疾病管理模式可改善老年慢性心力衰竭患者的预后,提高自我管理能力,改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 疾病管理 自我管理 预后
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社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果研究 被引量：41
4
作者 李云婧 刘一存 于常英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第11期1275-1279,共5页
目的评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果。方法连续选取2014—2015年于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的慢性心力衰竭患者200例为研究对象,根据随机数字表将患者分为干预组(... 目的评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果。方法连续选取2014—2015年于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的慢性心力衰竭患者200例为研究对象,根据随机数字表将患者分为干预组(100例)和对照组(100例)。干预组采取社区管理-自我管理干预,由社区卫生服务中心进行定期的门诊或上门随访,提供药物治疗调整、患者和家庭成员咨询等服务;出院前患者接受当面的健康教育,出院后每月1次上门随访时对患者进行自我管理培训。对照组患者仅出院时接受常规出院指导。12个月后进行1次临床随访,了解患者心血管事件的发生、药物应用情况,采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFSc BS)评估自我护理能力。结果随访期间,对照组心血管事件发生率为74.0%(74/100),中位无事件生存时间180 d;干预组心血管事件发生率为51.0%(51/100),中位无事件生存时间356 d。Log-rank检验显示,干预组预后优于对照组(χ2=22.961,P<0.001)。干预组β-受体阻滞剂使用率[89.6%(86/96)]高于对照组[78.4%(69/88),P<0.05],干预组EHFSc BS总分为(28.5±4.4)分,低于对照组的(36.0±5.1)分(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,纽约心功能分级(NYHA分级)高[OR=2.259,95%CI(1.326,3.851)]、伴发糖尿病[OR=3.374,95%CI(1.388,8.203),P=0.007]是发生心血管事件的促进因素,社区管理-自我管理[OR=0.240,95%CI(0.114,0.505)]是发生心血管事件的保护因素(P<0.05)。结论社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式可显著改善老年慢性心力衰竭患者的治疗依从性,提高自我护理能力,降低心血管事件的发生风险,改善预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 疾病管理 自我护理 老年人 预后 服药依从性
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