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维持性血液透析患者不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件的影响
1
作者 顾铜 张健美 +1 位作者 方倩 李慧妍 《心脑血管病防治》 2024年第7期31-34,57,共5页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,根据初始静脉铁剂用量的不同分成高剂量组(每月400 mg蔗糖铁,78例)和低剂量组(每月200 mg蔗糖铁,80例)。两组用药2.5个月后所有患者均1次/2周静脉滴注100 mg蔗糖铁,维持此方案24个月以上。比较两组治疗前、治疗12个月及24个月血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]指标,观察两组3年内MACE发生情况,并通过ROC分析有关指标对MACE发生的预测价值。结果治疗12个月及24个月两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗前增高差异有统计学意义(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前降低差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24个月,两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗12个月增高,血清SOD水平均较治疗12个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组MACE发生率与低剂量组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.396,P>0.05)。MACE组血清IL-6、MDA水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=5.352、8.584,P<0.05)。MACE组血清SOD水平低于非MACE组,差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05)。血清IL-6、SOD、MDA水平预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.741、0.691、0.887,敏感度分别为57.80%、64.40%、84.40%,特异度分别为81.40%、69.00%、79.60%。结论静脉铁剂200 mg/月和400 mg/月两种给药方法均可有效纠正MHD患者铁缺乏,均加重患者炎症及氧化应激状况;血清IL-6、SOD、MDA水平可预测MHD患者MACE的发生。 展开更多
关键词 静脉铁剂 维持性血液透析 炎症 氧化应激 心血管事件
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心理护理对诱导期血液透析患者临床效果观察 被引量：9
2
作者 朱东林 李洋 +4 位作者 李文文 孙东颖 何阳 吴莉莉 刘海荣 《山西医药杂志》 CAS 2014年第11期1333-1334,共2页
诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析,患者从未经过血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段。在这一阶段,往往是患者最为关键的时期,其心理和生理状况都面临着挑战,据有关调查显示,有87%血液透析患者存在异常心... 诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析,患者从未经过血液净化的明显尿毒症状态过度到平稳的透析阶段。在这一阶段,往往是患者最为关键的时期,其心理和生理状况都面临着挑战,据有关调查显示,有87%血液透析患者存在异常心理状态,如果患者不能调整好心理状态,接受不了透析的现状,不能接受正规化的血液透析治疗,患者的生存质量和寿命将会大大降低。 展开更多
关键词 血液透析患者 诱导期透析 心理护理 临床效果 异常心理状态 血液净化 生理状况 透析治疗
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负钠透析对维持性血液透析高血压患者影响的研究 被引量：5
3
作者 李慧妍 李亚光 +1 位作者 李洋 魏鵾 《河北医药》 CAS 2013年第15期2281-2282,共2页
目的探讨负钠透析对维持性血液透析(MHD)高血压患者影响的研究。方法选择血液透析室MHD高血压患者63例,常规组31例,负钠透析组32例,原来的用药、透析方案不变。常规组血液透析液采用钠离子浓度为140 mmol/L,负钠透析组钠离子浓度从135～... 目的探讨负钠透析对维持性血液透析(MHD)高血压患者影响的研究。方法选择血液透析室MHD高血压患者63例,常规组31例,负钠透析组32例,原来的用药、透析方案不变。常规组血液透析液采用钠离子浓度为140 mmol/L,负钠透析组钠离子浓度从135～138 mmol/L开始,透析剩余0.5～1 h调至140 mmol/L。分别于血液透析0、1、2、3、4 h测量患者无动静脉内瘘侧上肢血压和心率,于3个月后对2组患者血压、心率、血钠离子浓度进行比较。结果负钠透析组透析3 h血压较常规组降低(P<0.05);负钠透析组透析4 h的血压较常规组明显降低(P<0.01);但血液透析前后心率和血清钠离子浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论负钠透析是在血液透析过程中透析液钠离子浓度从低到高变化的血液透析方式,维持性血液透析高血压患者负钠透析3个月后血压明显降低。 展开更多
关键词 负钠透析 维持性血液透析 高血压
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维持性血液透析患者抑郁现状调查及影响因素分析 被引量：19
4
作者 王明君 涂兰凤 +1 位作者 杨芳 陈长香 《山西医药杂志》 CAS 2014年第15期1765-1767,共3页
目的了解维持性血液透析患者抑郁现状,分析影响抑郁的相关因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、生活活动能力量表(ADL)、社会支持量表(SSRS)、家庭功能简表对124例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 124例维持性血液透析患者出现抑郁... 目的了解维持性血液透析患者抑郁现状,分析影响抑郁的相关因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、生活活动能力量表(ADL)、社会支持量表(SSRS)、家庭功能简表对124例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 124例维持性血液透析患者出现抑郁者58例,发生率为46.8%。患者自我形象影响情况、生活活动能力、社会支持及幸福度是抑郁的影响因素。结论维持性血液透析患者抑郁的发生率相对较高,医护人员应加强对患者心理状况的观察和了解,指导其积极主动地面对,维持心理的相对健康状态,降低抑郁的发生率,提高透析的治疗效果。 展开更多
关键词 血液透析滤过 抑郁 影响因素分析
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血液透析滤过治疗终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病的疗效 被引量：2
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作者 李亚光 李慧妍 +12 位作者 魏鹍 王丽辉 李洋 郭永力 刘维萍 吴学敏 李涛 张彦芬 刘海荣 穆永芳 陈贺 郭琼杰 王娜 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期1941-1943,共3页
【目的】探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析滤过（HDF）治疗的临床效果及价值。【方法】选取2007年9月至2013年9月在本院接受透析治疗的终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病患者51例为研究对象，随机分成... 【目的】探讨和分析对终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病患者应用血液透析滤过（HDF）治疗的临床效果及价值。【方法】选取2007年9月至2013年9月在本院接受透析治疗的终末期肾病伴金刚烷胺引起的药物性脑病患者51例为研究对象，随机分成研究组（26例）和对照组（25例），分别行 HDF和血液透析（HD ）治疗，用LC‐M S法测定血液透析前后患者的血浆金刚烷胺水平，并观察精神症状改善情况。【结果】两组患者透析前，血浆中金刚烷胺检测水平对比差异无显著性（ P＞0．05），行相应透析治疗后，研究组患者金刚烷胺水平较治疗前均明显下降，前后对比差异显著（ P ＜0．05），对照组治疗后血浆金刚烷胺水平有所下降，但下降不明显，前后对比无显著性差异（P ＞0．05）；治疗后研究组患者金刚烷胺水平较对照组明显下降，且差异有显著性（P ＜0．05）。两组患者治疗前，精神症状评分对比差异不明显（P ＞0．05），但透析治疗后，研究组精神症状评分较对照组明显下降，且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】对终末期肾病合并金刚烷胺引发的药物性脑病患者行 HDF治疗，能明显降低血浆中金刚烷胺水平，有利于患者药物性脑病精神症状的改善及生活质量提升，值得在临床上推广。 展开更多
关键词 血液透析滤过 肾疾病/并发症 金刚烷胺/副作用 脑疾病/化学诱导
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虎杖免煎颗粒与氟康唑联合抗白色念珠菌效果 被引量：1
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作者 郭琼杰 马强 +2 位作者 殷吉磊 王宝泉 李亚光 《热带医学杂志》 CAS 2016年第2期179-181,192,F0004,共5页
目的研究虎杖免煎颗粒与氟康唑的体外联合抗白色念珠菌作用。方法借助临床分离的白色念珠菌13株,通过微量液基稀释法测定虎杖免煎颗粒的抗真菌作用及其与氟康唑的联用时的抗真菌作用。结果虎杖免煎颗粒对氟康唑敏感白色念珠菌的最小抑... 目的研究虎杖免煎颗粒与氟康唑的体外联合抗白色念珠菌作用。方法借助临床分离的白色念珠菌13株,通过微量液基稀释法测定虎杖免煎颗粒的抗真菌作用及其与氟康唑的联用时的抗真菌作用。结果虎杖免煎颗粒对氟康唑敏感白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)平均值为74.67 mg/ml,对耐药白色念珠菌的MIC平均值为237.71 mg/ml;虎杖免煎颗粒与氟康唑联合应用对敏感白色念珠菌表现为相加或无关作用,对耐药白色念珠局表现为协同作用。虎杖免煎颗粒与氟康唑联合应用对敏感白色念珠菌的分数抑菌浓度指数(FICI)平均值为0.81,对耐药白色念珠菌的FICI平均值为0.35。结论虎杖免煎颗粒本身具有一定的抗白色念珠菌作用,与氟康唑联合应用对敏感菌表现为相加或无关作用,对耐药菌表现为协同作用。 展开更多
关键词 虎杖免煎颗粒 氟康唑 白色念珠菌 抗真菌作用
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