盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：4

1

作者 张奕颖 毛峥嵘 +4 位作者 冯博 庞凯 马淑娟 张少雷 夏晗 《中国当代医药》 2016年第6期53-55,59,共4页

目的观察盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的效果。方法 2014年4月～2015年4月,选取ICU机械通气患者90例,将其随机分为A、B、C组,每组30例,均进行纤维支气管镜检查,A组给予利多卡因气道表面麻醉,B组给予盐酸羟考酮... 目的观察盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的效果。方法 2014年4月～2015年4月,选取ICU机械通气患者90例,将其随机分为A、B、C组,每组30例,均进行纤维支气管镜检查,A组给予利多卡因气道表面麻醉,B组给予盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉,C组给予丙泊酚静脉注射。观察3组患者在纤维支气管镜检查前、麻醉后、检查中的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O_2)变化,记录检查中患者体动、呛咳情况以及检查后患者不良记忆率、愿意接受再次检查率。结果 3组患者检查中的HR、RR、MAP与检查前比较均升高(P<0.05),其中A组与B、C组比较升高最显著(P<0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者检查中的Sp O_2与检查前比较均有所下降(P<0.05),但3组的Sp O_2比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组实施麻醉后的HR、RR、MAP、Sp O_2与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组麻醉后的HR、RR、MAP与检查前比较有所下降(P<0.05);A组患者检查中体动、呛咳,检查后不良记忆发生率均高于B、C组(P<0.01),接受再次检查率低于B、C组(P<0.01),而B、C组体动、呛咳、不良记忆发生率,接受再次检查率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查时应用盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉简单易行,是一种安全有效的麻醉方式。 展开更多

关键词 盐酸羟考酮 利多卡因 丙泊酚 ICU 纤维支气管镜

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中医方证实验研究的思考 被引量：1

2

作者 姚建平 马书娟 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期198-198,213,共2页

中医方证研究存在两大难题,一是模型动物证的标准化,二是评价实验效果指标的特异性。如何解决?一方面继续按现有的方法去做,以期量的积累而达到质的飞跃;另一方面采用西医的疾病模型,不必拘泥于证,治疗上既要吸取中医临床辨证论治的经验... 中医方证研究存在两大难题,一是模型动物证的标准化,二是评价实验效果指标的特异性。如何解决?一方面继续按现有的方法去做,以期量的积累而达到质的飞跃;另一方面采用西医的疾病模型,不必拘泥于证,治疗上既要吸取中医临床辨证论治的经验,又要敢于突破常规,把目标定位在解决医学难题上。 展开更多

关键词 方证研究 证的标准化 指标的特异性

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胃胀舒合剂治疗ICU机械通气并发腹胀患者的临床观察

3

作者 张奕颖 《中国现代医生》 2016年第12期88-90,共3页

目的观察胃胀舒合剂治疗ICU机械通气并发腹胀患者的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月入住我院ICU行机械通气并发腹胀患者60例随机分为A、B两组,每组30例。A组给予胃胀舒合剂应用,B组给予多潘立酮片应用。观察两组患者的首次排便... 目的观察胃胀舒合剂治疗ICU机械通气并发腹胀患者的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月入住我院ICU行机械通气并发腹胀患者60例随机分为A、B两组,每组30例。A组给予胃胀舒合剂应用,B组给予多潘立酮片应用。观察两组患者的首次排便时间、腹胀持续时间、机械通气时间,对治疗前后患者的腹围、潮气量、气道平台压、气道峰压及肺顺应性的变化进行记录。结果 A组排便时间、腹胀持续时间、机械通气时间以及治疗前后腹围、潮气量、气道平台压、气道峰压及肺顺应性的变化与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃胀舒合剂用于ICU机械通气患者能够有效缓解腹胀,有助于提高患者的潮气量、降低气道峰压及平台压、改善肺顺应性,缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 胃胀舒合剂 ICU 机械通气 腹胀

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集束化管理对减少ICU患者非计划性拔管的效果分析 被引量：7

4

作者 李楠 刘祯 《当代护士（中旬刊）》 2015年第3期172-173,共2页

目的 探讨使用集束化管理措施对减少重症监护病房（ICU）中非计划拔管发生率的效果。方法 选择2012年1月-2012年10月期间ICU所有置管患者,统计非计划性拔管发生率,于2013年同期实施集束化管理措施,比较2个时期非计划性拔管发生率。结果... 目的 探讨使用集束化管理措施对减少重症监护病房（ICU）中非计划拔管发生率的效果。方法 选择2012年1月-2012年10月期间ICU所有置管患者,统计非计划性拔管发生率,于2013年同期实施集束化管理措施,比较2个时期非计划性拔管发生率。结果 非计划性拔管的发生率由实施前的18.18%降至实施后的3.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 集束化管理措施加强了医护人员对各管道的认知和护理水平,降低了ICU患者非计划拔管的发生率,有利于促进患者康复,提高了患者满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 ICU 非计划性拔管 集束化管理 效果

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宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎临床观察 被引量：12

5

作者 马书娟 毛峥嵘 《中国现代医生》 2016年第17期120-122,共3页

目的 探讨宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎疗效及其对炎症指标的影响。方法 选取我科2013年1月-2015年12月收治重症肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用宣白承气... 目的 探讨宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎疗效及其对炎症指标的影响。方法 选取我科2013年1月-2015年12月收治重症肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用宣白承气汤,均治疗7d。结果 治疗后,总有效率为90%,高于对照组的55%（P〈0.05）。观察组患者主要症状、体征和影像学情况均较对照组明显改善。且在整个治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论 宣白承气汤鼻饲灌肠治疗重症肺炎临床疗效良好,能显著改善患者症状、体征、影像学及呼吸机撤离时间,降低炎症反应,安全性高。 展开更多

关键词 宣白承气汤 重症肺炎 鼻饲 灌肠 炎症反应

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熊果酸抑制人结肠癌HT-29细胞增殖并诱导凋亡的研究 被引量：4

6

作者 江华 张奕颖 +2 位作者 尹素改 冯黎 张小莉 《临床和实验医学杂志》 2016年第15期1471-1474,共4页

目的探讨熊果酸对人结肠癌HT-29细胞的抗增殖和凋亡诱导作用。方法采用MTT法观察熊果酸对HT-29细胞增殖作用的影响;Hoechst 33258染色观察不同浓度熊果酸诱导的凋亡情况;流式细胞术检测熊果酸对细胞周期的影响。结果熊果酸对HT-29细胞... 目的探讨熊果酸对人结肠癌HT-29细胞的抗增殖和凋亡诱导作用。方法采用MTT法观察熊果酸对HT-29细胞增殖作用的影响;Hoechst 33258染色观察不同浓度熊果酸诱导的凋亡情况;流式细胞术检测熊果酸对细胞周期的影响。结果熊果酸对HT-29细胞具有明显的增殖抑制作用;20 mol/L、40 mol/L的熊果酸分别作用于HT-29细胞24 h后,较多细胞呈凋亡特征性改变;熊果酸可将HT-29细胞阻滞于G1期,随着熊果酸浓度的增加,细胞凋亡率也相应增加。结论熊果酸对HT-29细胞有较强的增殖抑制和诱导凋亡作用,其诱导凋亡的机制与熊果酸阻滞HT-29细胞的细胞周期有关。 展开更多

关键词 人结肠癌细胞HT-29 熊果酸 凋亡

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退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸30例 被引量：7

7

作者 林志红 管志伟 +1 位作者 宋桂华 张岩 《中医研究》 2012年第12期24-26,共3页

目的:观察退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:60例本院儿科ICU住院的黄疸患儿采用回顾性研究方法,按1∶1分为两组。两组均于光照前后0.5 h给予维生素B2片,每次2.5 mg,每日2次,口服。对照组用双面蓝光照射治疗,每次1... 目的:观察退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:60例本院儿科ICU住院的黄疸患儿采用回顾性研究方法,按1∶1分为两组。两组均于光照前后0.5 h给予维生素B2片,每次2.5 mg,每日2次,口服。对照组用双面蓝光照射治疗,每次15 h。治疗组在对照组治疗基础上,分别于光疗8 h及光疗后给予退黄散(茵陈、车前子、薏苡仁、金钱草、生山楂、生麦芽、茯苓、黄柏、山栀子、甘草)保留灌肠。两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组治愈26例,好转4例,无效0例,有效率占100.0%;对照组治愈20例,好转8例,无效2例,有效率占93.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善血清总胆红素和间接胆红素水平方面优于对照组(P<0.01)。结论:退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸能有效降低血清胆红素水平。 展开更多

关键词 退黄散/治疗应用 蓝光照射 黄疸/中医药疗法 新血清胆红素水平.

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厚朴排气合剂在机械通气并发腹胀患者中的应用 被引量：15

8

作者 庞凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期1362-1363,共2页

目的:观察厚朴排气合剂对机械通气伴有腹胀患者的疗效。方法:将40例行机械通气伴有腹胀的患者随机分成治疗组和对照组,两组均在治疗原发病的基础上给予机械通气,胃肠减压治疗;治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服吗丁啉治疗,48h后观... 目的:观察厚朴排气合剂对机械通气伴有腹胀患者的疗效。方法:将40例行机械通气伴有腹胀的患者随机分成治疗组和对照组,两组均在治疗原发病的基础上给予机械通气,胃肠减压治疗;治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服吗丁啉治疗,48h后观察疗效.就两组患者疗效:腹内压、腹围和胃肠道症状及机械通气方面的指标等进行比较分析。结果:治疗组患者总体疗效优于对照组患者(80%vs.50.0%,P<0.01)。结论:厚朴排气合剂治疗机械通气并发腹胀的患者中疗效确切,值得推广应用。 展开更多

关键词 厚朴排气合剂 机械通气 腹胀

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熊果酸对人结肠癌HT-29细胞增殖抑制和诱导凋亡的研究 被引量：1

9

作者 江华 张奕颖 +4 位作者 尹素改 张小莉 冯黎 刘胜利 张秋萍 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期25-29,F0003,共6页

目的探讨熊果酸(UA)诱导人结肠癌细胞HT-29凋亡的作用机制。方法 MTT法观察UA对HT-29细胞增殖的抑制作用;荧光显微镜和流式细胞术观察HT-29细胞的凋亡情况;Western blot检测细胞色素c(cyt-c)、caspase-3及Livin蛋白的表达。结果 UA对HT... 目的探讨熊果酸(UA)诱导人结肠癌细胞HT-29凋亡的作用机制。方法 MTT法观察UA对HT-29细胞增殖的抑制作用;荧光显微镜和流式细胞术观察HT-29细胞的凋亡情况;Western blot检测细胞色素c(cyt-c)、caspase-3及Livin蛋白的表达。结果 UA对HT-29细胞具有明显的的增殖抑制作用,并呈一定的浓度和时间依赖性;荧光显微镜观察结果显示,50μmol/L的UA作用24 h后,较多细胞呈现出凋亡的特征性改变;流式细胞术检测发现,UA可将HT-29细胞阻滞于G_1期,随着UA浓度的增高,细胞凋亡率也相应增加;Western blot结果显示,UA作用24 h后,Livin蛋白和caspase-3酶原的表达逐渐降低,线粒体释放的cyt-c逐渐增多,活化的caspase-3片段逐渐增加。结论 UA对HT-29细胞具有明显的增殖抑制作用,其机制可能与UA阻滞HT-29细胞的细胞周期、激活线粒体凋亡途径以及下调凋亡抑制蛋白Livin的表达有关。 展开更多

关键词 熊果酸 人结肠癌细胞HT-29 凋亡

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大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征临床研究 被引量：5

10

作者 毛峥嵘 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期974-975,共2页

目的：观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征（ARDS）患者的临床疗效。方法：选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室（ICU）的47例肺外源性ARDS患者，随机分为治疗组24例。采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌... 目的：观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征（ARDS）患者的临床疗效。方法：选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室（ICU）的47例肺外源性ARDS患者，随机分为治疗组24例。采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌肠，每日2次，疗程3—5天；对照组23例，仅采取肺复张及西医常规治疗。于治疗后24h、48h和72h分别观察两组患者的肺静态顺应性（Cstat）、氧合指数（PaO2／Fi05）、平台压（Pplat）、气道峰压（Ppeak）、呼气末正压（PEEP）；治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化。结果：治疗组在治疗后48h和72h的Cstat、PaO2／FiO2均显著高于对照组，而Pplat、Ppeak均显著低于治疗前，PEEP于治疗后72h显著低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组患者机械通气并发症（腹胀、呼吸机相关性肺炎）发生率及病死率均优于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：大承气汤灌肠可改善肺外源性ARDS患者Cstat、氧合指数，减少机械通气并发症。 展开更多

关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 肺复张 大承气汤 灌肠

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输血相关性肺损伤并粒细胞减少1例 被引量：4

11

作者 张奕颖 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期544-545,共2页

输血相关性急性肺损伤（transfusion related acute lung injury, TRALI）是严重的输血并发症，以急性非心源性肺水肿和低氧血症为主要表现，可伴随出现一过性的粒细胞减少，因发病率相对较低，加之临床医生对该病认识不足而往往忽视了... 输血相关性急性肺损伤（transfusion related acute lung injury, TRALI）是严重的输血并发症，以急性非心源性肺水肿和低氧血症为主要表现，可伴随出现一过性的粒细胞减少，因发病率相对较低，加之临床医生对该病认识不足而往往忽视了诊断。为有效预防该并发症的发生，现将本科2013年6月发生的1例输血相关性肺损伤并粒细胞减少病例进行报道。 展开更多

关键词 输血 急性肺损伤 粒细胞减少

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持续静-静脉血液滤过治疗在脑损伤合并严重感染患者中的应用观察 被引量：3

12

作者 庞凯 《中国现代医生》 2015年第19期64-66,共3页

目的探讨静-静脉血液滤过（CVVH）在脑损伤中合并严重感染患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月~2014年4月期间收入我院的57例脑损伤合并严重感染的患者分别采用CVVH联合药物治疗或常规药物疗法在改善临床症状及预后的比较结... 目的探讨静-静脉血液滤过（CVVH）在脑损伤中合并严重感染患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月~2014年4月期间收入我院的57例脑损伤合并严重感染的患者分别采用CVVH联合药物治疗或常规药物疗法在改善临床症状及预后的比较结果。对比两组治疗前及治疗后各临床指标（体温、平均动脉压、白细胞计数、CRP、Pa O2/Fi O2、并发症出现情况）、APACHEⅡ评分及28 d死亡率。结果在年龄、性别、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率无明显差异情况下,应用CVVH治疗,其血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、体温、28 d死亡率、与不行CVVH治疗组比较有明显差异。结论 CVVH改善脑损伤合并严重感染患者的临床症状,且采用无肝素抗凝并未明显增加患者的出血风险。应用CVVH能提高此类患者的抢救成功率。 展开更多

关键词 静-静脉血液滤过 脑损伤 严重感染

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中西医结合治疗COPD急性加重期无创呼吸机应用患者42例 被引量：4

13

作者 庞凯 《中医研究》 2009年第8期23-25,共3页

目的:观察通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗COPD急性发作期无创呼吸机应用患者的临床疗效。方法:将82例COPD急性加重期应用无创呼吸机治疗的危重患者随机分成治疗组和对照组,两组病例均常规给予抗感染、解痉、平喘、营养支持治疗及应用... 目的:观察通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗COPD急性发作期无创呼吸机应用患者的临床疗效。方法:将82例COPD急性加重期应用无创呼吸机治疗的危重患者随机分成治疗组和对照组,两组病例均常规给予抗感染、解痉、平喘、营养支持治疗及应用无创呼吸机,治疗组加用通腑化痰中药汤剂辨证论治,并对两组疗效和并发症进行比较分析。结果:治疗组患者肺部主要症状、胃肠道并发症和动脉血气分析指标的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:COPD急性发作期应用无创呼吸机患者采用通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗,具有良好疗效。 展开更多

关键词 中西医结合 慢性阻塞性肺疾病/中西医结合疗法 急性加重期 无创呼吸机

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2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验中血浆胰岛素、血糖及胰岛素释放指数的分析比较 被引量：1

14

作者 程兵 庞凯 谢新立 《中原医刊》 2007年第10期35-36,共2页

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素分泌功能及临床意义。方法测定T2DM患者的血糖、血浆胰岛素及胰岛素释放指数在口服糖耐量试验（OGTT）中的变化。结果T2DM患者血糖高于正常对照组,在糖负荷后30 min,胰岛素上升显著慢于正常对照组（... 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素分泌功能及临床意义。方法测定T2DM患者的血糖、血浆胰岛素及胰岛素释放指数在口服糖耐量试验（OGTT）中的变化。结果T2DM患者血糖高于正常对照组,在糖负荷后30 min,胰岛素上升显著慢于正常对照组（P〈0.05）。患者空腹时胰岛素释放指数显著低于正常对照组,糖负荷后胰岛素初期分泌功能指数明显减低,胰岛素分泌高峰出现较正常缓慢。结论在糖耐量试验检测血糖的同时,检测血中胰岛素含量以及计算胰岛素释放指数,可以早期了解胰岛β细胞功能,对T2DM患者的诊断及治疗有重要意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 葡萄糖耐量试验 胰岛素释放 胰岛素初期分泌功能指数

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老年糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义

15

作者 程兵 庞凯 《河南职工医学院学报》 2007年第4期322-323,共2页

目的探讨老年糖尿病患者尿白蛋白(albumin,Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2-MG)检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法检测30例老年糖尿病患者与20例健康体检的老年人尿中ALB、IgG、β2-MG,比较组间的差异。结果发现老年糖... 目的探讨老年糖尿病患者尿白蛋白(albumin,Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2-MG)检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法检测30例老年糖尿病患者与20例健康体检的老年人尿中ALB、IgG、β2-MG,比较组间的差异。结果发现老年糖尿病组ALB、IgG、显著高于正常对照组(P<0.01),虽然β2-MG高于正常对照组,但差异没有显著性意义(P>0.05)。结论尿ALB、IgG、β2-MG测定可反映老年糖尿病患者肾脏损伤情况,对检测老年糖尿病患者肾功能有重要的临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾损害 尿微量蛋白 放射免疫分析

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青蒿鳖甲汤治验3则 被引量：2

16

作者 毛峥嵘 《陕西中医》 北大核心 2008年第10期1402-1403,共2页

关键词 青蒿鳖甲汤 加味 黄连 温胆汤 知母 牡丹皮 鳖甲 先煎 清热剂 川连 清热燥湿药 补阴药 干生地 安神剂 交泰丸

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重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析 被引量：2

17

作者 庞凯 《中国实用医药》 2013年第19期34-35,共2页

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅... 目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现:病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 胸部影像学特点

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对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析 被引量：2

18

作者 庞凯 《医学与哲学（B）》 2013年第5期89-91,共3页

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策。选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结。52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方... 分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策。选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结。52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面。知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨。 展开更多

关键词 急危重症 知情不同意 分析

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低血糖危象20例诊断与治疗分析

19

作者 庞凯 程兵 《河南职工医学院学报》 2006年第3期201-203,共3页

关键词 低血糖危象 交感神经 中枢神经

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ICU中无创呼吸机治疗老年人心力衰竭伴呼吸衰竭 被引量：1

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作者 庞凯 黄振文 《中国实用医刊》 2008年第17期7-9,共3页

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者的疗效，评价其临床疗效及应用的注意事项。方法对ICU中50例由于多种原因不行有创机械通气的心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者进行无创正压机械通气（NIPPV）治疗。采... 目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者的疗效，评价其临床疗效及应用的注意事项。方法对ICU中50例由于多种原因不行有创机械通气的心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者进行无创正压机械通气（NIPPV）治疗。采用经口鼻面罩双水平正压通气，NIPPV无效者改为有创通气。分析指标包括：临床症状和动脉血气改善情况，心脏射血分数以及ICU中停留时间和使用无创呼吸机的费用情况。根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果患者经约2h无创正压通气治疗后，心率、呼吸频率较通气前明显减慢（P〈0．01），平均动脉压下降（P〈0．01），动脉血气分析各项指标明显改善动脉氧分压（PaO2）上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降，pH增高提示治疗有效（P〈0．01），心率减慢，肺部湿哆音明显减少，临床症状明显缓解，心功能进步Ⅰ级27例，心功能进步Ⅱ级17例，面罩耐受性均良好，提示治疗有效。5例患者24h病情无明显改善者而改为气管插管，其中2例拒绝插管死亡，总有效率为90．0％。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平，可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量，纠正心力衰竭并呼吸衰竭引起的低氧血症。对ICU中的老年病人应用是简单且有效的。 展开更多

关键词 无创正压机械通气 心力衰竭 呼吸衰竭 低氧血症

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