基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的组方规律 被引量：12

1

作者 刘嘉敏 王露 +3 位作者 张东 赵贵香 张海龙 张树娟 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期985-993,共9页

目的基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)的组方规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)... 目的基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)的组方规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库自建库起至2021年1月期间收录的涉及中医药治疗COPD合并RF的临床观察或随机对照试验文献。按照预先设定的纳入、排除标准进行文献筛选,提取相关信息并建立数据库。分别采用Lantern 5.0、SPSS Molder 18.0及Cytoscape 3.7.2软件,对频率≥3%的中药进行隐结构及关联规则分析,并结合方药频次、频率分析中药治疗COPD合并RF的组方规律。结果共纳入184篇文献,涉及中药145味、方剂59首。中药频率从高到低依次为茯苓、甘草、陈皮、瓜蒌、苦杏仁等,以化痰止咳平喘药、补益药、理气药为主,药性偏温、寒、平,药味偏甘、辛、苦,主归肺、脾、胃、心经。方剂频率从高到低依次为清肺化痰汤、燥湿化痰丸、人参补肺汤、二陈汤、血府逐瘀汤、健脾益气汤等,以祛痰剂、补益剂、祛湿剂为主。隐结构分析得到8个中医常见证候。关联规则分析筛选得到44条强关联规则。结论中医药治疗COPD合并RF以健脾化痰药为主,结合辨证选用补气养阴、止咳平喘、活血化瘀类中药遣药组方,以补肺健脾益肾治其本,止咳化痰活血治其标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 组方规律 隐结构 关联规则

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创新慢性呼吸疾病中医疗效评价方法,阐释中医治疗作用机制与物质基础 被引量：1

2

作者 李建生 谢洋 赵鹏 《中国科学基金》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第3期469-474,共6页

中医药防治重大慢性呼吸疾病优势明显,如何科学彰显其疗效优势、阐释其作用机制与物质基础,是目前亟需解决的重要科学问题。本文分析了中医疗效评价的现状和问题,结合中医学特点,建议采用国际公认的循证医学方法,完善高级别证据体系,科... 中医药防治重大慢性呼吸疾病优势明显,如何科学彰显其疗效优势、阐释其作用机制与物质基础,是目前亟需解决的重要科学问题。本文分析了中医疗效评价的现状和问题,结合中医学特点,建议采用国际公认的循证医学方法,完善高级别证据体系,科学诠释中医药疗效;重视病证结合模式下的证候疗效评价,创新临床疗效评价方法技术,使中医疗效评价体系更加客观、标准、规范;基于中医药理论,采用现代科学方法技术,阐释中医药疗效物质与机制的科学内涵,为科学评价中医药疗效提供可靠依据。 展开更多

关键词 呼吸疾病 疗效评价 机制

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中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的meta分析

3

作者 王洋 王露 +1 位作者 刘嘉敏 张海龙 《中医研究》 2024年第12期67-79,共13页

目的:系统评价中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failue,RF)的有效性及安全性,并对纳入研究所涉及的中医证型进行统计分析。方法:... 目的:系统评价中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failue,RF)的有效性及安全性,并对纳入研究所涉及的中医证型进行统计分析。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science收录的中医辨证治疗AECOPD合并RF的随机对照试验,检索时间为建库—2023年8月23日。两名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane协作网风险偏倚评估工具评价文献方法学质量,Revman 5.4软件进行meta分析;采用Excel 2016软件统计文献涉及中医证型的频次和频率。结果:共纳入49篇文献,涉及患者3592例,其中治疗组1801例,对照组1791例;中医证型以痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、痰瘀阻肺兼气虚血瘀证、肺脾气虚证较多见。meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中医辨证论治联合西医治疗在提高临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.17,1.24),P<0.00001]、动脉血氧分压[MD=7.25,95%CI(5.24,9.26),P<0.00001]、动脉血氧饱和度[MD=4.91,95%CI(1.82,8.00),P=0.002]方面疗效显著;在降低动脉血二氧化碳分压[MD=-6.57,95%CI(-8.95,-4.19),P<0.00001]、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分[MD=-4.37,95%CI(-4.84,-3.91),P<0.00001]、气管插管率[RR=0.20,95%CI(0.08,0.52),P=0.0008]、白细胞计数[MD=-0.95,95%CI(-1.49,-0.41),P=0.0006]、C反应蛋白[SMD=-1.80,95%CI(-2.58,-1.02),P<0.00001]方面有一定优势;在缩短住院时间[MD=-4.42,95%CI(-7.86,-0.99),P=0.01]方面有优势,但两组不良反应发生率[RR=0.80,95%CI(0.33,1.96),P=0.63]无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD合并RF总属本虚标实,虚实夹杂,中医辨证治疗联合西医治疗AECOPD合并RF优于单纯西医治疗,但由于纳入研究方法学质量欠佳,有待高质量临床研究进一步验证。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 辨证治疗 随机对照试验 META分析

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中医药治疗支气管扩张症多中心随机对照研究 被引量：1

4

作者 李建生 王至婉 +7 位作者 王佳佳 崔红生 周淼 马战平 黄海茵 罗伟贤 王允秀 田媛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期156-162,共7页

目的 评价中医药治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性。方法 采用多中心、随机对照试验设计,将216例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组,每组108例。试验组根据中医辨证不同,肺脾气虚兼痰湿阻肺证给予补肺化痰方颗粒剂,气阴两虚兼... 目的 评价中医药治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性。方法 采用多中心、随机对照试验设计,将216例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组,每组108例。试验组根据中医辨证不同,肺脾气虚兼痰湿阻肺证给予补肺化痰方颗粒剂,气阴两虚兼痰热壅肺证给予益肺清化方颗粒剂,对照组给予安慰剂,治疗24周,随访24周。主要结局指标为急性加重次数,次要结局指标包括首次出现急性加重时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)、莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)和支气管扩张症生活质量问卷(QoL-B)评分]。结果 试验组96例、对照组90例完成研究并纳入统计分析。与本组治疗前1年比较,试验组研究期间急性加重次数降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗及随访24周FEV1占预计值百分比均升高,治疗12、24周、随访24周SGRQ不同程度降低,LCQ及QoL-B评分不同程度升高(P<0.05,P<0.01);对照组治疗24周FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC升高,随访24周FVC升高,治疗12、24周、随访24周SGRQ不同程度降低,LCQ及QoL-B评分不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,试验组首次出现急性加重的时间延长(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗12周SGRQ症状领域评分降低,LCQ生理领域评分、QoL-B呼吸症状领域评分升高(P<0.05);治疗24周急性加重次数、SGRQ总评分及各领域评分降低,LCQ总评分及各领域评分、QoL-B各领域评分升高(P<0.05,P<0.01);随访24周急性加重次数、SGRQ总评分及各领域评分降低,LCQ总评分及各领域评分、QoL-B身体功能领域、健康感觉领域、生命活力领域、情绪功能领域、角色功能领域、社会功能领域、呼吸症状领域评分升高(P<0.05,P<0.01)。结论 中医辨证治疗支气管扩张症具有较好的临床疗效和安全性,能够减少急性加重次数,缓解临床症状并提高生活质量。(ClinicalTrials.gov,No.NCT03443531) 展开更多

关键词 支气管扩张症 中医辨证治疗 急性加重 生活质量 随机对照试验

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舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及对呼吸功能的影响 被引量：1

5

作者 李静 余学庆 《实用中医内科杂志》 2024年第3期133-135,共3页

目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,... 目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,对照组给予常规西医治疗,试验组在此基础上给予舒肺贴穴位外敷法。比较两组临床疗效、临床症状积分、呼吸功能(血氧分压[PaO_(2)]、血二氧化碳分压[PaCO_(2)]、血氧饱和度[saO_(2)])以及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽、咳痰、气短症状积分、PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2),均高于治疗前(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性AECOPD疗效良好,可有效改善呼吸功能,安全性良好。 展开更多

关键词 舒肺贴穴位外敷 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床疗效 呼吸功能

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中医药干预脓毒症肾损伤临床研究特征及结局指标现状分析 被引量：4

6

作者 袁月 王佳佳 +1 位作者 李建生 雷斯媛 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1388-1396,共9页

系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of ... 系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近5年发表的中医药干预脓毒症肾损伤RCT,提取纳入研究的基本特征、干预措施、结局指标等,并进行描述性分析。最终纳入53篇RCTs,样本量多集中于60~80例,合并腹腔感染最多(15篇,83.3%),中医证候频次最高的是瘀血内阻证(9篇,50.0%),干预方式频次从高到低为中药汤剂(28篇,52.8%)、中成药(22篇,41.5%)、中医疗法联合(3篇,7.5%),干预周期多集中于≤7 d(34篇,69.4%)。纳入研究偏倚风险多不明确。共涉及84种结局指标,分为9个指标域:理化检测63种(305次,72.2%)、病情程度4种(48次,11.6%)、临床有效率4种(15次,3.6%)、生存质量1种(1次,0.2%)、经济学评估2种(14次,3.3%)、中医病证1种(9次,2.1%)、远期预后2种(16次,3.8%)、安全性事件2种(6次,1.4%)、其他指标5种(8次,0.7%);累计频次422次,其中频次较高的结局指标有炎性因子(42篇,79.2%)、肾功能及肾损伤标志物(40篇,75.5%)等。纳入研究仅1篇(1.9%)提及主要与次要结局指标,6篇(11.3%)提及安全性事件,13篇(24.5%)提及经济学评估。中医药干预脓毒症肾损伤RCT质量整体偏低,脓毒症、肾损伤及中医证候诊断参考标准不统一。结局指标存在主次区分不明确、忽视终点指标、缺乏中医特色指标的应用、安全性事件与经济学评估关注不足等问题。建议未来提升临床研究方法学质量,构建核心指标集,为中医药干预脓毒症肾损伤提供高级别循证证据。 展开更多

关键词 脓毒症 肾损伤 中医药 随机对照试验 结局指标 核心指标集

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中医药疗效评价指标体系构建方法中存在的问题及思考 被引量：1

7

作者 张彭 张艺尹 +1 位作者 许家昕 谢洋 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期1875-1881,共7页

指标的收集、筛选、赋权、综合评价是中医疗效评价指标体系建立的关键环节,通过系统梳理不同环节中的研究方法,分析其中存在的问题并提出思考与建议。指标收集方面,多采用文献研究和专家访谈法,患者的参与度不足;指标筛选方面,德尔菲法... 指标的收集、筛选、赋权、综合评价是中医疗效评价指标体系建立的关键环节,通过系统梳理不同环节中的研究方法,分析其中存在的问题并提出思考与建议。指标收集方面,多采用文献研究和专家访谈法,患者的参与度不足;指标筛选方面,德尔菲法应用广泛,但尚缺乏指标筛选的标准和证据支持,少数研究应用了临床调查法;指标赋权方面,包括主观赋权法和客观赋权法,但多为单一种类赋权方法,指标权重缺乏可靠性;在综合评价方面,层次分析法、逼近理想点法、模糊综合评价法、秩和比法、模糊层次理想点法、灰色关联分析法、数据包络分析法等逐渐被应用于中医疗效评价研究,但多反映中医药的短期效应,无法凸显其远期疗效优势。基于此,提出在指标收集中应加强患者访谈,考虑患者观点;指标筛选过程中应为专家提供重要性判断的证据支持;指标赋权中,应融合主客观数据信息,积极开展优化组合赋权方法研究;最后搭建疾病信息化管理平台,构建动态综合评价模型,为中医药疗效评价提供思路与方法。 展开更多

关键词 中医药疗效评价 疗效评价指标 指标权重 综合评价模型

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中医时间医学在肺系疾病中的应用 被引量：2

8

作者 刘梦娟 王佳佳 《世界中医药》 CAS 2023年第23期3444-3448,共5页

肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间... 肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间医学在肺系疾病防治中的应用现状,以期为呼吸疾病择时防治提供参考。 展开更多

关键词 时间医学 肺系疾病 子午流注 六经病 穴位贴敷

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中医药治疗难治性慢性咳嗽研究进展

9

作者 宁崇晓 冯贞贞 《中医学报》 CAS 2024年第12期2575-2580,共6页

中医药辨证治疗难治性慢性咳嗽临床疗效显著,且安全性高。临床常用药物包括钩藤、蝉蜕等中药单体,小柴胡汤、麻黄细辛附子汤等古方,彭氏四味方、伤寒温病合方等自拟方,小儿消积止咳口服液等中成药。但目前中医药治疗难治性慢性咳嗽的研... 中医药辨证治疗难治性慢性咳嗽临床疗效显著,且安全性高。临床常用药物包括钩藤、蝉蜕等中药单体,小柴胡汤、麻黄细辛附子汤等古方,彭氏四味方、伤寒温病合方等自拟方,小儿消积止咳口服液等中成药。但目前中医药治疗难治性慢性咳嗽的研究仍存在一些不足,如临床辨证标准尚未统一,缺乏客观、规范的中医证候诊断标准;临床研究不完善,缺乏高级别循证医学证据支持的治疗方案;作用机制不明确,缺乏病证结合模式下中医药作用机制的研究等,亟需开展难治性慢性咳嗽证候诊断标准的研究,加强全国范围的多中心、大样本临床调查,同时借鉴现代科学方法,促进动物模型中医证型的建立,创新实验研究方法,深入挖掘中医药作用机制,为该病的防治提供新思路。 展开更多

关键词 难治性慢性咳嗽 中药 中医证候诊断标准

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中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验的报告质量评价与思考 被引量：3

10

作者 李宣霖 余学庆 +3 位作者 谢洋 赵虎雷 张海龙 李建生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期1325-1329,共5页

目的评价中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验(N-of-1试验)的报告质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据、中国知网、维普中文期刊数据库,收集中国大陆中文期刊发表的中医药N-of-1试验。由2名... 目的评价中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验(N-of-1试验)的报告质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据、中国知网、维普中文期刊数据库,收集中国大陆中文期刊发表的中医药N-of-1试验。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并应用中医药单病例随机对照试验的报告规范(CENT for TCM)声明评价纳入研究的报告质量。结果共纳入11篇中医药N-of-1试验文献。CENT for TCM声明的领域1 (标题/摘要/关键词)充分报告比例最高,达84. 85%;领域6 (其他信息)充分报告比例最低为0,未报告比例为96. 97%;领域2 (引言)部分报告比例最高,为57. 58%。多个领域的报告情况存在不足。结论中医药N-of-1试验存在报告欠充分情况,未来建议严格按照CENT for TCM声明进行报告,并加强方法学设计、质量控制,以产出更加规范、透明、高质量的临床证据。 展开更多

关键词 中医药疗法 单病例随机对照试验 报告质量

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中医药治疗脓毒症并发症的研究进展 被引量：12

11

作者 郭宇豪 春柳 +1 位作者 王佳佳 李建生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期6589-6592,共4页

脓毒症是一种感染引起的生理、病理和生化异常综合征,中医药防治脓毒症及其并发症具有一定优势。文章基于对近些年文献的梳理,总结了中医对脓毒症及其并发症的病机认识、辨证治疗,以期为临床救治提供理论依据。并指出目前存在有待进一... 脓毒症是一种感染引起的生理、病理和生化异常综合征,中医药防治脓毒症及其并发症具有一定优势。文章基于对近些年文献的梳理,总结了中医对脓毒症及其并发症的病机认识、辨证治疗,以期为临床救治提供理论依据。并指出目前存在有待进一步加强的问题,如脓毒症证候诊断标准的建立、临床高质量疗效证据的建立等。 展开更多

关键词 脓毒症 并发症 中医药 研究进展

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基于数据挖掘的非小细胞肺癌中医证素分布规律及其特征研究 被引量：15

12

作者 王露 冯贞贞 +4 位作者 张东 郭雯 刘文瑞 张海龙 李建生 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1772-1775,共4页

目的探讨非小细胞肺癌中医证素分布规律及特征,为中医临床辨证提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库和维普网中公开发表的非小细胞肺癌中医证候及症状相关文献,检索日期自建库至2019年7月31日;建立数... 目的探讨非小细胞肺癌中医证素分布规律及特征,为中医临床辨证提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库和维普网中公开发表的非小细胞肺癌中医证候及症状相关文献,检索日期自建库至2019年7月31日;建立数据库并提取相关信息,采用Excel 2016软件统计核心证素及其相应症状频次、频率;采用SPSS 26.0软件,运用二元Logistic回归,以核心证素为因变量,症状为自变量,构建核心证素与症状回归模型;采用SPSS Modeler 14.1软件,基于Apriori算法进行关联规则分析,以核心证素为后项、症状为前项,筛选强关联组合。结果 ①纳入文献385篇,涉及22个证素,核心证素包括肺、气虚、阴虚等。证素组合形式以三证素及两证素为主,包括肺+气虚+阴虚、痰+湿+肺、痰+血瘀、阴虚+阳虚等。②二元Logistic回归筛选出各核心证素中OR值>3的症状,如气虚:少气懒言(17.626,OR值,下同)、自汗(11.815)、脉细弱(10.526)、气短(4.587);阴虚:咽干(25.203)、盗汗(11.964)、痰量少(10.853)、舌苔少(6.128)、舌红(4.591)、发热(4.074)、气短(3.669)、痰中夹血(3.486)。④关联规则分析显示强关联规则有10条,包括自汗+气短+神疲+咳嗽=气虚,盗汗+痰量少+舌红=阴虚等。结合上述方法,总结出各核心证素及其症状特征。结论非小细胞肺癌核心病位证素在肺、脾,病性证素分为虚实两端,虚证有气虚、阴虚、阳虚,实证有痰、血瘀、湿、热;证素组合分布存在一定规律,各核心证素症状特征明显,可为临床辨证提供参考。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 核心证素 二元LOGISTIC回归 关联规则

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河南省新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗思路与方法 被引量：39

13

作者 李建生 李素云 谢洋 《中医学报》 CAS 2020年第3期453-457,共5页

根据我省新型冠状病毒肺炎临床调查资料,结合临床救治实践经验,从病因病机、辨证与治法、分期辨证治疗三个方面,阐释河南省新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗思路与方法。一是病因病机:病邪属性为湿邪、湿邪疫毒首先犯肺,并随疾病的分期/... 根据我省新型冠状病毒肺炎临床调查资料,结合临床救治实践经验,从病因病机、辨证与治法、分期辨证治疗三个方面,阐释河南省新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗思路与方法。一是病因病机:病邪属性为湿邪、湿邪疫毒首先犯肺,并随疾病的分期/分型发生转化。二是辨证与治法:根据疾病的轻重分型,提出了4期9证(初期的湿遏肺卫、寒湿犯肺、邪热犯肺,进展期的湿阻肺胃、湿热蕴肺、疫毒闭肺,危重期的内闭外脱,恢复期的气阴两虚、肺脾气虚)的证候规律,重点强调截断扭转、逐秽解毒、疏理气机、通降胃肠、固扶正气5种治则治法。三是分期辨证治疗:根据4期9证进行辨证治疗,分析了常用方药、中成药等,为新型冠状病毒肺炎的中医辨证治疗提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 证候 辨证论治

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者报告结局测评工具研究现状 被引量：1

14

作者 李春阳 王佳佳 +1 位作者 卫梦雨 李建生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3896-3904,共9页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病之一,其急性加重作为一种急性事件,严重影响COPD患者生存质量。本研究检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,经纳排标准共筛出69篇代表性文献,发现目... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病之一,其急性加重作为一种急性事件,严重影响COPD患者生存质量。本研究检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,经纳排标准共筛出69篇代表性文献,发现目前国内外应用于COPD急性加重期患者报告结局的测评工具共23个,除COPD急性加重自我报告结局(EXACT-PRO)外均直接采用稳定期患者报告结局测评工具,可分为普适性、疾病特异性及症状特异性测评工具,主要涉及症状、生理领域、社会领域、心理情绪、日常活动等领域。建议未来COPD急性加重期患者生存质量研究重点关注以下几方面:加强特异性测评工具研究,重视经典测量理论、项目反应理论及概化理论联合应用,重视测评工具最小临床重要差值研究,合理选择测评工具。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 量表 患者报告结局 呼吸道疾病 测评工具 综述

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中医证候要素演变规律研究概述 被引量：16

15

作者 李伟珂 王至婉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期147-153,共7页

证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数... 证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数研究缺乏深入分析与挖掘等问题,难以有效、客观地获得疾病证素演变规律。本文从既往研究中存在的问题入手,着重论述了证素演变规律研究设计及方法,同时对证素演变研究中的关键环节进行了全面阐释,为下一步临床研究及相关疾病证素演变规律研究提供思路和借鉴。 展开更多

关键词 证候要素 演变规律 研究方法 综述

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近20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析 被引量：7

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作者 何雯青 赵虎雷 谢洋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期176-183,共8页

目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析... 目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。 展开更多

关键词 中医证候 测评工具 CITESPACE 可视化分析

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社区获得性肺炎分期分级中医防治策略及实践

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作者 李建生 王明航 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期1662-1666,共5页

社区获得性肺炎(CAP)为老年人常见呼吸系统感染性疾病,中医、中西医结合治疗具有疗效优势。根据CAP临床特点,提出CAP感染期、恢复期的分期概念,结合感染期轻症、中症、重症的疾病严重程度提出了分期分级的防治目标和策略。轻中症肺炎以... 社区获得性肺炎(CAP)为老年人常见呼吸系统感染性疾病,中医、中西医结合治疗具有疗效优势。根据CAP临床特点,提出CAP感染期、恢复期的分期概念,结合感染期轻症、中症、重症的疾病严重程度提出了分期分级的防治目标和策略。轻中症肺炎以提高治愈率、重症肺炎以降低病死率、恢复期以降低新发上下呼吸道感染事件为主要目标。中医防治策略:轻症肺炎治以疏散外邪,宣降肺气,祛湿化痰或清肺化痰;中症肺炎治以清肺解毒、燥湿化痰,佐以补肺健脾或益气养阴;重症肺炎根据邪实、正虚(脱)的主次,祛邪与扶正有所侧重;恢复期治以扶正为主、佐以祛邪。并开展了相关临床研究进行实践验证,结果说明分期分级的防治策略对提升CAP的诊疗水平具有重要指导价值。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 防治策略 分期论治 分级论治

原文传递

基于关联规则结合隐结构模型的慢性阻塞性肺疾病稳定期文献的基础证候特征研究 被引量：26

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作者 冯贞贞 谢洋 +2 位作者 春柳 何雯青 李建生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第2期552-559,共8页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见基础证候分布及特征,为辨证规范及证候疗效评价提供依据。方法检索中文数据库中自建库至2018年12月31日COPD稳定期证候相关文献;采用SPSS 20.0软件,建立数据库并进行统计描述分析;采用SPSS Mod... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见基础证候分布及特征,为辨证规范及证候疗效评价提供依据。方法检索中文数据库中自建库至2018年12月31日COPD稳定期证候相关文献;采用SPSS 20.0软件,建立数据库并进行统计描述分析;采用SPSS Modeler 14.1软件,基于Apriori算法,对证素进行关联规则分析;采用Latern 5.0软件,基于LTM-EAST算法,构建症状隐结构模型并进行综合聚类分析。结果①纳入COPD稳定期证候相关文献203篇,涉及基础证候20个,证素20个,症状130个。②频率≥10%且累计构成比≥75%的基础证候有:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证、痰湿证、肺阴虚证及血瘀证。③对证素进行关联规则分析,得出强关联规则7条,推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等5个基础证候。④对频次≥3的症状进行隐结构分析,得到31个隐变量、62个隐类;进行综合聚类得到10个综合聚类模型,推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等10个基础证候。综合上述方法,最终得出8个常见基础证候。结论COPD稳定期常见基础证候有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、痰湿证及血瘀证,以虚证为主,可兼见实证。 展开更多

关键词 关联规则 隐结构模型 慢性阻塞性肺疾病 基础证候

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基于中国专利数据库中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律研究 被引量：13

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作者 王军 张海龙 +1 位作者 春柳 李建生 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1556-1561,共6页

目的基于中国专利数据库对中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)用药规律进行分析。方法检索中国专利数据库建库至2021年2月1日公布的治疗慢阻肺的中药复方,对复方药物的频次、性味、归经以及功效分类进行统计分析;采用Apriori算... 目的基于中国专利数据库对中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)用药规律进行分析。方法检索中国专利数据库建库至2021年2月1日公布的治疗慢阻肺的中药复方,对复方药物的频次、性味、归经以及功效分类进行统计分析;采用Apriori算法及熵层次聚类分析的方法,挖掘核心药物、药组及新处方。结果共纳入中药复方73首,涉及中药307味,总用药频次934次。使用频次较高的中药有黄芪、甘草、白术、陈皮、苦杏仁等;药性以温、寒为主;药味多甘、苦,主归肺经、脾经;药物功效以化痰止咳平喘药、补气药、清热药为主;关联分析共获得10组药对组合,其中二项关联药对组合4组,三项关联药对组合6组;通过熵层次聚类分析发现新处方8首。结论中药复方治疗慢阻肺急性加重期以祛邪为主,稳定期重在扶正。以止咳化痰、益气扶正、清热肃肺、宣肺解表等为主要治法,多选择补气药,适当配伍补血、滋阴、补阳、祛痰、利水、化瘀等药物治疗,可为后续临床实践及新药研发提供参考。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 中药复方 专利 数据挖掘 用药规律 驱邪 扶正

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慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目权重的确定 被引量：5

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作者 冯贞贞 谢洋 +1 位作者 李宣霖 李建生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期341-350,共10页

目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES)条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用... 目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES)条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;然后基于专家问卷每位专家对每一条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上三种方法分别赋予40%、30%、30%比重,相加得出条目最终权重。专家问卷未涉及到的个别条目,将前两种方法分别赋以60%、40%比重,再做归一化处理,作为条目的最终权重。结果 基于三种条目赋权方法,寒饮证各条目权重范围为0.082-0.154,痰湿证为0.043-0.215、血瘀证为0.128-0.202、肺气虚证为0.054-0.256、脾气虚证为0.043-0.188、肾气虚证为0.051-0.127、肺阴虚证为0.088-0.150、肾阴虚证为0.074-0.202、肾阳虚证为0.073-0.166。结论 本研究通过计算COPD-STES各条目的权重,可为证候积分的计算提供依据,也为证候疗效评价量表条目赋权提供方法。 展开更多

关键词 量表 慢性阻塞性肺疾病 权重 证候

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