多媒体教学在医学遗传学中的应用调查 被引量：3

1

作者 周桂芳 管娜 赫连慧紫 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第9期1822-1822,共1页

关键词 遗传学 医学/教育 计算机辅助教学

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PBL在小儿普通外科临床教学中的应用 被引量：1

2

作者 黄华 马玲 何智丽 《河南医学高等专科学校学报》 2016年第3期241-244,共4页

目的探讨以问题为基础学习法(PBL教学法)在小儿普通外科临床教学中的应用效果。方法将进行规范化培训的医生、新分配医生及进修医生共68人随机分为观察组和对照组,观察组采用PBL教学法(n=36),对照组采用传统教学法(n=32),分析两组学员... 目的探讨以问题为基础学习法(PBL教学法)在小儿普通外科临床教学中的应用效果。方法将进行规范化培训的医生、新分配医生及进修医生共68人随机分为观察组和对照组,观察组采用PBL教学法(n=36),对照组采用传统教学法(n=32),分析两组学员基础理论、临床操作技能考试成绩及随机问卷调查结果。结果基础理论考试成绩观察组为(90.15±6.95)分,对照组为(92.74±8.36)分,两者比较差异无统计学意义(t=0.93,P>0.05)。操作技能考核成绩:观察组为(93.36±5.29)分,对照组为(83.52±6.81)分,观察组成绩明显优于对照组成绩(t=2.43,P<0.05)。问卷调查结果显示,PBL教学法在提高医生学习兴趣、自学能力、增强临床思维能力、团队意识方面效果显著。观察组赞成PBL教学法的总人数为166(92.22%),对照组支持赞成传统教学法的总人数为43(26.88%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=393.17,P<0.01)。结论 PBL教学法能提高学生对小儿普通外科临床教学的兴趣和操作技能水平。 展开更多

关键词 PBL教学法 小儿普通外科 临床教学

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乙状结肠癌致肠梗阻21例外科处理分析

3

作者 王文青 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第33期8282-8282,共1页

目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法:分析2000/2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合今年文献,评价其外科处理方法。结果:21例均行手术治疗,期左半结肠吻合14例;肿瘤期切除,Hartman... 目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法:分析2000/2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合今年文献,评价其外科处理方法。结果:21例均行手术治疗,期左半结肠吻合14例;肿瘤期切除,Hartmann结肠造瘘,期闭瘘6例;肿瘤无法切除,近端造口1例。术后出现并发症4例,其中肺部感染2例、泌尿系感染2例,死亡1例。结论:重视对乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症的发生,提高疗效。对于乙状结肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠行期左半结肠切除是安全可行的。 展开更多

关键词 乙状结肠肿瘤/并发症 肠梗阻/外科学

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腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的风险因素探讨:基于倾向性评分匹配法

4

作者 张萍 王莹 何智丽 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第4期593-599,共7页

目的:基于倾向性评分匹配法探讨腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的风险因素。方法:回顾性分析2017年2月至2023年6月在河南省第二人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的1031例患者的临床资料,根据术后是否并发胆漏分为并发组(n=56)和未并发组(n=9... 目的:基于倾向性评分匹配法探讨腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的风险因素。方法:回顾性分析2017年2月至2023年6月在河南省第二人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的1031例患者的临床资料,根据术后是否并发胆漏分为并发组(n=56)和未并发组(n=975)。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1比例匹配并发组和未并发组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、Child-Pugh分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级资料。匹配后,采用Logistic回归分析法分析腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的风险因素。结果:并发组和未并发组通过1∶1倾向性评分匹配后,共成功匹配51对患者,两组年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、Child-Pugh分级、ASA分级均达到均衡(P>0.05);匹配后,两组手术时间、胆囊萎缩、胆囊炎症、胆囊颈部结石、胆囊结石数量比较差异均无统计学意义(P>0.05),并发组主刀医师临床经验<5年、局部解剖变异、Calot三角粘连、胆囊与周围脏器粘连及胆囊壁厚度≥5 mm占比均高于未并发组(P<0.05);Logistic回归分析显示,主刀医师临床经验<5年、局部解剖变异、Calot三角粘连、胆囊与周围脏器粘连、胆囊壁厚度≥5 mm是腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:经倾向性匹配年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、Child-Pugh分级、ASA分级资料后,主刀医师临床经验<5年、局部解剖变异、Calot三角粘连、胆囊与周围脏器粘连、胆囊壁厚度≥5 mm是腹腔镜下胆囊切除术后并发胆漏的风险因素。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆漏 风险因素 倾向性评分匹配法

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负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征的疗效评价 被引量：9

5

作者 苏卫国 王平丽 +4 位作者 魏莹 周一平 牛希华 娄季鹤 李永林 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期184-188,共5页

目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者，分为治疗组（n=18）和对照组（n=18），治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面，每5一，7d更换一次；对照组清创后应用磺胺嘧啶... 目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者，分为治疗组（n=18）和对照组（n=18），治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面，每5一，7d更换一次；对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面，每日更换敷料。比较两组患者术后7d内脓毒症等并发症的发生率、平均每1％全身体表面积（TBSA）烧伤创面的住院费用以及渗出量、人血白蛋白用量和悬浮红细胞用量；分别于术前以及术后24、72、120h，比较两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的质量浓度。结果术后，治疗组较对照组并发症发生率低（P〈0．05）。治疗组的1％TBSA住院费用、悬浮红细胞用量、人血白蛋白用量和术后7d内渗出量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，术后第24h起治疗组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及CRP和PCT质量浓度均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流技术是治疗重度烧伤伴SIRS的有效创面处理方法，能降低脓毒症等并发症的发生率和住院费用。 展开更多

关键词 重度烧伤 全身炎症反应综合征 负压封闭引流技术

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持续性静脉-静脉血液滤过对烧伤休克延迟复苏的疗效分析 被引量：6

6

作者 苏卫国 王平丽 +3 位作者 牛希华 娄季鹤 李永林 周一平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期591-593,共3页

目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对烧伤休克延迟复苏的疗效。方法选择2011年7月—2013年8月郑州市第一人民医院烧伤科收治的烧伤面积大于50%体表面积伴延迟复苏的患者24例,并按治疗方法将其分为CVVH治疗组和常规治疗组(对照组),... 目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对烧伤休克延迟复苏的疗效。方法选择2011年7月—2013年8月郑州市第一人民医院烧伤科收治的烧伤面积大于50%体表面积伴延迟复苏的患者24例,并按治疗方法将其分为CVVH治疗组和常规治疗组(对照组),每组12例。对比分析两组伤后12、24、36、48、72 h时的输液量、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸水平和尿量的差异。结果经治疗,两组患者伤后12、24、36、48、72 h时(治疗后)均较治疗前(伤后8 h时)尿量增多、MAP升高、动脉血乳酸水平下降、输液量减少(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后各时间点尿量增多、MAP升高、血乳酸水平下降、输液量减少(P<0.05)。结论 CVVH是治疗烧伤休克延迟复苏的有效方法,值得临床应用。 展开更多

关键词 静脉血液滤过 烧伤 休克

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多西环素对重度吸入性损伤患者的肺功能改善作用 被引量：2

7

作者 苏卫国 王平丽 +4 位作者 牛希华 娄季鹤 李永林 周一平 王丽敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1499-1502,共4页

目的观察多西环素对吸人性损伤患者的肺功能改善作用并探讨其机制。方法将22例重度吸人性损伤患者随机分为治疗组（n=12）和对照组（n=10）。两组均采取入住烧伤重症监护室，液体复苏，早期气管切开并应用呼吸机辅助呼吸，应用广谱抗生... 目的观察多西环素对吸人性损伤患者的肺功能改善作用并探讨其机制。方法将22例重度吸人性损伤患者随机分为治疗组（n=12）和对照组（n=10）。两组均采取入住烧伤重症监护室，液体复苏，早期气管切开并应用呼吸机辅助呼吸，应用广谱抗生素防治感染，于气管切开前、切开后每1～2d应用纤维支气管镜行局部灌洗等方法治疗，于住院后0、24、72、120h测两组患者静脉血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白介素-1β（IL-1β）含量；每12h测动脉血气分析，计算两组的氧合指数（OI）=血氧分压（PaO：）／吸氧浓度（FiO2），记录乳酸值（LAC）。另治疗组常规经胃管注入多西环素片[第1天每12h1次2mg／（kg·d），以后24h1次2mg／（kg·d），共服用3d]，对照组经胃管注入安慰剂。比较两组的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率和死亡率，以及OI、LAC、MMP-2、IL-1β值。对计量资料采用t检验，计数资料用）（。检验。结果两组患者7d内ARDS发生率、死亡率差异无统计学意义（P〉0．05），伤后72h起治疗组较对照组OI值高（P〈0．05），LAC值低（P〈0．05），MMP-2、IL-1β低（P〈0．05）。结论多西环素可改善吸人性损伤患者的呼吸功能，机制可能为发挥基质金属蛋白酶抑制剂和拮抗细胞因子作用。 展开更多

关键词 烧伤 吸入性 急性肺损伤 多西环素 基质金属蛋 白酶

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腹内脂肪组织总面积对腹腔镜远端胃癌切除术效果的影响 被引量：3

8

作者 张萍 杨学堂 王莹 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第4期328-330,共3页

探讨腹腔镜远端胃癌切除术中患者腹内脂肪组织总面积(VAT)对手术效果的影响。回顾性分析我院2015年1月-2017年6月实施腹腔镜远端胃癌切除手术的120例患者的病例资料,根据VAT水平分为A组64例(VAT≥100 cm2)、B组56例(VAT<100 cm2),对... 探讨腹腔镜远端胃癌切除术中患者腹内脂肪组织总面积(VAT)对手术效果的影响。回顾性分析我院2015年1月-2017年6月实施腹腔镜远端胃癌切除手术的120例患者的病例资料,根据VAT水平分为A组64例(VAT≥100 cm2)、B组56例(VAT<100 cm2),对比两组患者的手术效果及相关实验室指标。A组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴结数目、首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,两组TNF-α、IL-6、CRP均较术前显著提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术并发症率(20.31%)高于B组(7.14%),差异具有统计学意义(P>0.05)。腹腔镜远端胃癌切除术中患者VAT增加会增加手术难度、手术时间及术中出血,对术后康复有不良影响。 展开更多

关键词 胃癌 内脏脂肪面积 腹腔镜 手术效果

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香叶木素对异丙肾上腺素诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用及其机制 被引量：1

9

作者 王平丽 张申伟 李江 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期958-964,共7页

目的:探讨香叶木素(Dio)对异丙肾上腺素(Iso)诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用,并阐明其生物学机制。方法:28只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量Dio组和高剂量Dio组。对照组和模型组小鼠分别连续14 d皮下注射生理盐水或Iso(5 mg·kg... 目的:探讨香叶木素(Dio)对异丙肾上腺素(Iso)诱导的小鼠心肌肥大的抑制作用,并阐明其生物学机制。方法:28只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量Dio组和高剂量Dio组。对照组和模型组小鼠分别连续14 d皮下注射生理盐水或Iso(5 mg·kg^(-1)·d^(-1));低和高剂量Dio组小鼠连续14 d皮下注射Iso(5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),同时连续14 d腹腔注射Dio(5和20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。14 d后处死小鼠,收集心脏和胫骨,称量心脏质量和左心室质量,测量胫骨长度,并计算心脏质量指数和左心室质量指数。采用HE、FITC-Lectin和Masson染色法观察小鼠左心室心肌组织病理形态表现,采用免疫组织化学法检测小鼠左心室心肌组织中α-肌球蛋白重链(α-MHC)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)蛋白表达水平,采用Western blotting法检测大鼠左心室心肌组织中细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)和磷酸化JNK1/2(p-JNK1/2)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠心脏质量指数和左心室质量指数均明显升高(P<0.01),左心室心肌组织形态发生明显改变,心肌纤维破坏,出现炎性细胞浸润,心肌细胞横截面积明显增大(P<0.01),心肌组织微循环灌注降低,间质纤维化程度明显增加(P<0.01);左心室心肌组织中α-MHC蛋白表达水平明显降低(P<0.01),β-MHC、p-ERK1/2和p-JNK1/2蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,不同剂量Dio组小鼠心脏质量指数和左心室质量指数明显降低(P<0.05或P<0.01),心肌组织损伤明显减轻,心肌细胞横截面积明显缩小(P<0.05或P<0.01),心肌组织微循环灌注增强,间质纤维化程度明显降低(P<0.05或P<0.01);左心室心肌组织中α-MHC蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),β-MHC、p-ERK1/2和p-JNK1/2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:Dio能改善Iso诱导的小鼠心肌肥大,其机制可能与其抑制ERK1/2和JNK1/2信号通路有关。 展开更多

关键词 香叶木素 异丙肾上腺素 心肌肥大 α-肌球蛋白重链 Β-肌球蛋白重链

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小剂量芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗术中的应用 被引量：3

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作者 饶培豪 吕涵 《中国伤残医学》 2014年第8期82-82,共1页

目的:探讨阿片类镇痛药在无痛胃镜检查中的应用及最佳剂量。方法:100例行无痛胃镜检查的患者随机分为芬太尼复合丙泊酚麻醉组(A组),丙泊酚麻醉组(B组)。记录患者苏醒时间,丙泊酚总用药量,心率,平均动脉压,血氧饱和度,体动,呛咳。结果:... 目的:探讨阿片类镇痛药在无痛胃镜检查中的应用及最佳剂量。方法:100例行无痛胃镜检查的患者随机分为芬太尼复合丙泊酚麻醉组(A组),丙泊酚麻醉组(B组)。记录患者苏醒时间,丙泊酚总用药量,心率,平均动脉压,血氧饱和度,体动,呛咳。结果:所有患者均能顺利完成操作,A组苏醒时间,心率,丙泊酚总用药量,体动,呛咳小于B组,B组的平均动脉压小于A组,2组的血氧饱和度,呼吸差异无统计学意义。结论:静脉注射小剂量芬太尼不仅能够减轻插管给患者带来的不适,减少丙泊酚用量,而且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜

原文传递

依托咪酯在全麻诱导中的应用 被引量：1

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作者 饶培豪 吕涵 《中国伤残医学》 2014年第13期86-86,共1页

依托咪酯和异丙酚均为短时效静脉麻醉药，但依托咪酯并未像异丙酚一样广泛用于全麻诱导。现我院应用这2种药物作为全麻诱导，观察和比较其对患者循环系统的影响，为临床用药提供参考，报告如下。

关键词 全麻诱导 依托咪酯 应用 静脉麻醉药 循环系统 临床用药 异丙酚

原文传递

外科技能教学改革探索

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作者 张凡 齐鹏飞 张建中 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第34期8430-8430,共1页

关键词 外科学/教育

原文传递