探讨交接班新流程对CCU护理质量的影响

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作者 阙静 于漫 《临床研究》 2014年第11期165-165,166,共2页

目的:探讨监护室交接班新流程对CCU护理质量的影响。方法优化CCU交接班流程,观察新流程对护理交接班疏漏发生率及护理质量的影响。结果交接班新流程使用前后,分别观察记录交接班210例次和220例次,共发现交接疏漏194项和71项,P<0.05;... 目的:探讨监护室交接班新流程对CCU护理质量的影响。方法优化CCU交接班流程,观察新流程对护理交接班疏漏发生率及护理质量的影响。结果交接班新流程使用前后,分别观察记录交接班210例次和220例次,共发现交接疏漏194项和71项,P<0.05;对照组因交接班制度执行不严而导致的护理差错为4例,护患纠纷为3例;观察组无一例护理差错及护患纠纷发生, P<0.05;两组对照差异具有统计学意义。结论交接班新流程减少了交接班疏漏,降低了护理差错发生率,提高了CCU护理质量。 展开更多

关键词 CCU 交接班流程 交接班疏漏

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麻杏石甘汤对重症肺炎肺功能及微观指标的影响 被引量：40

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作者 程永华 彭书玲 +1 位作者 王元元 杨自生 《世界中医药》 CAS 2019年第1期140-143,148,共5页

目的:分析麻杏石甘汤化裁辨治对重症肺炎患者肺功能、微观指标、病情进展影响性,为重症肺炎治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年2月至2017年1月郑州市第九人民医院收治的重症肺炎患者112例,按照入组顺序编号,单号为对照组,双号为观察... 目的:分析麻杏石甘汤化裁辨治对重症肺炎患者肺功能、微观指标、病情进展影响性,为重症肺炎治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年2月至2017年1月郑州市第九人民医院收治的重症肺炎患者112例,按照入组顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,每组56例。对照组采用常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上加用麻杏石甘汤化裁辨治。2组均连续治疗2周(1个疗程)。比较2组治疗前、治疗后肺功能指标:呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳(Pa CO_2)、最大呼气中段流量(ma MMF)、氧合指数(IO)。微观指标:红细胞分布宽度(RWD)、血小板分布宽度(PWD)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。病情变化指标:APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分情况。比较2组治疗过程中药物不良反应和预后结果。结果:2组治疗后APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P <0. 05); 2组治疗后RR、FVC、FEV1、ma MMF、IO较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后,观察组RWD、PWD、HMGB1、TNF-α、PCT、IL-6均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P <0. 05);2组治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者30 d内死亡4例,死亡率7. 14%,对照组死亡7例,死亡率12. 50%,观察组死亡率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:麻杏石甘汤辅助西药化裁治疗重症肺炎能降低患者炎性反应、呼吸功能,减缓病情进展,更具优势,可有效提升患者预后,且安全性高,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 重症肺炎 麻杏石甘汤 肺功能 免疫功能 微观指标 影响分析

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成人ICU后综合征护理研究进展 被引量：2

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作者 金露 刘影 +4 位作者 赵平凡 裴永菊 陶琳 张倩 李佳佳 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第1期188-192,共5页

ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担。目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效。本文回顾了国内外PICS的危险因素... ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担。目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效。本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 ICU后综合征 谵妄 情感障碍 干预措施 早期活动 延续性护理 ICU过渡期

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左心房容积指数与心房颤动患者导管消融术后房颤复发的相关性研究 被引量：6

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作者 王越 郑汝杰 +1 位作者 江耀辉 张金盈 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第8期932-935,共4页

目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与心房颤动(房颤)患者行导管消融术后房颤复发的关系。方法 回顾性选择2019年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院期间行房颤导管消融手术的患者405例。根据导管消融术后3个月是否复发房颤,... 目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与心房颤动(房颤)患者行导管消融术后房颤复发的关系。方法 回顾性选择2019年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院期间行房颤导管消融手术的患者405例。根据导管消融术后3个月是否复发房颤,将患者分为无复发组(268例)和复发组(137例)。所有入选患者均记录一般临床资料、实验室检验指标,并于术前行超声心动图检查获取LAVI等相关指标。使用二元多因素logistic回归分析导管消融术后房颤复发的影响因素。结果 405例患者中137例导管消融术后复发房颤,复发率为33.83%。与无复发组相比,复发组患有高血压的比例更高,有着较高的肌酐值、CHA2DS2-VASc分值及较大的左心房前后径(LAD)、左房容积(LAV)和LAVI(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,LAVI与导管消融术后房颤复发独立相关(OR=1.535,95%CI:1.124~2.381,P=0.003)。结论 左心房容积指数是房颤患者导管消融术后房颤复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 左心房容积指数 心房颤动 导管消融 超声心动图 复发

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Peplau人际关系理论在卵巢癌患者护理中的应用 被引量：2

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作者 李晓娟 王艳春 《河南医学高等专科学校学报》 2022年第3期317-319,共3页

目的探讨Peplau人际关系理论护理对卵巢癌患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、负面情绪及生活质量的影响。方法选取确诊为卵巢癌并手术切除治疗的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例;观察组给予... 目的探讨Peplau人际关系理论护理对卵巢癌患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、负面情绪及生活质量的影响。方法选取确诊为卵巢癌并手术切除治疗的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例;观察组给予Peplau人际关系理论护理,对照组给予常规护理,比较2组患者干预前后DVT发生率、护理满意度百分比、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量量表(SF-36)评分。结果干预后,观察组的DVT发生率和护理满意度均优于对照组,且观察组SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者的SF-36评分均有所改善,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Peplau人际关系理论护理,可明显改善卵巢癌患者术后的DVT发生率、负面情绪和生活质量,进而改善护患关系,提升护理服务质量。 展开更多

关键词 卵巢癌 Peplau人际关系理论 深静脉血栓 负面情绪

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早期VA-ECMO支持在急诊经皮冠脉介入治疗围手术期的应用价值

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作者 余海佳 李静超 +4 位作者 宋慧慧 崔路乾 董淑娟 楚英杰 秦历杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期946-954,共9页

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMICS)患者应用静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的不同时机对患者预后的影... 目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMICS)患者应用静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的不同时机对患者预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2017年5月至2022年10月就诊于于河南省人民医院接受VA-ECMO支持经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的AMICS患者79例,根据VA-ECMO应用时机,分为早期VA-ECMO组和晚期VA-ECMO组;另纳入同期符合VA-ECMO适应症但未接受VA-ECMO支持的AMICS患者64例为对照组,收集3组患者的人口学基线特征、冠状动脉介入手术资料、围手术期并发症等指标。主要终点事件为1年内生存,次要终点事件为院内及围手术期死亡。采用多因素Logistic及Cox回归模型评估AMICS患者院内及1年内死亡的独立预测因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者1年内的生存结局。结果共纳入143例AMICS患者,最终136例患者资料纳入分析,其中早期VA-ECMO组42例,晚期VA-ECMO组34例,无VA-ECMO组60例。与晚期VA-ECMO组相比,早期VA-ECMO组患者VA-ECMO后PPCI的比例更高,入院门至导丝通过(door to balloon time,D-to-B)的时间更长、VA-ECMO的支持时间更短、撤机成功率更高,且并发症发生率较低(均P<0.05)。与早期VA-ECMO组相比,无VA-ECMO支持组围术期、院内及1年病死率均明显升高(均P<0.05)。早期VA-ECMO组与晚期VA-ECMO组围手术期及院内病死率差异虽无统计学意义,但晚期VA-ECMO组1年病死率明显较高(P<0.05);晚期VA-ECMO组和无VA-ECMO组相比,围手术期、院内及1年病死率虽降低,但差异均无统计学意义。多因素Logistic及Cox回归模型分析提示,校正干扰因素后,早期VA-ECMO仍是院内(OR=0.244,P=0.015)及1年(HR=0.308,P=0.001)死亡的保护因素;Kaplan-Merier生存曲线显示较晚期VA-ECMO及无VA-ECMO组,早期VA-ECMO组1年内生存率最高。结论与晚期应用VA-ECMO支持PPCI相比,早期VA-ECMO可使AMICS患者获益更大。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 静脉-动脉体外膜肺氧合 经皮冠状动脉介入

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主动脉球囊反搏联合无创机械通气治疗急性心肌梗死并心源性休克45例效果观察 被引量：11

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作者 叶发民 张静 +2 位作者 杨军英 李江 郭素萍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第5期452-454,共3页

目的探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)联合无创机械通气治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并心源性休克的效果及安全性。方法 AMI并心源性休克患者45例,行经皮冠状动脉介入治疗(percut... 目的探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)联合无创机械通气治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并心源性休克的效果及安全性。方法 AMI并心源性休克患者45例,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术前、术中及术后行IABP联合无创机械通气治疗,比较治疗前、后平均动脉压、动脉血氧分压、中心静脉压、血液pH值、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化。结果 45例无创机械通气5~8d,IABP治疗3~10d,治疗后康复37例,自动出院5例,院内死亡3例;治疗后平均动脉压[(69.34±5.12)mm Hg]、动脉血氧分压[(72.53±6.02)mm Hg]、血液pH值(7.38±0.15)高于治疗前[(42.75±4.30)mm Hg、(52.45±5.63)mm Hg、7.26±0.11],中心静脉压[(11.32±1.89)mm Hg]、血浆BNP[(465±212)ng/L]低于治疗前[(14.14±2.30)mm Hg,(1 320±325)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 IABP联合无创机械通气治疗AMI并心源性休克效果良好。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 主动脉球囊反搏 无创机械通气

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美托洛尔对脓毒症大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ、肿瘤坏死因子-α及核因子-κB的影响 被引量：6

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作者 叶发民 张静 +5 位作者 孙荣青 李江 郭素萍 肖文涛 曹雪明 屈永生 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期835-837,共3页

目的 观察美托洛尔对脓毒症大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及核凶子-κB（NF-κB）的影响.方法 选取雄性SD大鼠40只,根据数字表随机分组法分为美托洛尔组（n=10）、模型组（n=10）、假手术组（n=10）、正常对... 目的 观察美托洛尔对脓毒症大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及核凶子-κB（NF-κB）的影响.方法 选取雄性SD大鼠40只,根据数字表随机分组法分为美托洛尔组（n=10）、模型组（n=10）、假手术组（n=10）、正常对照组（n=10）,除正常对照组不给予建立脓毒症模型处理外,其余3组均给予盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症模型处理,假手术组开腹后不做任何处理,模型组制模后经尾静脉注射生理盐水,美托洛尔组于制模后2h经大鼠尾静脉以0.2 mg/（kg·h）速度给予冲击量0.05 mg的美托洛尔至CLP5 h.并分别于术后3、12、24h采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定4组大鼠血清cTnⅠ及TNF-α水平,采用免疫组织化学半定量法对NF-κB的变化情况进行观察,并取心肌组织制作病理切片观察各组大鼠心肌超微结构病理学的变化.结果 术后24 h,假手术组与正常对照组的cTnⅠ、TNF-α及NF-κB水平比较差异无统计学意义（P=0.058、0.124、0.063）;美托洛尔组的cTnⅠ、TNF-α及NF-κB水平分别为（0.43 ±0.18） ng/ml、（18.29±2.13） pg/ml、（43.28 ±2.49） μg/ml,模型组为（0.68 ±0.14） ng/ml、（20.32 ±2.16） pg/ml、（51.37±2.61） μg/ml,与假手术组的（0.12 ±0.04） ng/ml、（5.54±1.17） pg/ml、（12.43±1.53） μg/ml,正常对照组的（0.10 ±0.01） ng/ml、（5.21±1.12） pg/ml、（11.38±1.65） μg/ml比较明显升高,但美托洛尔组cTnⅠ、TNF-α及NF-κB水平较模型组降低（P =0.042、0.056、0.003）;且美托洛尔组中血清cTnⅠ与血清TNF-α呈正相关（r=0.895,P=0.000）,血清cTnⅠ与血清NF-κB呈正相关（r=0.921,P=0.000）;病理切片观察正常对照组与假手术组心肌超微结构未见明显异常,模型组心肌超微结构变化明显异常,而美托洛尔组心肌超微结构轻度变化.结论 美托洛尔作为一种β受体阻断药,对脓毒症大鼠具有减轻心肌损伤作用,其可能是由美托洛尔抑制大鼠血清中cTnⅠ、TNF-α及NF-κB的水平来实现的. 展开更多

关键词 美托洛尔 脓毒症 肌钙蛋白Ⅰ 肿瘤坏死因子-Α 核因子-ΚB

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新活素治疗低心排血量综合征的效果观察 被引量：2

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作者 宋昆鹏 石海莉 +5 位作者 郭素萍 张晶晶 李艳 秦立 韩凌 陈瑞雪 《医学信息》 2019年第20期136-138,共3页

目的观察新活素(重组人脑利钠肽)治疗低心排血量(CO)综合征患者的临床疗效。方法收集2018年1月~2019年1月在我院心血管内科、CCU和河南省人民医院CCU住院的低心排血量综合征患者189例,采用随机数字表法分为常规治疗组和新活素治疗组。... 目的观察新活素(重组人脑利钠肽)治疗低心排血量(CO)综合征患者的临床疗效。方法收集2018年1月~2019年1月在我院心血管内科、CCU和河南省人民医院CCU住院的低心排血量综合征患者189例,采用随机数字表法分为常规治疗组和新活素治疗组。常规治疗组患者接受常规治疗,新活素治疗组患者在常规治疗组基础上加用新活素治疗,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、血肌酐水平、心脏指数、NT-pro-BNP及尿量。结果治疗后,两组患者心率、收缩压、舒张压、血肌酐、心脏指数等指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);新活素治疗组患者心脏指数、NT-proBNP、尿量分别为(2.81±0.46)L/(min·m^2)、(452.53±62.13)pg/ml、(1206.56±64.52)ml/24h,均优于常规治疗组的(2.42±0.69)L/(min·m^2)、(525.23±66.25)pg/ml、(836.52±59.32)ml/24h,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗低心排血量综合征基础上,给予新活素治疗,可以提高低心排血量综合征的疗效,改善患者生活质量,减少住院时间。 展开更多

关键词 新活素 低心排血量综合征 心脏指数 血肌酐 心率

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带状疱疹与心绞痛及心肌梗死相关性研究进展 被引量：3

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作者 李爽 张静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第2期206-208,共3页

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,特点为单侧分布的水疱样皮疹,可引起多种并发症,除带状疱疹后神经痛外还可引起炎症性血管病变。带状疱疹患者不仅发生心肌梗死等心血管事件的风险增加,而且易被误诊为心绞痛、心肌梗死。了解... 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,特点为单侧分布的水疱样皮疹,可引起多种并发症,除带状疱疹后神经痛外还可引起炎症性血管病变。带状疱疹患者不仅发生心肌梗死等心血管事件的风险增加,而且易被误诊为心绞痛、心肌梗死。了解带状疱疹与心绞痛、心肌梗死的关系有助于指导临床鉴别诊断和改善预后。本文就带状疱疹与心绞痛、心肌梗死之间的相关性及其相互作用机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 带状疱疹 心绞痛 心肌梗死 水痘-带状疱疹病毒

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阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用 被引量：3

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作者 段红艳 王勇 +5 位作者 刘晓宇 吴慧颖 曹雪明 赵英帅 史威力 王留义 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第6期603-606,共4页

目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用及可能机制。方法择期行PCI治疗的老年冠心病患者384例,... 目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用及可能机制。方法择期行PCI治疗的老年冠心病患者384例,随机分为阿托伐他汀组、阿托伐他汀+普罗布考组(联合普罗布考组)和阿托伐他汀+联合水化组(联合水化组),每组各128例。3组均给予阿托伐他汀(20mg/次,1次/d)治疗,联合普罗布考组PCI前3~5d给予服用普罗布考片500mg,2次/d;联合水化组于PCI术前12h静脉滴注生理盐水进行水化。分别观察3组PCI术前(治疗前)及PCI术后48h(治疗后)血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,记录CIN发生率,并进行比较。结果 3组治疗前SCr、eGFR、ox-LDL、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr[(109.8±12.6)μmol/L]高于治疗前[(84.1±7.9)μmol/L](P<0.05),eGFR(62.1±10.1)mL/(min·1.73m^2)低于治疗前[(75.0±5.4)mL/(min·1.73m^2)](P<0.05),联合普罗布考组SCr、eGFR[(96.5±12.6)μmol/L、(72.1±7.7)mL/(min·1.73m2)]及联合水化组SCr、eGFR[(93.4±13.0)μmol/L、(71.2±9.6)mL/(min·1.73m^2)]与治疗前[(89.8±10.1)μmol/L、(78.5±8.1)mL/(min·1.73m2),(86.8±8.4)μmol/L、(76.3±5.4)mL/(min·1.73m^2)]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr高于联合普罗布考组和联合水化组(P<0.05),eGFR低于联合普罗布考组和联合水化组(P<0.05),联合普罗布考组与联合水化组SCr、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL[(365.0±101.0)μg/L)]、hs-CRP[(5.7±2.1)mg/L)]低于治疗前[(501.0±75.0)μg/L、(8.7±3.7)mg/L)(P<0.05),阿托伐他汀组[(501.0±126.0)μg/L、(10.9±6.9)mg/L)]和联合水化组[(512.0±130.0)μg/L、(10.4±10.2)mg/L)]与治疗前[(541.0±79.0)μg/L、(10.7±9.6)mg/L,(528.0±84.0)μg/L、(9.8±8.0)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL、hs-CRP低于阿托伐他汀组和联合水化组(P<0.05),阿托伐他汀组与联合水化组比较差异无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀组CIN发生率(9.4%)高于联合普罗布考组(3.1%)和联合水化组(3.9%)(P<0.05),联合普罗布考组与联合水化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病PCI术后CIN发生有一定预防作用,其机制可能与抗氧化应激有关。 展开更多

关键词 冠心病 老年 造影剂肾病 预防 阿托伐他汀 普罗布考

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