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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳的影响
1
作者 房芳 周俊辉 钟巍 《上海医药》 2025年第2期34-38,共5页
目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对120例胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳(POF)的影响。方法:将患者随机分成艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组),每组60例。主要指标为疲劳程度评估量表(FSS)评分,次要指标为术后48h内不良事件发生率。测... 目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对120例胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳(POF)的影响。方法:将患者随机分成艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组),每组60例。主要指标为疲劳程度评估量表(FSS)评分,次要指标为术后48h内不良事件发生率。测定术前1d及术后1、3d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-8浓度。结果:与S组比较,E组术后1、3、7d时FSS评分均降低(P<0.05);E组POF发生率低于S组(15.0%vs.38.3%,P<0.05)。与S组比较,E组术后1或3 d时血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度及术后48 h内恶心呕吐发生率均降低(P<0.05)。结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮可抑制胸腔镜下肺癌根治术患者术后炎性反应,减轻POF。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 术后疲劳 胸腔镜手术 肺癌 炎性反应
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响
2
作者 孟睿 周俊辉 钟巍 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期69-73,共5页
目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参... 目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T_(0))、插管侧位双肺通气15 min(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气30 min(T_(3))、单肺通气60 min(T_(4))为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t_(0))、手术即刻时(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点,比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效、拔管、定向力恢复、听从指令、术后清醒时间均短于参照组,术后VAS评分均低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时间段研究组MAP、HR水平均低于参照组,波动幅度均小于参照组(P<0.05);t_(2)、t_(3)时间点研究组cTnI水平均低于参照组(P<0.05);术后1、7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(8.93%)低于参照组(23.21%)(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于肺癌根治术中,均具有麻醉、镇痛、稳定血流动力学水平的效果,能降低术后并发症发生率和提高免疫功能,但全凭静脉麻醉的麻醉质量更高。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 肺癌 免疫功能
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艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛对胸外科手术老年患者术后慢性疼痛的影响 被引量：4
3
作者 周俊辉 钟巍 奚高原 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-138,共6页
目的探讨艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科手术老年患者术后慢性疼痛(CPSP)中的作用。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者120例,随机均分为对照组和试验组,2组麻醉诱导和维持方案相同。所有患者术毕即刻连接PCI... 目的探讨艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科手术老年患者术后慢性疼痛(CPSP)中的作用。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者120例,随机均分为对照组和试验组,2组麻醉诱导和维持方案相同。所有患者术毕即刻连接PCIA泵,镇痛药对照组为舒芬太尼1.0μg·kg^(-1)+氟比洛芬酯2.0 mg·kg^(-1)+托烷司琼10 mg,试验组为艾司氯胺酮2.0 mg·kg^(-1)+氟比洛芬酯2.0 mg·kg^(-1)+托烷司琼10 mg,均以氯化钠注射液稀释至100 m L,且PICA泵参数设置相同。记录术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,及不良反应发生情况,检测患者术前1 d和术后1、3 d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8浓度。术后3、6个月电话随访,记录有无CPSP发生。结果术后48 h内,2组VAS评分和Ramsay镇静评分、镇痛补救率、PCIA泵总按压和有效按压次数比较,差异均无显著意义(P>0.05)。术后48 h内试验组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。与术前1 d相比,术后1、3 d时2组血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度均显著上升(P>0.05),但试验组血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月内对照组失访2例,试验组失访3例。术后3个月对照组和试验组分别发生CPSP 18例(31%)和7例(12%),术后6个月分别发生15例(26%)和5例(9%),差异均有显著意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于PCIA可降低胸外科手术老年患者CPSP的发生率,可能与炎症反应受到抑制有关。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 胸外科手术 老年人 疼痛 手术后 慢性疼痛 炎症
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基于ERAS理念的综合护理在胸腔镜下肺癌根治术围手术期的应用效果 被引量：16
4
作者 曹秀丽 奚高原 +3 位作者 陈远远 李韬 赵丽姣 周俊辉 《河南医学研究》 CAS 2023年第6期1117-1120,共4页
目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的护理效果。方法选取2021年1月至2022年9月河南省胸科医院收治入院的200例肺癌患者,随机分为ERAS组与常规组,每组100例。所有患者入院后均行胸腔镜下肺... 目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的护理效果。方法选取2021年1月至2022年9月河南省胸科医院收治入院的200例肺癌患者,随机分为ERAS组与常规组,每组100例。所有患者入院后均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组患者围手术期接受常规护理措施,ERAS组围手术期接受基于ERAS理念的综合护理措施。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况,比较两组患者术后疼痛水平,比较两组患者入院时及出院前的心理状态、疾病认知水平及自我管理能力。结果相较于常规组,ERAS组手术时间、气管拔管时间、首次排气时间、引流管留置时间、自主咳嗽时间、下床活动时间及住院时间更短(P<0.05);相较于入院时,两组患者出院前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均降低,疾病认知问卷(B-IPQ)及癌症患者自我管理效能量表(SUPPH)评分均升高,且ERAS组SAS及SDS评分更低,B-IPQ及SUPPH评分更高(P<0.05);相较于常规组,ERAS组并发症发生率更低(P<0.05)。结论基于ERAS理念的综合护理有助于促进胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期患者术后恢复,提高疾病认知水平及自我管理能力,改善患者心理状态,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 综合护理 健康教育 胸腔镜下肺癌根治术
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