外科腔静脉穿刺置管的并发症防治

1

作者 桑明远 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期663-664,共2页

关键词 穿刺置管 腔静脉 并发症防治 外科 回顾性

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肺保护性通气加俯卧位通气对外科ARDS的治疗

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作者 桑明远 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第6期901-902,共2页

外科疾病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是外科ICU(SICU)中常见且严重的并发症,病死率极高,我院自2000-05～2003-11SICU共收治15例,采用肺保护性通气策略及肺复张策略(俯卧位通气)进行治疗,与既往同类病例比较,取得明显疗效.报告如下.

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 治疗 肺通气

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腹腔镜诊断治疗非创伤性外科急腹症156例分析

3

作者 桑明远 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第14期2705-2706,共2页

关键词 急腹症/诊断 急腹症/外科学 腹腔镜检查

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腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果观察 被引量：17

4

作者 王春雨 李训海 张定成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第11期897-898,901,共3页

探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量... 探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及手术并发症的差异。结果显示,微创组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间均显著低于传统组(P<0.05);术前,微创组和传统组患儿的血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12h,微创组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于传统组(P<0.05),两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平较手术前均显著的降低(P<0.05);术后,微创组手术并发症率(2.50%),低于传统组(15.00%,P<0.05)。腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝手术效果可靠、手术创伤更小、术后炎性反应轻,并发症更少。 展开更多

关键词 腹腔镜 单通道 腹膜外高位结扎术 小儿 腹股沟疝

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腹腔镜与开腹老年结直肠癌根治术的疗效及术后炎性反应的影响比较 被引量：13

5

作者 陈建伯 王云玲 《河北医药》 CAS 2015年第21期3212-3215,共4页

目的比较腹腔镜与开腹对老年结直肠癌根治术的疗效和术后炎性反应的影响。方法选取收治的行结直肠癌手术的老年患者76例。依据手术方法不同,分为腹腔镜组(A组,n=34)和开腹组(B组,n=42)。比较2组治疗效果及血液和腹腔引流液中白细胞(WBC... 目的比较腹腔镜与开腹对老年结直肠癌根治术的疗效和术后炎性反应的影响。方法选取收治的行结直肠癌手术的老年患者76例。依据手术方法不同,分为腹腔镜组(A组,n=34)和开腹组(B组,n=42)。比较2组治疗效果及血液和腹腔引流液中白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各炎性反应指标水平。结果 A组手术时间、术后第1天引流量、淋巴结清扫数目、术后局部复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量、术后第4天腹腔引流量、排气时间、住院时间、手术切口长度以及并发症发生均较B组降低或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血清各炎性因子比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1天和第4天时血清各炎性反应指标均较术前明显升高(P<0.05)。A组患者术后第1天血清和腹腔引流液中各炎性反应指标明显低于B组(P<0.05),术后第4天时A组血清和腹腔引流液中各炎性反应指标虽低于B组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下进行老年结直肠癌的根治手术可达到与传统开腹手术的类似根治效果,且腹腔镜根治术还具有创伤小、恢复快以及对炎性反应影响小等优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 结直肠肿瘤 老年人 根治性治疗 炎性反应

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急性胆囊炎患者腹腔镜术后胆管损伤的影响因素分析 被引量：3

6

作者 李炯 曹淑洋 李训海 《淮海医药》 CAS 2022年第6期570-572,577,共4页

目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性... 目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊三角解剖及胆囊壁厚度等,采用多因素Logistic回归方法分析急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归方程对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤影响因素的预测价值。结果:单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊合并症、胆囊管切断顺序及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间胆囊三角解剖、胆囊壁厚度、术中粘连、胆囊管长度、Calot三角充血及Calot三角水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿均为急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,Logistic回归模型对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的预测AUC为0.867(95%CI:0.824~0.936),敏感度为80.45%,特异度为89.52%。结论:急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素包括胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿,临床中应制定精准化方案,减少LC后发生胆管损伤的风险。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 影响因素

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结直肠肿瘤腹腔镜手术临床观察 被引量：4

7

作者 裴晓东 李留法 《吉林医学》 CAS 2014年第22期4910-4911,共2页

目的:探讨结直肠肿瘤腹腔镜手术治疗临床观察。方法:选择80例结直肠肿瘤患者,采用数字表抽取法随机分组,对腹腔镜手术治疗(观察组,n=40)与传统开腹手术(对照组,n=40)效果进行比较。结果:两组在手术操作时间上差异无统计学意义(P>0.0... 目的:探讨结直肠肿瘤腹腔镜手术治疗临床观察。方法:选择80例结直肠肿瘤患者,采用数字表抽取法随机分组,对腹腔镜手术治疗(观察组,n=40)与传统开腹手术(对照组,n=40)效果进行比较。结果:两组在手术操作时间上差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术过程中失血量明显少于对照组,术后恢复进食时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组尿道感染1例,粘连性肠梗阻各2例,对照组切口感染、吻合口瘘、切口裂开、肺部感染各1例,发热、粘连性肠梗阻、尿道感染各2例。结论:采用腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤,可显著提高手术质量,促进患者康复,具有非常积极的应用价值。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 临床观察

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改良脾肺固定加断流术治疗门静脉高压症疗效观察 被引量：3

8

作者 桑明远 吕震 杨华 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第5期696-697,共2页

关键词 改良脾肺固定加断流术 治疗 门静脉高压症 疗效观察

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延迟性脾破裂的临床探讨 被引量：4

9

作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第3期177-178,共2页

目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993～ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分... 目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993～ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分脾切除术和脾脏修补术各 4例均治愈 ,无并发症。结论 :延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤 ,而诊断却在 48h之后 ,易致误诊。诊断时需仔细询问病史 ,严密动态观察病情及有效辅助检查 ,根据患者的不同情况 ,选择不同的手术方式。 展开更多

关键词 脾破裂 诊断 外科手术

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激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果 被引量：4

10

作者 席力森 牛志鹏 杨会锋 《实用中西医结合临床》 2018年第9期42-44,共3页

目的:分析激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将2012年3月～2017年5月我院收治的94例下肢静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用激光腔内闭合术联... 目的:分析激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将2012年3月～2017年5月我院收治的94例下肢静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗,比较两组的治疗情况和术后并发症。结果:观察组的切口长度和术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的VCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的术后并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张患者,可缩短切口长度,减少术中出血量,降低并发症风险,明显改善患者病情。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 激光腔内闭合术 高位结扎 并发症

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原发性肠系膜肿瘤28例诊治分析 被引量：2

11

作者 赵建国 翟会侠 +1 位作者 吕震 杨华 《实用全科医学》 2008年第1期60-60,共1页

关键词 肠系膜肿瘤 诊断 治疗 手术

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腹茧症误诊为腹膜炎1例 被引量：1

12

作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期85-85,共1页

关键词 腹茧症 误诊 腹膜炎 腹部疾病 临床特点

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肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用 被引量：5

13

作者 桑明远 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第3期505-505,共1页

关键词 胰腺炎/治疗 肠道营养

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小肠憩室病的临床诊治及病理特点 被引量：5

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作者 翟会侠 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第10期1875-1876,共2页

关键词 小肠/病理学 憩室/病理学

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电凝术治疗下肢静脉曲张的体会 被引量：2

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作者 吕震 杨华 《实用全科医学》 2004年第1期33-34,共2页

目的　介绍电凝术治疗下肢静脉曲张的方法 ,评价其疗效。方法　对我院自 2 0 0 2年以来收治的 18例下肢静脉曲张病人 (共 2 1条患肢 )均采取电凝术治疗。结果　术后 1例并发皮肤烧伤、1例并发皮肤硬结 ,均痊愈出院 ,平均住院时间 4.8天 ... 目的　介绍电凝术治疗下肢静脉曲张的方法 ,评价其疗效。方法　对我院自 2 0 0 2年以来收治的 18例下肢静脉曲张病人 (共 2 1条患肢 )均采取电凝术治疗。结果　术后 1例并发皮肤烧伤、1例并发皮肤硬结 ,均痊愈出院 ,平均住院时间 4.8天 ,随访半年 ,2例出现阶段性复发。结论　电凝术治疗下肢静脉曲张疗效可靠 ,具有微创、出血少、术后恢复快等特点 ,远期疗效尚需进一步随访观察。 展开更多

关键词 电凝术 治疗 下肢静脉曲张 手术 诊断

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延迟性脾破裂16例分析 被引量：1

16

作者 杨华 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第4期602-603,共2页

关键词 延迟性 脾破裂 分析 诊断 外科手术 治疗

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外伤性延迟性脾破裂诊治体会 被引量：2

17

作者 吕震 《实用全科医学》 2005年第4期321-322,共2页

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈... 目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。 展开更多

关键词 外伤性延迟性脾破裂 诊治体会 诊断性腹腔穿刺 部分脾切除术 误诊原因 治疗措施 临床资料 回顾分析 CT检查 脾修补术 无并发症 辅助检查 观察病情 脾损伤 病史

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美克尔憩室并发症诊治分析 被引量：1

18

作者 赵建国 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第7期1303-1304,共2页

关键词 美克尔憩室/并发症 阑尾炎/并发症 阑尾炎/诊断

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腹股沟疝无张力修补术46例

19

作者 吕震 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期64-64,共1页

关键词 腹股沟疝无张力修补术 聚丙烯网状平片 血液循环情况 强生公司 腹股沟部 腹股沟管 高位结扎 嵌顿疝 复发疝

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门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血急诊手术探讨 被引量：1

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作者 冯新献 《实用全科医学》 2004年第3期240-241,共2页

目的　探讨门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急诊手术治疗。方法　回顾性总结 47例门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的急诊手术指征、手术方式及术后再出血治疗。结果　急诊手术后 44例达到了满意止血 ,术后 6天再出血死亡 ... 目的　探讨门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急诊手术治疗。方法　回顾性总结 47例门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的急诊手术指征、手术方式及术后再出血治疗。结果　急诊手术后 44例达到了满意止血 ,术后 6天再出血死亡 1例 ,术后 15天内再次出血死亡 2例。 5年随访 2 8例 ,生存 15例 ,相继死于门脉高压性胃病再次出血 6例、复发 1例、肝功能衰竭 4例、肝癌 2例。结论　急诊手术是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血有效措施 ;手术主张行脾切除加贲门周围血管断流术 ;门脉高压症性胃病是远期再出血的主要原因 ,应给予足够的重视。 展开更多

关键词 门脉高压症 食管胃底静脉 静脉曲张破裂 急诊手术 静脉出血 肝功能

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