咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童MRI检查镇静

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作者 王少超 王磊 +3 位作者 昝云雷 李全德 赵文 林晓洁 《中国现代医生》 2024年第10期64-67,共4页

目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查镇静的有效性及安全性。方法 收集2021年8月至2022年7月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的3773例患儿的病历资料。根据年龄... 目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查镇静的有效性及安全性。方法 收集2021年8月至2022年7月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的3773例患儿的病历资料。根据年龄将其分为婴儿组(年龄≤1岁,922例)、幼儿组(1岁<年龄≤3岁,1153例)和儿童组(3岁<年龄≤8岁,1698例)。镇静方案为咪达唑仑0.5mg/kg口服联合右美托咪定2μg/kg滴鼻,MRI检查前30min用药,使用Ramsay镇静量表评估镇静深度,评分≥5分视为达到深度镇静。统计并分析各年龄组患儿的一般资料、镇静成功率、入睡时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 共纳入分析患儿3773例,镇静成功3480例,总成功率92.2%。儿童组患儿的15min和30min镇静成功率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.05);幼儿组患儿的45min和60min镇静成功率显著低于婴儿组和儿童组(P<0.05);儿童组患儿的入睡时间显著长于婴儿组和幼儿组(P<0.001);婴儿组患儿的苏醒时间显著长于幼儿组和儿童组(P<0.001)。总不良反应发生率为4.9%,儿童组患儿的总不良反应发生率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.001)。结论 口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于8岁以下儿童的MRI检查镇静。年龄越小镇静成功率越高,苏醒时间越长,但总体不良反应发生率低,不失为儿童MRI检查镇静的一个安全有效的联合用药方案。 展开更多

关键词 咪达唑仑 右美托咪定 儿童 镇静 磁共振成像

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Narcotrend麻醉深度监测在患儿无痛胃镜检查中的应用 被引量：10

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作者 杨振东 胡卫东 +1 位作者 徐娟娟 魏绪霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期261-263,共3页

目的探讨Narcotrend麻醉深度指数（NI）指导患儿无痛胃镜检查中丙泊酚用药的可行性。方法 60例行无痛胃镜检查的患儿,随机均分为对照组（C组）、NI目标控制组（NI组）。两组患儿均给予丙泊酚2-3.5mg/kg缓慢静推,C组患儿肢体无自主扭动... 目的探讨Narcotrend麻醉深度指数（NI）指导患儿无痛胃镜检查中丙泊酚用药的可行性。方法 60例行无痛胃镜检查的患儿,随机均分为对照组（C组）、NI目标控制组（NI组）。两组患儿均给予丙泊酚2-3.5mg/kg缓慢静推,C组患儿肢体无自主扭动、按压眶上神经无反应后开始检查,术中有呛咳或体动时追加丙泊酚;NI组患儿注药前监测NI值,使患儿即时NI值降至D2（NI值46-37）,根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。连续监测并记录两组患儿诱导前、意识消失、术毕、清醒时的HR、BP、SpO2,并记录两组患儿发生体动时的HR、BP、SpO2。记录两组患儿诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、不良反应的发生情况。结果两组意识消失时的HR明显慢于,MAP明显低于诱导前（P〈0.05）;C组发生体动时的HR明显快于意识消失时（P〈0.05）;NI组苏醒时间明显短于,体动发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论 Narcotrend麻醉深度监测对指导患儿无痛胃镜检查术中的丙泊酚用药有很好的指导意义,有效降低术中并发症发生率,且术后恢复快而完全。 展开更多

关键词 小儿 无痛胃镜 麻醉深度监测 丙泊酚

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喉罩在先天性心脏病伴气管狭窄患儿麻醉中的应用 被引量：3

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作者 胡卫东 杨振东 +2 位作者 孟晨 王辉 王少超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期192-194,共3页

先天性心脏病（先心病）伴气管狭窄,以往在先心病矫治术时气管狭窄不做处理,有些患儿会为此发生术后脱机困难;如果气管狭窄行一期矫治手术（去除狭窄段断端吻合术或补片扩大管径术等）,手术创伤大,死亡率高[1],本文采用喉罩全麻下先心... 先天性心脏病（先心病）伴气管狭窄,以往在先心病矫治术时气管狭窄不做处理,有些患儿会为此发生术后脱机困难;如果气管狭窄行一期矫治手术（去除狭窄段断端吻合术或补片扩大管径术等）,手术创伤大,死亡率高[1],本文采用喉罩全麻下先心病矫治术联合纤支镜介入技术,检查评估先心病矫治术后气管狭窄改善情况,对中、重度气管狭窄患儿行纤支镜下球囊扩张、气管支架置入术等治疗,取得了很好的临床效果，现报道如下。 展开更多

关键词 先天性心脏病 气管狭窄 喉罩全麻 患儿 气管支架置入术 应用 麻醉 断端吻合术

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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注对增强CT检查患儿的镇静效果评价

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作者 吴岩 孔祥一 +1 位作者 庞磊 杨振东 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页

目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取... 目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取行增强CT检查的学龄前儿童120例,采用随机数字表法随机分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚+0.3 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K3组)和丙泊酚+0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K5组),每组40例。所有患儿均给予丙泊酚2 mg·kg^(-1),根据镇静效果追加丙泊酚,每次1 mg·kg^(-1)直至达到入CT室镇静标准[改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分]。观察并记录所有患儿镇静前(T0)、镇静满意时(T1)、注入造影剂时(T2)和苏醒时(T3)的生命体征;记录各组患儿检查时间、镇静满意时间(镇静开始至MOAA/S评分≤3分)和苏醒时间(检查结束至MOAA/S评分>4分);比较各组患儿丙泊酚的总量及追加丙泊酚例数占比;比较各组患儿诱导时、检查过程中和苏醒后不良反应发生情况。结果:3组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。血流动力学指标,在T2时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿脉搏血氧饱和度(SpO2)升高(P<0.05);在T1时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿动脉收缩压(SBP)升高(P<0.05)。3组患儿检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿镇静满意时间更短(P<0.05)。与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿苏醒时间更短(P<0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿丙泊酚总量减少(P<0.05),追加丙泊酚例数占比降低(P<0.05)。不良反应指标,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿呼吸抑制发生率降低(P<0.05),恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿体动发生率降低(P<0.05),眩晕发生率升高(P<0.05);3组患儿气道分泌物增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮复合2 mg·kg^(-1)丙泊酚静推用于儿童增强CT检查镇静,可提高此类检查效率,具有较高安全性和有效性。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 增强计算机断层扫描 镇静 静脉推注 患儿

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婴幼儿骶管麻醉600例体会

5

作者 胡卫东 赵献亮 +1 位作者 张放 胡忠富 《山东生物医学工程》 2000年第2期36-37,共2页

关键词 婴幼儿 骶管麻醉 麻醉方法 效果

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婴儿心脏肿瘤切除术的麻醉处理（附1例报告）

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作者 胡卫东 赵献亮 程玉敏 《中华今日医学杂志》 2004年第1期55-55,共1页

患儿，男，4个月，体重6kg，ASAⅢ～Ⅳ级，因经常双目上翻晕厥伴肢体抽动入院。超声心动检查见右心室占位性病变3．3cm×1．6cm，边界清晰，并随心室壁收缩而局限性移动。术前诊断：右心室肿瘤。术前半小时肌注安定1．0mg、东莨菪碱... 患儿，男，4个月，体重6kg，ASAⅢ～Ⅳ级，因经常双目上翻晕厥伴肢体抽动入院。超声心动检查见右心室占位性病变3．3cm×1．6cm，边界清晰，并随心室壁收缩而局限性移动。术前诊断：右心室肿瘤。术前半小时肌注安定1．0mg、东莨菪碱0．1mg。静脉输注林格氏液10ml·kg^-1·h^-1。麻醉：氯胺酮5mg/kg，咪唑安定0．2mg/kg肌注，阿曲库胺0．5mg／kg静注。 展开更多

关键词 婴儿 心脏肿瘤切除术 麻醉方法 体征监测 超声心动检查 右心室横纹肌瘤

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心理因素对小儿疼痛的影响 被引量：7

7

作者 胡卫东 刘心国 王少超 《中国当代医药》 2009年第16期155-156,共2页

目的:疼痛是许多疾病伴发的一种临床症状,任何对机体造成伤害性的刺激均可引起疼痛反应。本文结合临床实践研究分析了心理因素对小儿疼痛的影响。方法:观察小儿不同的年龄阶段,不同成长环境不同性格的儿童对疼痛的反应。结果:发现在心... 目的:疼痛是许多疾病伴发的一种临床症状,任何对机体造成伤害性的刺激均可引起疼痛反应。本文结合临床实践研究分析了心理因素对小儿疼痛的影响。方法:观察小儿不同的年龄阶段,不同成长环境不同性格的儿童对疼痛的反应。结果:发现在心理因素对疼痛的反应是不同的。具有各自不同的特点。结论:研究认为,疼痛与心理学关系密切,在诊断疾病、把握疾病的转归以及治疗疾病的过程中均不可忽视这一因素。 展开更多

关键词 心理因素 小儿疼痛 分析处理

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中心静脉导管头端赘生物1例

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作者 杨振东 石继巧 胡卫东 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第S1期239-239,共1页

患儿,年龄3个月2 d,因重度营养不良20余天,肺炎伴发热、腹泻5 d,于2014年6月21日到我院就诊,因外周静脉穿刺困难及静脉营养需要,于入院第2天在局麻下行右侧颈内静脉穿刺置管(所用穿刺包为驼人公司生产,型号5F双腔),注意无菌操作,穿刺过... 患儿,年龄3个月2 d,因重度营养不良20余天,肺炎伴发热、腹泻5 d,于2014年6月21日到我院就诊,因外周静脉穿刺困难及静脉营养需要,于入院第2天在局麻下行右侧颈内静脉穿刺置管(所用穿刺包为驼人公司生产,型号5F双腔),注意无菌操作,穿刺过程顺利,无出血、气胸等并发症发生。入院后给予抗感染、营养支持等治疗,住院第8天患儿右下腹局部隆起, 展开更多

关键词 静脉导管 赘生物 外周静脉穿刺 穿刺置管 穿刺过程 穿刺包 右侧颈内静脉 重度营养不良 营养支持 无菌操作

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小儿疼痛的临床心理学分析及其处理 被引量：2

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作者 胡卫东 彭树强 +1 位作者 赵献亮 胡忠富 《山东生物医学工程》 2000年第2期58-58,共1页

关键词 小儿 疼痛 临床心理学

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球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理探讨

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作者 张丽 林晓莉 +1 位作者 孙少凤 王少超 《中国当代医药》 2014年第30期161-163,共3页

目的探讨球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理配合。方法回顾性分析本院2012年10月~2014年5月行球囊扩张成形术的24例患儿的护理配合,包括男15例,女9例;年龄9个月22 d^8岁;体重8~24 kg;食管狭窄14例(包括2例化学烧伤,3例食管... 目的探讨球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理配合。方法回顾性分析本院2012年10月~2014年5月行球囊扩张成形术的24例患儿的护理配合,包括男15例,女9例;年龄9个月22 d^8岁;体重8~24 kg;食管狭窄14例(包括2例化学烧伤,3例食管闭锁术后吻合口狭窄),贲门狭窄4例,幽门狭窄6例。结果24例患儿中除1例化学烧伤和2例幽门狭窄患儿因狭窄情况复杂,单纯球囊扩张成形效果不明显而转外科治疗,其余21例均成功完成球囊扩张成形,14例症状明显缓解,7例症状彻底改善,无不良事件发生。结论护理配合在小儿良性上消化道狭窄球囊扩张成形术中起着至关重要的作用,需要护理人员熟知专业理论知识及操作流程,只有达到配合默契、操作熟练才能顺利完成治疗,并降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 小儿 良性消化道狭窄 球囊扩张成形术 护理

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喉罩全身麻醉在纤维支气管镜引导下小儿经皮扩张气管切开术的应用

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作者 王磊 王少超 +2 位作者 胡卫东 昝云雷 李全德 《临床小儿外科杂志》 2025年第2期172-178,共7页

目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置... 目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置及颈部血管走行,选择合适的穿刺入路并标记穿刺点,全身麻醉后使用喉罩控制呼吸以保障患儿通气,喉罩置入成功后由纤支镜引导完成经皮扩张气管切开术。统计并分析患儿一般情况、麻醉方案、通气模式、手术操作、生命体征及不良事件发生情况等。结果共40例患儿纳入分析,均安全顺利完成手术,手术时间(35±9)min,麻醉时间(41±9)min。均成功置入喉罩,患儿均采用压力控制呼吸,吸气峰压12~20 cmH2O。在纤支镜进入气道检查时气道压力有不同程度升高,潮气量略有降低,但生命体征维持稳定,围手术期不良事件发生率为15%(6/40),主要为胃肠胀气和低氧血症。结论小儿经皮扩张气管切开术围手术期麻醉管理风险高,喉罩全身麻醉可为患儿提供有效的通气和稳定的麻醉深度,维持患儿术中生命体征平稳,确保纤支镜引导下小儿经皮扩张气管切开术安全、顺利完成,值得临床推广。 展开更多

关键词 喉罩 麻醉 全身 纤维支气管镜 经皮扩张气管切开术 儿童

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复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学

12

作者 王少超 王磊 +4 位作者 王超 赵文 昝云雷 李全德 林晓莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期63-65,共3页

目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑... 目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑。采用Dixon改良序贯法进行试验,甲苯磺酸瑞马唑仑初始剂量为0.30 mg/kg,根据意识是否消失确定下一例患儿甲苯磺酸瑞马唑仑的剂量,相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,意识消失标准:甲苯磺酸瑞马唑仑注射完毕1 min后睫毛反射消失且改良警觉/镇静评分达到0分,直至出现8个意识未消失-意识消失的交叉点。采用probit法计算甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(95%CI)。结果复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50及其95%CI为0.461(0.429~0.493)mg/kg,ED95及其95%CI为0.515(0.487~0.689)mg/kg。结论复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50为0.461 mg/kg,ED95为0.515 mg/kg。 展开更多

关键词 苯二氮类 舒芬太尼 儿童 剂量效应关系 药物

原文传递

不同镇静方法用于儿童泌尿系统磁共振成像检查的回顾性研究

13

作者 王少超 王磊 +3 位作者 赵文 昝云雷 李全德 林晓莉 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第8期829-834,共6页

目的探讨不同镇静方法用于儿童饮水后行泌尿系统磁共振成像(MRI)检查的有效性和安全性。方法以2021年1月1日至2022年11月31日在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行泌尿系统MRI检查的患儿为研究对象,通过检索电子病历系统和镇静管... 目的探讨不同镇静方法用于儿童饮水后行泌尿系统磁共振成像(MRI)检查的有效性和安全性。方法以2021年1月1日至2022年11月31日在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行泌尿系统MRI检查的患儿为研究对象,通过检索电子病历系统和镇静管理系统收集患儿病历资料,按照镇静方法不同分为口服咪达唑仑+右美托咪定滴鼻组(PO组)和静脉注射咪达唑仑+丙泊酚组(IV组)。采用倾向性评分对相关变量进行匹配,成功匹配到88对,比较两组患儿一般资料[性别、年龄、体重、美国麻醉医师协会(ASA)分级]、一次镇静成功率、入睡时间、苏醒时间、检查时间及不良反应发生情况,统计并分析用药前(T_(0))、入睡后即刻(T_(1))、检查开始时(T_(2))及苏醒后即刻(T_(3))的心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和呼吸频率(RR)。结果倾向性评分匹配后,两组患儿性别、年龄、体重、ASA分级、一次镇静成功率及检查时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PO组入睡时间和苏醒时间均长于IV组(均P<0.05)。VI组T_(3)时心率明显低于PO组(P<0.05),各时点RR均低于PO组(均P<0.05);两组患儿各时点SpO_(2)差异无统计学意义(均P>0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)~T_(3)时两组心率、SpO_(2)和RR均降低,除IV组T_(3)时的RR外差异均有统计学意义(均P<0.05);与T_(1)时比较,T_(3)时PO组SpO_(2)、RR及IV组RR均升高(均P<0.05);与T_(2)时比较,T_(3)时两组患儿RR均升高(均P<0.05)。所有患儿均顺利完成MRI检查,PO组出现4例心率下降和1例苏醒期烦躁,IV组有1例心率下降,两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻镇静和静脉注射咪达唑仑联合丙泊酚镇静两种方法用于儿童饮水后行泌尿系统MRI检查均安全有效,成功率高,不良反应少,未发生反流误吸情况。 展开更多

关键词 镇静 儿童 咪达唑仑 右美托咪定 丙泊酚 磁共振成像

原文传递

139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析 被引量：11

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作者 李新 韩月皎 +3 位作者 王亚菲 柳云 潘宁 刘峰 《护理学报》 北大核心 2022年第18期63-68,共6页

目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、... 目的调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为(49.68±8.66)分,与家庭功能-总的功能呈负相关(r=-0.780,P<0.01),与照护能力呈正相关(r=0.759,P<0.01);多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能及主要照顾者照护能力3个因子可解释肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总变异的71.1%。结论本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性处于中等水平,提示医护人员通过评估肠造口患儿主要照顾者的家庭坚韧性水平来辨识家庭的弱势和资源,关注主要照顾者的情感心理健康,运用以家庭为中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。 展开更多

关键词 儿童肠造口 家庭坚韧性 主要照顾者 家庭功能 照护能力

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芬太尼不同给药方式对腹腔镜疝气手术患儿全麻苏醒质量的影响 被引量：3

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作者 赵献亮 《国际医药卫生导报》 2020年第17期2597-2599,共3页

目的分析芬太尼注射液不同给药方式对腹腔镜疝气手术患儿全麻苏醒质量的影响。方法按照随机数字法将2018年1月至2019年6月拟在本院实施全身麻醉下腹腔镜疝气手术的80例患儿分为靶控组与静注组,每组40例。靶控组患儿实施芬太尼注射液靶... 目的分析芬太尼注射液不同给药方式对腹腔镜疝气手术患儿全麻苏醒质量的影响。方法按照随机数字法将2018年1月至2019年6月拟在本院实施全身麻醉下腹腔镜疝气手术的80例患儿分为靶控组与静注组,每组40例。靶控组患儿实施芬太尼注射液靶控麻醉,静注组患儿实施芬太尼注射液静注麻醉。比较2组的复苏拔管情况(拔管时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间);于拔管后15 min,对2组患者进行VAS疼痛评分、SAS躁动评分、Ramsay镇静评分;观察2组的不良反应发生情况。结果靶控组的拔管时间、自主呼吸恢复时间均明显短于静注组[(5.90±1.03)min比(7.44±1.25)min,(1.24±0.62)min比(2.15±1.03)min](均P<0.05),2组之间的睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。靶控组的SAS躁动评分明显低于静注组[(1.80±0.19)分比(2.60±0.77)分](P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于静注组[(2.42±0.38)分比(1.87±0.76)分](P<0.05),2组之间的VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。靶控组与静注组的不良反应发生率分别为10.00%(4/40)、12.50%(5/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜疝气手术患儿全麻中,芬太尼注射液靶控能够获得更加平稳的苏醒过程、更好的苏醒质量。 展开更多

关键词 芬太尼注射液 全身麻醉 苏醒质量 儿童 腹腔镜 疝气

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住院新生儿父亲参与照护需求的Meta整合

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作者 李新 袁越 +4 位作者 韩月皎 刘峰 王亚菲 柳云 潘宁 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1175-1181,共7页

目的:系统整合新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究结果,为制订患儿父亲参与式照护方案提供参考。方法:计算机检索中外各数据库关于新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究,检索时间为建库至2023年1月,采用JBI循... 目的:系统整合新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究结果,为制订患儿父亲参与式照护方案提供参考。方法:计算机检索中外各数据库关于新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究,检索时间为建库至2023年1月,采用JBI循证卫生保健中心Meta整合中的汇集性整合法进行结果整合。结果:纳入15篇文献,提炼出58个研究结果,归纳为11个类别,汇总成4个整合结果:信息知识需求、父亲角色认同需求、心理情感需求和社会支持需求。结论:医护人员应重视新生儿重症监护室患儿父亲的特异性需求,制订新生儿重症监护室患儿父亲支持策略并构建父亲参与式照护方案,以提升父亲角色信心和照护能力。 展开更多

关键词 新生儿重症监护室 父亲 需求 质性研究 Meta整合

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丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术的效果 被引量：2

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作者 张彬 苏帆 《实用疼痛学杂志》 2012年第4期274-277,共4页

目的评价丙泊酚-芬太尼复合方法下行儿童胃镜检查术的安全性和有效性。方法拟行胃镜检查术的患儿。150例，随机分为5组：丙泊酚组（P组），丙泊酚一氯胺酮组（PK组），丙泊酚芬太尼组（PF组），咪达唑仑-芬太尼组（MF组）、咪达唑仑-氯... 目的评价丙泊酚-芬太尼复合方法下行儿童胃镜检查术的安全性和有效性。方法拟行胃镜检查术的患儿。150例，随机分为5组：丙泊酚组（P组），丙泊酚一氯胺酮组（PK组），丙泊酚芬太尼组（PF组），咪达唑仑-芬太尼组（MF组）、咪达唑仑-氯胺酮组（MK组），每组30例。记录各时段血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察呼吸，佤环的变化，以及麻醉诱导、维持与苏醒时间，术后不良反应。结果MK、MF组诱导时间与苏醒时间较长（P〈0．05）；P组丙泊酚用量较多（P〈0．05），且术中SpO2值较低（P〈0．05）；MK组给药后心率明显增快，P组给药后心率减慢（P〈0．05）；与其他组比较，P组下镜抵抗、低氧血症及术后头晕头痛发生率高（P〈0．05）；P、MK及MF组术中体动发生率较高（P〈0．05）；PK、MK组术后不良反应较多（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术安全有效，且术中生命体征平稳，术后不良反应少。 展开更多

关键词 二异丙酚 氯胺酮 芬太尼 儿童 胃镜检查

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一种定量保存金黄色葡萄球菌真空冷冻干燥技术方法的设计 被引量：1

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作者 崔雯 赵良 +2 位作者 时玉雯 陈潇 刘辉 《预防医学论坛》 2024年第8期614-619,共6页

目的 探究一种利用真空冷冻干燥技术定量保存标准菌株金黄色葡萄球菌的新方法。方法 在真空冷冻干燥的条件下,使用微滤孔膜制备金黄色葡萄球菌冻干菌片,分别从生长曲线、单一冻干保护剂的筛选、保护剂的优化复配、真空冷冻预冻温度和冷... 目的 探究一种利用真空冷冻干燥技术定量保存标准菌株金黄色葡萄球菌的新方法。方法 在真空冷冻干燥的条件下,使用微滤孔膜制备金黄色葡萄球菌冻干菌片,分别从生长曲线、单一冻干保护剂的筛选、保护剂的优化复配、真空冷冻预冻温度和冷冻温度、保存条件以及有效期分析对冻干菌片的菌种存活率的影响。结果 生长曲线结果显示,金黄色葡萄球菌4 h后进入生长对数期,16 h后进入生长稳定期。单一保护剂分别从糖类、蛋白质类和抗氧化剂中筛选,结果显示脱脂牛奶、海藻糖和抗坏血酸的细菌存活率最高(F=6.7,P<0.05,Adj R^(2)=0.785 5),利用响应曲面法优化冻干保护剂的配方为脱脂牛奶(3%)、海藻糖(10%)以及抗坏血酸(0.75%)。在该保护剂的作用下,冻干菌片的细菌存活率可达90%以上,与预测值较为相似,证明响应曲面法优化保护剂配方有效。冻干菌片在预冻温度-20℃、冷冻温度-40℃的冷冻条件下,细菌存活率最高(F=147.0,R^(2)=0.982 9,P<0.001)。在-40℃的冰箱保存6个月后金黄色葡萄球菌的存活率可达93.3%,保存2年后细菌存活率仍可达80%以上(F=79.42,R^(2)=0.969 5,P<0.001)。结论 利用真空冷冻干燥技术制备菌片用于定量保存金黄色葡萄球菌,用复配的保护剂制备的金黄色葡萄球菌冻干菌片可达到有效的定量保存效果。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 定量保存 真空冷冻干燥 冻干保护剂 细菌存活率

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可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的临床应用 被引量：2

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作者 王超 张新村 +4 位作者 孟晨 马静 张良恺 王磊 王少超 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1464-1468,共5页

目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例... 目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中, 男12例, 女12例, 男女比例为1∶1;年龄21 d~2岁, 中位年龄5个月;中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时, 先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形, 选择合适穿刺入路并标记穿刺点, 然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%), 间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%), 无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中, 先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%);双侧声带麻痹8例(33.3%);上呼吸道占位性疾病3例(12.5%);外科术后撤机困难2例(8.3%);神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术, 出血量均少于5 mL, 术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利完成, 并显著降低手术操作难度, 提高了手术的安全性。 展开更多

关键词 可弯曲支气管镜 超声 经皮扩张气管切开术 婴幼儿

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置入喉罩对小儿颈内静脉穿刺置管术的影响 被引量：1

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作者 王少超 林晓莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期255-256,共2页

颈内静脉解剖位置比较固定,穿刺部位体表标志易辨认,是小儿深静脉穿刺置管术的首选部位.喉罩属于声门上通气装置,其对气道刺激小,操作快捷、简单,广泛应用于临床.然而置入喉罩气囊充气后,导致颈内静脉和颈内动脉的毗邻关系改变,使得两... 颈内静脉解剖位置比较固定,穿刺部位体表标志易辨认,是小儿深静脉穿刺置管术的首选部位.喉罩属于声门上通气装置,其对气道刺激小,操作快捷、简单,广泛应用于临床.然而置入喉罩气囊充气后,导致颈内静脉和颈内动脉的毗邻关系改变,使得两者重叠覆盖程度增加,理论上增加了颈内静脉穿刺时误穿动脉的机率;且颈内静脉内腔由于喉罩挤压而变狭窄,理论上降低了颈内静脉穿刺置管术成功的机率[1-2].本研究拟评价置入喉罩对小儿颈内静脉穿刺置管术的影响. 展开更多

关键词 颈内静脉穿刺置管术 喉罩 小儿 置入 深静脉穿刺置管术 解剖位置 体表标志 穿刺部位

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