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基于动态对比增强磁共振成像列线图对直肠癌淋巴血管浸润的预测价值
1
作者 叶清岚 敖炜群 +3 位作者 侯金丹 蔡磊 王能 茅国群 《中国医药导报》 CAS 2024年第11期10-15,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术定量参数在评估直肠癌淋巴血管浸润(LVI)中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月浙江省立同德医院住院治疗的79例直肠癌患者的临床资料,根据病理结果将其分为LVI阴性组及LVI阳性组... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术定量参数在评估直肠癌淋巴血管浸润(LVI)中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月浙江省立同德医院住院治疗的79例直肠癌患者的临床资料,根据病理结果将其分为LVI阴性组及LVI阳性组。比较两组临床病理特征;比较两组DCE-MRI的定量参数[容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分比值(V_(e))、速率常数(K_(ep))]及表面扩散系数(ADC);分析LVI阳性的影响因素;受试者操作特征曲线评估各参数模型的预测效能。结果79例患者中,LVI阴性46例,LVI阳性33例。两组病理T分期、病理N分期、长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LVI阳性组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值高于LVI阴性组(P<0.05);两组ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)(OR=143.46)和V_(e)(OR=50.92)为直肠癌LVI阳性的危险因素(P<0.05)。列线图预测直肠癌LVI阳性的曲线下面积值高于V_(e)(P<0.05)。校准曲线显示,列线图对直肠癌LVI有较好的预测能力。结论利用DCE-MRI定量参数K^(rans)、V_(e)值构建的列线图在预测直肠癌LVI中具有重要价值。 展开更多
关键词 直肠癌 动态对比增强扫描 淋巴血管浸润 磁共振成像
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基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效
2
作者 侯金丹 熊星 +5 位作者 韩雷 吴锶凯 王能 徐建昌 谢利峰 茅国群 《浙江创伤外科》 2024年第2期225-228,共4页
目的探讨基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯(IS)内固定矫正手术的疗效。方法回顾性分析经内固定手术治疗的IS患者46例,手术前后均行脊柱全长正侧位数字摄影(DR)检查、CT平扫并进行CT后处理重建。分别测量术前、术后DR和CT主弯Cobb角、... 目的探讨基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯(IS)内固定矫正手术的疗效。方法回顾性分析经内固定手术治疗的IS患者46例,手术前后均行脊柱全长正侧位数字摄影(DR)检查、CT平扫并进行CT后处理重建。分别测量术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡和矢状面平衡值;术后CT多平面重建(MPR)评估螺钉置入情况。结果本组患者术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡均有显著统计学差异(P<0.001);矢状面平衡均有统计学差异(P<0.05)。本组共植入螺钉数量854枚,其中775枚螺钉完全在椎弓根内,总体置放准确率为90.75%。结论特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效明确,DR和CT均可提供评估疗效的客观指标,CT-MPR还可精准评估螺钉不良置入。 展开更多
关键词 影像学 特发性脊柱侧弯(IS) 矫正手术 疗效评估
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直接上方入路与外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效比较 被引量：7
3
作者 张志昌 王国伟 +2 位作者 徐海斌 杨挺 黄媛霞 《创伤外科杂志》 2022年第6期433-439,共7页
目的 比较直接上方入路(DSA)和外侧(Hardinge)入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年10月新乡医学院第一附属医院骨外科行THA患者112例。男性58例,女性54例;年龄35~78岁,平均64.2岁。股骨头坏死60例,... 目的 比较直接上方入路(DSA)和外侧(Hardinge)入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年10月新乡医学院第一附属医院骨外科行THA患者112例。男性58例,女性54例;年龄35~78岁,平均64.2岁。股骨头坏死60例,股骨颈骨折32例,骨关节炎20例。根据采用手术入路不同分为DSA组(48例)与Hardinge组(64例),DSA入路从大粗隆中后1/3交界处往后上方45°延伸切口,Hardinge入路沿股骨大粗隆向近端行倒J形切口。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、起始下地时间、住院时间、手术并发症发生情况等围术期指标;比较术后1、3d视觉模拟评分(VAS)以及术后3、6、12个月Harris评分等髋关节疼痛及功能指标;测算双下肢长度差异(LLP)、髋臼假体前倾角度及股骨偏心距等影像学指标。结果 两组患者均顺利手术,获得随访,随访时间12~25个月,平均16.1个月。与Hardinge组比较,DSA组切口长度更短(8.6±0.6)cm vs.(11.5±0.7)cm,起始下地时间更早(15.4±1.2)h vs.(18.2±1.7)h,住院时间更短(4.4±1.2)d vs.(7.2±1.7)d,术后并发症发生率也更低(14.6%vs.20.3%),但手术时间更长(97.5±15.1)min vs.(79.9±14.3)min,P<0.05。两组患者术中失血量和隐性失血量无显著差异(288.3±17.4)mL、(435±32.6)mL vs.(297.8±18.1)mL、(429±30.4)mL,P>0.05。DSA组术后1d VAS(3.56±0.47)分vs.(4.68±0.78)分、术后3个月Harris评分(82.63±5.83)分vs.(77.34±5.71)分均优于Hardinge组(P<0.05)。与Hardinge组比较,DSA组髋臼外展角更小(41.53±6.13)°vs.(44.24±5.87)°,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA入路THA在减少手术创伤、降低并发症发生率以及早期减轻疼痛、快速功能恢复具有一定的优势。但更长期的效果差异还需要进一步观察和更全面的评估。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 入路 疗效
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