一碳代谢酶MTHFD2在肿瘤中的研究进展 被引量：2

1

作者 施洋峰 应可净 王利民 《浙江医学》 CAS 2022年第15期1678-1682,共5页

细胞的一碳代谢包括细胞质途径和线粒体途径。肿瘤细胞发生一碳代谢重塑,主要表现为线粒体途径通量明显上升。其中亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)在肿瘤中一致性地表达上调,与患者的多种临床参数相关,而在正常成人组织中却表达缺失。近... 细胞的一碳代谢包括细胞质途径和线粒体途径。肿瘤细胞发生一碳代谢重塑,主要表现为线粒体途径通量明显上升。其中亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)在肿瘤中一致性地表达上调,与患者的多种临床参数相关,而在正常成人组织中却表达缺失。近年来,多项研究显示MTHFD2不仅可以在线粒体中通过一碳代谢酶活性参与生物大分子合成、表观遗传修饰、ATP及NAD(P)H生成,影响多种恶性表型,还可定位于细胞核内发挥非代谢的兼职作用,促进肿瘤的进展。多种原癌基因及抑癌基因可从转录及转录后水平调控MTHFD2的表达。此外,MTHFD2抑制剂不断取得进展,且表现出显著的抑癌作用,这提示着MTHFD2的潜在临床应用价值。本文就目前MTHFD2在肿瘤中的研究进展作一综述,以期为肿瘤的诊疗提供新的策略。 展开更多

关键词 一碳代谢 亚甲基四氢叶酸脱氢酶2 肿瘤

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HPLC法测定人血浆中伏立康唑的浓度 被引量：6

2

作者 史长城 叶健 +3 位作者 卓广超 楼江 李晴宇 林能明 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第20期2525-2529,共5页

目的:建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法。方法:血浆经乙腈沉淀蛋白后,以利鲁唑为内标,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中伏立康唑的血药浓度。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(38∶6... 目的:建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法。方法:血浆经乙腈沉淀蛋白后,以利鲁唑为内标,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中伏立康唑的血药浓度。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(38∶62,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为40℃,检测波长为255 nm,进样量为20μL。同时将该方法应用于10例使用伏立康唑患者的血药浓度测定。结果:伏立康唑检测质量浓度的线性范围为0.2~20.0μg/mL(r=0.9996),定量下限为0.2μg/mL,日内、日间RSD均小于7%(n=6或n=18),准确度平均值为98.59%~106.18%,提取回收率平均值为86.77%~89.86%(RSD<4%,n=6),稳定性试验实测结果与理论值的偏差在±15%内。10例患者伏立康唑的血药浓度为0.34~5.04μg/mL。结论:本研究成功建立了快速、高效测定人血浆中伏立康唑浓度的HPLC法。 展开更多

关键词 伏立康唑 高效液相色谱法 血药浓度

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二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎3例报道并文献复习 被引量：6

3

作者 邱晨辉 叶健 《浙江医学》 CAS 2021年第18期2030-2033,共4页

鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,通过受感染的鸟类传播。由于病原学培养及血清学诊断困难,其误诊和漏诊时有发生,大规模流调也难以开展。本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例鹦鹉热衣原... 鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,通过受感染的鸟类传播。由于病原学培养及血清学诊断困难,其误诊和漏诊时有发生,大规模流调也难以开展。本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者,其中2例有病情快速进展,重症化趋势。均有禽类、鸟类接触史,临床表现有咳嗽咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭,1例行高流量呼吸支持治疗,最终通过宏基因二代测序(mNGS)技术辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎,3例患者经治疗好转出院。本文提示病原学诊断在鹦鹉热衣原体肺炎中具有重要地位,而mNGS对于诊断这种少见复杂的感染性疾病是有效的补充手段。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体 病原学诊断 宏基因二代测序 治疗

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培美曲塞-卡铂方案联合安维汀一线方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床价值 被引量：1

4

作者 丁旭萍 王利民 《健康研究》 CAS 2020年第6期700-703,共4页

目的比较培美曲塞-卡铂方案(PC)加或不加安维汀(Avastin)应用于晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer,NS-NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析92例接受PC+Avastin方案和105例单纯PC方案治疗的晚期NS-NS... 目的比较培美曲塞-卡铂方案(PC)加或不加安维汀(Avastin)应用于晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer,NS-NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析92例接受PC+Avastin方案和105例单纯PC方案治疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料,评价无进展生存率(PFS)和客观反应率(ORR)、接受维持治疗患者的百分比,并评估脑转移患者的颅内缓解率,统计2种治疗方案的不良事件发生情况。结果与单纯PC方案相比,PC+Avastin方案明显延长患者中位PFS和获得较高的ORR,差异有统计学意义(P<0.01)。2种方案对脑转移者及胸腔积液者的PFS改善未见统计学意义(P=0.23、0.86);而脑转移患者使用PC+Avastin方案较单纯PC组ORR获得改善,差异有统计学意义(P=0.01)。化疗期间,2组患者均无出现三级或任何意外的不良事件。结论培美曲塞-卡铂方案联合安维汀对晚期NS-NSCLC的疗效优于单纯PC方案,且患者耐受。 展开更多

关键词 非鳞非小细胞肺癌 培美曲塞 安维汀 疗效

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八段锦联合肺康复训练对稳定期COPD患者肺功能的影响 被引量：42

5

作者 王永琴 王丽波 郑露 《中国康复》 2022年第4期232-235,共4页

目的:探讨八段锦联合肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规用药指导、禁烟、家庭氧... 目的:探讨八段锦联合肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规用药指导、禁烟、家庭氧疗、营养饮食指导等,并采用缩唇-腹式呼吸肺康复训练。干预组在对照组的基础上指导进行八段锦锻炼。每天2次(早、晚各一次),每次练习2遍,持续12周。分别于干预前、干预12周后记录比较2组患者肺功能水平(FVC、FEV1及FVC/FEV1值)、呼吸困难指数评分(mMRC)、运动耐力(6MWT)及生活质量(SGRQ)情况。结果:干预12周后,2组患者FVC、FEV1及FVC/FEV1值均较干预前明显升高(均P<0.05),2组患者6MWT值均较干预前明显明显升高(均P<0.05),mMRC评分、SGRQ评分均较干预前明显降低(均P<0.05);且干预组FVC、FEV1及FVC/FEV1值均高于对照组(P<0.05);干预组6MWT距离值高于对照组(P<0.05),mMRC评分低于对照组(P<0.05);干预组SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。6个月随访时,2组患者mMRC评分、SGRQ评分均较干预12周时下降(P<0.05),且干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论:八段锦联合肺康复训练有助于改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻其呼吸困难严重程度,提升患者运动耐力,提高其生活质量。 展开更多

关键词 八段锦 肺康复训练 稳定期 COPD 肺功能

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二代测序协助诊断克罗恩病合并马尔尼菲蓝状菌肺炎1例 被引量：1

6

作者 高莹 崔光星 叶健 《中国乡村医药》 2020年第15期44-45,共2页

1病历摘要患者男,29岁,汽车修理工,因"克罗恩病治疗2个月,咳嗽、咳痰7天"于2019年5月15日收入杭州市第一人民医院呼吸内科。既往发现乙肝表面抗原携带4年,未予抗病毒治疗;吸烟10余年,每日10支;否认冶游史、过敏史。患者入院前... 1病历摘要患者男,29岁,汽车修理工,因"克罗恩病治疗2个月,咳嗽、咳痰7天"于2019年5月15日收入杭州市第一人民医院呼吸内科。既往发现乙肝表面抗原携带4年,未予抗病毒治疗;吸烟10余年,每日10支;否认冶游史、过敏史。患者入院前2个月因"反复右下腹痛半年余"就诊于消化内科,诊断"克罗恩病(回肠末端型,狭窄型),合并肛瘘",肺部高分辨断层扫描(HRCT)未见明显异常(图1A),并在排除禁忌后于3月21日、4月3日、5月8日予注射用英夫利昔单抗0.4g微泵输液治疗,辅以美莎拉嗪缓释片、肠道益生菌口服治疗,另口服恩替卡韦分散片预防性抗病毒治疗。期间复查胸部X线片未见明显异常。 展开更多

关键词 克罗恩病 协助诊断 英夫利昔单抗 冶游史 肠道益生菌 呼吸内科 汽车修理工 回肠末端

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外泌体PD⁃L1在非小细胞肺癌诊断和治疗上的研究进展 被引量：3

7

作者 颜晨红 金儿 《基础医学与临床》 2023年第9期1457-1461,共5页

外泌体PD-L1(exoPD-L1)可由非小细胞肺癌中癌细胞分泌,参与肿瘤的发生发展。外泌体PD-L1的检测具有无创、稳定等优点,可早期诊断非小细胞肺癌、判断肿瘤分期。外泌体PD-L1与肿瘤组织PD-L1相关,可用于筛选免疫治疗优势人群。动态监测外泌... 外泌体PD-L1(exoPD-L1)可由非小细胞肺癌中癌细胞分泌,参与肿瘤的发生发展。外泌体PD-L1的检测具有无创、稳定等优点,可早期诊断非小细胞肺癌、判断肿瘤分期。外泌体PD-L1与肿瘤组织PD-L1相关,可用于筛选免疫治疗优势人群。动态监测外泌体PD-L1表达水平可评估肺癌患者免疫治疗效果。抑制外泌体PD-L1可辅助免疫治疗,为肺癌晚期患者的免疫治疗提供了较佳的临床价值。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 外泌体 PD-L1 诊断 免疫治疗

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晚期肺癌患者心理痛苦状况及影响因素调查分析 被引量：2

8

作者 汪小梅 翁晓飞 洪哲云 《健康研究》 CAS 2020年第5期530-533,539,共5页

目的调查晚期肺癌患者心理痛苦状况并分析其相关影响因素,为临床开展晚期肺癌患者心理支持干预提供参考依据。方法采用一般情况调查表、心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦相关因素列表(PL)和蒙特利尔认知评估量表对108例晚期肺癌患者入院治... 目的调查晚期肺癌患者心理痛苦状况并分析其相关影响因素,为临床开展晚期肺癌患者心理支持干预提供参考依据。方法采用一般情况调查表、心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦相关因素列表(PL)和蒙特利尔认知评估量表对108例晚期肺癌患者入院治疗期间心理痛苦程度进行调查,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析晚期肺癌患者心理痛苦相关影响因素。结果晚期肺癌患者DT平均得分(3.92±1.04)分,DT≥4分有53人,心理痛苦检出率为49.07%。单因素分析结果显示:不同年龄、性别、工作状况、家庭月收入、吸烟史、是否合并慢性病、躯体疼痛、病理分期、认知状态、ECOG体力评分的晚期肺癌患者心理痛苦评分差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、躯体疼痛、合并慢性病、ECOG体力评分是晚期肺癌患者心理痛苦的独立影响因素(均P<0.05)。结论晚期肺癌患者心理痛苦检出率较高,医务人员进行症状管理的同时,应加强关注患者的心理痛苦体验,并针对性开展有效的心理支持干预,以减轻患者心理痛苦。 展开更多

关键词 晚期肺癌 心理痛苦 影响因素

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经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性肺疾病与中央型肺癌诊断的有效性及安全性比较

9

作者 章辉 金伟中 +1 位作者 王利民 王娇莉 《中国现代医生》 2022年第11期56-59,共4页

目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)与中央型肺癌诊断的有效性及安全性。方法纳入2018年11月至2020年8月分别因胸部CT提示为弥漫性间质性改变及肺门占位并在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行TBCB的患者共3... 目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)与中央型肺癌诊断的有效性及安全性。方法纳入2018年11月至2020年8月分别因胸部CT提示为弥漫性间质性改变及肺门占位并在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行TBCB的患者共33例,其中弥漫性间质性改变归为DLD组18例,肺门占位归为中央型肺癌组15例;回顾性对比并分析两组患者的肺功能、TBCB等临床数据。结果DLD组共获得TBCB组织标本63个,平均直径(3.9±0.5)mm;中央型肺癌组共获得TBCB组织标本49个,平均直径(5.1±1.2)mm;两组患者标本的平均直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DLD组有11例(61.1%)获得明确病理形态学诊断,中央型肺癌组有14例(93.3%)获得明确病理形态学诊断;两组患者的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据并发症的分级,将两组患者并发症进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBCB对于中央型肺癌患者的检出率明显高于DLD患者,前者并发症的严重程度同样高于后者。 展开更多

关键词 支气管镜冷冻肺活检 弥漫性肺疾病 中央型肺癌 诊断 并发症

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赤藓糖醇在脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤中的保护作用研究 被引量：1

10

作者 张曦月 张玉国 罗嫚 《浙江医学》 CAS 2023年第17期1818-1822,1857,I0005,共7页

目的探讨赤藓糖醇(Ery)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制。方法采用随机抽签法将40只小鼠分为空白对照组(NT组)、药物对照组(Ery组)、模型组(LPS组)和治疗组(LPS+Ery组),每组10只。Ery组及LPS+Ery组小鼠胃部灌注... 目的探讨赤藓糖醇(Ery)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制。方法采用随机抽签法将40只小鼠分为空白对照组(NT组)、药物对照组(Ery组)、模型组(LPS组)和治疗组(LPS+Ery组),每组10只。Ery组及LPS+Ery组小鼠胃部灌注Ery(100 mg/kg Ery粉末溶于100μL 0.9%氯化钠注射液),1次/d,共6 d;NT组及LPS组小鼠胃部灌注100μL 0.9%氯化钠注射液。6 d后,LPS组及LPS+Ery组小鼠鼻内滴注LPS(1.25 mg/kg LPS粉末溶于20μL PBS)诱导小鼠ALI,NT组及Ery组小鼠鼻内滴注20μL PBS。12 h后,每组随机选取5只小鼠,获取新鲜肺组织,采用肺组织湿重/干重(湿/干)比值和HE染色评估肺组织损伤情况,检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,采用Western blot法检测炎症相关蛋白磷酸化p65(p-p65)蛋白表达水平。每组剩余的5只小鼠进行肺泡灌洗,获取肺泡灌洗液,采用ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液中炎症因子IL-6水平。应用AutoDock工具及PyMOL软件将Ery分子与p65蛋白进行对接模拟。结果与NT组比较,LPS组小鼠可见肺组织损伤,肺组织损伤评分、肺组织湿/干比值、肺泡灌洗液中IL-6水平、肺组织中MPO活性及p-p65蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与LPS组比较,LPS+Ery组小鼠肺损伤程度明显减轻,肺组织损伤评分、肺组织湿/干比值、小鼠肺泡灌洗液中IL-6水平、肺组织中MPO活性及p-p65蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,Ery分子与p65蛋白具有较强的结合作用。结论Ery可以减轻LPS诱导的ALI小鼠肺损伤的严重程度,降低ALI小鼠炎症因子的表达水平,并通过抑制p65信号的激活抑制炎症反应,从而发挥对LPS诱导的ALI小鼠的保护作用。 展开更多

关键词 赤藓糖醇 脂多糖 急性肺损伤

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肺癌合并肺栓塞的研究进展 被引量：1

11

作者 徐恺 郑秀秀 金儿 《浙江医学》 CAS 2021年第13期1470-1474,共5页

肺栓塞作为静脉血栓栓塞的其中一种表现,是恶性肿瘤的常见并发症,尤其多见于肺癌患者。肺癌合并肺栓塞对患者的生活质量和预后都有着巨大的影响,因此对其早期诊断和干预就显得尤为重要。本文就肺癌合并肺栓塞的发病机制、临床表现、危... 肺栓塞作为静脉血栓栓塞的其中一种表现,是恶性肿瘤的常见并发症,尤其多见于肺癌患者。肺癌合并肺栓塞对患者的生活质量和预后都有着巨大的影响,因此对其早期诊断和干预就显得尤为重要。本文就肺癌合并肺栓塞的发病机制、临床表现、危险因素、诊治措施作一综述。 展开更多

关键词 肺癌 肺栓塞 机制 危险因素 诊治

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自我效能干预对化疗期肺癌患者消化道反应水平及心理痛苦的影响 被引量：5

12

作者 汪小梅 翁晓飞 洪哲云 《全科医学临床与教育》 2020年第3期281-283,共3页

肺癌是目前全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。化疗是肺癌的一种主要治疗方式,但化疗药物的毒性反应会严重影响患者的身体状况,且造成患者不同程度的心理痛苦,其中消化道反应是肺癌化疗中常见且最令患者痛苦的副作用[2,3]。化疗... 肺癌是目前全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。化疗是肺癌的一种主要治疗方式,但化疗药物的毒性反应会严重影响患者的身体状况,且造成患者不同程度的心理痛苦,其中消化道反应是肺癌化疗中常见且最令患者痛苦的副作用[2,3]。化疗所致消化道反应的相关症状管理问题一直是临床研究热点。本次研究以自我效能理论为基础,构建化疗期肺癌患者消化道反应干预模式并探究临床应用效果。 展开更多

关键词 心理痛苦 自我效能理论 化疗期 消化道反应 肺癌化疗 毒性反应 化疗药物 恶性肿瘤

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支气管扩张合并尖端赛多孢菌感染一例并文献复习 被引量：1

13

作者 任婕 罗嫚 王娇莉 《浙江中西医结合杂志》 2023年第6期535-537,共3页

支气管扩张症是由于气道发生感染、异物误吸、免疫缺陷及遗传等问题诱发,造成支气管壁破坏,引起支气管永久性变形扩张的慢性肺部疾病,其临床表现主要为大量咳痰、反复咯血,且易发生支气管哮喘及呼吸道感染等并发症[1-2]。

关键词 支气管扩张 尖端赛多胞菌 实验室检查

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干燥综合征继发结节状肺淀粉样变一例并文献复习 被引量：1

14

作者 朱俊琦 罗嫚 王娇莉 《浙江中西医结合杂志》 2023年第4期351-353,共3页

淀粉样变是指淀粉样物质沉积于体内软组织器官的代谢性疾病,常伴发于慢性疾病如结缔组织疾病、肿瘤、慢性感染等。而继发支气管肺淀粉样变在临床较为罕见,诊断困难,容易发生误诊、漏诊,肺部表现可以是气管支气管型、结节状实质或弥漫性... 淀粉样变是指淀粉样物质沉积于体内软组织器官的代谢性疾病,常伴发于慢性疾病如结缔组织疾病、肿瘤、慢性感染等。而继发支气管肺淀粉样变在临床较为罕见,诊断困难,容易发生误诊、漏诊,肺部表现可以是气管支气管型、结节状实质或弥漫性实质,肺结节伴钙化和空洞是胸部影像常见的表现。目前对于其治疗方面缺少经验,本文报道1例干燥综合征继发结节状肺淀粉样变,并文献复习。 展开更多

关键词 干燥综合征 淀粉样变性 结节状肺淀粉样变

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肺结核合并大面积脑梗死一例

15

作者 张刘海 郑小芳 +1 位作者 聂田 魏婉 《浙江中西医结合杂志》 2022年第8期743-745,共3页

在结核病感染中,大约有10%~15%会侵犯中枢神经系统[1],导致结核性脑膜炎(Tuberculous menin-gitis,TBM)、浆液性脑膜炎、结核瘤、结核性脓肿、脑病或脊髓性脑膜炎等[2]。大面积脑梗死(massive cere-bral infarction,MCI)是指大脑中动脉... 在结核病感染中,大约有10%~15%会侵犯中枢神经系统[1],导致结核性脑膜炎(Tuberculous menin-gitis,TBM)、浆液性脑膜炎、结核瘤、结核性脓肿、脑病或脊髓性脑膜炎等[2]。大面积脑梗死(massive cere-bral infarction,MCI)是指大脑中动脉供血区域梗死面积达2/3或以上者,最大病灶直径通常>8 cm且梗死范围累及2个及以上脑叶。MCI起病较急且进展迅速,可在早期出现神经功能缺损并形成脑疝,导致患者发生意识障碍并持续加重,患者预后多不良,病死率高达78%,且存活患者中约89%可遗留严重的神经功能障碍。现将浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院呼吸科收治的1例肺结核合并MCI患者报道如下。 展开更多

关键词 肺结核 结核杆菌 大面积脑梗死 并发症

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