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高毒力肺炎克雷伯菌肺脓肿临床特征及菌株微生物学特征研究
被引量：
8
1
作者
周潇清
符一骐
+4 位作者
徐敏
周华
周建英
鲁海燕
朱建俊
《中华结核和呼吸杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期438-444,共7页
目的研究高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肺脓肿的临床特征及菌株微生物学特征,并与经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)肺脓肿进行比较。方法选取2017年1月至2020年9月浙江大学医学院...
目的研究高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肺脓肿的临床特征及菌株微生物学特征,并与经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)肺脓肿进行比较。方法选取2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第一医院收治的18例微生物学诊断明确的肺炎克雷伯菌肺脓肿患者为研究对象。菌株拉丝实验阳性患者纳入hvKP组,阴性患者纳入cKP组;收集患者的基础疾病、症状、实验室检查等临床特征。菌株微生物学特征包括:VITEK法测定菌株对抗菌药物体外敏感性;PCR检测菌株荚膜血清型和毒力基因。单因素分析hvKP组和cKP组的临床特征及菌株微生物学特征差异。结果18例肺炎克雷伯菌肺脓肿患者中hvKP组12例,以男性为主(10例),中位年龄59.0岁;hvKP组中起病时间≤2周者8例,中位发病时间为10.5 d,患有糖尿病(12例)、合并肺外脓肿(11例)明显多于cKP组(均P<0.001)。hvKP组肺外脓肿以肝脓肿为主(10例),多部位(≥3个)脓肿占4例。cKP组中留置导管及感染前侵袭性操作例数多于hvKP组(均P=0.025)。肺炎克雷伯菌肺脓肿影像学以胸膜下、脓肿大小<10 cm为主,hvKP组肺部影像学表现为多发脓肿的患者(9例)多于cKP组(P=0.009),通过影像学发现肺脓肿与肺外脓肿的中位时间间隔为1.0 d。hvKP组对常见抗菌药物耐药率明显低于cKP组。结论hvKP肺脓肿常见于糖尿病患者,临床表现无特异性,肺部影像学表现为胸膜下多发脓肿,符合血源播散特点;多数病例同时存在肝脓肿,提示为血源播散的来源。hvKP肺脓肿主要毒力基因为aero,对于hvKP肺脓肿患者,应注意寻找隐匿病灶。
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关键词
克雷伯菌
肺脓肿
毒力
细菌荚膜
原文传递
大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析
被引量：
28
2
作者
赵顺金
符一骐
+5 位作者
祝茂仙
周华
徐敏
严润兰
水跃翔
周建英
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第32期2496-2500,共5页
目的分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院（兰溪市人民医院）139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料。Vitek2全自动微生物分析仪进行体外药敏试...
目的分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院（兰溪市人民医院）139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料。Vitek2全自动微生物分析仪进行体外药敏试验，并采用纸片扩散表型确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。单因素分析产ESBLs相关因素。多因素Logistic回归分析死亡的相关因素。结果139株大肠埃希菌中，ESBLs阳性率为42．4％，亚胺培南耐药率为0．7％。医院获得性感染产ESBL比例高于社区获得性感染，但差异无统计学意义（48．7％比40．0％，P：0．350）。入院后≥15d发生的血流感染、胆道来源的血流感染中产ESBLs菌株比例分别为76．9％、68．0％，均分别显著高于入院后〈15d发生的血流感染、非胆道来源的血流感染的ESBLs比例（34．6％、36．8％）（P=0．013、0．004）。大肠埃希菌血流感染患者总体病死率为13．7％（19／139）。多因素Logistic回归分析显示，序贯器官衰竭评估（SOFA）评分（OR=1．39，P〈0．001）、头孢他啶非敏感（OR=4．44，P=0．018）和合并肝硬化（OR=13．55，P=0．001）为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素。结论大肠埃希菌血流感染中产ESBLs比例较高，预后影响因素包括SOFA评分高、头孢他啶非敏感和伴有肝硬化。
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关键词
大肠杆菌感染
抗药性
预后
原文传递
题名
高毒力肺炎克雷伯菌肺脓肿临床特征及菌株微生物学特征研究
被引量：
8
1
作者
周潇清
符一骐
徐敏
周华
周建英
鲁海燕
朱建俊
机构
浙江大学医学院附属第一医院
(杭州市余杭区第二人民
医院
重症
医学
科
)
浙江大学医学院附属第一医院
呼吸与危重症
医学
科
浙江大学医学院附属第一医院检验科微生物室
出处
《中华结核和呼吸杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期438-444,共7页
基金
国家自然科学基金(81971897)。
文摘
目的研究高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肺脓肿的临床特征及菌株微生物学特征,并与经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)肺脓肿进行比较。方法选取2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第一医院收治的18例微生物学诊断明确的肺炎克雷伯菌肺脓肿患者为研究对象。菌株拉丝实验阳性患者纳入hvKP组,阴性患者纳入cKP组;收集患者的基础疾病、症状、实验室检查等临床特征。菌株微生物学特征包括:VITEK法测定菌株对抗菌药物体外敏感性;PCR检测菌株荚膜血清型和毒力基因。单因素分析hvKP组和cKP组的临床特征及菌株微生物学特征差异。结果18例肺炎克雷伯菌肺脓肿患者中hvKP组12例,以男性为主(10例),中位年龄59.0岁;hvKP组中起病时间≤2周者8例,中位发病时间为10.5 d,患有糖尿病(12例)、合并肺外脓肿(11例)明显多于cKP组(均P<0.001)。hvKP组肺外脓肿以肝脓肿为主(10例),多部位(≥3个)脓肿占4例。cKP组中留置导管及感染前侵袭性操作例数多于hvKP组(均P=0.025)。肺炎克雷伯菌肺脓肿影像学以胸膜下、脓肿大小<10 cm为主,hvKP组肺部影像学表现为多发脓肿的患者(9例)多于cKP组(P=0.009),通过影像学发现肺脓肿与肺外脓肿的中位时间间隔为1.0 d。hvKP组对常见抗菌药物耐药率明显低于cKP组。结论hvKP肺脓肿常见于糖尿病患者,临床表现无特异性,肺部影像学表现为胸膜下多发脓肿,符合血源播散特点;多数病例同时存在肝脓肿,提示为血源播散的来源。hvKP肺脓肿主要毒力基因为aero,对于hvKP肺脓肿患者,应注意寻找隐匿病灶。
关键词
克雷伯菌
肺脓肿
毒力
细菌荚膜
Keywords
Klebsiella pneumoniae
Lung abscess
Virulence
Bacterial capsules
分类号
R563.2 [医药卫生—呼吸系统]
原文传递
题名
大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析
被引量：
28
2
作者
赵顺金
符一骐
祝茂仙
周华
徐敏
严润兰
水跃翔
周建英
机构
浙江大学
医学院
附属
第二
医院
兰溪分院(兰溪市人民
医院
)呼吸内
科
浙江大学医学院附属第一医院
呼吸内
科
浙江大学医学院附属第一医院检验科微生物室
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第32期2496-2500,共5页
基金
浙江省自然科学基金青年基金（LQ13H190001）
浙江省医药卫生科技计划一般项目（2014KYB096）
文摘
目的分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院（兰溪市人民医院）139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料。Vitek2全自动微生物分析仪进行体外药敏试验，并采用纸片扩散表型确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。单因素分析产ESBLs相关因素。多因素Logistic回归分析死亡的相关因素。结果139株大肠埃希菌中，ESBLs阳性率为42．4％，亚胺培南耐药率为0．7％。医院获得性感染产ESBL比例高于社区获得性感染，但差异无统计学意义（48．7％比40．0％，P：0．350）。入院后≥15d发生的血流感染、胆道来源的血流感染中产ESBLs菌株比例分别为76．9％、68．0％，均分别显著高于入院后〈15d发生的血流感染、非胆道来源的血流感染的ESBLs比例（34．6％、36．8％）（P=0．013、0．004）。大肠埃希菌血流感染患者总体病死率为13．7％（19／139）。多因素Logistic回归分析显示，序贯器官衰竭评估（SOFA）评分（OR=1．39，P〈0．001）、头孢他啶非敏感（OR=4．44，P=0．018）和合并肝硬化（OR=13．55，P=0．001）为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素。结论大肠埃希菌血流感染中产ESBLs比例较高，预后影响因素包括SOFA评分高、头孢他啶非敏感和伴有肝硬化。
关键词
大肠杆菌感染
抗药性
预后
Keywords
Escherichia coli infections
Drug resistance
Prognosis
分类号
R515.3 [医药卫生—内科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
高毒力肺炎克雷伯菌肺脓肿临床特征及菌株微生物学特征研究
周潇清
符一骐
徐敏
周华
周建英
鲁海燕
朱建俊
《中华结核和呼吸杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022
8
原文传递
2
大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析
赵顺金
符一骐
祝茂仙
周华
徐敏
严润兰
水跃翔
周建英
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
28
原文传递
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
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