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微信公众号背景下住院医师循证医学认知、态度及实践的多中心调查研究
1
作者 江利冰 张宏宇 +6 位作者 徐善祥 金卫健 陆骁臻 郁慧杰 蔡园晖 何许伟 刘雪兰 《中国毕业后医学教育》 2024年第12期913-917,共5页
目的调查微信公众号背景下住院医师自主学习途径以及对循证医学相关的认知、态度和实践情况。方法采用调查问卷对浙江省16家三级甲等医院住院医师进行调查。结果共收回有效问卷712份,其中71.49%为本科学历。排名前三的专业分别为内科(29... 目的调查微信公众号背景下住院医师自主学习途径以及对循证医学相关的认知、态度和实践情况。方法采用调查问卷对浙江省16家三级甲等医院住院医师进行调查。结果共收回有效问卷712份,其中71.49%为本科学历。排名前三的专业分别为内科(29.49%)、外科(11.80%)及全科(10.96%)。住院医师在临床遇到问题、教学查房、教学小讲课及其他类型汇报时,微信公众号均排在自主学习途径的前3位。不足5%的住院医师对循证医学相关知识与工具非常了解。结论微信公众平台逐渐成为住院医师循证实践的重要途径;住院医师对循证医学的认知水平有限,但认可其价值;目前微信公众平台使用方面尚需进一步提高。 展开更多
关键词 自主学习 循证医学 住院医师规范化培训 微信公众号
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按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究
2
作者 曹光立 高贵锋 +6 位作者 徐杰丰 王旭光 葛风 朱锦江 周梅亚 王双卫 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1257-1264,共8页
目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermit... 目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)组,每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型,机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min;IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7 min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、呼气末二氧化碳分压(end-respiratory carbon dioxide,ETCO_(2))和颈动脉血流流速(carotid blood flow,CBF)等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h,通过压力监测导管记录每搏输出量(stroke volume,SV)及全心射血分数(global ejection fraction,GEF),并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)等。结果(1)复苏期间ACSV组的CPP、ETCO_(2)、CBF等指标均略高于IPPV组,但组间差异无统计学意义。(2)复苏期间两组的pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、乳酸等指标比较,组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO_(2)显著高于IPPV组,在4 min和7 min时组间比较差异有统计学意义。(3)两组动物复苏成功率均为83.3%,复苏前后SV及GEF值相比较,组间差异无统计学意义。(4)复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组,其中cTnI在复苏后24 h、ALT在复苏后2 h和24 h时、IFABP在复苏后4 h和24 h时,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平,同时保持按压效率不受影响,避免过度通气,并且能减轻复苏后多器官的损伤,值得进一步研究。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 通气模式 血流动力学 多器官损伤 动物模型
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