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甲状腺肿瘤微创外科进展
1
作者 江弘毅 郑传铭 葛明华 《外科理论与实践》 2023年第6期491-495,共5页
甲状腺肿瘤的发病率逐年攀升,人们开始关注除根治外,如生活质量的重要性,传统的开放手术已无法满足所有病人的需求。近年来,腔镜、消融、机器人等各种微创手段不断创新蓬勃发展,可供选择的术式较多。笔者就如何根据病人的病情选择最合... 甲状腺肿瘤的发病率逐年攀升,人们开始关注除根治外,如生活质量的重要性,传统的开放手术已无法满足所有病人的需求。近年来,腔镜、消融、机器人等各种微创手段不断创新蓬勃发展,可供选择的术式较多。笔者就如何根据病人的病情选择最合适的术式,制定个体化的诊疗方案,对甲状腺肿瘤微创外科的进展作介绍。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 微创手术 腔镜甲状腺切除术 机器人甲状腺切除术 射频消融
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的应用、创新与质控
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作者 郭雅文 郑传铭 葛明华 《外科理论与实践》 2025年第1期1-6,共6页
无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)是甲状腺腔镜手术的重要进展,具有显著的美容效果和良好的临床疗效。本文系统评述了GUA的临床应用现状、核心技术创新、质控体系及未来发展方向。研究显示,GUA在甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌的治疗中,手... 无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)是甲状腺腔镜手术的重要进展,具有显著的美容效果和良好的临床疗效。本文系统评述了GUA的临床应用现状、核心技术创新、质控体系及未来发展方向。研究显示,GUA在甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌的治疗中,手术效果与传统开放手术相当,但美容效果和病人满意度大幅提升。通过优化手术入路设计、改进建腔设备和规范操作流程,GUA显著降低术后并发症的发生率,保护颈前功能区,改善病人术后生活质量。此外,多学科协作和术前评估是手术成功的基础,术中质控措施和术后综合随访体系为手术的安全性和有效性提供了保障。未来,随着机器人技术的引入和单孔设备的更新,GUA有望在甲状腺腔镜手术中发挥更大的作用,给病人提供更微创、更美观的治疗选择。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术 甲状腺肿瘤 手术术式 质量控制
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无充气腋窝入路腔镜手术和传统颈部开放手术治疗甲状腺乳头状癌的安全性和有效性比较
3
作者 周奥妮 吕浙宽 +5 位作者 郭雅文 丁玲玲 滕伟东 李琳琳 骆婕妤 郑传铭 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第3期332-339,共8页
目的评估无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的安全性及有效性。方法回顾性收集浙江省人民医院2018年1月至2023年6月期间行无充气腋窝入路腔镜手术(简称“腔镜组”)和颈部开放手术(简称“开放组”... 目的评估无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的安全性及有效性。方法回顾性收集浙江省人民医院2018年1月至2023年6月期间行无充气腋窝入路腔镜手术(简称“腔镜组”)和颈部开放手术(简称“开放组”)治疗的PTC患者,对纳入患者采用倾向性评分匹配后比较2组患者的术中及术后结果。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,检验水准α=0.05。结果纳入患者经倾向性评分匹配后,腔镜组409例、开放组421例,除了肿瘤位置、脉管侵犯及腺内播散以及术前三碘甲状腺原氨酸总量、甲状腺素总量水平(P<0.05)外,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开放组比较,腔镜组的术中失血量更少(P<0.05)、切口满意度及美容效果评分更高(P<0.05),但淋巴结清扫数目更少(P<0.05)、手术时间更长(P<0.05),腔镜组和开放组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(3.6%比5.8%,P=0.127),随访1年内腔镜组和开放组患者复发率比较差异亦无统计学意义(0.2%比0.5%,P=0.099)。结论从本研究结果看,无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术展现了作为PTC治疗手段的安全性与可靠性,它能达到与传统颈部开放手术同样的安全性和有效性。但是从本研究中也看到,年轻的女性患者只要有病情许可(比如肿瘤早期、低侵袭性)的情况下,选择腔镜手术治疗的意愿更强烈。 展开更多
关键词 无充气 经腋窝入路 腔镜甲状腺手术 治疗效果 安全性
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甲状腺癌诊疗规范化质量控制数字化平台的研发与应用
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作者 徐加杰 陈一炜 +9 位作者 陈科宇 黄星煜 谭卓 郑传铭 忻莹 谭明明 郭海巍 郭雅文 杨文静 葛明华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第11期1358-1363,共6页
目的探索甲状腺癌数智化质控平台对临床诊疗的质量控制效果。方法浙江省人民医院的甲状腺癌数智化质控平台于2022年7月底上线,一期部署了6项甲状腺癌诊疗规范质量控制指标,分析平台上线前后即2022年1月至2023年11月期间该6项质量控制指... 目的探索甲状腺癌数智化质控平台对临床诊疗的质量控制效果。方法浙江省人民医院的甲状腺癌数智化质控平台于2022年7月底上线,一期部署了6项甲状腺癌诊疗规范质量控制指标,分析平台上线前后即2022年1月至2023年11月期间该6项质量控制指标数据的变化。结果与2022年1–7月比较,2023年7–11月甲状腺癌手术前细胞病理学检查率(t=–8.490,P<0.001)、甲状腺癌患者术后pTNM分期率(t=–3.027,P=0.013)升高,甲状腺癌患者中微创手术占比(t=4.085,P=0.002)降低。直线回归模型结果表明,平台上线后,随时间延长,甲状腺癌手术前细胞病理学检查率(P=0.001)和甲状腺癌患者术后pTNM分期率(P=0.049)呈逐步增高趋势。结论本研究初步结果表明,笔者团队所建立的甲状腺癌数智化质控平台能有效促进甲状腺癌临床诊疗规范化质量控制。 展开更多
关键词 甲状腺癌 质量控制 数字化平台 临床诊疗
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