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促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果 被引量：12
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作者 沈秀珍 沈新光 王芳敏 《中国性科学》 2021年第6期84-87,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果。方法选取2016年4月至2020年1月浙江省台州医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的189例促排卵高反... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果。方法选取2016年4月至2020年1月浙江省台州医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的189例促排卵高反应患者作为研究对象。其中120例采用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗的纳入A组,69例采用常规HCG扳机治疗的纳入B组。比较两组控制性促排卵周期结局、第一次解冻周期情况及妊娠结局。结果 A、B组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.83%vs.15.94%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组各97例、53例患者进行冻融胚胎移植,冻融胚胎移植周期中,A、B组临床妊娠率(60.67%vs.54.35%)、流产率(6.74%vs.10.87%)、活产率(50.56%vs.45.65%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中,GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗,可降低OHSS发生及程度,增加促排卵的安全性,而且不影响冻融胚胎移植妊娠结局。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 促性腺激素释放激素激动剂 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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中医医院牵头的县域医疗卫生共同体建设对乡镇卫生院服务能力提升的分析
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作者 麦热依·巴合提 楼英婷 +2 位作者 汤逢源 刘凯捷 董恒进 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期578-584,共7页
目的分析中医医院牵头的县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设对乡镇卫生院服务能力的影响,以期为深化医共体改革,提升乡镇卫生院服务能力,以及推动中医药服务的发展提供实证依据。方法以安徽省蒙城县中医院为牵头单位的医共体为研... 目的分析中医医院牵头的县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设对乡镇卫生院服务能力的影响,以期为深化医共体改革,提升乡镇卫生院服务能力,以及推动中医药服务的发展提供实证依据。方法以安徽省蒙城县中医院为牵头单位的医共体为研究对象,借鉴结构-过程-结果模型分析提升乡镇卫生院服务能力的组织条件,所采取的关键措施,并评估医共体建设前后乡镇卫生院的服务能力变化情况。2023年8月,采用半结构化深度访谈法,就医共体建设的实施过程、机制及其对乡镇卫生院服务能力提升的影对6名关键知情人进行访谈,并采用主题框架法分析访谈资料。同时,基于《乡镇卫生院服务能力(2022版)》设计调查问卷,随机抽取4家乡镇卫生院调查其在2015年(医共体建设前)和2022年(医共体建设后)的服务能力情况,对问卷数据进行描述性分析。结果蒙城县成立了医共体工作领导小组和理事会负责统筹推进医共体建设,且县级牵头医院获得了更大的自主权,以促进医疗资源的优化配置。通过对访谈资料的分析,识别出资源配置和统一管理、服务整合和路径优化、技术帮扶和能力培训、制度建设和质量控制、持续改进和定期考核这5个提升乡镇卫生院服务能力的关键主题。各乡镇卫生院服务能力的平均合格率由2015年的71.50%提升至2022年的90.50%,平均优秀率由46.50%提升至72.50%。2015年,中医医疗服务、中医药健康管理和中医管理3项中医药服务相关指标各乡镇卫生院均未达到A档,2022年则均达到了A档。结论通过医共体建设中的结构优化和过程改进,可提升乡镇卫生院的服务能力,且中医医院为牵头单位可有效提升乡镇卫生院的慢性病防控和健康管理能力。 展开更多
关键词 县域医疗卫生共同体 中医医院 乡镇卫生院 服务能力 中医药服务
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