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四逆升降散干预“肝-脾轴”改善脓毒症急性肺损伤预后的临床研究
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作者 陈雯 钱风华 +4 位作者 孙旗 丁纯蕾 杨家豪 姜旭升 沈梦雯 《中国中医急症》 2024年第11期1929-1933,共5页
目的探讨四逆升降散通过干预“肝-脾轴”来改善脓毒症急性肺损伤预后的临床疗效。方法选取70例脓毒症急性肺损伤患者,随机分为治疗组与对照组各35例。在常规的西医集束化治疗基础上,对照组患者予四逆升降散安慰剂,治疗组患者予四逆升降... 目的探讨四逆升降散通过干预“肝-脾轴”来改善脓毒症急性肺损伤预后的临床疗效。方法选取70例脓毒症急性肺损伤患者,随机分为治疗组与对照组各35例。在常规的西医集束化治疗基础上,对照组患者予四逆升降散安慰剂,治疗组患者予四逆升降散方,治疗周期均为1周。分别比较两组受试者治疗前、治疗第3天、治疗第7天血清白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(P/F)、乳酸(Lac)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰胺转氨酶(GGT)水平;治疗前、治疗第7天肝左叶厚度、肝左叶长度、肝右叶最大斜径、肝右叶前厚度、肝右叶前后径、脾脏厚度、脾脏长度;随访两组住院天数及28 d生存率。结果治疗组治疗3、7 d后PaO_(2)、P/F较治疗前明显升高(P<0.05),治疗3 d后Lac较治疗前下降(P<0.05),治疗7 d后肝左叶长度、脾脏厚度较治疗前下降(P<0.05)。对照组治疗后均未见明显改善作用(P>0.05)。两组治疗3、7 d后LTB4、TNF-α、Lac组间比较均有显著差异(P<0.05),治疗7 d后PaO_(2)、P/F、肝左叶厚度均有改善,组间比较均有显著差异(P<0.05)。治疗组28 d生存率明显高于对照组,有显著差异(P<0.05),住院天数未见明显差异(P>0.05)。结论四逆升降散可以通过改善脓毒症急性肺损伤患者通气功能状况,提高生存率,改善临床症状,提高临床疗效;“肝-脾轴”在脓毒症急性肺损伤中存在一定的临床作用。 展开更多
关键词 脓毒症急性肺损伤 四逆升降散 中医药 肝-脾轴 LTB4
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硬质神经内镜辅助手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效分析 被引量:3
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作者 洪雷 徐朝霞 +4 位作者 金曙光 沈浩员 卓挺 张泽寰 黄昊 《浙江创伤外科》 2024年第4期638-642,共5页
目的 探讨硬质神经内镜辅助下钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析本院2016年1月至2022年12月共76例分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中38例应用硬质神经内镜辅助下手术(内镜组),38例采用常规钻孔引流手术... 目的 探讨硬质神经内镜辅助下钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析本院2016年1月至2022年12月共76例分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中38例应用硬质神经内镜辅助下手术(内镜组),38例采用常规钻孔引流手术(常规组),术后24 h复查头颅CT评估血肿清除情况,术后随访6个月,记录两组患者手术时间,血肿清除率,住院时间,术后6个月复发率,使用Markwalder CSDH神经功能分级评估术后12个月患者神经功能状态。结果 两组患者术后12个月Markwalder CSDH神经功能分级评分比较差异无统计学意义(P>0.05),虽然内镜组手术时间比常规组长,差异有统计学意义(P<0.05),但内镜组较常规组血肿清除率高、住院时间短、术后6个月复发率低,两组在此方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 硬质神经内镜辅助下手术血肿清除彻底,安全,复发率低,疗效满意,可缩短住院时间。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 分隔型 硬质神经内镜 钻孔引流术
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帕金森病患者MRI SWI表现与认知受损的关系
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作者 肖中勇 王美华 +2 位作者 舒仁义 胡好晴 张蕾 《医学影像学杂志》 2024年第11期152-155,共4页
目的探讨帕金森病患者磁共振成像、磁敏感加权成像(SWI)表现与认知受损的关系。方法选取本院的61例帕金森病患者作为观察对象,根据患者发病年龄分为早发组和晚发组,所有患者均行MRI SWI扫描,统计分析其影像学表现及其与认知受损的关系... 目的探讨帕金森病患者磁共振成像、磁敏感加权成像(SWI)表现与认知受损的关系。方法选取本院的61例帕金森病患者作为观察对象,根据患者发病年龄分为早发组和晚发组,所有患者均行MRI SWI扫描,统计分析其影像学表现及其与认知受损的关系。结果早发组小脑中脚高信号、脑桥十字征、壳核低信号百分比低于晚发组,左侧及右侧海马体积高于晚发组,差异有统计学意义(P<0.05);早发组燕尾征消失率低于晚发组,黑质致密部相位值高于晚发组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.274,t=3.733,P<0.05);认知受损组左侧及右侧海马体积低于非认知受损组,差异有统计学意义(P<0.05);认知受损组黑质致密部相位值低于非认知受损组,差异有统计学意义(t=3.052,P<0.05)。结论晚发性帕金森患者海马体积和黑质致密部相位值降低,对该疾病认知功能损伤的临床诊断有一定价值。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 磁敏感加权成像 认知受损
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选择性音乐疗法联合重复经颅磁刺激对颅脑损伤后意识障碍患者的促醒疗效
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作者 洪梦琪 吕晓 李新科 《浙江临床医学》 2024年第11期1655-1657,共3页
目的探讨选择性音乐联合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤(TBI)后植物状态(VS)患者及微意识状态(MCS)患者的促醒疗效。方法选取69例TBI患者,其中VS患者36例,MCS患者33例。通过随机分配,将VS患者分为A1组、B1组、C1组,每组12例;MCS患者分... 目的探讨选择性音乐联合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤(TBI)后植物状态(VS)患者及微意识状态(MCS)患者的促醒疗效。方法选取69例TBI患者,其中VS患者36例,MCS患者33例。通过随机分配,将VS患者分为A1组、B1组、C1组,每组12例;MCS患者分为A2组、B2组、C2组,每组11例。研究设计了不同的治疗方案:A组接受常规康复治疗(A1组+A2组)、B组接受常规康复治疗+rTMS刺激(B1组+B2组)、C组接受常规康复治疗+rTMS刺激上+选择性音乐疗法(C1组+C2组),每组23例。比较治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和昏迷评分量表-修订版(CRS-R)评分来评估治疗效果。结果治疗4周后所有组别的GCS评分、CRS-R评分均有显著提升(P<0.01):B组和C组在GCS评分上的提升幅度显著高于A组(P<0.01),CRS-R评分的提升幅度也显著高于A组水平(P<0.05)。在VS患者中(A1组、B1组、C1组)和MCS患者(A2组、B2组、C2组)中,也观察到了类似的治疗效果,B1、B2组和C1、C2组在GCS评分和CRS-R评分上的提升幅度均显著高于相应的A1、A2组(P<0.05或P<0.01)。结论选择性音乐联合rTMS治疗对颅脑损伤后VS患者和MCS患者的促醒疗效显著,联合治疗方案不仅操作简单、安全,副作用小,值得在临床广泛应用,为TBI后VS患者及MCS患者带来新的治疗方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 意识障碍 植物状态 微意识状态 音乐疗法 重复经颅磁刺激
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超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究 被引量:18
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作者 陈立斌 张盛敏 +3 位作者 许幼峰 姜月茗茗 郭旻华 张涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第20期2511-2515,2520,共6页
目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报... 目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果共纳入743例患者755个结节,结节直径为(10.4±7.1)mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类:标本不满意81个(10.7%),良性结节342个(45.3%),意义不明确的细胞非典型(AUS)病变80个(10.6%),滤泡性肿瘤3个(0.4%),可疑恶性结节91个(12.1%),恶性结节158个(20.9%),标本满意率为89.3%(674/755)。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节(P<0.001)。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%(150/159)、85.7%(12/14)、93.6%(162/173)、98.7%(150/152)和57.1%(12/21)。结论超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。 展开更多
关键词 甲状腺结节 Bethesda病理分级 超声检查 活组织检查 细针
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多孔利福平PLGA微球的制备工艺研究 被引量:3
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作者 钦富华 蔡雁 赵黛坚 《安徽医药》 CAS 2015年第7期1241-1245,共5页
目的以利福平为模型药物,研究多孔聚乳酸—羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)微球的最佳制备工艺。方法乳化溶剂扩散法制备多孔微球,采用扫描电镜观察微球形态,HPLC法测定微球包封率。通过单因素考察实验,筛选影响微... 目的以利福平为模型药物,研究多孔聚乳酸—羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)微球的最佳制备工艺。方法乳化溶剂扩散法制备多孔微球,采用扫描电镜观察微球形态,HPLC法测定微球包封率。通过单因素考察实验,筛选影响微球形态和包封率的主要因素并优选条件。结果制备过程中PLGA种类、PLGA浓度、致孔剂浓度、均质速度、外水相PVA浓度等影响微球的粒径、多孔结构和包封率。按优化工艺制备的微球平均粒径为8.6μm,密度为0.1 g·cm-3,易于吸入并提高肺部的沉积率。结论低密度多孔微球具有适宜的吸入特性和肺部沉积率,或可成为递送抗结核药物的新载体。 展开更多
关键词 利福平 肺部给药 多孔微球 聚乳酸—羟基乙酸共聚物
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天麻素制剂的研究概况 被引量:2
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作者 钦富华 蔡雁 计竹娃 《中国医药导报》 CAS 2017年第7期32-35,共4页
天麻素片剂、注射剂等传统制剂的生物利用度和脑靶向性低,临床给药剂量大且给药频繁,患者耐受性差。天麻素速释、缓控释及鼻腔给药等新制剂的研究开发,为解决临床给药过程中存在的缺陷,提高药物的生物利用度及脑靶向性提供了新的理论支... 天麻素片剂、注射剂等传统制剂的生物利用度和脑靶向性低,临床给药剂量大且给药频繁,患者耐受性差。天麻素速释、缓控释及鼻腔给药等新制剂的研究开发,为解决临床给药过程中存在的缺陷,提高药物的生物利用度及脑靶向性提供了新的理论支持和技术支撑。 展开更多
关键词 天麻素 理化性质 制剂 鼻腔给药
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响 被引量:19
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作者 赵梁燕 陈华良 《中国现代医生》 2014年第13期90-92,共3页
目的探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法将2011年3月~2012年12月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者利用随机数字表法分为观察组和治疗组各85例,观察组在常规护理的层面上加上相关的护理干预措施,对照组用普通常... 目的探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法将2011年3月~2012年12月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者利用随机数字表法分为观察组和治疗组各85例,观察组在常规护理的层面上加上相关的护理干预措施,对照组用普通常规护理方法,比较患者的出院时间、满意度、在院和出院的依从性以及一年内的复发率、肺功能等。结果观察组的满意度明显优于治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的出院时间短于对照组,复发率低于对照组,肺功能评分优良率大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的康复依从性有较好的影响,对于促进患者康复、降低复发率有重要意义。 展开更多
关键词 护理干预 慢性阻塞性肺疾病 依从性
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120例不对称重睑整形修复的临床分析 被引量:3
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作者 战大川 何彪 魏书玲 《中国医疗美容》 2017年第6期12-14,共3页
目的探讨分析整形修复治疗不对称重睑的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月在我院接受整形修复的不对称重睑患者120例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验临床分析,将120名研究对象随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照... 目的探讨分析整形修复治疗不对称重睑的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月在我院接受整形修复的不对称重睑患者120例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验临床分析,将120名研究对象随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者采用常规重睑成形术进行治疗,研究组患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术进行治疗,对两组患者的整形修复效果进行对比分析。结果研究组修复成功率为96.67%明显高于对照组38.33%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者在不良反应对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论不对称重睑患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术治疗,不仅具有美容效果,且不良反应发生率低,安全性高,术中出血量少、术后愈合时间短。 展开更多
关键词 不对称重睑 整形修复 微创重睑术
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老年人慢性阻塞性肺病流行状况调查 被引量:8
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作者 王雅艳 李冰 +7 位作者 王龙 翁磊 李晓雯 陈磊 丁杰 俞凯 陈众博 邓在春 《中国现代医生》 2011年第35期19-21,共3页
目的调查城乡老年人慢性阻塞性肺疾病流行状况。方法选择农村与城区男60岁、女55岁以上的老年人1467名采取现场流行病学调查和肺功能检查,筛选肺功能异常者,并随后进行胸片检查除外其他疾病。结果城乡老年人慢性阻塞性肺疾病总患病率为1... 目的调查城乡老年人慢性阻塞性肺疾病流行状况。方法选择农村与城区男60岁、女55岁以上的老年人1467名采取现场流行病学调查和肺功能检查,筛选肺功能异常者,并随后进行胸片检查除外其他疾病。结果城乡老年人慢性阻塞性肺疾病总患病率为16.29%,城区男性患病率高于城区女性,乡村女性患病率高于城区女性;总漏诊率为84.94%,乡村老年人漏诊率高于城区老年人;乡村女性患者生物燃料长期使用率高于城区女性患者。结论城乡老年人中慢性阻塞性肺病发病率高,漏诊严重,而乡村老年女性更是慢性阻塞性肺病好发人群。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺病 漏诊 生物燃料 城乡
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脾动脉栓塞后脾切除3例 被引量:1
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作者 郑国庆 梁金荣 +2 位作者 张玉柱 何晓军 夏洪兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3497-3498,共2页
由于部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进能够减少脾脏血液量,降低门脉压力,缓解食管胃底静脉曲张压力,减少发生大出血危险,减弱脾的阻留和吞噬作用,改善脾功能亢进,增加外周血细胞,部分脾功能保留,具有正常免疫功能,减少感染机会[1]... 由于部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进能够减少脾脏血液量,降低门脉压力,缓解食管胃底静脉曲张压力,减少发生大出血危险,减弱脾的阻留和吞噬作用,改善脾功能亢进,增加外周血细胞,部分脾功能保留,具有正常免疫功能,减少感染机会[1]。已成为临床上治疗肝硬化脾功能亢进主要手段之一,但具有较高的复发率, 展开更多
关键词 脾切除 肝硬化脾功能亢进 栓塞后 脾动脉 食管胃底静脉曲张 动脉栓塞治疗 门脉压力 外周血细胞
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多次胆道探查手术切口的选择与处理 被引量:2
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作者 郑国庆 张玉柱 +1 位作者 梁金荣 何晓军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第5期503-504,共2页
目的:探讨多次胆道探查手术切口选择与处理的经验和方法。方法:对本院10年来多次胆道探查手术治疗的224例资料进行回顾性分析。结果:224例中;选择右肋缘下切口199例,腹直肌切口25例;术中切除原手术疤痕进腹的134例,新选手术切口进腹的9... 目的:探讨多次胆道探查手术切口选择与处理的经验和方法。方法:对本院10年来多次胆道探查手术治疗的224例资料进行回顾性分析。结果:224例中;选择右肋缘下切口199例,腹直肌切口25例;术中切除原手术疤痕进腹的134例,新选手术切口进腹的90例。术后近期发生切口出血1例,切口脂肪液化7例,切口感染5例,切口裂开1例。术后远期发生切口迟发性感染1例,切口疝1例。结论:多次胆道探查手术切口以右肋缘下为首选;术前影像学检查是切口定位重要依据;不切除原手术疤痕,不影响切口愈合;切口内放置抗压引流管可预防切口感染。 展开更多
关键词 手术切口 胆道探查术 多次手术 胆管结石
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健康教育对缓解重症监护病房患者住院环境压力及精神障碍的影响 被引量:7
13
作者 刘芳芳 朱一飞 《中国药物与临床》 CAS 2020年第10期1722-1725,共4页
重症监护病房(intensive care unit,ICU)是医院集中监护救治危重患者的专业科室,其特殊的住院环境及管理制度均会成为患者重要压力源,给患者造成强烈的心理与生理刺激,也是ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等频发的科室[1]。相关... 重症监护病房(intensive care unit,ICU)是医院集中监护救治危重患者的专业科室,其特殊的住院环境及管理制度均会成为患者重要压力源,给患者造成强烈的心理与生理刺激,也是ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等频发的科室[1]。相关文献报道,ICU综合发生率占清醒患者的50%[2],严重影响患者治疗与预后。目前ICU护理干预多将主要精力关注在对患者生命抢救与病情的监测上,忽视了对患者健康教育的重视,而且ICU患者健康教育也有其特殊性[3,4]。有关ICU健康教育文献报道很多,但与ICU住院环境压力关联研究较少。 展开更多
关键词 住院环境 专业科室 精神障碍 生理刺激 ICU综合征 危重患者 清醒患者 文献报道
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急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析 被引量:4
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作者 董光佐 舒仁义 程庆山 《医学影像学杂志》 2014年第3期489-491,共3页
目的探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析。结果本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,... 目的探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析。结果本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,单侧肺54例。渗出型62例,CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,呈网织状改变,其间伴有斑点状、斑片状淡薄影,或表现为肺内单发或多发的斑片状、云雾状稍高密度影,边缘不清。实变型13例,CT表现为肺的一段或一叶实变,呈大片状影,边缘模糊,内可见含气支气管影。本组中合并血气胸27例,肺不张15例,肋骨骨折16例,膈破裂3例。结论胸部螺旋CT检查对肺挫伤诊断准确率高,,应作为首选的影像检查方法。 展开更多
关键词 胸部 损伤 闭合性肺挫伤 体层摄影术 X线计算机
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比较分析α-糜蛋白与尿激酶雾化吸入在支气管扩张治疗中的应用效果 被引量:4
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作者 朱勇 陈华良 《中国医药导报》 CAS 2014年第12期28-31,35,共5页
目的比较分析α-糜蛋白与尿激酶雾化吸人在支气管扩张治疗中的应用效果。方法选择2011年5月-2013年1月葛洲坝中心医院治疗的支气管扩张患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予仪一糜蛋白雾化吸入治疗。观察组患... 目的比较分析α-糜蛋白与尿激酶雾化吸人在支气管扩张治疗中的应用效果。方法选择2011年5月-2013年1月葛洲坝中心医院治疗的支气管扩张患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予仪一糜蛋白雾化吸入治疗。观察组患者给予尿激酶雾化吸人治疗,对两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标进行分析比较。结果①观察组患者治愈率为32.0%,总有效率为96.0%;对照组患者治愈率为24.0%,总有效率为80.0%;观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②治疗后观察组PaCO2水平[(40.4±8.4)mmHg]明显低于对照组[(48.2±9.0)mmHg],PaO2水平[(86.6±11.2)mmHg]明显高与对照组[(72.4±10.5)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论尿激酶较仅一糜蛋白雾化吸入在支气管扩张治疗中具有较好的应用效果,值得推广。 展开更多
关键词 ±糜蛋白 尿激酶 雾化吸入 支气管扩张
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美罗培南用药后脓毒症患者继发多重耐药菌感染影响因素分析 被引量:6
16
作者 包松雄 胡文奕 +2 位作者 胡玉平 沈启 应涛 《中国药物与临床》 CAS 2019年第22期3861-3864,共4页
目的探讨美罗培南用药后脓毒症患者继发多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的使用美罗培南抗菌治疗的脓毒症患者240例,观察继发性MDRO感染率及病原菌情况,比较继发性MDRO感染组与未感染组人口学资... 目的探讨美罗培南用药后脓毒症患者继发多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的使用美罗培南抗菌治疗的脓毒症患者240例,观察继发性MDRO感染率及病原菌情况,比较继发性MDRO感染组与未感染组人口学资料、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)、合并疾病、侵入式操作、用药时间及实验室指标等临床资料,分析继发MDRO感染影响因素。结果76例发生继发性MDRO感染,感染率为31.67%,共培育分离病原菌85株,其中革兰阴性菌52株,革兰阳性菌33株,病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌。单因素分析显示,入住重症监护室(ICU)时间>10 d、合并糖尿病、呼吸系统疾病、机械通气、美罗培南用药时间、使用糖皮质激素与继发性MDRO感染有一定关联(P<0.05);多因素分析显示,美罗培南用药时间[OR=1.325,95%CI(1.245,1.618),P=0.001]、机械通气[OR=6.982,95%CI(1.541,30.684),P=0.014]是继发性MDRO感染的独立危险因素。结论美罗培南用药时间、机械通气是使用美罗培南抗菌治疗脓毒症患者继发MDRO感染的影响因素,应引起高度重视。临床上应尽量减少不必要机械通气时间,缩短美罗培南用药时间,严格执行医院各项消毒灭菌措施,避免抗生素的滥用,以降低MDRO感染发病率。 展开更多
关键词 美罗培南 脓毒症 抗药性 多种细菌 危险因素
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十一酸睾酮自微乳制剂的大鼠体内药代动力学研究 被引量:1
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作者 蔡雁 钦富华 梁文权 《中国药业》 CAS 2013年第10期47-48,共2页
目的制备十一酸睾酮自微乳化制剂,并对其大鼠体内药代动力学进行研究。方法采用血清睾酮放免法测定给药后大鼠体内血清睾酮水平的变化,并计算药代动力学参数。结果十一酸睾酮原料药混悬液基本没吸收,而自微乳制剂和市售Andriol药物的... 目的制备十一酸睾酮自微乳化制剂,并对其大鼠体内药代动力学进行研究。方法采用血清睾酮放免法测定给药后大鼠体内血清睾酮水平的变化,并计算药代动力学参数。结果十一酸睾酮原料药混悬液基本没吸收,而自微乳制剂和市售Andriol药物的吸收大大提高。以Andriol为参比制剂,自微乳制剂的相对生物利用度为96.4%。结论自微乳化给药系统能提高脂溶性药物十一酸睾酮的吸收。 展开更多
关键词 十一酸睾酮 自微乳 药代动力学
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直肠癌术后切口感染影响因素及预防措施 被引量:3
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作者 彭联明 叶锋 《中国医药》 2015年第10期1496-1498,共3页
目的 探讨直肠癌术后切口感染影响因素及预防措施.方法 选择2010年1月至2013年12月浙江省宁波市第九医院及浙江大学医学院附属第一医院诊治的直肠癌根治术患者330例,根据术后有无切口感染分为切口感染组和无切口感染组,比较2组患者年龄... 目的 探讨直肠癌术后切口感染影响因素及预防措施.方法 选择2010年1月至2013年12月浙江省宁波市第九医院及浙江大学医学院附属第一医院诊治的直肠癌根治术患者330例,根据术后有无切口感染分为切口感染组和无切口感染组,比较2组患者年龄、性别、基础疾病、体重指数、术者手术操作熟练程度、低体温症发生情况、备皮距离手术时间、急诊手术、手术时间等因素的差异.结果 330例直肠癌患者术后共40例发生切口感染,发生率12.1%,切口感染组患者平均年龄、合并基础疾病者占比、体重指数、术者手术操作不熟练占比、备皮距离手术时间、低体温症发生率、实施急诊手术者占比、手术时间均高于无切口感染组[(65±11)岁比(58±14)岁、60.0%(24/40)比34.1%(99/290)、(26.2±1.7) kg/m2比(24.0±2.0) kg/m2、30.0%(12/40)比9.0%(26/290)、(15 ±5)h比(10±3)h、37.5% (15/40)比22.1%(64/290)、22.5% (9/40)比6.9%(20/290)、(4.1±1.1)h比(3.1±1.0)h],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、基础疾病、体重指数、术者手术操作熟练程度、低体温症、备皮距离手术时间、急诊手术、手术时间是导致切口感染的影响因素,除遵循无菌操作原则外应实施针对性措施预防和控制切口感染. 展开更多
关键词 直肠癌 切口感染 影响因素 预防措施
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不同营养支持途径对结直肠癌患者术后营养指标的影响 被引量:33
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作者 彭联明 蔡晶晶 +1 位作者 何亚光 黄天磊 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期525-527,共3页
目的探讨结直肠癌患者术后肠内、肠外营养支持方案对患者营养指标及应激反应的影响,为临床诊治提供参考。方法选择2013年5月至2015年3月该院收治的结直肠癌患者68例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组实施肠外营养支... 目的探讨结直肠癌患者术后肠内、肠外营养支持方案对患者营养指标及应激反应的影响,为临床诊治提供参考。方法选择2013年5月至2015年3月该院收治的结直肠癌患者68例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组实施肠外营养支持,观察组实施肠内营养支持。比较两组患者体质量指数(BMI)、肌肉群(LBM)等一般指标,术前及术后IgA、IgG、IgM等免疫学指标,转铁蛋白(TRF)等营养学指标,以及C-反应蛋白(CRP)等应激指标。结果观察组术后体质量(BM)、BMI、LBM分别为(59.11±5.67)kg、(20.44±4.55)kg/m2、47.23±5.31,均明显优于对照组(P<0.05);术后8d观察组IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+均优于对照组(P<0.05);观察组术后8dTRF、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)分别为(2.98±0.44)mg/L、(39.02±4.22)g/L、(332.33±21.27)mg/L,均优于对照组(P<0.05);观察组术后8dCRP为(7.31±2.11)mg/L,低于对照组(P<0.05);两组患者C3、C4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养支持有利于改善结直肠癌患者术后免疫功能,降低炎症反应。 展开更多
关键词 肠内营养 结直肠肿瘤 免疫功能 营养指标
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鲑鱼降钙素治疗老年男性COPD患者骨质疏松症疗效观察 被引量:3
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作者 陈华良 翁磊 +2 位作者 盛梅梅 黄天磊 柴凌雄 《浙江中西医结合杂志》 2011年第5期329-331,共3页
老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)继发骨质疏松患病率明显高于同年龄组健康人[1]。治疗COPD同时,应积极采取预防和治疗骨质疏松的措施。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 鲑鱼降钙素
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