恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变的 分子病理检测 被引量：3

1

作者 田玉旺 许春伟 +2 位作者 张立英 方美玉 沈斌 《临床与病理杂志》 2017年第3期585-588,共4页

目的:探讨恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测164例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。结果:恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因总突变率为11.59%(19/164),均为V600E突变,BRAF基因... 目的:探讨恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测164例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。结果:恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因总突变率为11.59%(19/164),均为V600E突变,BRAF基因突变在黑色素瘤亚型和临床分期Ⅰ或Ⅱ中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性黑色素瘤患者中BRAF基因存在一定的突变率,且慢性日光损伤型或非慢性日光损伤型及Ⅲ或Ⅳ期恶性黑素瘤BRAF基因突变多见。 展开更多

关键词 Taqman-ARMS方法 恶性黑色素瘤 BRAF基因

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外周血循环肿瘤细胞检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌中的应用 被引量：2

2

作者 楼建林 郭良 +5 位作者 郑伟慧 赵佳正 赵坚强 梁忠 王升晔 方美玉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期824-829,共6页

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌（locally advanced head and neck squamous cell carcinoma,LAHNSCC）中的临床应用价值.方法 收集2016年4—12月20例LAHNSCC患者的临床资料... 目的 探讨外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌（locally advanced head and neck squamous cell carcinoma,LAHNSCC）中的临床应用价值.方法 收集2016年4—12月20例LAHNSCC患者的临床资料,同时取8名健康人作为阴性对照,采用CytoSorter循环肿瘤细胞（CTC）分选系统,通过特异性抗体纳米微流控芯片免疫捕获对LAHNSCC CTC进行富集,然后使用免疫荧光染色法对CTC进行鉴定,分析CTC与肿瘤临床病理特征的关系;在诱导化疗后、治疗结束后2周分别进行动态检测,比较CTC变化情况.结果 8名健康人均未检测到CTC;20例LAHNSCC患者治疗前CTC检出率达到75%（15/20）,平均22.4颗.CTC水平与不同年龄段及淋巴结N分期具有相关性,CTC水平在不同年龄段（〈60岁与≥60岁）之间比较差异有统计学意义（P=0.032）,淋巴结分期N2＋N3的患者较N0＋N1的患者CTC高,差异有统计学意义（P=0.023）.13例患者诱导化疗后再次行CTC检测,均检出CTC,平均9.5颗;14例患者全部治疗结束后行CTC检测,10例检出CTC,平均1.6颗;诱导化疗后及治疗结束后CTC数量均明显减少,治疗结束后CTC检出率接近基线值.治疗前后比较,差异有统计学意义.结论 CTC在LAHNSCC外周血中具有较高的检出率;年龄≥60岁组与N分期≥N2者治疗前CTC检出水平较高;不同治疗阶段行CTC实时动态检测差异有统计学意义,有望辅助评估诱导化疗与总体疗效. 展开更多

关键词 肿瘤细胞 循环 头颈部肿瘤 癌 鳞状细胞 诱导化疗

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肺黏液表皮样癌的分子特征 被引量：6

3

作者 庄武 王文娴 +7 位作者 林雪平 黄韵坚 许春伟 陈燕坪 方美玉 朱有才 陆燕 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第7期1382-1386,共5页

目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征。方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析。结果:EGFR基因突变率为1 5.3 8%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.0 ... 目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征。方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析。结果:EGFR基因突变率为1 5.3 8%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.0 0 0)、年龄(P=1.0 0 0)、吸烟史(P=0.848)及分期(P=1.000)均无相关性;MAML2融合基因阳性率为45.45%(5/11),MAML2融合基因状态与性别(P=0.521)、年龄(P=0.521)、吸烟史(P=1.000)及分期(P=0.924)均无相关性(P>0.05)。结论:肺黏液表皮样癌中EGFR基因最常见的突变为L861Q,EGFR基因野生型患者中存在MALM2基因融合。 展开更多

关键词 肺黏液表皮样癌 分子特征 EGFR基因 MAML2基因

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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 21外显子少见突变的临床疗效 被引量：3

4

作者 黄章洲 陈燕坪 +9 位作者 庄武 黄韵坚 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第3期500-504,共5页

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效。方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效。... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效。方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效。结果:17例L861Q/L833F突变患者中L861Q突变17例,中位生存时间2.2个月,L833F突变1例,中位生存时间4.2个月。L833F突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位生存时间更长(L861Q突变2.1个月vs.5.6个月,P=0.065)。结论:埃克替尼在EGFR基因21外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 21外显子

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血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义 被引量：2

5

作者 孙海燕 程峰 +3 位作者 张毅敏 顾丹琳 刘南芳 方美玉 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1064-1065,共2页

目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义。方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标(包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶),分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期的关... 目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义。方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标(包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶),分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期的关系。结果不同FIGO分期的宫颈癌患者,其血清D-二聚体、D乳酸水平差异均有统计学意义(均P<0.05);细菌内毒素、二胺氧化酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌患者D-二聚体、D乳酸水平与FIGO分期有关,可指导临床辅助诊断。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 D-二聚体 肠道屏障

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手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素 被引量：2

6

作者 庄武 王文娴 +6 位作者 黄章洲 黄韵坚 许春伟 方美玉 朱有才 杜开齐 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第8期1659-1664,共6页

目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素。方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型... 目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素。方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型。结果 :65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。 展开更多

关键词 小细胞癌 大细胞神经内分泌癌 类癌 基因状态 预后

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Excel在吗啡静脉镇痛泵药物剂量转换中的应用 被引量：2

7

作者 丁群芳 江子芳 俞新燕 《护理学报》 2017年第11期76-77,共2页

目的利用Excel对吗啡静脉镇痛泵药物剂量进行转换,提高护理工作效率。方法根据全自动注药泵运行参数设置,结合医嘱,利用Excel对临床使用吗啡静脉镇痛泵需要的参数计算输液速度、暴发痛给药量、极限量、首剂量等指标。结果应用Excel计算... 目的利用Excel对吗啡静脉镇痛泵药物剂量进行转换,提高护理工作效率。方法根据全自动注药泵运行参数设置,结合医嘱,利用Excel对临床使用吗啡静脉镇痛泵需要的参数计算输液速度、暴发痛给药量、极限量、首剂量等指标。结果应用Excel计算吗啡静脉镇痛泵参数,节省临床护士人员计算时间且无1例因参数设置错误,出现不良反应。结论利用Excel计算临床吗啡静脉镇痛泵需要的参数,能有效保证患者用药安全,同时明显提高临床护理人员的工作效率。 展开更多

关键词 吗啡 静脉镇痛泵 疼痛管理 EXCEL表 参数设置

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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 20外显子突变的临床疗效分析 被引量：1

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作者 庄武 陈燕坪 +9 位作者 黄韵坚 黄章洲 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第2期282-288,共7页

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效。方法:回顾性分析5 8例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效。方法:回顾性分析5 8例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,并观察疗效。结果:58例S768I/20-ins/T790M/V769M突变患者中S768I突变20例,中位生存时间3.2个月,20-ins突变18例,中位生存时间1.6个月,T790M突变21例,中位生存时间1.6个月,V769M突变1例,生存时间3.2个月。S 7 6 8 I突变和V 7 6 9 M突变患者生存时间稍长。单纯突变与复合突变相比,复合突变中位生存时间更长(S768I突变2.2个月vs.3.3个月,P=0.174;T790M突变2.45个月vs.2.9个月,P=0.8 4 5)。结论:埃克替尼在EG F R基因2 0外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 20外显子

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非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后 被引量：1

9

作者 黄章洲 王文娴 +6 位作者 庄武 黄韵坚 许春伟 方美玉 朱有才 杜开齐 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第9期1855-1860,共6页

目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患... 目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76% vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17% vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92)。结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 HER2 临床特征 预后

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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 18外显子突变的临床疗效

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作者 黄韵坚 陈燕坪 +9 位作者 庄武 黄章洲 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第4期729-734,共6页

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗效。结果:24例G719X/E709X/G724S突变患者中G719X突变19例,中位无进展生存时间2.8个月,E709X突变3例,中位无进展生存时间3.1个月,G724S突变2例,中位无进展生存时间3.5个月。G724S突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位无进展生存时间更长(G719X突变3.3个月vs.2.6个月,P=0.029;E709X突变7.2个月vs.2.7个月,P=0.225)。结论:埃克替尼在EGFR基因18外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 18外显子

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氯氧喹通过下调Rho/Rho激酶信号通路抑制乳腺癌细胞转移 被引量：2

11

作者 刘婧雯 杨兴莲 +2 位作者 沈凯莉 曾玲晖 孙燕 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期631-637,共7页

目的:通过观察氯氧喹对乳腺癌细胞系细胞骨架的聚合状态及其对Rho/Rho激酶信号通路相关靶点蛋白磷酸化的作用,明确氯氧喹治疗乳腺癌的作用机制。方法:以不同浓度氯氧喹处理乳腺癌Bcap37和MDA-MB--453细胞系,划痕试验检测细胞迁移,Transw... 目的:通过观察氯氧喹对乳腺癌细胞系细胞骨架的聚合状态及其对Rho/Rho激酶信号通路相关靶点蛋白磷酸化的作用,明确氯氧喹治疗乳腺癌的作用机制。方法:以不同浓度氯氧喹处理乳腺癌Bcap37和MDA-MB--453细胞系,划痕试验检测细胞迁移,Transwell试验检测细胞侵袭,罗丹明标记鬼笔环肽染色法观察F肌动蛋白的聚解状态,免疫荧光法观察α微管蛋白的表达,蛋白质印迹法检测Rho/Rho激酶信号通路关键蛋白磷酸化水平。结果:氯氧喹可剂量依赖性地抑制细胞迁移和侵袭;Bcap37和MDA-MB-453细胞经氯氧喹处理后其细胞形态发生改变,细胞体积减少;F肌动蛋白和α微管蛋白染色形态不规则,荧光染色聚集成团,且呈现剂量依赖性;氯氧喹可下调Rho/Rho激酶信号通路中肌动蛋白解聚因子Cofilin、磷酸化蛋白激酶(Limk)、Rho关联卷曲蛋白激酶2(Rock2)磷酸化表达(均P<0.01)。结论:氯氧喹可抑制乳腺癌细胞骨架聚合从而抑制细胞迁移,该作用可能与抑制Rho/Rho激酶信号通路相关。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/病理学 细胞骨架 rho相关激酶类/拮抗剂和抑制剂 信号传导/药物作用 肌动蛋白类 微管蛋白 抗肿瘤药/药理学

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三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变的 临床特征及预后因素 被引量：3

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作者 黄志坚 林庆中 +4 位作者 黄秋艳 肖晨 陈夏 许春伟 方美玉 《临床与病理杂志》 2017年第2期233-240,共8页

目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BR... 目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变特点。应用LogR ank检验对BRC A1和/或BRC A2基因突变的三阴性乳腺癌患者的各项指标如年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、月经状态和给药方式进行单因素分析。应用Cox风险比例回归模型分析患者年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、肿瘤大小、月经状态和给药方式等多因素分析。结果:三阴乳腺癌患者发生基因突变21例,总体发生率13.46%,BRCA1突变15例,BRCA2突变6例。Log-Rank检验结果显示,发病年龄越大,ECOG评分越高,临床分期越晚,淋巴结阳性数越多,预后越差(P<0.05),而发病时月经状态和给药方式与预后无关。COX风险比例回归模型显示,肿瘤大小(相对危险度,3.163;95%CI:1.455~9.287;P<0.05)和淋巴结转移数(相对危险度,1.859;95%CI:1.254~6.875;P<0.05)是BRCA基因突变三阴性乳腺癌独立的预后因素。结论:BRCA1和BRCA2基因突变可能与乳腺癌尤其是三阴乳腺癌可能有着密切的相关性,发病年龄、ECOG评分,临床分期和淋巴结阳性数及肿瘤大小与BRCA基因突变的三阴乳腺癌预后有关。 展开更多

关键词 三阴乳腺癌 BRCA1 BRCA2 基因突变 预后因素

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甲状腺转移癌研究进展 被引量：3

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作者 戴瑾瑶 曹君 《浙江中西医结合杂志》 2020年第4期338-341,共4页

甲状腺转移癌(thyroid metastases,TM)是由非甲状腺部位的恶性肿瘤转移到甲状腺的一类疾病,临床比较罕见,占甲状腺肿瘤的1.4%~3%[1-2]。尸检报告中TM更为多见,发生率为1.9%~24%[3-6],这说明TM在临床诊断中常被漏诊误诊。目前,对TM的诊... 甲状腺转移癌(thyroid metastases,TM)是由非甲状腺部位的恶性肿瘤转移到甲状腺的一类疾病,临床比较罕见,占甲状腺肿瘤的1.4%~3%[1-2]。尸检报告中TM更为多见,发生率为1.9%~24%[3-6],这说明TM在临床诊断中常被漏诊误诊。目前,对TM的诊断和治疗仍然有争议。本文对TM的发病情况、转移机制、临床表现、诊断、治疗和预后进行文献综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 诊断 治疗

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