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腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：18
1
作者 周宗庆 傅志红 +1 位作者 张衍祥 王志敏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第6期506-507,共2页
目的探讨胆囊结石合并胆总管结石病例用腹腔镜与纤维胆道镜联合治疗的可行性。方法 2006年9月至2009年12月共35例胆囊结石合并有胆总管结石,术前经B超或磁共振检查确诊,采用腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜胆总管取石、胆囊切除术。结果 35... 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石病例用腹腔镜与纤维胆道镜联合治疗的可行性。方法 2006年9月至2009年12月共35例胆囊结石合并有胆总管结石,术前经B超或磁共振检查确诊,采用腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜胆总管取石、胆囊切除术。结果 35例胆总管结石均经腹腔镜下纤维胆道镜经胆囊管取石成功,无一例发生严重并发症和残余结石。35例胆总管均未放置T管。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的微创手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 纤维胆道镜
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多镜联合应用治疗急性胆管炎临床研究 被引量：4
2
作者 张衍祥 周宗庆 +1 位作者 王志敏 傅志红 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2006年第2期106-107,共2页
目的探讨利用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗急性胆管炎的微创治疗方法。方法从 2001年10月至2004年12月共收治胆管结石诱发急性胆管炎患者34例,先经十二指肠镜行鼻胆管引流术 (ENBD),待病情缓解后,根据患者条件和结石情况分别行... 目的探讨利用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗急性胆管炎的微创治疗方法。方法从 2001年10月至2004年12月共收治胆管结石诱发急性胆管炎患者34例,先经十二指肠镜行鼻胆管引流术 (ENBD),待病情缓解后,根据患者条件和结石情况分别行十二指肠镜下网篮取石、腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石等二镜、三镜联合治疗。结果 ENBD全部成功,本组无死亡,首次急诊内镜取石取净6例,二次内镜取石5例(其中二镜联合9例),三镜联合21例,中转开腹2例。结论急性胆管炎早期治疗十分重要,应用十二指肠镜能缓解胆管炎的症状,减少死亡率,采用多镜联合应用治疗急性胆管炎的胆道结石是一种微创、安全、有效的方法,避免了急诊手术的风险。 展开更多
关键词 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 急性胆管炎
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多镜联合治疗胆囊结石并隐匿性胆总管结石47例临床分析 被引量：4
3
作者 周宗庆 傅志红 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第5期400-402,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中隐匿性胆总管结石的微创治疗方法。方法回顾分析我科2006年10月至2014年2月在LC中发现隐匿性胆总管结石47例临床资料,胆囊管直径≥5 mm采取经胆囊管胆道镜检查并取石;胆囊管直径〈5 mm,胆囊管留置造影... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中隐匿性胆总管结石的微创治疗方法。方法回顾分析我科2006年10月至2014年2月在LC中发现隐匿性胆总管结石47例临床资料,胆囊管直径≥5 mm采取经胆囊管胆道镜检查并取石;胆囊管直径〈5 mm,胆囊管留置造影管,术后经十二指肠镜乳头括约肌切开（EST）取石。结果 47例手术全部获得成功,无出血、胆瘘、感染等严重并发症,29例直接经胆囊管胆道镜取石,其中12例行胆囊管切开至汇入胆总管处,胆道镜取石,一期缝合;18例因胆道镜进入困难行胆囊管造影,其中6例LC后改变体位直接行十二指镜检查,行EST取出结石,12例术后留置胆囊管造影管,1周后再行胆道造影,5例胆总管结石消失,7例胆总管还有结石,行EST取出。全组病例随访10~24个月,无残留结石、胆管炎等。结论熟练掌握腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜技术,联合治疗LC中发现隐匿性胆总管结石是安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 胆总管结石
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胆胰肠结合部医源性损伤的外科诊治分析 被引量：1
4
作者 傅志红 戴文化 吕翔 《中国基层医药》 CAS 2014年第19期3009-3010,共2页
目的：研究胆胰肠结合部损伤的外科诊治方法及效果。方法回顾性分析29例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。采用简单而短时间的手术充分清理和引流损伤局部及感染灶，彻底分流胆汁、胃肠液和胰液，控制胰酶的激活。结果29例胆胰肠结合部... 目的：研究胆胰肠结合部损伤的外科诊治方法及效果。方法回顾性分析29例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。采用简单而短时间的手术充分清理和引流损伤局部及感染灶，彻底分流胆汁、胃肠液和胰液，控制胰酶的激活。结果29例胆胰肠结合部损伤患者均放置双套管引流，术后均给予营养支持及抑制胰腺分泌治疗。手术时间为（224．8±52．8）min，出血量为（82．6±59．4）mL，排气时间为（3．4±1．2）d，住院时间为（15．3±8．9） d，感染死亡1例（2．9％）。结论胆胰肠结合部损伤是手术中发生的医源性损伤，术中易漏诊，应根据术中损伤的单纯性或复合性及术后发现的具体情况进行相应的治疗。 展开更多
关键词 手术中并发症 胆胰肠结合部 诊断 治疗
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多镜多阶梯序贯性治疗胆总管结石122例 被引量：1
5
作者 张衍祥 周宗庆 +1 位作者 王志敏 付志红 《浙江临床医学》 2006年第4期388-389,共2页
关键词 胆总管结石 序贯性治疗 胆道外科 微创治疗 腹腔镜技术 常见疾病 剖腹手术 内镜技术 总结分析
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临床护理路径在外科护理管理中的应用 被引量：8
6
作者 汤利英 《中医药管理杂志》 2014年第5期741-742,共2页
目前,我国许多医院面临的主要问题是医疗费用的急剧上涨,人们在寻求既能保证医疗质量,又能控制医疗成本、降低医疗费用的途径。临床护理路径是一种提高护理质量、降低护理费用的新的管理模式,在临床正广泛采用。
关键词 临床护理路径 管理模式 护理质量
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联合手术原位保脾治疗脾损伤48例体会
7
作者 张衍祥 周宗庆 +1 位作者 付志宏 张华科 《临床外科杂志》 2006年第2期124-125,共2页
关键词 脾损伤 治疗
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十二指肠镜下乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的手术治疗 被引量：3
8
作者 周宗庆 傅志红 雷慧菁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1136-1138,共3页
目的:探讨十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)后胆总管结石复发的手术方式。方法:回顾性分析2007年—2013年共收治的EST术后胆总管结石复发25例患者临床资料,所有患者均采取了手术治疗,其中行肝叶切除+胆肠吻合术1例,肝叶切除+胆总管切... 目的:探讨十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)后胆总管结石复发的手术方式。方法:回顾性分析2007年—2013年共收治的EST术后胆总管结石复发25例患者临床资料,所有患者均采取了手术治疗,其中行肝叶切除+胆肠吻合术1例,肝叶切除+胆总管切开取石2例,胆肠吻合术12例,胆总管切开取石6例,胆总管与十二指肠侧侧吻合术2例,再行EST 2例。结果:全组无死亡,并发症发生率为20.0%,残余结石发生率为16.0%,治愈好转率达100%。结论:胆肠吻合术是处理EST术后胆总管结石复发的最佳选择。 展开更多
关键词 胆总管结石 外科学 乳头括约肌切开术 胆肠吻合术
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重症急性胰腺炎术后早期并发症．的处理 被引量：7
9
作者 傅志红 王志敏 周宗庆 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2085-2086,共2页
目的 探讨重症急性胰腺炎术后并发症的处理及其防治措施.方法 收集23例因重症胰腺炎手术治疗的患者,对其术后并发症及处理进行分析.结果 治愈21例,2例因合并急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭死亡.结论 对重症急性胰腺炎术后并发症进... 目的 探讨重症急性胰腺炎术后并发症的处理及其防治措施.方法 收集23例因重症胰腺炎手术治疗的患者,对其术后并发症及处理进行分析.结果 治愈21例,2例因合并急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭死亡.结论 对重症急性胰腺炎术后并发症进行早期处理和治疗可提高其治疗效果. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 并发症
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护理干预对残胃功能性排空障碍患者康复效果评价 被引量：2
10
作者 汤利英 方增飞 《中国农村卫生事业管理》 2014年第12期1557-1559,共3页
目的:研究护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者康复的效果。方法:将龙游县人民医院收治的146例胃大部分切除术患者随机分入观察组和对照组,观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,两组患者手术方法相同,比较两... 目的:研究护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者康复的效果。方法:将龙游县人民医院收治的146例胃大部分切除术患者随机分入观察组和对照组,观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,两组患者手术方法相同,比较两组患者术后残胃功能性排空障碍的康复情况。结果:给予综合护理干预的观察组73例患者中,无胃胀的28例,占38.8%,轻度胃胀的26例,占35.1%,中度胃胀的15例,占20.3%,重度胃胀的5例,占6.8%,总有效率为93.2%;给予常规护理的对照组患者中,无胃胀的9例,占12.9%,轻度胃胀的15例,占20.3%,中度胃胀的25例,占35.1%,重度胃胀的24例,占32.8%,总有效率为67.6%,两组患者的止痛人数、并发症人数和术后进食呕吐情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能显著改善胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的胃潴留症状,值得推广借鉴。 展开更多
关键词 胃大部分切除术 残胃功能性排空障碍 护理干预
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