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临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训中的应用
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作者 林秋水 周潇逸 +3 位作者 翟骁 陈自强 杨长伟 白玉树 《中国毕业后医学教育》 2025年第4期287-290,共4页
目的 探讨临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 将61名于海军军医大学第一附属医院脊柱外科进行住培的住院医师随机分为2组,观察组31人,采用临床路径教学法;对照组30人,采用传统的教学模式。住院... 目的 探讨临床路径教学法在脊柱外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 将61名于海军军医大学第一附属医院脊柱外科进行住培的住院医师随机分为2组,观察组31人,采用临床路径教学法;对照组30人,采用传统的教学模式。住院医师出科时分别以出科考核和满意度调查进行教学效果评估。结果 观察组住院医师出科理论考核成绩和实践考核成绩分别为(86.54±4.82)分、(91.77±3.50)分,优于对照组的(83.60±6.07)分和(88.67±4.37)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。满意度调查结果显示,观察组在教学方式、临床思维能力和解决问题能力方面满意度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在脊柱外科住培带教过程中,临床路径教学法能够有效提升住院医师的临床教学成绩,提高住院医师临床思维和解决问题能力,改善培训效果。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 脊柱外科 临床路径教学法
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脊柱畸形矫形术后疼痛管理的研究进展
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作者 孟炳堃 杨桓 +2 位作者 牛升波 李明 陈自强 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期194-199,共6页
脊柱畸形包括青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧凸等,矫形手术是治疗AIS的主要方式。然而,矫形手术切口长,涉及的脊柱节段数量多,皮下及肌肉组织剥离范围大,常引起中度乃... 脊柱畸形包括青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧凸等,矫形手术是治疗AIS的主要方式。然而,矫形手术切口长,涉及的脊柱节段数量多,皮下及肌肉组织剥离范围大,常引起中度乃至重度的术后疼痛。有效的术后疼痛管理可以改善患者的术后体验,减少并发症,加速术后康复,提高患者满意度。因此,脊柱畸形矫形术后的疼痛管理至关重要。然而,目前对于脊柱畸形矫正手术术后疼痛管理的总结相对较少,为此,我们总结了目前在脊柱畸形矫形手术的术后疼痛管理中的各种治疗方案及临床进展,为临床提供镇痛建议。 展开更多
关键词 矫形手术 术后疼痛管理 脊柱畸形 先天性脊柱侧凸 退变性脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 矫正手术 临床进展
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脊柱-骨盆矢状面平衡的研究热点和趋势:20年文献分析
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作者 涂欣乐 陈锴 +1 位作者 李明 杨长伟 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期156-169,共14页
和全文,我们对其逐条审阅后最终得到被引次数最多的前100篇文献,包含86篇论著和14篇综述。出版年份介于2003~2019年之间,被引用200次及以上的文献有58篇。被引次数最多的文献是《The impact of positive sagittal balance in adult spin... 和全文,我们对其逐条审阅后最终得到被引次数最多的前100篇文献,包含86篇论著和14篇综述。出版年份介于2003~2019年之间,被引用200次及以上的文献有58篇。被引次数最多的文献是《The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity》,共计1179次引用。发文数量位居首位的国家是美国。发文最多的杂志是Spine。发文最多的机构是University of Washington。最多产的第一作者是Lafage V。Balance是出现频率最高的关键词。通过阅读全文,将文献主题归纳为放射学参数、手术、并发症、分类系统、一般概述、代偿机制和其他等七个方面,并分别进行了分析和讨论。结论:放射学参数、手术和并发症仍是目前的研究热点。微创手术技术和个体化治疗是未来的研究和发展趋势。中国学者发文数量在不断增加,而引用次数相对来说较少。 展开更多
关键词 脊柱-骨盆矢状面平衡 文献计量学 可视化分析 放射学参数 合作网络
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SDH课程在日本的应用现状及在中国临床教学中的应用展望
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作者 林秋水 王越昕 白玉树 《医学教育管理》 2025年第1期110-114,共5页
除直接导致疾病的因素外,日常生活环境和社会结构性因素也会对健康产生影响,世界卫生组织将其定义为健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)。随着社会经济的飞速发展,健康的不平等现象逐渐严重,医疗工作者需要对SDH的含... 除直接导致疾病的因素外,日常生活环境和社会结构性因素也会对健康产生影响,世界卫生组织将其定义为健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)。随着社会经济的飞速发展,健康的不平等现象逐渐严重,医疗工作者需要对SDH的含义有深刻理解并能熟练运用到工作之中,以掌握解决这些问题的循证干预措施。日本于2016年将SDH相关内容纳入到医学生毕业前所需达成的课程目标中并获得一定成效。本文介绍日本高校医学部SDH课程目标、课程内容、课程评价及学生反馈的应用现状,阐述SDH纳入临床教学的意义,以期通过借鉴国外经验,对SDH在我国医学临床教学中的本土化运用提供参考依据。 展开更多
关键词 健康社会决定因素 健康不公平性 临床医学教育 课程设置 日本 教学改革
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CT导航系统在重度僵硬性脊柱畸形矫形术中的置钉准确性及临床疗效评估
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作者 李唯 陈锴 +2 位作者 邵杰 石志才 白玉树 《骨科》 CAS 2023年第2期138-143,共6页
目的 评估CT导航系统在重度僵硬性脊柱畸形矫形术中的置钉准确性及临床疗效。方法 回顾性纳入2017年1月至2022年12月我院收治的43例重度僵硬性脊柱畸形病人,其中21例采用术中CT导航系统辅助置钉(421枚螺钉)的病人纳入导航组,22例采用传... 目的 评估CT导航系统在重度僵硬性脊柱畸形矫形术中的置钉准确性及临床疗效。方法 回顾性纳入2017年1月至2022年12月我院收治的43例重度僵硬性脊柱畸形病人,其中21例采用术中CT导航系统辅助置钉(421枚螺钉)的病人纳入导航组,22例采用传统徒手置钉(386枚螺钉)的病人纳入徒手组。收集两组病人的一般资料、手术前后主弯Cobb角、矫正率、置钉数量以及顶椎区域置钉数量。采用Gertzbein和Robbins分级分析两组病人术后CT图像,以评估置钉准确性。结果 两组病人手术前后主弯Cobb角及矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较之徒手组,导航组置入于顶椎区域的螺钉数量更多[(7.37±1.12)个vs.(6.45±0.96)个],手术时间更长[(376.19±56.26) min vs.(331.36±50.92) min],差异均有统计学意义(P<0.05);但出血量无明显差异(P>0.05)。两组病人总体置钉准确率比较,差异无统计学意义(P=0.586);但在顶椎区域,导航组置钉准确率显著高于徒手组(96.1%vs.89.4%,χ^(2)=5.051,P=0.025)。此外,术中CT导航系统明显降低了椎弓根内侧穿孔率(χ^(2)=5.122,P=0.024)。结论 CT导航系统可有效提高重度僵硬性脊柱畸形顶椎区域的置钉准确性。 展开更多
关键词 重度僵硬性脊柱畸形 术中CT导航 置钉准确性 临床疗效
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人文关怀在外科手术学基础教学中的影响及思考
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作者 高天宇 张志欣 +5 位作者 周树洋 朱绍文 水锨崎 孙瑜 魏显招 周潇逸 《现代医药卫生》 2023年第S02期196-198,共3页
外科手术学基础实验课程为医学生命提供了在实验动物上亲手进行手术操作的机会,是沟通理论与实践的桥梁。比格犬在外科手术学基础的实践操作课程中发挥了重要作用,而作为第一次接触大型实验动物的医学生,在手术操作过程中难免会忽视对... 外科手术学基础实验课程为医学生命提供了在实验动物上亲手进行手术操作的机会,是沟通理论与实践的桥梁。比格犬在外科手术学基础的实践操作课程中发挥了重要作用,而作为第一次接触大型实验动物的医学生,在手术操作过程中难免会忽视对实验动物的人文关怀。本文以海军军医大学2020级临床医学五年制无军籍学员为样本,通过问卷调查的方式调查并分析了在外科手术实践课程中学生对比格犬这一代表性的实验动物的人文关怀情况,并对未来如何开展外科手术学实践课程中人文关怀教育展开探讨。 展开更多
关键词 外科教学 人文关怀 比格犬
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比格犬在外科手术学中的作用及操作体会
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作者 张志欣 高天宇 +5 位作者 朱绍文 周树洋 水锨崎 孙瑜 魏显招 周潇逸 《现代医药卫生》 2023年第S01期173-174,共2页
外科手术学是医学生从理论学习走向医生职业道路上的必修课程,而比格犬是外科手术学中常用的实验动物,本课程通过在比格犬身上进行外科手术技能操作可以真实地模拟在真正患者身上的操作,旨在锻炼学员的操作本领和心理素质,从而提高学员... 外科手术学是医学生从理论学习走向医生职业道路上的必修课程,而比格犬是外科手术学中常用的实验动物,本课程通过在比格犬身上进行外科手术技能操作可以真实地模拟在真正患者身上的操作,旨在锻炼学员的操作本领和心理素质,从而提高学员的手术技术水平,使学员能够更好地从理论学习迈向实践操作。 展开更多
关键词 外科手术学 比格犬 动物实验
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新冠疫情背景下外科学课程网络教学的分析和思考
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作者 周潇逸 陈绍丰 +6 位作者 程亚军 周雅梅 水锨崎 姜晓瑜 刘佳 孙瑜 魏显招 《现代医药卫生》 2022年第S02期222-224,共3页
新冠疫情的爆发和流行改变了社会生活方式,疫情防控改变了医学院的传统教学活动。在疫情防控常态化的当下,网络授课已成为临床理论课程的常规方式。外科学作为医学理论与实践的结合,对医学生的临床专业能力培养极为关键。笔者对网络教... 新冠疫情的爆发和流行改变了社会生活方式,疫情防控改变了医学院的传统教学活动。在疫情防控常态化的当下,网络授课已成为临床理论课程的常规方式。外科学作为医学理论与实践的结合,对医学生的临床专业能力培养极为关键。笔者对网络教学在外科学中的实施现况进行分析、思考和总结,以期为疫情背景下外科学课程网络教学质量的提升提供一些参考。 展开更多
关键词 新冠 疫情 外科学 网络教学
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模拟热带海岛环境对炎性疼痛大鼠口服塞来昔布疗效的影响
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作者 林徐苗 刘洪桥 +6 位作者 王童 孙莉 游嘉 杨涛 白玉树 马宇 熊源长 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期919-927,共9页
目的:探讨模拟热带海岛环境对炎性疼痛大鼠口服塞来昔布(celecoxib, CXB)药代动力学和疗效的影响。方法:66只雄性SD大鼠随机分为模拟海岛环境组和对照组,分别在相应环境中饲养3天。36只大鼠口服CXB后测定血清药物浓度;30只大鼠构建炎性... 目的:探讨模拟热带海岛环境对炎性疼痛大鼠口服塞来昔布(celecoxib, CXB)药代动力学和疗效的影响。方法:66只雄性SD大鼠随机分为模拟海岛环境组和对照组,分别在相应环境中饲养3天。36只大鼠口服CXB后测定血清药物浓度;30只大鼠构建炎性疼痛模型并测定痛阈。结果:模拟海岛环境改变了CXB的药代动力学特征,在中高剂量下,模拟海岛环境组大鼠的末端消除半衰期(t1/2)降低,AUC (0-t)和AUC (0-∞)显著低于对照组,而清除率显著高于对照组;痛阈检测显示,模拟海岛环境组炎性疼痛大鼠在注射CXB后3~5天的痛阈显著低于对照组;模拟海岛环境增加了大鼠肝脏CXB代谢关键酶CYP2C9的表达,并导致血清炎症因子升高。结论:模拟热带海岛环境可加快CXB的代谢速度,降低其抗炎镇痛效果。 展开更多
关键词 热带海岛环境 高温高湿 塞来昔布 药代动力学 痛阈 炎症因子 大鼠
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经椎间盘阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:6
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作者 林秋水 吴晓东 +2 位作者 王建喜 臧法智 陈华江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期1804-1808,共5页
目的观察经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2015年9月至2017年8月采用神经阻滞技术治疗的107例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中56例经椎间盘神经阻滞(经椎间盘组),51例经椎间孔选择性神经根阻滞(经椎间... 目的观察经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2015年9月至2017年8月采用神经阻滞技术治疗的107例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中56例经椎间盘神经阻滞(经椎间盘组),51例经椎间孔选择性神经根阻滞(经椎间孔组)51例。所有患者均在透视引导下行腰椎间盘穿刺或行椎间孔穿刺,穿刺成功后局部注射复方倍他米松+盐酸利多卡因。治疗前、治疗后即刻、治疗后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,治疗后3个月随访时进行MacNab评定。结果经神经阻滞治疗后两组患者症状均有不同程度的改善,腰痛VAS评分和ODI指数治疗前后比较两组差异均有统计学意义(P<0.001),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。按照MacNab疗效评定标准,经椎间盘组末次随访时总有效率100%,优良率75%;经椎间孔组末次随访时总有效率96%,优良率71%。经椎间盘组1例出现穿刺部位感染,经口服抗生素及休息治疗后症状缓解。结论经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症是种有效的治疗方法,可以作为常规保守治疗的有益补充,但其作为一种有创性操作,可能导致椎间隙感染等严重并发症,在临床应用中需谨慎选择。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 腰椎退变 椎间盘 神经阻滞
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双向质量反馈护理对脊髓型颈椎病患者术后睡眠质量、自护能力和生活质量的影响 被引量:4
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作者 程小娟 李冬梅 高德华 《海南医学》 CAS 2023年第21期3157-3162,共6页
目的探讨双向质量反馈护理对脊髓型颈椎病患者术后睡眠质量、自护能力和生活质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院收治的102例脊髓型颈椎病住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组51例(运用双向... 目的探讨双向质量反馈护理对脊髓型颈椎病患者术后睡眠质量、自护能力和生活质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院收治的102例脊髓型颈椎病住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组51例(运用双向质量反馈护理干预)和对照组51例(运用常规护理干预),两组患者均干预至出院前,比较两组患者干预前后的睡眠质量、疾病认知程度、自护能力和生活质量,出院前比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果出院前,观察组患者的睡眠质量评分为(20.38±2.37)分,明显低于对照组的(25.32±2.38)分,疾病认知程度评分为(79.32±8.32)分,明显高于对照组的(71.33±8.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者的自护技能、自护责任感、自我概念、自护知识评分分别为(38.32±4.67)分、(21.56±3.65)分、(25.67±4.78)分、(68.78±6.12)分,明显高于对照组的(32.66±4.78)分、(17.67±2.50)分、(21.56±3.89)分、(56.23±6.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者的颈部功能NDI评分、住院时间、颈部外固定时间分别为(17.34±1.65)分、(13.32±1.67)d、(65.33±4.89)d,明显低于对照组的(18.54±1.67)分、(14.66±1.78)d、(67.67±6.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分分别为(75.67±2.78)分、(68.78±2.12)分、(68.32±2.67)分、(71.56±3.65)分,明显高于对照组的(61.56±2.89)分、(62.23±2.34)分、(62.66±2.78)分、(62.67±2.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者的并发症总发生率为3.92%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向质量反馈护理能够改善患者睡眠质量,提高患者对疾病的认知程度和自身的自护能力,减少并发症的发生风险。 展开更多
关键词 双向质量反馈护理 脊髓型颈椎病 睡眠质量 自护能力 生活质量
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混合式教学在医学教育领域应用的文献计量学分析 被引量:1
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作者 王一然 周田俊克 +1 位作者 王皓珏 翟骁 《现代医药卫生》 2022年第5期864-867,共4页
目的为深入了解医学教育中的混合式教学现状,采用文献计量学对该领域进行分析。方法检索CNKI中国医院数字图书馆数据库,对文献的期刊状况、所属机构、作者、相关课程进行统计分析,对主题词进行聚类分析和热度分析。共纳入文献2292篇。结... 目的为深入了解医学教育中的混合式教学现状,采用文献计量学对该领域进行分析。方法检索CNKI中国医院数字图书馆数据库,对文献的期刊状况、所属机构、作者、相关课程进行统计分析,对主题词进行聚类分析和热度分析。共纳入文献2292篇。结果2292篇文献的高频主题词包括教学效果、教学模式、教学改革、教学方法4类。以翻转课堂为代表的教学模式占最大比例。满意度、雨课堂、住院医师规范化培训等是最新出现的高频主题词,可能是未来研究的热点。结论混合式教学在医学教育领域应用较受关注,可在多种课程中更广泛地应用。 展开更多
关键词 医学教育 教学方法 混合式教学 文献计量学
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基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响
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作者 张文静 郜甜甜 刘璇 《中国实用护理杂志》 2024年第27期2103-2110,共8页
目的探究基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响,以期为临床老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼方法及干预策略提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法... 目的探究基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响,以期为临床老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼方法及干预策略提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于中国人民解放军海军军医大学第一附属医院住院接受治疗的老年腰椎间盘突出症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组给予常规康复锻炼,观察组采用基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,比较2组患者遵医行为、疼痛、应对方式及腰椎功能情况。结果对照组男40例,女28例,年龄(72.84±3.17)岁;观察组男42例,女26例,年龄(73.28±4.23)岁。干预后,观察组遵医行为中的遵嘱用药、健康的生活方式、康复锻炼、避免诱发维度所占比例分别为82.35%(56/68)、72.06%(49/68)、76.47%(52/68)、69.12%(47/68),高于对照组的63.24%(43/68)、51.47%(35/68)、60.29%(41/68)、51.47%(35/68),差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.42~6.28,均P<0.05);干预后,观察组应对方式中面对维度得分为(25.35±2.08)分,高于对照组的(23.25±1.97)分,观察组回避和屈服维度得分分别为(10.25±2.67)、(7.19±2.16)分,低于对照组的(13.62±2.18)、(8.64±2.03)分,2组比较差异均有统计学意义(t=6.35、8.47、4.24,均P<0.05);观察组日本矫形外科学会腰痛评分与视觉模拟疼痛评分分别为(24.28±4.73)、(0.94±0.38)分,低于对照组(26.32±5.32)、(1.62±0.54)分,差异均有统计学意义(t=2.48、8.92,均P<0.05);观察组腰椎躯干前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧肌力分别为(116.51±31.20)、(138.32±26.32)、(52.21±19.32)、(46.65±12.30)Nm,高于对照组的(104.32±35.27)、(121.30±20.17)、(42.20±17.15)、(41.20±10.25)Nm,差异均有统计学意义(t值为2.24~4.45,均P<0.05);观察组腰椎前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧活动度分别为(28.31±6.35)°、(24.74±5.61)°、(13.54±3.54)°、(18.25±2.05)°,高于对照组(24.14±6.51)°、(22.32±5.22)°、(11.52±3.29)°、(17.24±1.54)°,差异均有统计学意义(t值为2.74~3.97,均P<0.05)。结论基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,可以提高老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼效果与遵医行为,有助于疼痛控制,促进患者积极面对康复锻炼与腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 康复锻炼 腰椎间盘突出症 腰椎功能 应对方式
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PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:16
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作者 施水潮 宫峰 +5 位作者 魏显招 严力生 吴建新 林秋水 熊晓洲 罗旭耀 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第9期941-943,共3页
目的比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-11诊治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折,41例采用... 目的比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-11诊治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折,41例采用PKP治疗(PKP组),41例采用PVP治疗(PVP组),比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,比较2组术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角。结果 2组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。PKP组骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏数较PVP组少,手术时间较PVP组长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组伤椎前缘高度较PVP组大,伤椎Cobb角较PVP组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP与PKP治疗均能显著减轻疼痛并促进术后快速康复,PKP在恢复伤椎高度、矫正椎体后凸畸形的效果优于PVP,且能减少骨水泥渗漏率。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 临床疗效
原文传递
青少年腰椎间盘突出症风险评估的研究进展 被引量:2
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作者 刘青山 刘延 +1 位作者 王文涛 何大为 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1203-1207,共5页
青少年腰椎间盘突出症被越来越多的人所关注,目前对罹患青少年腰椎间盘突出症的风险因素研究也越来越受到重视,学者们发现青少年腰椎间盘突出症的主要风险因素有运动及创伤、腰骶移行椎、髂嵴间连线长度、L_(5)椎体横突长度、小关节稳... 青少年腰椎间盘突出症被越来越多的人所关注,目前对罹患青少年腰椎间盘突出症的风险因素研究也越来越受到重视,学者们发现青少年腰椎间盘突出症的主要风险因素有运动及创伤、腰骶移行椎、髂嵴间连线长度、L_(5)椎体横突长度、小关节稳定性、腰骶角度参数、BMI和腰臀比、吸烟、性别与职业等。如何利用这些风险因素来预测个体发生青少年腰椎间盘突出症的概率,以及能否用风险因素量表的方式为特殊职业人员的选用进行预测,这方面的工作还不多。本文就ALDH的主要危险因素及其评估的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 青少年 腰椎间盘突出症 风险因素 评估
原文传递
多节段经椎间孔椎体间融合三种引流方式比较
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作者 张姗姗 杨长伟 +3 位作者 施水潮 黄泽彬 石志才 林秋水 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期855-858,共4页
[目的]比较多节段经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)3种引流方式临床疗效。[方法]2019年7月-2021年6月在本科行TLIF治疗的多节段腰椎退变104例患者采用随机数字表法分为三组,于TLIF术后分别给予3种引流... [目的]比较多节段经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)3种引流方式临床疗效。[方法]2019年7月-2021年6月在本科行TLIF治疗的多节段腰椎退变104例患者采用随机数字表法分为三组,于TLIF术后分别给予3种引流,其中,34例行间断负压引流,37例行持续负压引流,33例行常压引流。比较三组早期及随访结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,三组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),持续负压组第1 d和术后总引流量,以及引流管留置时间显著大于其他两组(P<0.05);常压组伤口敷料渗血次数显著多于其他两组(P<0.05)。随时间推移。三组患者腿痛VAS评分、ODI评分、JOA评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,三组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]多节段TLIF术后采用间断负压引流可以明显减少引流量和伤口渗血,缩短引流时间,是一种安全有效的方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性病 经椎间孔椎间融合术 多节段 引流方式
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经椎间孔椎体间融合两种椎间骨移植的比较
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作者 林秋水 杨长伟 +2 位作者 王超 黄泽彬 石志才 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期1571-1576,共6页
[目的]探讨新型植骨管植骨在腰椎体间融合术中的安全性和有效性。[方法]回顾性分析2018年9月—2019年8月经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF) 119例患者的临床资料。依据医患沟通结果,61例术中采用新... [目的]探讨新型植骨管植骨在腰椎体间融合术中的安全性和有效性。[方法]回顾性分析2018年9月—2019年8月经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF) 119例患者的临床资料。依据医患沟通结果,61例术中采用新型植骨管植骨,58例采用传统漏斗植骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无神经、硬膜损伤。新型组植骨时间显著少于传统组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后引流量及下地行走时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访(22.94±2.28)个月,随时间推移,两组患者腰痛VAS和ODI评分显著下降(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后1个月和末次随访时两组患者椎间隙高度、局部Cobb角和L~S前凸角均显著增加(P<0.05),随时间推移,两组Lenke椎间融合评级均显著改善(P<0.05);术后3个月,新型组椎间融合Lenke评级显著优于传统组(P<0.05),但术后6个月和末次随访时,两组间Lenke椎间融合评级的差异已无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用新型植骨管椎间植骨可以安全、高效地完成TLIF术,改善椎间融合。 展开更多
关键词 腰椎退行性病 经椎间孔椎体间融合术 椎间植骨 新型装置
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“躲猫猫”的腰痛,或是筋膜炎在作怪
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作者 魏显招 《家庭用药》 2023年第2期11-11,共1页
俗话说“三十而立”,但最近30岁的石小姐遇到了烦心事一一她的腰,立不起来了。石小姐表示,自己腰痛半个多月了,也说不清哪里特别痛,就是难受,总觉得紧绷看,变换姿势能缓解些,但过一会儿又开始痛。尤其是早晨,不在床上打几个滚,放松一下... 俗话说“三十而立”,但最近30岁的石小姐遇到了烦心事一一她的腰,立不起来了。石小姐表示,自己腰痛半个多月了,也说不清哪里特别痛,就是难受,总觉得紧绷看,变换姿势能缓解些,但过一会儿又开始痛。尤其是早晨,不在床上打几个滚,放松一下身体,根本起不来!去了医院才知道,疼痛在和她“躲猫猫”,原来是筋膜炎在“作怪”! 展开更多
关键词 腰痛 躲猫猫 筋膜炎 三十而立 小姐
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