“三明治”教学法在心血管内科临床见习教学中的作用研究 被引量：1

1

作者 孟庆雯 刘华江 +3 位作者 黄珊 杨洋 朱厚玲 魏俊萍 《中国卫生产业》 2020年第30期22-24,共3页

目的探讨“三明治”教学法在心血管内科临床见习教学中的作用。方法选择该院2015级临床医学本科的两个班级113名,按照班级分为对照组和观察组,各58名、55名,对照组给予传统的教学模式,观察组给予“三明治”教学模式。结果观察组心血管... 目的探讨“三明治”教学法在心血管内科临床见习教学中的作用。方法选择该院2015级临床医学本科的两个班级113名,按照班级分为对照组和观察组,各58名、55名,对照组给予传统的教学模式,观察组给予“三明治”教学模式。结果观察组心血管内科学生理论知识、病史采集、体检及其他检查、治疗计划、案例分析、操作技能以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管内科学生激发学习兴趣、自主学习能力、获取信息能力、临床操作技能、分析和解决问题、资料收集能力、理论与临床实践结合能力、临床思维能力、交流沟通能力、归纳总结能力以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科临床见习教学中采用“三明治”教学法可提高教学效果,提高学生自主学习、临床思维及实践能力。 展开更多

关键词 “三明治”教学法 临床教学 见习 心血管内科

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿托伐他汀诱导EPC-MVs增多对STEMI患者心肌细胞的保护作用研究 被引量：6

2

作者 林芸芸 黄珊 +1 位作者 宋艳玲 顾申红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1396-1402,共7页

目的:观察阿托伐他汀诱导内皮祖细胞微囊泡(EPC-MVs)增多对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌细胞的保护作用,并探讨其可能机制。方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的STEMI患者168例,按阿伐他汀剂量分为A组(88例)和B组(94例)。所... 目的:观察阿托伐他汀诱导内皮祖细胞微囊泡(EPC-MVs)增多对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌细胞的保护作用,并探讨其可能机制。方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的STEMI患者168例,按阿伐他汀剂量分为A组(88例)和B组(94例)。所有患者均接受经皮冠脉介入治疗,术后予注射用比伐芦定、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他钙片治疗。其中,A组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次;B组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日2次。30 d为1个疗程,两组患者均连续治疗至少3个疗程。观察两组患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平(治疗前及治疗后第30、60、90天)和EPCs阳性细胞数(治疗后第30、60天);检测其EPC-MVs微RNA(miRNA)表达谱(治疗后第60天),验证差异表达miRNA的表达情况;分析表达差异最明显miRNA的靶基因及KEGG通路富集情况,并评价其对心肌HCM-a细胞增殖的影响;记录两组患者不良反应发生情况。结果:A组有8例患者脱落,B组有6例患者脱落。治疗前或治疗后30天,两组患者TC、LDL-C、HDL-C水平以及外周血EPCs阳性细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HDL-C水平(治疗后第60、90天)以及B组患者外周血EPCs阳性细胞数(治疗后第60天)均显著升高或增多,且B组显著高于或多于同时间点A组(P<0.05)。芯片检测结果显示,与A组比较,B组患者EPC-MVs中表达差异超过1.5倍的miRNA共有16个,其中7个上调、9个下调;差异表达前5位的分别为hsa-miR-126(上调)、hsa-miR-1275(上调)、hsa-miR-7704(下调)、hsa-miR-105-5p(下调)、hsa-miR-3180(下调)。荧光定量聚合酶链反应结果显示,B组患者hsa-miR-126、hsa-miR-1275的相对表达量均较A组显著升高,hsa-miR-7704、hsa-miR-105-5p、hsa-miR-3180的相对表达量均较A组显著降低(P<0.05)。表达差异最明显的为hsa-miR-126,其靶基因包括Ang-1、PDGF、p38 MAPK、Smad2/3、HIF-1、TGF-β等,参与调节的信号通路主要包括血管生成信号通路、慢性骨髓性白血病相关通路、肾上皮细胞癌相关通路等。CCK-8试验结果显示,hsa-miR-126特异性干扰物组细胞的光密度(OD)值较空白组显著降低,模拟物组细胞的OD值较空白组显著升高(P<0.05)。两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量的阿托伐他汀均可调节患者体内HDL-C水平,大剂量阿托伐他汀可显著提高EPCs数量,且不会影响用药的安全性。这种作用可能与上调EPC-MVs中hsa-miR-126等的表达从而促进心肌细胞增殖有关。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 高密度脂蛋白胆固醇 内皮祖细胞微囊泡 微RNA hsa-miR-126 心肌细胞 增殖

在线阅读 下载PDF 职称材料

心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究 被引量：6

3

作者 陈菊明 左琦 +5 位作者 宋艳玲 麦华德 纪新博 王雅纯 林芸芸 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期274-277,共4页

目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰... 目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHAⅢ级亚组26例、NYHAⅣ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平、外周血EPCs水平。结果 NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHAⅢ级亚组、NYHAⅣ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组(P<0.05)。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前(P<0.05),BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组(P<0.05)。结论外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。 展开更多

关键词 心力衰竭 干细胞 氯沙坦

在线阅读 下载PDF 职称材料

丹参酮Ⅱ_A对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤及ERK/Nrf2/HO-1通路的影响 被引量：10

4

作者 王军 李海红 +1 位作者 杨洋 黄珊 《中国药师》 CAS 2019年第8期1407-1410,1420,共5页

目的:探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对脂多糖(LPS)诱导的H9c2心肌细胞损伤的作用,及其潜在的分子作用机制。方法:TanⅡA(5,10,20μmol·L^-1)处理大鼠H9c2心肌细胞,10μg·ml^-1LPS诱导建立心肌细胞损伤模型。CCK8法检测H9c2心肌细胞... 目的:探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对脂多糖(LPS)诱导的H9c2心肌细胞损伤的作用,及其潜在的分子作用机制。方法:TanⅡA(5,10,20μmol·L^-1)处理大鼠H9c2心肌细胞,10μg·ml^-1LPS诱导建立心肌细胞损伤模型。CCK8法检测H9c2心肌细胞增殖情况。流式细胞术检测H9c2心肌细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹(WB)检测H9c2心肌细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白水平,荧光法检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果:与正常对照组相比,LPS模型组细胞增殖能力、p-ERK、核内Nrf2、HO-1蛋白水平降低,细胞凋亡率、核外Nrf2、ROS表达水平升高(P<0.05)。与LPS模型组相比,TanⅡ_A低剂量组细胞增殖、p-ERK、核内Nrf2、HO-1蛋白水平升高,细胞凋亡率、核外Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.05);TanⅡA中、高剂量组细胞增殖、p-ERK、核内Nrf2、HO-1蛋白水平升高,细胞凋亡率、核外Nrf2、ROS表达水平降低(P<0.05)。各组EPK差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TanⅡA对LPS诱导的H9c2心肌细胞损伤具有保护作用,可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1通路信号实现,为TanⅡA应用于LPS诱导的心肌细胞损伤治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA 脂多糖 H9C2心肌细胞 细胞外调节蛋白激酶 核转录因子E2相关因子2 血红素加氧酶1

在线阅读 下载PDF 职称材料

加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氧化应激反应程度的影响及用药安全性分析 被引量：9

5

作者 王军 杨洋 +1 位作者 李天发 李海红 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期709-712,共4页

目的分析加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激反应程度的影响及用药安全性。方法前瞻性选取2014年3月至2018年2月海南医学院第一附属医院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者166例,按随机数字表法将患者分为对照... 目的分析加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激反应程度的影响及用药安全性。方法前瞻性选取2014年3月至2018年2月海南医学院第一附属医院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者166例,按随机数字表法将患者分为对照组(n=83)和观察组(n=83)。所有患者均给予瑞舒伐他汀和常规治疗,观察组瑞舒伐他汀用量为20 mg/次,对照组用量为5 mg/次。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能指标、氧化应激反应指标以及不良反应等。结果观察组总有效率(91.6%)明显高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗前的心功能各项指标差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者在治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,而左室射血分数(LVEF)、A峰E峰流速比值(E/A)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者的氧化应激反应指标差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者在治疗后的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)均低于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 20 mg加倍剂量的瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,可抑制机体氧化应激反应水平,不会产生较大的不良反应,用药安全性好,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 老年慢性心力衰竭 瑞舒伐他汀 加倍剂量 心功能 氧化应激反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

沙库巴曲缬沙坦治疗临床阶段舒张性心力衰竭的临床分析 被引量：14

6

作者 彭锦 张缤月 +5 位作者 戴慧勇 曹佳 毛亮 朱玲玲 姚贤萍 张园园 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1461-1465,共5页

目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗临床阶段舒张性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取2019年6月至2020年6月在第九二八医院及海南医学院第一附属医院心内科就诊的舒张性心力衰竭患者113例,随机分为对照组57例和试验观察组56例。对照组予常规... 目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗临床阶段舒张性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取2019年6月至2020年6月在第九二八医院及海南医学院第一附属医院心内科就诊的舒张性心力衰竭患者113例,随机分为对照组57例和试验观察组56例。对照组予常规抗心衰治疗,观察组将对照组中ARB/ACEI替换为沙库巴曲缬沙坦。随访前比较两组的临床资料,随访6个月后分析两组的血压、6 min步行试验NT⁃proBNP、AST、ALT、SCr及血钾水平;并比较了两组的心超相关指标及再住院率、MACE发生率、不良反应发生率。结果治疗6个月后,观察组的6MW、NT⁃proBNP、LVEDVI、LVESVI及E/e′结果较对照组明显改善,且对肾脏的保护作用优于对照组;观察组再住院率、不良反应发生率明显低于对照组,而两组间的血压、肝功能、血钾、EF、LAVI水平及MACE发生率差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗临床阶段舒张性心力衰竭安全、有效。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 舒张性心力衰竭 NT⁃proBNP 二尖瓣E/e′ 药物疗效性评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

精准化护理干预在冠心病患者介入治疗中的应用 被引量：22

7

作者 林静 曾德菲 +2 位作者 黄滟 张玉卓 左琦 《西部医学》 2019年第11期1785-1789,共5页

目的探讨精准化护理干预在冠心病(CHD)患者介入治疗中的应用效果。方法选择2016年6月~2019年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的CHD患者132例作为研究对象。根据护理方法不同分为研究组72例和对照... 目的探讨精准化护理干预在冠心病(CHD)患者介入治疗中的应用效果。方法选择2016年6月~2019年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的CHD患者132例作为研究对象。根据护理方法不同分为研究组72例和对照组60例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施精准化护理干预。比较两组患者术后住院时间及肿胀值,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,干预后两组患者血管并发症发生情况,干预前后两组患者36项健康调查量表(SF-36)评分及护理满意度。结果研究组术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组肿胀值明显小于对照组(P<0.05);两组患者SAS及SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),但干预后研究组SAS、SDS、VAS及PSQI评分均低于对照组(P<0.05);干预后研究组血管并发症发生率及皮下血肿发生率均低于对照组(P<0.05),而SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论精准化护理干预能有效降低冠心病患者介入术后皮下血肿等血管并发症的发生率,同时可缓解患者疼痛,提高其睡眠及生活质量,有利于促进术后康复,并获得良好的护理满意度。 展开更多

关键词 精准化护理 冠心病 经皮冠状动脉介入术 肿胀值

在线阅读 下载PDF 职称材料

两种质子泵抑制剂治疗冠心病的临床研究 被引量：6

8

作者 刘煜 任少琳 +1 位作者 黄丽云 王军 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第32期4533-4536,共4页

目的:考察两种质子泵抑制剂治疗冠心病的有效性和安全性。方法:采用回顾性研究法,选取2015年6月-2016年5月在我院就诊的92例冠心病患者资料,按照治疗方案不同分为雷贝拉唑组(30例)、埃索美拉唑组(32例)和对照组(30例)。对照组患者采取... 目的:考察两种质子泵抑制剂治疗冠心病的有效性和安全性。方法:采用回顾性研究法,选取2015年6月-2016年5月在我院就诊的92例冠心病患者资料,按照治疗方案不同分为雷贝拉唑组(30例)、埃索美拉唑组(32例)和对照组(30例)。对照组患者采取基础治疗方案;雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者在对照组基础上于冠状动脉介入治疗前1天给予雷贝拉唑肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片各20 mg,po,bid。两用药组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别检测两组患者的血尿酸水平、尿液p H值和血液中各离子(Na^+、K^+、Ca^(2+)、Cl^-)水平;观察两组患者治疗期间心血管不良事件、冠脉不良事件以及其他不良事件的发生情况。结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的血尿酸、K^+(对照组除外)、Ca^(2+)、Cl^-水平均显著下降,尿液p H值和血液中Na^+水平均显著上升,且雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者的血尿酸和Ca^(2+)水平均显著低于对照组,尿液p H值和Na^+水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,雷贝拉唑组患者的血尿酸水平显著低于埃索美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组尿液p H值和各离子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者急性血栓的发生率较对照组显著降低,关节肿痛的发生率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者各项冠脉不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑和埃索美拉唑可以明显降低冠心病患者的血尿酸水平和急性血栓的发生率,提高尿液p H值和血液中Na^+水平,但同时也会降低Ca^(2+)水平,增加低钙血症或骨折风险,且会升高关节肿痛的发生率,故在临床实践中应根据患者具体情况调整给药方案。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂 雷贝拉唑 埃索美拉唑 痛风 冠心病 骨折

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠心病PCI术后患者二级预防个案护理

9

作者 杨雪 莫小丁 黄晶晶 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第6期170-174,共5页

近年来,我国心血管病发病率、病死率处于持续上升阶段,给家庭和社会带来沉重的经济负担。马丽媛等[1]推算心血管病患病人数达2.9亿,其中冠心病(CHD)占1100万,已成为因病死亡的最首位[2]。目前,经皮冠状动脉介入(PCI)在急性冠脉综合征(A... 近年来,我国心血管病发病率、病死率处于持续上升阶段,给家庭和社会带来沉重的经济负担。马丽媛等[1]推算心血管病患病人数达2.9亿,其中冠心病(CHD)占1100万,已成为因病死亡的最首位[2]。目前,经皮冠状动脉介入(PCI)在急性冠脉综合征(ACS)患者中广泛应用[3]。PCI术虽可有效开通血管,但无法对生物学进程进行逆转,术后仍会出现冠状动脉狭窄或堵塞,从而影响患者身心健康,增加其经济负担[4]。冠心病二级预防是以医学整体评估为基础,通过五大核心处方(药物、运动、营养、心理、戒烟)进行综合模型干预,使患者达到最佳状态,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,降低并发症和死亡率,提高生活质量和生命质量。 展开更多

关键词 冠心病PCI术后 二级预防 个案护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前大剂量阿托伐他汀对STEMI患者行急诊PCI临床效果及近期不良心血管事件的影响 被引量：10

10

作者 邢隆 黄珊 《医学临床研究》 CAS 2018年第9期1814-1816,共3页

【目的】探讨术前大剂量阿托伐他汀对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果及近期不良心血管事件的影响。【方法】选择本院收治的120例确诊为sTEMI行急诊PCI术患者的临床资料。根据... 【目的】探讨术前大剂量阿托伐他汀对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果及近期不良心血管事件的影响。【方法】选择本院收治的120例确诊为sTEMI行急诊PCI术患者的临床资料。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将其分为三组，A组术前应用大剂量阿托伐他汀80mg，B组术前应用阿托伐他汀40mg，C组术前不使用阿托伐他汀组，每组40例，三组术后均常规服用抗凝药物，阿托伐他汀20mg／d，连续服用3个月以上。观察PCI术后90min内ST段回落指数，术前及术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白（SAA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）变化情况。随访3个月，记录三组主要不良心血管事件的发生率。【结果】A组术后90min内ST段回落发生率高于B、C组，且回落指数显著高于B、C组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后1d，B、C组hs—CRP、SAA、CK—MB、BNP明显高于A组，C组hs-CRP、SAA、BNP明显高于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；三组术后1d、3d、7d血清cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组不良心血管事件发生率为7．5％（3／40）显著低于B组、c组的22．5％（9／40）、27．5％（1l／40），差异具有统计学意义（P〈0.05）；B、C组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】STEMI患者PCI术前给予大剂量阿托伐他汀80mg，可降低患者心肌损伤及炎症反应，且能减少PCI术后3个月主要不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 降血脂药/药理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗对成人病毒性心肌炎气滞血瘀型心肌功能、氧化应激的影响

11

作者 卢艳 张蕾 +3 位作者 符大天 林捷 符琼方 杨树博 《河北中医》 2023年第7期1111-1113,1119,共4页

目的观察丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人病毒性心肌炎(VMC)气滞血瘀型的疗效及对患者心肌功能、氧化应激的影响。方法将126例成人VMC气滞血瘀型患者按照随机数字表法分为3组,常规组42例予西医常规治疗,对照组42例在西医常规... 目的观察丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人病毒性心肌炎(VMC)气滞血瘀型的疗效及对患者心肌功能、氧化应激的影响。方法将126例成人VMC气滞血瘀型患者按照随机数字表法分为3组,常规组42例予西医常规治疗,对照组42例在西医常规治疗基础上加用脱氧核苷酸钠注射液治疗,联合组42例在对照组治疗基础上联合丹参饮加味治疗。3组均治疗30天后统计疗效,比较3组治疗前后心肌功能指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化情况,比较3组治疗前后氧化应激指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)及丙二醛(MDA)水平变化情况。结果联合组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.95%(34/42),常规组总有效率59.52%(25/42),联合组总有效率高于对照组及常规组(P<0.05),对照组总有效率高于常规组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后心肌功能指标cTnⅠ及cTnT水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后cTnⅠ及cTnT水平均低于对照组及常规组(P<0.05),对照组治疗后cTnⅠ及cTnT水平均低于常规组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后氧化应激指标NO及MDA水平均降低(P<0.05),SOD及GST水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后NO、SOD、GST及MDA水平改善优于对照组及常规组(P<0.05),对照组治疗后NO、SOD、GST及MDA水平改善优于常规组(P<0.05)。结论丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人VMC气滞血瘀型临床疗效确切,可有效提高患者心肌功能,调节氧化应激平衡,缓解氧化应激损伤,疗效显著,安全可靠。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 心肌功能 氧化应激 中西医结合

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脉隆注射液对冠心病患者的疗效

12

作者 郑婉 林燕仔 王敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期118-123,共6页

目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)... 目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 冠心病 冠状血管 炎症

在线阅读 下载PDF 职称材料

构建风险模型预测慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的风险

13

作者 麦苗 张园园 +1 位作者 李闰梅 符惠丽 《热带医学杂志》 CAS 2024年第4期574-578,共5页

目的分析慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的情况,构建logistic风险预测模型。方法收集2018年1月-2022年3月在海南医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的652例慢性心力衰竭患者的临床资料,分析慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎... 目的分析慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的情况,构建logistic风险预测模型。方法收集2018年1月-2022年3月在海南医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的652例慢性心力衰竭患者的临床资料,分析慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎病原菌分布,单因素及多因素logistic回归分析慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的危险因素,采用logistic回归分析建立慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测效果。结果652例病例中有123例发生院内获得性肺炎,感染病原菌以革兰阴性菌为主(68.10%)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=1.586,95%CI:1.011~2.488)、心力衰竭控制超过3 d(OR=1.718,95%CI:1.042~2.834)、使用无创呼吸机>3 d(OR=1.613,95%CI:1.014~2.565)、合并中等量以上胸腔积液(OR=1.634,95%CI:1.057~2.525)、合并吞咽功能障碍[OR=4.580,95%CI:2.467~8.499)]及住院时间>7 d(OR=1.853,95%CI:1.126~3.051)是慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的独立危险因素。回归模型拟合度良好(Hosmer-Leme-show检验,χ^(2)=9.755,P=0.203),预测发生院内获得性肺炎具有良好的预测效能(AUC=0.735,95%CI:0.687~0.782)。结论年龄、心力衰竭控制时间、使用无创呼吸机时间、胸腔积液、吞咽功能障碍及住院时间均是慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的影响因素,通过建立多因素logistic风险预测模型可较准确预测慢性心力衰竭患者发生院内获得性肺炎的发生,进而指导临床干预工作。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 院内获得性肺炎 风险预测模型

原文传递

运动康复训练对冠心病多支病变患者运动耐量及血脂的影响 被引量：7

14

作者 张玉卓 邓靖 +2 位作者 朱厚玲 林静 林燕仔 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第12期2363-2366,2262,共5页

目的:探讨运动康复训练对冠心病多支病变患者活动耐量及血脂的影响。方法:选取冠心病多支病变患者,所有患者均进行不完全血运重建术,分为运动康复训练组及对照组,运动康复训练组自术后第三日起治疗组进行运动康复训练,对照组对运动量无... 目的:探讨运动康复训练对冠心病多支病变患者活动耐量及血脂的影响。方法:选取冠心病多支病变患者,所有患者均进行不完全血运重建术,分为运动康复训练组及对照组,运动康复训练组自术后第三日起治疗组进行运动康复训练,对照组对运动量无要求。3月后,测量两组患者血脂水平及6分钟步行试验,比较两组患者步行距离、心绞痛发作次数、运动至心绞痛出现时间、6分钟内累积运动时间及血脂水平。结果:经运动康复训练治疗3月后,治疗组6分钟步行距离、运动至心绞痛出现时间及运动累积时间较对照组均明显增加,发生心绞痛次数较对照组明显减少。运动康复训练组治疗后甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低,对照组仅总胆固醇有所降低,甘油三酯及低密度脂蛋白水平较治疗前无统计学差异。结论:运动康复训练可减少冠心病多支病变患者心绞痛发作次数,增加患者运动耐量并调节血脂代谢。 展开更多

关键词 运动康复训练 冠心病 活动耐量

原文传递

氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响研究 被引量：3

15

作者 陈菊明 左琦 +5 位作者 宋艳玲 麦华德 纪新博 王雅纯 林芸芸 顾申红 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第8期41-44,共4页

目的探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs。将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,... 目的探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs。将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,每组10份。A组不做任何处理,B组采用氯沙坦10μmol/L进行处理,C组采用氯沙坦10μmol/L+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂10μmol/L进行处理。比较3组EPCs培养12 h、24 h、36 h、48 h、72 h 535nm波长下光密度值(OD_(535)),穿膜细胞数,苏氨酸蛋白激酶(Akt)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量。结果时间与方法在OD_(535)上存在交互作用(P<0.05);时间在OD_(535)上主效应显著(P<0.05);方法在OD535上主效应显著(P<0.05);B组EPCs 12 h、24 h、36 h、48 h、72 h OD535高于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs穿膜细胞数多于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs的Akt和eNOS蛋白表达量高于A、C组(P<0.05)。结论氯沙坦可有效促进慢性心力衰竭患者外周血EPCs增殖和迁移,改善内皮细胞功能,其可能通过调节PI3K/Akt/e NOS信号通路而发挥作用。 展开更多

关键词 心力衰竭 氯沙坦 内皮祖细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性心梗患者PCI术中并发心室纤颤的影响因素及Gensini评分、血钾对其预测价值 被引量：11

16

作者 张玉卓 凌学斌 +1 位作者 林燕仔 朱厚玲 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第20期3956-3960,3977,共6页

目的:探讨分析AMI患者PCI术中并发VF的影响因素以及冠脉Gensini评分、血钾对其预测价值。方法:从2016年6月至2019年6月于我院就诊的AMI患者中筛选出356例,对其临床资料进行回顾性分析。以AMI患者PCI术中是否并发VF为依据进行组别划分,分... 目的:探讨分析AMI患者PCI术中并发VF的影响因素以及冠脉Gensini评分、血钾对其预测价值。方法:从2016年6月至2019年6月于我院就诊的AMI患者中筛选出356例,对其临床资料进行回顾性分析。以AMI患者PCI术中是否并发VF为依据进行组别划分,分为VF组(49组)、NVF组(未并发VF,307例)。整理比较两组一般资料、临床资料,并对两组患者冠脉造影特征、冠脉Gensini评分作对比分析,对AMI患者PCI术中并发VF的可疑性影响因素行多因素Logistic回顾分析,以确定其危险因素,并对危险因素行ROC曲线分析以确定其预测价值。结果:VF组和NVF组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、既往应用β受体阻滞剂及阿司匹林,入院时收缩压和心率方面,均无统计学差别(P>0.05),临床血指标检测上,VF组血钾水平明显低于NVF组,差异具有统计学意义(P<0.05),冠脉造影检查显示VF组TIMI血流0级、Gensini积分高及血栓负荷重例数高于NVF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示TIMI血流分级0级、血钾、Gensini评分为AMI患者PCI术中并发VF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TIMI血流分级0级、血钾、Gensini评分均对AMI患者PCI术中并发VF具有一定的预测价值,其ROC曲线下面积分别为0.619、0.816、0.842(P值均<0.05),提示血钾、Gensini评分具有中等预测价值,TIMI血流分级0级预测价值较低。当血钾、Gensini评分分别处4.05、89.95最佳截断值时,其敏感度分别为100%、63.3%,特异度分别为为41.8%、94.1%。结论:TIMI血流分级0级、血钾、Gensini评分为AMI患者PCI术中并发VF的独立危险因素。TIMI血流分级0级、血钾、Gensini评分均对AMI患者PCI术中并发VF具有一定的预测价值。血钾、Gensini评分具中等预测价值,TIMI血流分级0级预测价值较低。 展开更多

关键词 AMI PCI VF 血钾 GENSINI评分

原文传递

色素上皮衍生因子和金属硫蛋白2A在心肌细胞缺氧损伤中的作用研究

17

作者 王军 李海红 +1 位作者 李继科 杨洋 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2018年第4期255-260,共6页

目的探究色素上皮衍生因子(PEDF)和金属硫蛋白2A(MT2A)在心肌细胞缺氧损伤中的作用。方法采用随机数字表法将20只健康C57 B/6小鼠分为4组,以酶消化法分离出心肌细胞并经MT2A处理后,A组常氧(95%空气+5%CO2)培养,B组、C组、D组均低氧(94%N... 目的探究色素上皮衍生因子(PEDF)和金属硫蛋白2A(MT2A)在心肌细胞缺氧损伤中的作用。方法采用随机数字表法将20只健康C57 B/6小鼠分为4组,以酶消化法分离出心肌细胞并经MT2A处理后,A组常氧(95%空气+5%CO2)培养,B组、C组、D组均低氧(94%N2+1%O2+5%CO2)培养,其中C组过表达PEDF⁃MT2A,D组采用siRNA阻断PEDF⁃MT2A表达。应用DHR123标记后流式细胞仪检测细胞内活性氧自由基(ROS)表达,Western blotting检测心肌细胞氧化应激丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)分子通路、纤维化基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)及收缩功能Ca^(2+)⁃ATP酶mRNA表达水平。结果与A组相比,B、C、D组MT2A蛋白表达明显下降,其反应条带的校正灰度值分别为A组的35.33%、92.06%和49.16%;B组ROS,MAPK信号传导通路相关蛋白ERK、JNK、p38表达水平及Ca^(2+)⁃ATP酶mRNA表达水平较A组明显下降,Ca^(2+)荧光强度减弱,MMPs/TIMPs比值明显升高(P<0.05);C组仅ROS、MMPs/TIMPs比值表达水平较A组明显下降(P<0.05);D组ERK、JNK、p38表达水平及MMPs/TIMPs比值均显著高于A、B组(P<0.05)。与C组相比,D组ROS,MAPK信号传导通路相关蛋白ERK、JNK、p38表达水平及Ca^(2+)⁃ATP酶mRNA表达水平明显下降,Ca^(2+)荧光强度减弱,MMPs/TIMPs比值明显升高(P<0.05);结论PEDF可通过与MT2A的作用,调节相关分子通路,影响心肌细胞氧化应激、纤维化、收缩功能。 展开更多

关键词 色素上皮衍生因子 金属硫蛋白2A 信号通路 心肌细胞 缺氧

原文传递

维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果 被引量：16

18

作者 郑婉 李天发 +2 位作者 林云 魏俊萍 邢孔玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期286-290,共5页

目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对... 目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 维生素C 免疫球蛋白 心脏功能 心肌重塑 白细胞介素-18 巨噬细胞炎症蛋白-1Α 细胞间黏附分子-1

原文传递

双心护理对急性冠脉综合征择期PCI术患者情绪及生活质量的影响 被引量：13

19

作者 林静 曾德菲 黄滟 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1144-1146,共3页

目的探讨双心护理对急性冠脉综合征(ACS)择期冠状动脉介入手术(PCI)术患者负性情绪、自我情绪管理能力及生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年3月心内科收治的ACS择期PCI术患者300例,随机抽签分为观察组(n=150)和对照组(n=150),... 目的探讨双心护理对急性冠脉综合征(ACS)择期冠状动脉介入手术(PCI)术患者负性情绪、自我情绪管理能力及生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年3月心内科收治的ACS择期PCI术患者300例,随机抽签分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施双心护理,均干预8周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪,采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估两组患者的情绪管理能力,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组患者的生活质量。结果干预后,观察组SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且显著低于对照组(P<0.01)。干预后,观察组自我情绪管理能力评分较干预前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组SAQ各维度评分均较干预前显著提高,且均显著高于对照组(P<0.01),而对照组仅躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态较干预前显著提高(P<0.01)。结论双心护理能有效缓解ACS择期PCI术患者的负性情绪,提高其自我情绪管理能力及生活质量。 展开更多

关键词 双心护理 冠状动脉介入术 负性情绪 自我情绪管理能力 生活质量

原文传递

NPPB基因多态性与海南黎族和汉族原发性高血压发病相关性

20

作者 欧阳鹏飞 云美玲 +3 位作者 周代锋 李天发 王军 范美竹 《中国热带医学》 CAS 2017年第6期619-621,共3页

目的探讨脑钠肽基因(NPPB)位点RS198389的多态性与海南黎族原发性高血压及汉族原发性高血压的关系。方法以2015年3月—2016年3月陵水自治区县人民医院黎、汉族住院的原发性高血压患者272例(黎族136例,汉族136例)作为实验组,同时选取黎... 目的探讨脑钠肽基因(NPPB)位点RS198389的多态性与海南黎族原发性高血压及汉族原发性高血压的关系。方法以2015年3月—2016年3月陵水自治区县人民医院黎、汉族住院的原发性高血压患者272例(黎族136例,汉族136例)作为实验组,同时选取黎族汉族健康人群272例(黎族136例,汉族136例)作为对照组,各组间在年龄性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。采用等位基因特异性PCR方法,对NPPB基因RS198389突变位点进行多态性检测,并比较两组基因型频率和等位基因频率。结果黎族高血压组的NPPB基因RS198389多态性位点的TT、TC、CC基因型频率分布为50.7%、44.1%、5.2%,黎族正常对照组TT、TC、CC基因型频率分布为72.8%、23.5%、3.7%,分布差异有统计学意义(P<0.05)。汉族高血压组的NPPB基因RS198389 TT、TC、CC基因型频率分布为17.6%、77.2%、5.2%,汉族健康对照组TT、TC、CC基因型频率分布为63.2%、34.6%、2.2%,分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论NPPB基因RS198389多态性位点与海南岛汉族和黎族人群原发性高血压的发病均具有相关性;汉族和黎族组间比较,NPPB基因RS198389多态性位点与黎族高血压的相关性更为明显。 展开更多

关键词 NPPB基因 RS198389 基因多态性 高血压病 黎族 汉族

原文传递