海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌感染特征 被引量：21

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作者 钟业腾 林明冠 +3 位作者 林翀 陈灼霖 郑文鑫 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-707,共7页

目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感... 目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感染患者临床资料进行分析。结果共有833份疑似肺结核患者阳性呼吸道标本,其中126份初步鉴定为NTM,经菌种鉴定,检出结核分枝杆菌3株,检出非分枝杆菌属细菌3株,检出的4株NTM无法鉴定至种,最终116份标本中检出NTM118株。109例为单一NTM感染,7例为混合感染。有8种NTM菌种类型,主要以龟/脓肿分枝杆菌(41.5%)和胞内分枝杆菌(37.3%)为主。8种NTM菌种对8种一、二线抗结核药物呈不同程度的耐药,总耐药率最高的为异烟肼(96.6%),对8种抗结核药物全部耐药的比率高达32.2%。NTM肺部感染患者中男性少于女性,主要好发于中老年人,患者主要以海南沿海地区为主。NTM肺部感染患者主要临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促、血痰或咯血、食欲减退及体重下降,基础疾病既往有结核病史、支气管扩张、肺部感染及咯血,影像学表现为继发型肺结核、肺部空洞、胸膜肥厚、支气管扩张伴有肺气肿及肺部感染。结论海南地区NTM肺部感染主要是以龟/脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性,NTM肺部感染与肺结核应依据病原学检查进行鉴别。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性 临床特征

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乳腺钼靶联合MRI对乳腺钙化灶及根治术效果的评估应用

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作者 韩钊定 吴煌福 聂忠仕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0055-0058,共4页

探讨乳腺钼靶联合MRI在评估乳腺钙化灶及根治术效果方面的应用。方法 选取自2023年1月至2023年12月间在三家三级甲等医院行钼靶或超声任一项检查中提示BI-RADS4类的患者80例,将80例患者均采取乳腺钼靶、MRI动态增强及超声检查,以病理学... 探讨乳腺钼靶联合MRI在评估乳腺钙化灶及根治术效果方面的应用。方法 选取自2023年1月至2023年12月间在三家三级甲等医院行钼靶或超声任一项检查中提示BI-RADS4类的患者80例,将80例患者均采取乳腺钼靶、MRI动态增强及超声检查,以病理学结果为参照标准。结果 诊断良性病变47例,检出52个病灶;诊断恶性病变33例,总计检出35个病灶。症9个,乳腺腺病11个,纤维腺瘤32个;恶性:导管内癌2个,浸润性小叶癌5个,浸润性导管癌28个。相比单一乳腺钼靶检测,联合检测检查钙化灶良恶性准确率、灵敏度、特异度相对更高(P<0.05);联合检测总有效率98.75%高于单一检测91.25%(P<0.05)。结论 乳腺钼靶与MRI联合检测在乳腺病变诊断方面的准确率、特异度、敏感度相对更高,对诊断结果误差更小,对乳腺钙化病变提供了临床研究的重要参考。 展开更多

关键词 乳腺钼靶 MRI 乳腺钙化灶 根治术

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MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究 被引量：13

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作者 王宾 王爱珠 +4 位作者 文宠佩 林志东 王乐华 聂忠仕 吴煌福 《中国CT和MRI杂志》 2022年第3期153-155,共3页

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率... 目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。 展开更多

关键词 直肠癌 MRI 经直肠超声 T分期 准确性

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RECIST 1.1和RECIST 1.0标准对晚期肾细胞癌靶向治疗疗效评价的比较 被引量：16

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作者 胡鑫明 古军 +3 位作者 车宪平 赵光堂 邓康俐 胡志全 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第2期71-75,共5页

目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST... 目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST1.1标准对患者目标病灶的测量及疗效反应评估的一致性,包含目标病灶的数量、基线、最大直径之和及疗效反应。结果与RECIST1.0相比,RECIST1.1标准测量的目标病灶的数量、基线及长径总和显著减少(P<0.0001)。影像学随访目标病灶长径总和百分比的变化,RECIST1.0与RECIST1.1标准评估高度一致(k=0.756),表明两个标准对疗效的评估无统计学差异。结论对于接受VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌的疗效评估,RECIST1.0与RECIST1.1标准总体来说是高度一致的,在目标病灶数量较少时,使用RECIST1.1标准评估更有优势。 展开更多

关键词 肾癌 靶向治疗 评价标准

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彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值研究 被引量：9

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作者 王晖 符杨湘 +1 位作者 王武 林茂荣 《中国医学装备》 2019年第9期90-93,共4页

目的:探究彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。方法:选取医院收治的126例脑梗死患者,采用MVU-8102型多功能血管超声仪检测其颈动脉斑块,并观察其稳定性及不同斑块分布情况,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,... 目的:探究彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。方法:选取医院收治的126例脑梗死患者,采用MVU-8102型多功能血管超声仪检测其颈动脉斑块,并观察其稳定性及不同斑块分布情况,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。结果:在126例患者中经彩色多普勒超声共检出286处颈动脉斑块,DSA检出308处块斑块,彩色多普勒超声对颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、稳定斑块、易损斑块、正常检出率与DSA相较,差异无统计学意义(x^2=0.002,x^2=0.060,x^2=0.000,x^2=0.287;P>0.05),总检出率为92.86%;彩色多普勒超声检出颈总动脉(CCA)斑块数量明显高于颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA)斑块数量,与DSA检出结果基本相符,差异无统计学意义(x^2=2.782,x^2=3.756,x^2=0.011;P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效检出颈动脉斑块形态以及斑块稳定性,可作为脑血管疾病患者预测病情严重程度的有效检查手段。 展开更多

关键词 颈动脉 彩色多普勒超声 数字减影血管造影(DSA) 斑块形态及斑块稳定性

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血液透析通路狭窄相关问题介入治疗进展 被引量：5

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作者 王宾 肖恩华 《国际医学放射学杂志》 2017年第3期321-325,329,共6页

血液透析通路狭窄相关问题一直影响着终末期肾病病人的透析过程。临床中使用介入干预的方法能够快速且有效地维持透析通路的开放。经皮经腔血管成形术(PTA)及经皮经腔支架植入术(PTS)在各种透析通路相关并发症中均有应用和研究,现已用... 血液透析通路狭窄相关问题一直影响着终末期肾病病人的透析过程。临床中使用介入干预的方法能够快速且有效地维持透析通路的开放。经皮经腔血管成形术(PTA)及经皮经腔支架植入术(PTS)在各种透析通路相关并发症中均有应用和研究,现已用于静脉流出道狭窄及中心静脉狭窄的治疗。PTA及PTS对处理透析通路相关并发症有着较好的临床效果及应用前景,尤其是覆膜支架的使用,是值得推广的一种新型血管腔内治疗手段。 展开更多

关键词 透析通路狭窄 介入治疗 覆膜支架 经皮经腔血管成形术

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探究多层螺旋CTA成像中心率、最佳重建相位窗对其图像质量的影响 被引量：1

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作者 陈艳 卫旭瑛 《中国CT和MRI杂志》 2022年第6期90-92,共3页

目的分析多层螺旋(MSCT)CTA成像中心率、最佳重建相位窗对其图像质量的影响。方法回顾性收集本院2017年1月至2019年1月在我院接受CTA检查81例对象资料,包括冠心病、疑似冠心病以及健康查体者,根据研究对象受检心率(≤65bpm/>65bpm)... 目的分析多层螺旋(MSCT)CTA成像中心率、最佳重建相位窗对其图像质量的影响。方法回顾性收集本院2017年1月至2019年1月在我院接受CTA检查81例对象资料,包括冠心病、疑似冠心病以及健康查体者,根据研究对象受检心率(≤65bpm/>65bpm)分为两组。对研究对象所得图像进行分析,对比不同心率者CTA图像质量,并计算研究对象不同冠状动脉最佳窗位研究冠状动脉显示最佳相位窗以及其和心率的关系。结果≤65bpm研究对象其图像为Ⅰ级占82.17%,明显高于>65bpm图像质量为Ⅰ级者(46.97%),而>65bpm图像质量为Ⅱ级、Ⅲ级者占比分别为32.88%、20.13%,明显高于≤65bpm图像质量为Ⅲ级者(13.86%、3.96%)(P<0.05);不同冠状动脉最佳相位窗显示均以75%居多,LAD、LCx、RCA分别为86.41%、82.71%、72.83%;≤65bpm最佳窗位为75%占95.06%,明显高于心率>65bpm者(72.83%),>65bpm者在40%、50%窗位高于≤65bpm(P<0.05)。结论心率、最佳重建相位窗为影响CTA检查图像质量的重要因素,对于大多数心率≤65 bpm者,各支冠状动脉能同时75%相位窗显示最佳,在临床实践中需重视该因素。 展开更多

关键词 多层螺旋 CTA成像 心率 最佳重建相位窗 图像质量

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胃癌侵犯胰腺CT征象在胃癌原发灶可切除评估中的价值 被引量：1

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作者 郭萍 唐文才 黄菁慧 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期438-441,共4页

目的探讨CT胃癌侵犯胰腺征象对评估胃癌原发灶可切除性的价值。方法选取2017年1月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的胃癌患者65例,术前CT检查均诊断为胃癌侵犯胰腺。计算CT诊断胃癌侵犯胰腺程度的准确率,分析未侵犯患者、侵犯... 目的探讨CT胃癌侵犯胰腺征象对评估胃癌原发灶可切除性的价值。方法选取2017年1月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的胃癌患者65例,术前CT检查均诊断为胃癌侵犯胰腺。计算CT诊断胃癌侵犯胰腺程度的准确率,分析未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根治患者胃癌与胰腺接触面形态、接触面清晰度、外侵形态、胰腺受侵犯部位和胰周CT值的差异。结果 65例患者中,术中证实未侵犯胰腺者18例,胃癌侵犯胰腺者47例,CT诊断胃癌侵犯胰腺的准确率为72. 31%。确诊胃癌侵犯胰腺患者中,手术探查发现,无法行根治性切除者16例,另31例患者采取原发灶与胰腺联合切除方案并成功切除。18例未侵犯患者接触面形态表现为Ⅰ型与Ⅱ型; 47例确诊患者则以Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型为主,其中16例无法手术切除患者均为Ⅳ型。未侵犯患者以接触面清晰居多,而确诊患者则均表现为接触面模糊。未侵犯患者、侵犯可根治患者者、侵犯无法根据患者接触面形态与接触面清晰度均存在统计学差异(P <0. 05)。未侵犯患者外侵形态以毛刺条状为主,多侵犯胰体;侵犯可根治患者外侵形态以结节外突为主,多侵犯胰体;侵犯无法根治患者外侵形态以模糊片状为主,多侵犯胰头。未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根据患者肿瘤外侵形态与胰腺受侵犯部位的差异有统计学意义(P <0. 05)。未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根治患者胃癌与胰腺接触处的胰周CT值分别为(-47. 21±7. 85) HU、(-33. 46±6. 10) HU、(-11. 02±3. 13) HU,三组比较差异有统计学意义(P <0. 01);两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌侵犯胰腺的接触面多发生在胃癌外侵明显处,且接触面模糊,胰腺呈内凹或嵌插征;若接触面清晰,则提示二者仅是相贴,并无侵犯。当胰腺与胃癌的脂肪间隙密度明显增高或出现索条、淡片征时,原发灶可能无法根治切除,应引起重视。 展开更多

关键词 胃癌 胰腺侵犯 CT检查 根治性切除 接触面

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难治性局灶性癫痫病灶定位中头颅磁共振形态测量与长程视频脑电图的应用价值 被引量：11

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作者 林崇君 聂忠仕 何占平 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第3期302-307,共6页

目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较... 目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图的检查结果,分析两种检查方式癫痫诊断阳性率的一致性以及定位致痫灶的契合率。患者术后随访12个月,分析两种检查方式单项及联合分析与患者手术预后的关系。结果 长程视频脑电图检查结果中,脑电图异常主要表现为中度异常。氨乙酰天门冬氨酸/(含胆碱复合物+总肌酸NAA/(Cho+Cr)>0.7共有54例(45.00%),NAA/(Cho+Cr)<0.7共有66例(55.00%),其中检查结果异常的66例中病灶性原因引起的有46例,不明原因引起的有20例,头颅磁共振形态测量对于颅内肿瘤性病变(良性肿瘤)、脑皮质发育异常、脑供血不足引起的癫痫有明显辅助诊断价值。经McNemar检验,按α=0.05水准,两种诊断方法差异有统计学意义(P<0.05),进行一致性分析结果显示两种检查方式阳性率对癫痫的诊断不具有一致性,且头颅磁共振形态测量诊断癫痫阳性率较差。长程视频脑电图检查异常有68例,其中45例与头颅磁共振形态测量结果契合(66.18%),不明原因患者长程视频脑电图检查异常有47例,其中19例与头颅磁共振形态测量结果契合(40.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中,头颅磁共振形态测量+患者85例,头颅磁共振形态测量-患者35例,阳性检出率为70.83%,头颅磁共振形态测量+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异有统计学意义(P<0.05)。长程视频脑电图+患者120例,阳性检出率为100%,长程视频脑电图+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异无统计学意义(P>0.05)。头颅磁共振形态测量+与长程视频脑电图+位于同一脑叶的患者有55例,阳性检出率为45.83%,头颅磁共振形态测量+与长程视频脑电图+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长程视频脑电图检查和头颅磁共振形态测量对难治性局灶性癫痫患者具有良好的诊断价值。 展开更多

关键词 头颅磁共振形态测量 长程视频脑电图 难治性局灶性癫痫 致痫灶 定位

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CT动态增强扫描在诊断周围型肺癌中临床应用价值探讨 被引量：18

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作者 卫旭瑛 白峥嵘 +1 位作者 陈艳 郭轶 《中国CT和MRI杂志》 2021年第2期53-55,共3页

目的探讨应用CT动态增强在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年3月收治的60例周围型肺癌患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,测量孤立性肺结节平扫及增强后CT值。依据增强后各时期CT均值... 目的探讨应用CT动态增强在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年3月收治的60例周围型肺癌患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,测量孤立性肺结节平扫及增强后CT值。依据增强后各时期CT均值和平扫CT值计算孤立性肺结节的最大增强值。结果周围型肺癌的最大CT强化均值为(71.59±17.61)HU,周围型肺癌增强后除15s之外,各期CT至与平扫比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌增量峰值开始于75s,至195s最高。其中,15s时增强值与75、135、195s相比均具有统计学意义(P<0.05)。但75、135、195s增强值两两对比,差异均无统计学意义。CT平扫定性正确率根据有无分叶、毛刺、空泡征、血管连接征及胸膜凹陷征为85.00%,增强扫描后定性正确率为98.33%,显著高于CT平扫,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT动态增强扫描可清楚显示周围型肺癌的影像学特征,有助于提高对周围型肺癌的检出率,为临床医师提供了重要的参考。 展开更多

关键词 动态CT增强 周围型肺癌 断层摄影术 临床价值

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CT灌注联合能谱成像评价老年射频消融肺癌术后近期疗效的价值 被引量：5

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作者 唐文才 黄菁慧 +2 位作者 李传资 聂忠仕 王绥煌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期4815-4817,共3页

目的探讨CT灌注联合能谱成像对老年射频消融肺癌术后患者近期疗效的。方法 60例经病理证实的老年肺癌患者,均行射频消融术治疗,并于术前及术后行CT灌注联合能谱成像检查,比较手术前后CT灌注参数值及能谱CT参数值变化,并对比治疗后缓解... 目的探讨CT灌注联合能谱成像对老年射频消融肺癌术后患者近期疗效的。方法 60例经病理证实的老年肺癌患者,均行射频消融术治疗,并于术前及术后行CT灌注联合能谱成像检查,比较手术前后CT灌注参数值及能谱CT参数值变化,并对比治疗后缓解、复发者CT灌注参数值及能谱CT参数值。结果治疗后CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均低于治疗前(P<0.05);能谱CT参数碘含量均低于治疗前(P<0.05);缓解组CT灌注参数BF、BV、PS均低于复发组(P<0.05);缓解组能谱CT参数碘含量、水含量、CT值均低于复发组(P<0.05)。结论 CT灌注联合能谱成像能够客观反映老年肺癌射频消融术治疗前后病灶的灌注程度及血功特点,进而为平均射频消融术的早期疗效提供有利依据。 展开更多

关键词 肺癌 近期疗效 CT灌注 能谱成像

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彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值对比 被引量：10

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作者 张亚庆 黄旴宁 +3 位作者 王乐华 范会文 张琼珍 符孔 《中国CT和MRI杂志》 2021年第12期130-132,共3页

目的分析彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值。方法回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。99例患者均为女性,均进行彩色多普勒超声检查和MSCT检查。结果彩色多普勒超声检查对卵巢癌诊... 目的分析彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值。方法回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。99例患者均为女性,均进行彩色多普勒超声检查和MSCT检查。结果彩色多普勒超声检查对卵巢癌诊断正确率为82.82%,低于MSCT(92.92%,P<0.05);以术后病理检查为基准,99例患者中,Ⅰ期5例,Ⅱ期32例,Ⅲ期58例,Ⅳ其4例,彩色多普勒检查诊断符合率与术后病理检查比较,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT检查与术后病理检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声、MSCT均为卵巢癌诊断的有效方法,但MSCT检查在对卵巢癌分期诊断上优于彩色多普勒超声检查。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 MSCT 卵巢癌 术前临床分期 诊断价值

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CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较 被引量：28

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作者 刘会永 万象新 +3 位作者 符孔 王斌 符萧泓 张昌伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期991-995,共5页

目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功... 目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组,ALB水平高于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52(95%CI:21.5~27.5)个月和25.42(95%CI:22.1~28.7)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组总生存时间分别为30.83(95%CI:28.4~33.2)个月和31.2(95%CI:28.5~33.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤数目、血管侵犯均与原发性肝癌患者3a无瘤生存时间密切相关。AFP水平、肿瘤数目和血管侵犯与原发性肝癌患者3年总生存时间密切相关。结论MWA具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,疗效及预后与腹腔镜手术相似。 展开更多

关键词 原发性肝癌 微波消融术 腹腔镜手术 疗效 预后

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超声造影、MSCT三期增强检查对肾癌的诊断价值对比 被引量：4

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作者 张亚庆 黄旴宁 +3 位作者 王乐华 范会文 张琼珍 符孔 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期102-104,共3页

目的分析超声造影、MSCT三期增强检查对肾癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的84例肾癌的临床资料,比较超声造影检查和MSCT检查对不同病理分级肾癌诊断准确率。结果94例患者经超声造影检诊断准确率为95.24%,MSC... 目的分析超声造影、MSCT三期增强检查对肾癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的84例肾癌的临床资料,比较超声造影检查和MSCT检查对不同病理分级肾癌诊断准确率。结果94例患者经超声造影检诊断准确率为95.24%,MSCT检查诊断准确率为92.86%(P>0.05);两者联合检查的诊断准确率为98.81%。84例患者超声造影检查显示实性肿块51例,其中周边有环状无回声20例;囊性肿块33例;低回声21例,等回声19例,高回声44例;造影增强后,可见高回声28例,等回声35例,低回声21例。43例肿瘤周围可见假包膜,21例肿瘤内部显示部分不增强,20例造影后显示"蜂窝状"结构。MSCT检查显示4例患者表现为高密度,低密度49例,等密度31例。19例患者肿块呈圆形,12例呈椭圆形,30例呈类圆形,不规则形者23例。结论MSCT检查和超声造影检查均可有效显示肾癌的影像学特点,但是两者联合检查诊断准确率更高,可为临床上诊断肾癌分级提供可靠的依据。 展开更多

关键词 超声造影 多层螺旋CT三期增强 肾癌 诊断价值

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血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析 被引量：38

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作者 刘彦合 宋杰峰 +2 位作者 李慧 叶晓谊 曾祥勇 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期416-420,共5页

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者... 目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P <0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P <0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P <0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P <0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。 展开更多

关键词 癌胚抗原 糖链抗原19-9 糖链抗原242 糖链抗原724 胃癌

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负荷动态CT-MPI联合CCTA诊断冠心病的价值分析 被引量：3

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作者 唐文才 黄菁慧 +2 位作者 李传资 聂忠仕 王绥煌 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第7期100-103,共4页

目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CC... 目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的疑似冠心病行CCTA检查的40例患者为研究对象。定性分析CT-MPI结果并测量17段心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)、心肌血容量(myocardial blood volume,MBV)、达峰时间(time to peak,TTP)。以SPECT-MPI结果作为参考标准将所有心肌节段分为灌注正常组和灌注异常组,比较两组间MBF、MBV、TTP的差异;评价CT-MPI诊断心肌缺血的效果。结果灌注正常组心肌节段MBF、MBV均显著大于灌注异常组(P_均<0.05),TTP显著短于灌注异常组(P<0.05);将SPECT-MPI结果作为参照,负荷动态CT-MPI诊断心肌缺血分别在患者、血管、节段三个水平上均具有较高的敏感度,其准确率分别为77.5%、85.0%及91.9%;CT-MPI与SPECT-MPI诊断心肌缺血的一致性检验结果表明,患者、血管、节段三个水平上Kappa值分别为0.600、0.775及0.868,且均具有显著差异(P_均<0.05)。结论负荷动态CT-MPI对冠心病心肌缺血具有良好的诊断效果,CT-MPI联合CCTA评价冠状动脉狭窄及心肌血流灌注具有显著优势,能够更好地识别导致缺血的狭窄病变,有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 负荷动态CT心肌灌注成像 冠状动脉CT血管造影 冠心病 诊断

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OSAHS患者认知功能与磁共振弥散张量成像的相关性分析 被引量：5

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作者 廖明朗 李传资 +2 位作者 黄垂志 冯勇军 石慧芳 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第10期623-628,共6页

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能与磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关性。方法选取2016年08月至2019年07月在海南医学院第二附属医院诊治... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能与磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关性。方法选取2016年08月至2019年07月在海南医学院第二附属医院诊治的40例OSAHS患者(中度组20例,重度组20例)及同期健康志愿者20例(对照组),行常规MRI及DTI检查,并填写中文版简易智能精神状态检查量表(minimentalstateexamination,MMSE),对三组入选者资料进行相关性分析。结果(1)三组入选者在记忆力、注意力和计算力、回忆能力及MMSE总分见比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回等解剖结构的FA值分别与对照组比较明显降低(P<0.0167);OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回及后角周围白质等解剖结构的ADC值分别与对照组比较明显升高(P<0.0167);(3)控制年龄、文化程度后选取右侧半球额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回进行分析。记忆力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.526、0.467及0.573,P均<0.05);注意力和计算力与右侧额叶白质及前扣带回FA值呈正相关(r=0.354、0.387,均P<0.05);回忆能力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.475、0.375及0.377,均P<0.05)。结论DTI是一种非侵入性评价现脑白质完整性、致密性及平行性的影像学检查方法,与MMSE量表结合可反映OSAHS患者认知功能损害程度。OSAHS患者存在多种不同走向的白质纤维受损,记忆力、注意力和计算力、回忆能力受损程度与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回受损程度呈正相关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知功能 磁共振弥散张量成像

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前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及诊断价值 被引量：15

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作者 王斌 聂忠仕 《检验医学与临床》 CAS 2017年第17期2568-2570,共3页

目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT... 目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT扫描确诊34例,其中胸腺瘤占61.76%,CT主要表现为囊变、坏死或钙化;淋巴瘤占11.76%,CT表现为多个结节样软组织融合且呈现团块肿物;胸腺囊肿占8.82%,CT表现为有单房型囊性肿块,边界清晰光滑,囊壁有钙化和分隔;胸腺神经分泌癌2例(5.88%),成熟畸胎瘤2例(5.88%),Castleman病1例(2.94%)。CT检查诊断准确度为88.00%,敏感度为91.89%。结论多层螺旋CT在前纵隔占位性病变中诊断的敏感度及准确度均较高,可在临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 前纵隔占位性病变 影像学表现

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MSCT薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核影像学特征及鉴别诊断 被引量：22

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作者 卫旭瑛 白峥嵘 +1 位作者 孔令福 聂忠仕 《中国CT和MRI杂志》 2022年第5期68-70,共3页

目的 对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法 回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,... 目的 对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法 回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,比较肺癌组和结核组患者的MSCT征象,对两组患者病灶进行CT定量分析。结果 肺癌组患者的病灶及含气腔隙大小显著大于结核组患者,含气腔隙壁厚显著低于结核组(P<0.05),肺癌组患者病灶位置多分布在中下肺,形态呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见分叶状,边界光整,多囊、“磨玻璃”征、胸膜“凹陷”征,形态学分型以Ⅵ型多见;结核组患者病灶位置多分布在上肺,形态多呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见“短毛刺”征和“尖角”征,边界多清楚毛糙,单囊,很少见“磨玻璃”征、胸膜粘连,形态学分型以Ⅲ型多见。结论 壁薄囊腔型肺癌和壁薄空洞性肺结核的MSCT征象具有一定的差异,分析其影像学特征可有效提高MSCT对两种疾病的诊断准确率。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 薄壁囊腔型肺癌 薄壁空洞性肺结核 影像学特征

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原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像诊断的效果及其临床价值分析 被引量：10

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作者 宋杰峰 张亚珍 +1 位作者 聂忠仕 李传资 《中国医学装备》 2019年第7期91-94,共4页

目的:探究原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像(MRI)诊断的效果及其临床价值。方法:回顾性选取在医院治疗的28例原发性透明细胞型肝癌患者,将其分为观察组和对照组,每组14例;观察组采用MRI进行检查,对照组采用X射线计算机断层扫描(... 目的:探究原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像(MRI)诊断的效果及其临床价值。方法:回顾性选取在医院治疗的28例原发性透明细胞型肝癌患者,将其分为观察组和对照组,每组14例;观察组采用MRI进行检查,对照组采用X射线计算机断层扫描(CT)检查,比较两组病灶检查状况、误诊率及影像表现等。结果:观察组MRI检出的病灶数量、椭圆病灶和类圆病灶均高于对照组的CT检查,其差异有统计学意义(x2=6.825,x2=5.429,x2=6.317;P<0.05)。对照组CT检查血管平滑肌脂肪瘤、炎性假瘤、肝血管瘤和再生结节占比和误诊率分别为28.6%、21.4%、21.4%、7.1%和78.6%,均高于观察组MRI检查的7.1%、7.1%、0.0%、0.0%和14.3%,其差异有统计学意义(x2=6.752,x2=5.041,x2=5.204,x2=3.874,x2=7.518;P<0.05);观察组MRI图像检测出的腹腔积液和后腹膜淋巴结肿大均明显多于对照组CT图像检测,其差异有统计学意义(x2=5.704,x2=4.039,P<0.05),而观察组MRI图像检测的边缘不清例数显著少于对照组CT图像检测,差异有统计学意义(x2=5.271,P<0.05)。结论:MRI在诊断原发性透明细胞型肝癌方面效果显著,有利于临床疾病的确诊,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 原发性透明细胞型 细胞型肝癌 磁共振成像 临床价值

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