目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。...目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。比较2组手术时间、拔管时间、复苏室停留时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后30 min、2 h、12 h、24 h VAS评分。比较2组术后恶心呕吐及切口出血、感染等情况。结果ERAS组手术时间、拔管时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组复苏室停留时间、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无切口出血、感染等情况发生。与对照组比较,ERAS组术后30 min VAS评分更高,其余时间点VAS评分更低(P<0.05)。结论优化后的麻醉管理策略结合单孔腔镜手术能减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复。展开更多
目的探究右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对肝癌患者根治术后心功能及胃肠道功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月海南医学院第二附属医院肿瘤科收治的行根治术和淋巴结清扫术治疗的肝癌患者共64例为研究对象,根据随机数字表法随机...目的探究右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对肝癌患者根治术后心功能及胃肠道功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月海南医学院第二附属医院肿瘤科收治的行根治术和淋巴结清扫术治疗的肝癌患者共64例为研究对象,根据随机数字表法随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者行丙泊酚麻醉,试验组患者采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉。记录患者肠道恢复时间、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平等指标及患者不良反应发生情况。结果试验组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次自主排便、住院时间均早于对照组(P<0.05),术后2 h I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);肠内营养开始时间晚于对照组(P<0.05);T1及T2时,两组患者心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较T0降低,且试验组高于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)均较T0升高,试验组低于对照组(P<0.05);T3时,两组肌酸磷化酶-同功酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、血浆血栓素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP)及血小板最大聚集率(PAGmax)水平均较T0时升高,且试验组患者除PAGmax水平高于对照组外,其余指标均低于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者在行根除术治疗中,使用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉能够促进术后肠道功能康复,对心功能保护效果较好。展开更多
目的探讨不同浓度七氟醚麻醉对大鼠氧化应激及半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达的影响作用。方法选择80只18月龄大小的清洁级健康雄性SD大鼠进行研究,按照随机数字表法将其分为A、B_1、B_2、B_3、B_4组,每组16只,分别吸入6 h 0%、1%、2%...目的探讨不同浓度七氟醚麻醉对大鼠氧化应激及半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达的影响作用。方法选择80只18月龄大小的清洁级健康雄性SD大鼠进行研究,按照随机数字表法将其分为A、B_1、B_2、B_3、B_4组,每组16只,分别吸入6 h 0%、1%、2%、3%和4%七氟醚+2 L/min氧气。七氟醚麻醉24 h后,分别对5组大鼠进行水迷宫试验;海马内淀粉样前体蛋白(APP)、β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平以及炎症因子与Caspase-9表达水平的检测,并进行对比分析。结果 (1)B_3、B_4组潜伏期与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_4组游泳路程与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_2、B_3、B_4组穿越平台象限次数及停留时间与A组和B_1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B_2、B_3、B_(4 )3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B_1组大鼠海马内APP和Aβ_(1-42)蛋白表达与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),B_2、B_3、B_4组与A组和B_1组相比差异有统计学意义(P<0.05),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE-1)BACE-1表达随七氟醚浓度增加而逐渐增加,B_3、B_4组大鼠海马内BACE-1表达水平高于A、B_1和B_2组(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内MDA含量随七氟醚浓度升高而升高,SOD含量下降,其中B_3、B_4组大鼠海马内MDA含量高于A组,SOD含量则低于A组(P<0.05)。(4)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内白细胞介素6(IL-6)、IL-8表达随七氟醚浓度增加而明显增强,B_2、B_3、B_4组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B_1组和A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内Caspase9表达随七氟醚浓度增加而增强,B_3、B_4组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),而B_1、B_2组与A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚和老年大鼠手术后认知障碍(POCD)的发生密切相关,且呈现浓度依赖性的特征,在七氟醚浓度高于3%时,老年大鼠认知功能在麻醉后发生改变。分析其机制可能与APP、Aβ生成,诱导氧化应激,以及促进炎症反应发生和细胞凋亡有关。展开更多
文摘目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。比较2组手术时间、拔管时间、复苏室停留时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后30 min、2 h、12 h、24 h VAS评分。比较2组术后恶心呕吐及切口出血、感染等情况。结果ERAS组手术时间、拔管时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组复苏室停留时间、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无切口出血、感染等情况发生。与对照组比较,ERAS组术后30 min VAS评分更高,其余时间点VAS评分更低(P<0.05)。结论优化后的麻醉管理策略结合单孔腔镜手术能减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复。
文摘目的探究右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对肝癌患者根治术后心功能及胃肠道功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月海南医学院第二附属医院肿瘤科收治的行根治术和淋巴结清扫术治疗的肝癌患者共64例为研究对象,根据随机数字表法随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者行丙泊酚麻醉,试验组患者采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉。记录患者肠道恢复时间、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平等指标及患者不良反应发生情况。结果试验组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次自主排便、住院时间均早于对照组(P<0.05),术后2 h I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);肠内营养开始时间晚于对照组(P<0.05);T1及T2时,两组患者心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较T0降低,且试验组高于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)均较T0升高,试验组低于对照组(P<0.05);T3时,两组肌酸磷化酶-同功酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、血浆血栓素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP)及血小板最大聚集率(PAGmax)水平均较T0时升高,且试验组患者除PAGmax水平高于对照组外,其余指标均低于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者在行根除术治疗中,使用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉能够促进术后肠道功能康复,对心功能保护效果较好。
