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COPD患者血清FGF2、ACE2与病情严重程度的相关性及对预后的预测价值
1
作者 唐娟 李冀 王磊 《国际检验医学杂志》 2025年第2期196-200,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管紧张素转化酶2(ACE2)与病情严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月在海南省肿瘤医院治疗的114例COPD患者作为研究组。根据病情严... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管紧张素转化酶2(ACE2)与病情严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月在海南省肿瘤医院治疗的114例COPD患者作为研究组。根据病情严重程度将COPD患者分为急性加重期和稳定期。另选取同期114例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清FGF2、ACE2水平,采用Pearson法分析血清FGF2、ACE2与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析COPD患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF2、ACE2对COPD患者预后不良的预测价值。结果研究组血清FGF2水平显著高于对照组(P<0.05),血清ACE2水平、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)及呼气峰流速(PEF)显著低于对照组(P<0.05)。急性加重期血清FGF2水平显著高于稳定期(P<0.05),血清ACE2水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC和PEF显著低于稳定期(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,血清FGF2与ACE2水平呈负相关(P<0.05),血清FGF2与ACE2均与FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF有关(P<0.05)。预后不良组血清FGF2水平显著高于预后良好组(P<0.05),血清ACE2水平显著低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知FGF2为影响COPD患者预后不良的危险因素(P<0.05),ACE2为保护因素(P<0.05)。经ROC曲线分析得知,血清FGF2和ACE2联合预测COPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)优于各自单独预测(Z=2.514、2.610,均P<0.05)。结论COPD患者血清FGF2水平升高,ACE2水平降低,二者与病情严重程度密切相关,联合检测对COPD患者预后不良有一定的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 成纤维细胞生长因子2 血管紧张素转化酶2 病情 预后
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信迪利单抗致史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症一例
2
作者 邓晓兰 黄仕思 元建华 《临床药物治疗杂志》 2024年第4期81-83,共3页
本文对1例非小细胞肺癌青年女性患者首次使用信迪利单抗后接受吉西他滨单药化疗联合局部放疗后出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行详细分析。免疫治疗所致SJS/TEN罕见但致死率高,而联合化疗和(或)放疗风险... 本文对1例非小细胞肺癌青年女性患者首次使用信迪利单抗后接受吉西他滨单药化疗联合局部放疗后出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行详细分析。免疫治疗所致SJS/TEN罕见但致死率高,而联合化疗和(或)放疗风险可能增加,需谨慎选择,治疗期间加强不良反应监测,并及时识别与处理至关重要。 展开更多
关键词 信迪利单抗 吉西他滨 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症 放疗
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半量重组人尿激酶原成功溶栓高龄低体质量急性心肌梗死一例 被引量：1
3
作者 张忆雪 孙定军 +3 位作者 陈漠水 林李壮 陈交满 王崇雁 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第5期434-436,共3页
随着中国生活水平的提高和医疗水平的发展,高龄群体逐渐壮大,其中高龄急性心肌梗死的发病率逐年提高,且其病死率居高不下,尤其是在不具备急诊介入手术的农村和县城[1]。近年来随着胸痛中心的壮大和发展,部分基层医院已经开展急诊冠状动... 随着中国生活水平的提高和医疗水平的发展,高龄群体逐渐壮大,其中高龄急性心肌梗死的发病率逐年提高,且其病死率居高不下,尤其是在不具备急诊介入手术的农村和县城[1]。近年来随着胸痛中心的壮大和发展,部分基层医院已经开展急诊冠状动脉介入手术,但其技术仍十分不成熟,急诊溶栓依旧是基层医院的最优选择。然而,基层医生对于急诊溶栓药物和剂量的选择仍有困惑,所以充足的溶栓药物循证医学证据对于指导基层医生用药尤为重要。本研究介绍一例高龄低体质量急性心肌梗死女性患者使用半量重组人尿激酶原成功进行了溶栓治疗,现报道如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 基层医生 医生用药 循证医学证据 胸痛中心 低体质量 急诊溶栓 溶栓治疗
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贝那普利通过下调心锚重复蛋白改善心肌梗死后心肌重塑
4
作者 张忆雪 陈漠水 +3 位作者 张福伟 郑颖 孙定军 叶青妃 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第4期292-299,共8页
目的:探讨贝那普利在改善大鼠心肌梗死后心肌重塑中与心锚重复蛋白(CARP)的相关性。方法:将70只Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(20只)、心肌梗死组(25只)和贝那普利组(25只)。术后7 d和28 d,采用随机数字表法每组各时间点分别纳入8只... 目的:探讨贝那普利在改善大鼠心肌梗死后心肌重塑中与心锚重复蛋白(CARP)的相关性。方法:将70只Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(20只)、心肌梗死组(25只)和贝那普利组(25只)。术后7 d和28 d,采用随机数字表法每组各时间点分别纳入8只大鼠。心肌梗死组和贝那普利组大鼠按照结扎冠状动脉前降支的方法制作大鼠心肌梗死模型,假手术组麻醉开胸穿线不结扎。贝那普利组采用贝那普利10 mg·kg^(-1)·d^(-1)(溶于5 mL/kg等渗NaCl溶液)灌胃,假手术组和心肌梗死组分别采用等量等渗NaCl溶液灌胃。分别于喂养7 d和28 d后,处死大鼠后取出心脏,测定左心室重量指数(LVWI)和心肌细胞横截面积。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠心肌组织病理学特征,最后分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组织化学法检测大鼠血清及心肌细胞中CARP和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达水平。结果:HE染色结果显示:术后7 d和28 d,假手术组大鼠心肌结构均完整,细胞排列均整齐,细胞核均位于细胞中央,染色均匀,无肌丝断裂;心肌梗死组大鼠梗死区心肌细胞严重变性和坏死,肌丝排列紊乱,炎症细胞浸润,大量胶原纤维增生,非梗死区心肌细胞代偿性肥大;贝那普利组大鼠心肌细胞病变较轻,炎症细胞浸润较少。心肌梗死组和贝那普利组大鼠28 d时梗死区心肌纤维化均较7 d时更为明显。术后7 d和28 d,3组大鼠LVWI(F=25.111,P<0.001)、心肌细胞横截面积(F=566.062,P<0.001)以及血清和心肌细胞中CARP(F=90.384、23.642,P均<0.001)、AngⅡ(F=97.764、116.133,P均<0.001)水平比较,差异均有统计学意义。进一步两两比较发现,术后28 d,心肌梗死组心肌细胞横截面积以及血清CARP、AngⅡ和心肌细胞中AngⅡ水平均较假手术组和贝那普利组显著升高(P均<0.05)。免疫组织化学法结果显示,CARP和AngⅡ主要在细胞质中表达,假手术组大鼠心肌细胞中黄色和棕色较浅,CARP和AngⅡ阳性表达率较低;心肌梗死组大鼠满布黄色和棕色颗粒,表达较高;贝那普利组阳性表达率介于假手术组和心肌梗死组之间。Pearson相关分析结果显示,术后7 d和28 d,大鼠血清(r=0.796、0.894,P均<0.001)和心肌(r=0.880、0.807,P均<0.001)中CARP与AngⅡ均存在正相关性。结论:心肌梗死后血清及心肌组织中CARP和AngⅡ明显升高,均参与了心肌梗死后心肌重塑,且二者存在正相关性。贝那普利改善心肌梗死后心肌重塑可能与下调CARP有关。 展开更多
关键词 心锚重复蛋白 血管紧张Ⅱ 心肌梗死 心肌重塑
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