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透析前血浆渗透压对老年维持性血液透析患者频繁透析中低血压的预测意义
1
作者 姜小红 翁丽娜 《临床肾脏病杂志》 2024年第2期116-120,共5页
目的探讨透析前血浆渗透压对老年维持性血液透析患者频繁透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的预测意义。方法选取301例老年维持性血液透析患者为研究对象,根据是否发生频繁IDH分为对照组(257例)和频繁IDH组(44例)。收集患者... 目的探讨透析前血浆渗透压对老年维持性血液透析患者频繁透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的预测意义。方法选取301例老年维持性血液透析患者为研究对象,根据是否发生频繁IDH分为对照组(257例)和频繁IDH组(44例)。收集患者的一般临床、实验室检查和心脏B型超声检查结果。通过多因素logistic回归明确频繁IDH发生的危险因素。利用受试者工作特征曲线探讨透析前血浆渗透压对频繁IDH的预测作用。结果同对照组相比,频繁IDH组患者超滤率[(10.50±2.00)mL·(kg·h)^(-1)比(9.28±2.02)mL·(kg·h)^(-1)]、甲状旁腺激素和透析前血浆渗透压更高,而血红蛋白[(106.91±6.74)g/L比(113.04±10.30)g/L]、血清白蛋白[(106.91±6.74)g/L比(113.04±10.30)g/L]、左心室射血分数[(46.93±3.77)%比(51.63±4.73)%]和尿素清除指数[(1.33±0.33)比(1.50±0.20)]更低(均P<0.05)。多因素分析结果表明,高超滤率(OR=1.24)、高甲状旁腺激素(OR=1.01)以及高透析前血浆渗透压(OR=1.22)是发生频繁IDH的危险因素,而高血清白蛋白(OR=0.82)、高左心室射血分数(OR=0.73)是其保护性因素。当最佳切割值取301.6 mOsm·(kg·H_(2)O)^(-1)时,透析前血浆渗透压预测频繁IDH的曲线下面积为0.79,敏感性和特异性分别为58.5%和91.1%。结论透析前高血浆渗透压患者更容易发生频繁IDH,应对此类患者加以关注。 展开更多
关键词 血浆渗透压 肾透析 老年
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家庭支持及人格特质与尿毒症血液透析患者生存质量的相关性分析 被引量：5
2
作者 徐梅 崔益鸿 王德琴 《中国医药导报》 CAS 2022年第24期69-72,共4页
目的综合分析尿毒症血液透析患者的人格特质、家庭支持情况与生存质量的关系。方法抽取2019年3月至2021年3月于江苏省海安市人民医院血液净化室进行血液透析治疗的尿毒症患者90例,分析患者人格特质、家庭支持与生存质量间的关系。结果... 目的综合分析尿毒症血液透析患者的人格特质、家庭支持情况与生存质量的关系。方法抽取2019年3月至2021年3月于江苏省海安市人民医院血液净化室进行血液透析治疗的尿毒症患者90例,分析患者人格特质、家庭支持与生存质量间的关系。结果患者健康调查简表(SF-36)评分与家庭支持量表(PSS-Fa)评分分别为(57.64±9.82)、(40.71±6.27)分,艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)量表中掩饰性(L)得分为(5.37±1.06)分,神经质(N)得分为(5.92±1.71)分,内外向(E)得分为(7.32±3.02)分,精神质(P)得分为(6.21±2.49)分。Spearman相关性分析显示,E、L与家庭支持及生存质量呈正相关(r>0,P<0.05),而P、N和生活质量呈负相关(r<0,P<0.05)。多元回归结果显示,E、L与家庭支持及生存质量呈正相关,N、P与生存质量呈负相关,L、E与家庭支持呈正相关,P与家庭支持呈负相关(P<0.05)。效应分解显示,N、P与生存质量存在负向效应,L、E与生存质量存在正向效应(P<0.05)。EPQ-RSC对PSS-Fa产生显著的正向影响关系、PSS-Fa对SF-36产生显著的正向影响关系、EPQ-RSC对SF-36产生显著的正向影响关系(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者的生存质量与家庭支持及人格特质都具有相关性,应通过人格特质分析及家庭支持社会度的提升能够帮助患者提升生存质量。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 家庭支持 人格特质 生存质量
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基于风险评估的3C护理方案在血液透析患者骨折创伤预防中的应用
3
作者 翁丽娜 章飞翔 仲海峰 《中外医疗》 2023年第30期142-145,共4页
目的探讨基于风险评估的3C护理方案在血液透析患者骨折创伤预防中的应用。方法选取2019年3月—2022年3月海安市人民医院收治的290例血液透析患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各145例。对照组实施常规护理,观察组实施基于风险评... 目的探讨基于风险评估的3C护理方案在血液透析患者骨折创伤预防中的应用。方法选取2019年3月—2022年3月海安市人民医院收治的290例血液透析患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各145例。对照组实施常规护理,观察组实施基于风险评估的3C护理。对比分析干预后两组患者骨折发生率、日常生活能力及自我管理能力的差异。结果观察组患者骨折发生率(5.5%)、日常生活能力量表评分(25.5±2.5)分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估的3C护理使血液透析患者的骨折发生率显著降低,患者的日常生活能力显著提高,改善了患者的自我管理能力。 展开更多
关键词 风险评估 3C护理 血液透析 骨折
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血清成纤维细胞生长因子21、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1对维持性血液透析患者主要不良心血管事件发生预测价值
4
作者 徐梅 王德琴 翁丽娜 《临床肾脏病杂志》 2025年第3期215-221,共7页
目的 探究血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB-EGF-like domain-containing protein,SCUBE-1)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,... 目的 探究血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB-EGF-like domain-containing protein,SCUBE-1)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的预测价值。方法 选取2020年2月1日至2023年2月28日于海安市人民医院入院治疗的164例MHD患者作为观察组,对患者进行1年的随访,依据患者是否发生MACE将其分为发生组(117例)和未发生组(47例);选取同期入院体检的164名健康者作为对照组。采用酶联免疫活性吸附法检测血清FGF21、SCUBE-1水平;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生MACE的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清FGF21、SCUBE-1对MHD患者发生MACE的预测价值。结果 观察组患者的血清FGF21[(39.67±5.54)ng/L比(30.33±3.21)ng/L]、SCUBE-1水平[(33.28±4.41)μg/L比(25.19±2.68)μg/L]显著高于对照组(P<0.05);发生组血清FGF21[(44.94±4.52) ng/L比(37.55±4.43) ng/L]、SCUBE-1[(36.86±3.87)μg/L比(31.84±3.74)μg/L]、糖尿病史占比(80.85%比25.64%)、低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.26±0.36)mmol/L比(2.89±0.30)mmol/L]均显著高于未发生组(P<0.05);FGF21、SCUBE-1是MHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05);血清FGF21、SCUBE-1预测MACE发生的曲线下面积为0.881、0.823,二者联合预测MACE发生的曲线下面积为0.926,二者联合优于血清FGF21、SCUBE-1各自单独预测(Z_(二者联合-FGF21)=2.024、Z_(二者联合-SCUBE-1)=3.082,P=0.043、0.002)。结论 血清FGF21水平、SCUBE-1水平显著升高,是MHD患者发生MACE的危险因素,二者联合对MHD患者发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 成纤维细胞生长因子21 信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 主要不良心血管事件
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