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非手术的基底节区脑出血患者急性期医院内感染的相关因素分析 被引量：4
1
作者 张慧 孙念龙 +2 位作者 陈思言 曾思琳 何奕涛 《中国医师进修杂志》 2020年第2期112-117,共6页
目的评估非手术的基底节区脑出血(ICH)患者急性期发生医院内感染的相关危险因素,为预防及干预措施的采取提供依据。方法将2014年1月至2018年12月收入深圳市人民医院的224例非手术的基底节区ICH患者的临床资料进行分析。根据患者是否存... 目的评估非手术的基底节区脑出血(ICH)患者急性期发生医院内感染的相关危险因素,为预防及干预措施的采取提供依据。方法将2014年1月至2018年12月收入深圳市人民医院的224例非手术的基底节区ICH患者的临床资料进行分析。根据患者是否存在感染分成两组并进行临床资料的比较,包括性别、年龄、既往病史、出血量、血肿增长速度、收缩压、舒张压、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、纤维蛋白原(FBI)、血小板(PLT)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(GLU)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高同型半胱氨酸(HCY)。然后将有意义的变量(P<0.05)进行多因素Logistic回归分析及计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积,从而判断医院内感染的早期独立预测危险因素。结果224例患者中发生医院内感染47例,感染发生率为20.98%(47/224)。与非感染组相比,感染组患者的年龄[(63.91±12.37)岁比(58.66±12.37)岁,P=0.010]、出血量[(10.33±7.94)ml比(7.61±6.58)ml,P=0.034]、血肿的增长速度[(7.34±9.17)ml/h比(4.33±6.77)ml/h,P=0.040]、收缩压[(177.94±25.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(164.85±22.34)mmHg,P=0.001]、NIHSS评分[(7.89±4.92)分比(4.84±4.59)分,P<0.01]、WBC[(9.50±3.23)×10^9/L比(8.25±2.28)×109/L,P=0.015]、FBI[(3.44±0.95)g/L比(3.03±0.63)g/L,P=0.007]、BUN[(7.01±5.84)mmol/L比(4.95±1.93)mmol/L,P=0.021]、GLU[(7.27±2.84)mmol/L比(5.96±1.75)mmol/L,P=0.004]、CRP[(11.94±21.4)mg/L比(4.39±6.41)mg/L,P=0.021]均明显增高。多因素Logistic回归分析显示收缩压(OR=1.021,95%CI 1.005~1.037,P=0.012)、NIHSS评分(OR=1.143,95%CI 1.056~1.237,P=0.001)、BUN(OR=1.174,95%CI 1.025~1.344,P=0.020)、CRP(OR=1.063,95%CI 1.016~1.112,P=0.008)、年龄(OR=1.053,95%CI 1.019~1.089,P=0.002)是非手术的基底节区ICH患者急性期发生医院内感染的独立危险因素。进一步计算以上独立危险因素的ROC曲线下面积结果显示收缩压(面积=0.653,95%CI 0.564~0.741,P=0.001)、NIHSS评分(面积=0.679,95%CI 0.592~0.767,P=0.000)、BUN(面积=0.617,95%CI 0.526~0.708,P=0.014)、CRP(面积=0.691,95%CI 0.614~0.768,P=0.000)、年龄(面积=0.643,95%CI 0.557~0.728,P=0.003)对非手术的基底节区ICH患者急性期医院内感染的发生具有早期的预测价值。结论非手术的基底节区ICH患者急性期发生医院内感染具有可识别的、早期预测能力的危险因素,控制其可控的危险因素可以降低医院内感染的发生率。 展开更多
关键词 脑出血 感染 危险因素
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干燥综合征合并抗GQlb抗体综合征1例报告 被引量：1
2
作者 张慧 汪克为 +1 位作者 赵臣勇 何奕涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期495-496,共2页
干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种累及多系统的免疫介导的慢性炎性疾病,神经系统是其所累及系统之一,包括中枢神经系统及周围神经系统。吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种免疫介导的炎性周围神经病,常呈急性起... 干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种累及多系统的免疫介导的慢性炎性疾病,神经系统是其所累及系统之一,包括中枢神经系统及周围神经系统。吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种免疫介导的炎性周围神经病,常呈急性起病,表现为多发神经根及周围神经受累。 展开更多
关键词 干燥综合征 MILLER-FISHER综合征 吉兰-巴雷综合征 抗GQ1b抗体综合征
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丘脑动静脉畸形致双侧丘脑病变后痴呆1例
3
作者 张慧 廖艺斐 +1 位作者 石雪 邹良玉 《中国卒中杂志》 2021年第4期331-334,共4页
1病例介绍患者女性,29岁,因"性格改变,记忆力减退3天"于2019年10月29日入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现性格改变,以淡漠为主,伴记忆力减退;伴有前额部持续性胀痛、恶心、非喷射性呕吐;无肢体无力、麻木、抽搐等症状;自... 1病例介绍患者女性,29岁,因"性格改变,记忆力减退3天"于2019年10月29日入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现性格改变,以淡漠为主,伴记忆力减退;伴有前额部持续性胀痛、恶心、非喷射性呕吐;无肢体无力、麻木、抽搐等症状;自发病以来,睡眠明显增多。为求进一步诊治收入我科。 展开更多
关键词 动静脉畸形 丘脑 痴呆
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少见变异型吉兰-巴雷综合征临床特点分析
4
作者 张慧 孙念龙 +3 位作者 邓剑 韩晶 饶婷 何奕涛 《中国医师进修杂志》 2020年第6期492-495,共4页
目的介绍变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的一些少见临床特征并探讨其可能的发病机制,为早期诊断提供帮助。方法回顾性分析深圳市人民医院2017年10月至2018年6月收治的4例变异型GBS患者的临床资料,对其临床表现、实验室资料及治疗转归进行... 目的介绍变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的一些少见临床特征并探讨其可能的发病机制,为早期诊断提供帮助。方法回顾性分析深圳市人民医院2017年10月至2018年6月收治的4例变异型GBS患者的临床资料,对其临床表现、实验室资料及治疗转归进行总结。结果4例患者均为肢体无力起病,但均存在与典型GBS不一致体征,各具特点。1例为非对称性肢体瘫痪;1例以严重持续背痛伴截瘫起病;1例伴有明显头痛及脑膜刺激征;1例以截瘫伴感觉平面、病理征阳性起病。脑脊液检查4例均存在蛋白-细胞分离。肌电图均符合周围神经源性损害。头部MRI+脊髓MRI未见新发病变。4例经过丙种球蛋白及激素治疗后均明显好转。结论变异型GBS少见,临床症状广泛,不典型的患者需要进一步完善相关的检查确诊,以免延误病情。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 疼痛 变异型 非对称性肢体瘫痪
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