面神经瘤5例报告

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作者 曹乐胜 张远征 余新光 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第6期559-560,共2页

关键词 面神经 神经鞘瘤 神经纤维瘤

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面神经瘤5例报告并文献复习

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作者 曾乐胜 贾云凤 张远征 《中国罕少见病杂志》 1997年第2期14-17,共4页

本文报告5例面神经瘤，其中神经鞘瘤3例，神经纤维瘤2例。首发症状分别为面瘫、听力下降、面痛、半面痉挛、面部无痛性肿块。X线片、CT片：有内听道前上壁破坏、面神经管、颞骨破坏表现；MRI显示等、长T1，长T2信号。5例均行肿瘤切除术... 本文报告5例面神经瘤，其中神经鞘瘤3例，神经纤维瘤2例。首发症状分别为面瘫、听力下降、面痛、半面痉挛、面部无痛性肿块。X线片、CT片：有内听道前上壁破坏、面神经管、颞骨破坏表现；MRI显示等、长T1，长T2信号。5例均行肿瘤切除术，2例神经纤维瘤和1例神经鞘瘤术后复发再次手术；1例面神经保留，3例面神经重建，1例面神经成形术。面肌功能恢复与文献报告相符。本文对面神经瘤的流行病学、临床特点、病理特征，手术方法，结合国内外有关文献，就面神经重建、保留及注意事项进行了讨论，认为对面神经重建应取积极态度。 展开更多

关键词 面神经瘤 文献复习 神经纤维瘤 神经重建 面肌功能恢复 神经鞘瘤 无痛性肿块 肿瘤切除术 面神经保留 首发症状 听力下降 半面痉挛 面神经管 T2信号 再次手术 术后复发 文献报告 流行病学 临床特点 病理特征 手术方法 X线片

全文增补中

312例CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿分析 被引量：3

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作者 陈卫群 周诚 +2 位作者 王刚 赵万 岳秀玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第7期370-371,380,共3页

目的:探讨CT表现为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿的影像学特征及其对临床治疗方案选择的指导价值。方法:总结312例CT为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿患者CT图像和临床病情的变化情况,并与同期CT等密度的患者进行比较。结果:在保守... 目的:探讨CT表现为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿的影像学特征及其对临床治疗方案选择的指导价值。方法:总结312例CT为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿患者CT图像和临床病情的变化情况,并与同期CT等密度的患者进行比较。结果:在保守治疗的患者中,CT混杂密度的血肿增大几率远高于CT等密度的血肿(P<0.01)。结论:对CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿应放宽手术指征,并尽早手术清除血肿,暂无手术指征的应严密观察病情,并于伤后24小时内复查CT。 展开更多

关键词 血肿 硬膜外 体层摄影术 X线计算机

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创伤性颅前窝底筛板区缺损 被引量：13

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作者 蒋争鸣 贾若飞 王九善 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第2期70-72,共3页

目的　探讨外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床特点 ,并对治疗方法进行分析。方法　回顾性分析1993年 1月～ 1999年 12月的 37例外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床资料 ,治疗方法及随访结果。结果　随访 6个月～ 3年 ,37例均存活 ,格拉斯哥... 目的　探讨外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床特点 ,并对治疗方法进行分析。方法　回顾性分析1993年 1月～ 1999年 12月的 37例外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床资料 ,治疗方法及随访结果。结果　随访 6个月～ 3年 ,37例均存活 ,格拉斯哥预后分级 (GOS)Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 32例。均无脑脊液漏。单独或合并有各种后遗症 30例。结论　清创术中及时发现筛板区缺损极为重要 ;缺损小于 1cm ,用骨蜡及医用胶修补即可 ;缺损大于1cm ,除用骨蜡外还需应用筋膜或肌瓣修补 ;硬脑膜严密缝合对预防脑脊液漏非常重要 ;术后颅内及伤口感染对修补的成功与否有直接影响 ,应严格、彻底地进行清创。由于手术是在头面部进行 。 展开更多

关键词 筛板损伤 颅骨骨折 颅前窝底筛板区缺损 临床特点 外科手术

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外伤性后颅窝血肿的诊断与治疗 被引量：9

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作者 曹乐胜 余新光 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第9期70-71,共2页

关键词 脑损伤 血肿 诊断 治疗

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腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量：23

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作者 苗雨露 赵万 +3 位作者 余少雄 黄志斌 黄斌 江杰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1679-1680,共2页

目的研究腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法将符合重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血诊断标准的病例,按对照原则设计实验组与对照组各34例,在常规抢救治疗基础上,实验组加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗... 目的研究腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法将符合重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血诊断标准的病例,按对照原则设计实验组与对照组各34例,在常规抢救治疗基础上,实验组加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对照组未行腰椎穿刺脑脊液置换术,其他治疗措施完全相同,比较两组疗效。结果实验组栓溶二聚体(DIM)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生率实验组为12%、对照组为29%;脑积水发生率实验组为15%、对照组为32%;预后良好率:实验组为29%、对照为12%,中残率:实验组为18%、对照组为9%;病死率:实验组24%、对照组为50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血,方法简单,效果肯定,能提高治愈率,减少病死率。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 腰椎穿刺脑脊液置换术 治疗 病死率

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桥脑中央髓鞘溶解症2例 被引量：5

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作者 聂郁林 苗雨露 +3 位作者 曹乐胜 阮法宁 蒋争鸣 邹世才 《罕少疾病杂志》 2003年第5期22-23,共2页

目的提高对桥脑中央髓鞘溶解症的认识和诊断水平。方法对我院收治的2例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。 结果2例患者均为女性,年龄分别为32岁和62岁,在垂体微腺瘤术后或高血压、冠心病治疗中伴发低血钠,补... 目的提高对桥脑中央髓鞘溶解症的认识和诊断水平。方法对我院收治的2例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。 结果2例患者均为女性,年龄分别为32岁和62岁,在垂体微腺瘤术后或高血压、冠心病治疗中伴发低血钠,补钠过程中导致桥脑中央髓鞘溶解症。头颅CT、MRI检查显示病灶为低密度影或长T1长T2异常信号,特点是以桥脑改变为主,但桥脑外形正常,中央对称分布异常影。结论临床上在纠正低钠血症过程中应注意补钠的速度、浓度,防止桥脑中央髓鞘溶解症发生。对桥脑中央髓鞘溶解症MRI的诊断意义较CT大。 展开更多

关键词 桥脑中央髓鞘溶解症 低血钠 并发症 诊断

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188例颅脑外伤患者死亡原因分析 被引量：6

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作者 曹乐胜 聂郁林 +2 位作者 蒋争鸣 苗雨露 赵万 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第6期1032-1034,共3页

目的:分析造成颅脑外伤患者死亡原因,为提高颅脑外伤患者治疗效果提供依据。方法:对188例颅脑外伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果:车祸伤、坠跌伤是造成颅脑损伤的最常见原因。死于中枢性呼吸循环衰竭152例,多器官功能衰竭20例,肺部... 目的:分析造成颅脑外伤患者死亡原因,为提高颅脑外伤患者治疗效果提供依据。方法:对188例颅脑外伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果:车祸伤、坠跌伤是造成颅脑损伤的最常见原因。死于中枢性呼吸循环衰竭152例,多器官功能衰竭20例,肺部感染8例,颅底骨折口鼻大出血4例,急性肺水肿4例。结论:尽早解除脑部病变,保持呼吸道通畅,积极处理并发症,选择适当的手术指征,可提高颅脑外伤患者的生存率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 死亡原因 并发症 合并症

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后鼻孔、鼻腔填塞治疗前颅窝底骨折鼻大出血 被引量：21

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作者 蒋争鸣 曹乐胜 +1 位作者 姚力芝 邹世才 《创伤外科杂志》 2002年第4期213-215,共3页

目的　总结 2 2例经前、后鼻孔填塞治疗的外伤性前颅窝底骨折致鼻大出血病例资料 ,明确该方法对本症的适用性。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科收治的 2 2例外伤性前颅窝底骨折鼻大出血病例的临床资料 ,2 2例均经填塞... 目的　总结 2 2例经前、后鼻孔填塞治疗的外伤性前颅窝底骨折致鼻大出血病例资料 ,明确该方法对本症的适用性。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科收治的 2 2例外伤性前颅窝底骨折鼻大出血病例的临床资料 ,2 2例均经填塞治疗 (A组 ) ,另 17例经非填塞治疗 (B组 )。结果　A组病例出血很快停止 ,未并发颅内感染、鼻腔感染及脑脊液鼻漏等并发症 ,B组病例疗效较差。结论　对于颅底骨折所致的鼻大出血 ,估计一时不能止血者 ,采用后鼻孔、鼻腔填塞是一种有效的止血措施。 展开更多

关键词 颅底骨折 鼻 出血 治疗

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脑动静脉畸形破裂出血急诊手术30例 被引量：5

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作者 余少雄 赵万 +3 位作者 刘泽 苗雨露 聂郁林 黄志斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第7期329-330,共2页

目的总结脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急诊手术的治疗体会。方法回顾性分析30例AVM的临床特征、影像学特征及手术治疗效果。均行血肿清除术,同时行AVM切除16例,部分AVM切除14例。结果死亡1例。8例恢复工作,10例生活能自理,11例遗留不同程... 目的总结脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急诊手术的治疗体会。方法回顾性分析30例AVM的临床特征、影像学特征及手术治疗效果。均行血肿清除术,同时行AVM切除16例,部分AVM切除14例。结果死亡1例。8例恢复工作,10例生活能自理,11例遗留不同程度脑功能障碍。结论在急诊开颅清除血肿的同时尽可能切除畸形血管,可有效避免再出血。 展开更多

关键词 颅内血管畸形 颅内出血 神经外科手术

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薄层CT扫描对颅底骨折的诊断价值 被引量：4

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作者 聂郁林 刘泽 +2 位作者 黄志斌 傅红金 余少雄 《中国CT和MRI杂志》 2009年第6期42-44,共3页

目的探讨薄层CT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法回顾分析41例颅底骨折患者常规CT及薄层CT扫描结果。结果本组患者均有颅底骨折的临床征象。薄层CT能清晰显示颅底骨折线、颅内积气及窦腔积液,常规CT未见明显颅底骨折线,仅见颅内积气及窦... 目的探讨薄层CT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法回顾分析41例颅底骨折患者常规CT及薄层CT扫描结果。结果本组患者均有颅底骨折的临床征象。薄层CT能清晰显示颅底骨折线、颅内积气及窦腔积液,常规CT未见明显颅底骨折线,仅见颅内积气及窦腔积液,5例薄层CT扫描阴性患者排除颅底骨折诊断。结论薄层CT扫描能为颅底骨折提供客观的诊断和鉴别依据,骨折线显示优于常规CT。 展开更多

关键词 颅底骨折 X线计算机 诊断

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高血压脑出血幕上小骨窗开颅术后脑水肿的处理 被引量：2

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作者 蒋争鸣 曹乐胜 +2 位作者 聂郁林 余少雄 苗雨露 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期2683-2685,共3页

目的探讨高血压脑出血幕上小骨窗开颅术后脑水肿的特点及处理方法。方法回顾性分析62例行幕上小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血病例,分析其脑水肿的治疗及其预后。结果术后CT复查,均有不同程度的脑水肿,颅内压正常者13例,颅内压轻度增... 目的探讨高血压脑出血幕上小骨窗开颅术后脑水肿的特点及处理方法。方法回顾性分析62例行幕上小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血病例,分析其脑水肿的治疗及其预后。结果术后CT复查,均有不同程度的脑水肿,颅内压正常者13例,颅内压轻度增高28例,中度增高11例,重度增高10例。术后颅内压的增高与血肿量呈正相关(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术后均有不同程度的脑水肿,还可能发生严重的脑水肿,开始脱水的时机及脱水量的选择是治疗的关键。 展开更多

关键词 脑出血 小骨窗 脑水肿

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亚低温治疗急性重型颅脑损伤的体会 被引量：3

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作者 曹乐胜 蒋争鸣 李维平 《中国临床神经外科杂志》 2001年第4期241-242,共2页

在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(肛温32～35℃)能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善预后.我院1996年8月至1999年8月收治80例重型颅脑伤病人,其中40例采用亚... 在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(肛温32～35℃)能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善预后.我院1996年8月至1999年8月收治80例重型颅脑伤病人,其中40例采用亚低温治疗,取得显著疗效. 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 亚低温治疗 并发症 治疗方法

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269例脑挫裂伤早期处理的治疗体会 被引量：1

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作者 聂郁林 苗雨露 +3 位作者 傅红金 蒋争鸣 邹世才 姚力芝 《海南医学》 CAS 2003年第8期41-42,共2页

我院自1992年5月至1998年2月收治以脑挫裂伤为主的患者269例,现报告如下.

关键词 脑挫裂伤 早期 手术治疗 临床表现 保守治疗

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3H疗法治疗外伤后脑梗死36例疗效分析 被引量：1

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作者 余少雄 赵万 +2 位作者 刘泽 尹勇 黄志斌 《检验医学与临床》 CAS 2009年第12期991-992,共2页

目的探讨3H疗法对外伤后脑梗死的疗效。方法36例确诊为外伤后脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各18例,前者采取常规疗法,后者在常规疗法基础上给予3H疗法,分别于治疗7d和14d后复查头颅CT,比较两组治疗前后梗死面积变化,并用格拉斯哥评... 目的探讨3H疗法对外伤后脑梗死的疗效。方法36例确诊为外伤后脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各18例,前者采取常规疗法,后者在常规疗法基础上给予3H疗法,分别于治疗7d和14d后复查头颅CT,比较两组治疗前后梗死面积变化,并用格拉斯哥评分(GOS)进行疗效评定。结果治疗前后梗死面积比较及3个月后GOS评定疗效,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3H疗法可明显降低外伤后脑梗死面积,改善预后,是治疗外伤后脑梗死的有效方法。 展开更多

关键词 3H疗法 外伤后脑梗死

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20例自发性脑干出血诊疗体会 被引量：1

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作者 曹乐胜 聂郁林 蒋争鸣 《中国临床神经外科杂志》 2005年第3期219-220,共2页

目的总结自发性脑干出血病情与预后的关系。方法回顾性分析我科治疗的自发性脑干出血20例,采用控制血压、降颅内压、神经营养、亚低温、高压氧等保守治疗,分析其预后因素。结果死亡4例,存活者16例,按ADL(日常生活能力)分级法分级:Ι级6... 目的总结自发性脑干出血病情与预后的关系。方法回顾性分析我科治疗的自发性脑干出血20例,采用控制血压、降颅内压、神经营养、亚低温、高压氧等保守治疗,分析其预后因素。结果死亡4例,存活者16例,按ADL(日常生活能力)分级法分级:Ι级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,多数遗留有不同程度面瘫和肢体瘫痪表现。结论出血量≤1ml的患者预后较好;出血量≥3ml,血肿最大直径>2cm的基底被盖型患者预后差。昏迷是预后不良的征兆。 展开更多

关键词 高血压 脑干出血 治疗 亚低温

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首发表现为脑出血的脑肿瘤3例 被引量：4

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作者 聂郁林 曹乐胜 邹世才 《广东医学院学报》 2002年第3期201-201,共1页

关键词 脑出血 脑肿瘤 诊断 CT MR

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外伤性硬膜下积液合并严重精神障碍4例报道 被引量：1

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作者 聂郁林 刘泽 +3 位作者 苗雨露 尹勇 余少雄 傅红金 《罕少疾病杂志》 2009年第3期48-50,共3页

目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可... 目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可致精神障碍,应重视脑外伤后精神症状的治疗,当症状无法用脑损伤来解释时及时查CT,早期发现,及时治疗。 展开更多

关键词 颅脑外伤 硬膜下积液 精神障碍

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小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

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作者 余少雄 蒋争鸣 +3 位作者 赵万 苗雨露 聂郁林 黄志斌 《海南医学》 CAS 2006年第2期85-85,43,共2页

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则。方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料。结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例。结论超早期小骨窗... 目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则。方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料。结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例。结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅术

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3H疗法治疗继发性缺血性脑梗塞43例体会

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作者 余少雄 刘泽 +2 位作者 赵万 苗雨露 黄志斌 《海南医学》 CAS 2007年第10期48-49,141,共3页

目的探讨3H疗法对继发性缺血性脑梗塞患者脑血供的改善作用及其对预后的影响。方法43例继发性缺血性脑梗塞患者入院后3—7天复查头颅CT出现缺血性脑梗塞改变,给予3H疗法治疗。结果治疗7天和14天后复查头颅CT与初次检查比较梗塞面积及梗... 目的探讨3H疗法对继发性缺血性脑梗塞患者脑血供的改善作用及其对预后的影响。方法43例继发性缺血性脑梗塞患者入院后3—7天复查头颅CT出现缺血性脑梗塞改变,给予3H疗法治疗。结果治疗7天和14天后复查头颅CT与初次检查比较梗塞面积及梗塞灶个数,具有显著性差异,并且GOS评分预后较好。结论3H疗法可明显降低继发性缺血性脑梗塞面积,改善预后,是治疗继发性缺血性脑梗塞的有效方法。 展开更多

关键词 3H疗法 继发性缺血性脑梗塞

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