伤害控制骨科技术在严重多发伤救治中的应用 被引量：5

1

作者 屈燕铭 彭昌贵 +2 位作者 黄仁辉 袁杰 李浩喻 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期144-145,共2页

目的总结伤害控制骨科技术在治疗严重多发伤患者中应用的疗效。方法回顾分析我院2006年3月~2010年11月收治86例严重多发伤患者采取伤害控制骨科技术救治的情况。结果本组86例中,9例死亡,3例截肢,3例发生骨不愈合经再次手术或更换固定方... 目的总结伤害控制骨科技术在治疗严重多发伤患者中应用的疗效。方法回顾分析我院2006年3月~2010年11月收治86例严重多发伤患者采取伤害控制骨科技术救治的情况。结果本组86例中,9例死亡,3例截肢,3例发生骨不愈合经再次手术或更换固定方法后愈合。61例患者的功能最终恢复到正常或基本正常,16例患者遗留有不同程度的功能障碍。结论伤害控制骨科技术改变了过去传统的救治模式和理念,明显提高了严重多发伤患者的救治成功率。 展开更多

关键词 伤害控制骨科技术 多发伤 救治

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外固定支架联合负压封闭引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床疗效 被引量：22

2

作者 张耿明 《临床和实验医学杂志》 2016年第3期256-259,共4页

目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组... 目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组(51例,外固定支架+VSD)和非VSD组(26例,仅采用外固定支架固定)。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果 VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者(P<0.05)。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者(P<0.05)。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%(P<0.05)。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。 展开更多

关键词 GUSTILO Ⅲ型胫腓骨开放性骨折 外固定支架 负压封闭引流技术

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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察 被引量：22

3

作者 张耿明 李浩瑜 《河北医学》 CAS 2013年第5期713-715,共3页

目的:观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法:将本院采取负压封闭引流术治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的患者作为观察组,整理之前本院采取常规换药治疗的患者资料作为对照组,对比治疗... 目的:观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法:将本院采取负压封闭引流术治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的患者作为观察组,整理之前本院采取常规换药治疗的患者资料作为对照组,对比治疗三周后两组患者的临床疗效以及愈合时间。结果:对照组治愈率为56.52%,观察组治愈率为96.15%,观察组治愈率显著高于对照组,P<0.01。结论:负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤疗效确切、简便易行、适用于基层医疗机构。 展开更多

关键词 负压封闭引流 四肢骨折 严重软组织损伤

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吻合神经的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损 被引量：12

4

作者 王力刚 赵玉驰 +2 位作者 黄仁辉 许军 黄金河 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第1期59-60,共2页

目的探讨应用吻合神经腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的治疗效果。方法利用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例。结果6例皮瓣除1例远端部分皮缘坏死，余均全部成活。经6个月～3年随访，皮瓣不同... 目的探讨应用吻合神经腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的治疗效果。方法利用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例。结果6例皮瓣除1例远端部分皮缘坏死，余均全部成活。经6个月～3年随访，皮瓣不同程度恢复感觉功能，效果满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠，不牺牲肢体主要动脉，皮瓣切取方便，为修复足跟区软组织缺损的一种良好方法。且其皮瓣厚薄适中，质地良好，吻合神经恢复皮瓣感觉，更适合足跟部软组织缺损的修复。 展开更多

关键词 腓肠神经 神经营养血管皮瓣 足跟部 创面 修复

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骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的影响 被引量：7

5

作者 屈燕铭 黄仁辉 +1 位作者 袁杰 李浩瑜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2919-2920,共2页

目的:探讨骨水泥强化椎弓根钉在治疗老年性腰椎骨折中的临床应用疗效。方法:对13例年龄在63～75岁,平均68.3岁的老年患者腰椎骨折手术撑开复位中的椎弓根钉空内首先注入医用骨水泥,然后再旋入螺钉,待骨水泥凝固后安装连接杆,撑开复位和... 目的:探讨骨水泥强化椎弓根钉在治疗老年性腰椎骨折中的临床应用疗效。方法:对13例年龄在63～75岁,平均68.3岁的老年患者腰椎骨折手术撑开复位中的椎弓根钉空内首先注入医用骨水泥,然后再旋入螺钉,待骨水泥凝固后安装连接杆,撑开复位和植骨融合。结果:13例患者均得到了1～3年(平均1.6年)的随访,患者椎体骨折复位满意,椎体高度的丢失程度少,植骨融合率100%,无固定钉松动和断钉的情况发生。结论:对于骨质强度下降的老年患者使用骨水泥强化固定椎弓根钉有利于增强对固定钉的把持力,避免钉的松动和断钉,对稳定骨折,促进植骨融合,避免后期椎体高度的丢失均具有良好的效果。 展开更多

关键词 骨水泥强化 椎弓根钉 老年 腰椎

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儿童肱骨髁上骨折复位后的康复锻炼 被引量：13

6

作者 陈素文 高姚 +1 位作者 彭卫红 黄秀玲 《解放军护理杂志》 2012年第14期8-11,共4页

目的探讨预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻的康复方法,以降低肘内翻的发生率。方法便利抽样法选取2008年2月至2010年12月在深圳市第七人民医院治疗的60例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照... 目的探讨预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻的康复方法,以降低肘内翻的发生率。方法便利抽样法选取2008年2月至2010年12月在深圳市第七人民医院治疗的60例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患儿采用传统的骨科术后常规康复锻炼方法,观察组患儿除常规功能锻炼外,根据桡侧嵌插、尺侧分离的原则进行肘外翻练习。比较两组患儿的骨折愈合时间及愈合效果,并在3个月随访时,比较两组患儿肘内翻的发生率。结果两组患儿的骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿肘关节功能及携带角变化的优良率为83.30%和90.00%,均优于对照组的80.00%和63.30%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过3个月的随访,观察组患儿的肘内翻发生率为10.0%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折康复中,应用肘外翻练习可以有效预防肘内翻的发生,且有助于患儿肘关节的功能恢复,对骨折愈合无不良影响,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 肘内翻 肘外翻练习 社区延续护理

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骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折 被引量：17

7

作者 许军 赵玉驰 +2 位作者 黄仁辉 张耿明 黄金河 《临床骨科杂志》 2010年第1期43-44,共2页

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧改良Gibson入路对25例高龄股骨颈骨折行骨水泥型双极人工股骨头置换。结果25例均获随访,时间6～24个月。髋关节功能按Harris评分:优8例,良14例,... 目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧改良Gibson入路对25例高龄股骨颈骨折行骨水泥型双极人工股骨头置换。结果25例均获随访,时间6～24个月。髋关节功能按Harris评分:优8例,良14例,可3例。结论骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折可早期活动,关节功能恢复满意,提高生存质量。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 股骨颈骨折 老年人

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镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折5例并发症分析 被引量：8

8

作者 王力刚 李浩瑜 赵玉驰 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第12期860-861,共2页

目的回顾应用镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折26例,统计其并发症的分布,并分析出现原因。方法26例应用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗的锁骨骨折,随访3～11个月,统计并发症的分布。结果内固定松动造成骨折畸形愈合4例,再骨折1例。骨折不... 目的回顾应用镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折26例,统计其并发症的分布,并分析出现原因。方法26例应用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗的锁骨骨折,随访3～11个月,统计并发症的分布。结果内固定松动造成骨折畸形愈合4例,再骨折1例。骨折不愈合、神经血管损伤、胸膜损伤等并发症均未出现。结论镍钛记忆合金内固定器是一种安全有效的锁骨骨折治疗材料,但因为型号选择不当易发生松动,去除时因降温不均匀、暴力操作会引起再骨折。 展开更多

关键词 镍钛记忆合金 锁骨骨折 并发症

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单电极金属异物探测器取出猪体内异物的实验研究 被引量：2

9

作者 王力刚 张根民 《中国骨伤》 CAS 2010年第6期454-455,共2页

目的:通过取出猪体内异物测试单电极金属异物探测器的实用性。方法:根据互补振荡器原理,研制单电极金属异物探测器。取3只明尼苏达-荷曼系7月龄成年雄性猪,处死后取肢体共12具,根据打入金属异物不同,分为3组,A组为块状金属异物,B组为针... 目的:通过取出猪体内异物测试单电极金属异物探测器的实用性。方法:根据互补振荡器原理,研制单电极金属异物探测器。取3只明尼苏达-荷曼系7月龄成年雄性猪,处死后取肢体共12具,根据打入金属异物不同,分为3组,A组为块状金属异物,B组为针状金属异物,C组为沙粒样金属异物。应用自制探测器探测异物位置,取出并计时,术后即刻复查X线片检测异物取出情况。结果:3组异物均完整取出,平均用时分别为38s、3min12s和3min59s。术后X线片显示异物无存留,此探测器均成功取出异物。结论:此探测器在动物实验中效果满意,可在术中无须X线机辅助的条件下快速准确定位,取出金属异物,可进一步应用于临床。 展开更多

关键词 异物 外科器械 金属 猪 动物实验

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跟骨骨折内固定手术切口皮缘坏死的临床研究 被引量：5

10

作者 屈燕铭 黄仁辉 +2 位作者 李浩喻 袁杰 温贺龙 《临床和实验医学杂志》 2012年第24期1954-1955,共2页

目的探讨跟骨骨折术后切口皮肤坏死裂开的原因。方法对31例(36足)跟骨骨折行足部外侧切口切开复位钢板内固定术。结果有6足发生了术后切口皮肤的坏死裂开(占16.67%)。结论跟骨骨折内固定术行外侧切口造成术后皮肤坏死的主要原因可与其... 目的探讨跟骨骨折术后切口皮肤坏死裂开的原因。方法对31例(36足)跟骨骨折行足部外侧切口切开复位钢板内固定术。结果有6足发生了术后切口皮肤的坏死裂开(占16.67%)。结论跟骨骨折内固定术行外侧切口造成术后皮肤坏死的主要原因可与其局部固有的解剖特点有关。正确把握手术时机、谨慎的手术操作及良好的术后管理可以降低其发生率,但难以完全避免。 展开更多

关键词 跟骨骨折 内固定 皮缘坏死

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PFNA、APFLP及InterTan髓内钉治疗高龄不稳定性转子间骨折临床效果比较 被引量：9

11

作者 黄金河 赵玉驰 +1 位作者 王力刚 许军 《中国现代手术学杂志》 2017年第2期136-140,共5页

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(APFLP)及联合拉力交锁髓内钉(Inter Tan)治疗高龄不稳定性转子间骨折的临床效果。方法 2009年4月~2015年4月我院收治高龄不稳定性转子间骨折患者90例,根据内固定方式的不同分... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(APFLP)及联合拉力交锁髓内钉(Inter Tan)治疗高龄不稳定性转子间骨折的临床效果。方法 2009年4月~2015年4月我院收治高龄不稳定性转子间骨折患者90例,根据内固定方式的不同分为三组,各30例,分别采用PFNA、Inter Tan及APFLP内固定。比较三组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、髋关节功能评分(Harris评分)及术后并发症情况。结果两组患者均获得1年以上随访。PFNA组患者术中出血量最小、手术时间最短,Inter Tan组次之,APFLP组术中出血最多、手术时间最长(P<0.05);PFNA组与Inter Tan组切口长度、术中透视次数均小(/少)于APFLP组(P<0.05)。三组患者住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);而APFLP组总并发症率明显高于其他两组(P<0.05),而PFNA组和Inter Tan组并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA、APFLP及Inter Tan髓内钉内固定均适用于高龄不稳定性转子间骨折,但PFNA具有手术操作简单、术中创伤较小、术后并发症较少等优点,成为不稳定性转子间骨折治疗的首选。 展开更多

关键词 髓内钉 钢板 骨折固定术 内 髋骨折 不稳定骨折

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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果观察 被引量：7

12

作者 许军 《国际医药卫生导报》 2010年第20期2502-2504,共3页

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对30例肱骨近端骨折采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定,观察临床效果.结果 30例术后获随访6～18个月,平均12.8个月.所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间8～18周,平均10.3周.按... 目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对30例肱骨近端骨折采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定,观察临床效果.结果 30例术后获随访6～18个月,平均12.8个月.所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间8～18周,平均10.3周.按照Neer功能评定标准：优14例,良12例,可4例,差0例,优良率86.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、骨膜软组织血运破坏少、功能锻炼早等优点,是治疗肱骨近端骨折的可靠方法. 展开更多

关键词 肱骨骨折 骨折固定术 不稳定 锁定钢板

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钙剂联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松43例分析 被引量：4

13

作者 张耿明 李浩瑜 《中国实用医药》 2011年第36期154-155,共2页

目的探讨钙剂联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的治疗价值。方法将2008年1月至2011年5月符合绝经后骨质疏松诊断的86例患者随机均分为两组,对照组仅口服钙尔奇D,观察组口服钙尔奇D加阿仑膦酸钠,治疗6个月后对两组患者骨密度进行测定,评... 目的探讨钙剂联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的治疗价值。方法将2008年1月至2011年5月符合绝经后骨质疏松诊断的86例患者随机均分为两组,对照组仅口服钙尔奇D,观察组口服钙尔奇D加阿仑膦酸钠,治疗6个月后对两组患者骨密度进行测定,评定疗效。结果对照组治疗前后骨密度变化不明显,观察组治疗后骨密度显著升高,两组比较差异显著;对照组治疗总有效率为74.4%,观察组高达95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论钙剂联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松疗效确切,较单用钙剂疗效更显著。 展开更多

关键词 钙尔奇D 阿仑膦酸钠 绝经后骨质疏松

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经跗骨窦入路联合无头加压螺钉治疗跟骨骨折经验体会 被引量：10

14

作者 许军 袁宇豪 +1 位作者 黄金河 温永福 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期300-303,共4页

目的探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合无头加压螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月深圳市第七人民医院骨科收治的28例闭合性跟骨骨折患者的临床资料。其中男17例,女11例;年龄23~62岁,平均34.3岁。术... 目的探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合无头加压螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月深圳市第七人民医院骨科收治的28例闭合性跟骨骨折患者的临床资料。其中男17例,女11例;年龄23~62岁,平均34.3岁。术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建。根据Sanders分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。采用微创经跗骨窦入路小切口复位后距关节面,结合撬拨复位和手法复位中距和前距关节面,应用无头加压螺钉内固定治疗。术后根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定功能。结果术后伤口延期愈合1例,经伤口换药后愈合。术后28例均获得6~18个月随访,平均13.5个月。无感染和骨折不愈合。随访期间后关节面均无塌陷发生,X线片示Bohler角和Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。按照美国踝足外科学会踝-后足评分标准进行评价,优19例(67.9%),良7例(25%),可2例(7.1%),平均90.1分,优良率92.9%。结论经跗骨窦切口联合无头加压螺钉治疗跟骨骨折具有操作简单、创伤小、并发症少的优点,是治疗Sanders分型Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的良好方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 骨折内固定

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平坦甲沟成形术对嵌甲型甲沟炎愈合程度及外观满意度的影响 被引量：3

15

作者 温贺龙 黄金河 张耿明 《中国当代医药》 2017年第7期26-28,共3页

目的探讨平坦甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法选取我院2015年1~11月收治的82例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。观察组以平坦甲沟成形术治疗,对照组采取全甲拔除术治疗,比较两组... 目的探讨平坦甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法选取我院2015年1~11月收治的82例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。观察组以平坦甲沟成形术治疗,对照组采取全甲拔除术治疗,比较两组的切口愈合程度及外观满意度、恢复情况。结果观察组的术后切口愈合程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后外观总满意率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的复发率为4.88%,无畸形发生;对照组的复发率为26.83%,畸形发生率为12.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论平坦甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎具有可行性,利于术后切口愈合,切口美观度较佳,也能降低复发率及畸形发生率,具有一定推广价值。 展开更多

关键词 嵌甲型甲沟炎 平坦甲沟成形术 外观 愈合程度

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小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折 被引量：6

16

作者 许军 赵玉驰 张根民 《临床骨科杂志》 2006年第4期351-352,共2页

目的 探讨小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折19例。18例术后随访10-24个月，1例失访。骨折愈合时间12-20周。按Tormetta评分标准，优11例，良5例，可2例。结论 小切口经... 目的 探讨小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折19例。18例术后随访10-24个月，1例失访。骨折愈合时间12-20周。按Tormetta评分标准，优11例，良5例，可2例。结论 小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折能有效保护骨折端血运，手术创伤小，固定牢靠。 展开更多

关键词 骨折固定术 内 胫骨远端骨折 小切口

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带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死 被引量：5

17

作者 许军 赵玉驰 +2 位作者 黄仁辉 李浩瑜 罗杰 《中国现代手术学杂志》 2009年第4期281-283,共3页

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic prote in,BMP)人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法及临床疗效。方法2000年1月~2006年8月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死25例(29... 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic prote in,BMP)人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法及临床疗效。方法2000年1月~2006年8月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死25例(29髋),左髋18例,右髋11例。按F icat分期:Ⅰ期8例(10髋),Ⅱ期14例(16髋),Ⅲ期3例(3髋)。结果术后平均随访37.6(24~60)个月。移植骨瓣与股骨颈均愈合,平均愈合时间3.6(3~8)个月。按Harris评分,优15例16髋,良7例10髋,可3例3髋,优良率89.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植能有效重建股骨头的血运、清除死骨、降低髓腔压力、支撑股骨头关节软骨面和BMP能诱导成骨的特点,能有效治疗股骨头缺血性坏死。 展开更多

关键词 髂骨 股骨头坏死 骨形态发生蛋白质类

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经椎板间隙内镜下L_5～S_1椎间盘摘除术疗效观察 被引量：2

18

作者 黄金河 赵玉驰 +1 位作者 王力刚 许军 《临床骨科杂志》 2015年第4期410-413,共4页

目的：总结经椎板间隙入路内镜下L5∽S1椎间盘摘除手术经验并评价其临床效果。方法将32例椎间盘突出患者根据L5∽S1椎间盘突出物与S1神经根的位置关系分成腋型（14例）、腹型（11例）及肩型（7例）。均采用经椎板间隙内镜下摘除L5∽S1... 目的：总结经椎板间隙入路内镜下L5∽S1椎间盘摘除手术经验并评价其临床效果。方法将32例椎间盘突出患者根据L5∽S1椎间盘突出物与S1神经根的位置关系分成腋型（14例）、腹型（11例）及肩型（7例）。均采用经椎板间隙内镜下摘除L5∽S1椎间盘。术后第3天、3个月复查腰椎MRI评估椎间盘切除的情况，记录术前及术后3、6、12个月的腰、腿痛视觉模拟评分（ VSA）和功能障碍指数（ ODI），记录术后12个月的腰椎MacNab评分，根据Roberts 标准和MRI评价椎间隙高度。结果手术时间30∽85（45．3±15．8） min。患者均获随访，时间18∽42（25．8±8．4）个月。椎间隙高度分级评分：术前为（2．13±0．56）分，术后末次随访为（2．63±0．61）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。无神经损伤、感染及其他手术并发症。1例术后复发，椎间盘再次突出，通过内镜下再次椎间盘翻修术后随访17个月无复发。术后3、6、12个月腰、腿痛VAS及ODI评分均较术前明显降低（P〈0．01）；术后12个月时MacNab评分：优22例，良8例，可1例，差1例。术后随访12个月时S1神经根功能状态：神经根支配区感觉和肌力较术前明显改善（P〈0．01），而跟腱反射和术前相比恢复不明显（P〉0．05）。结论经椎板间隙内镜下手术治疗L5∽S1椎间盘突出手术安全，时间短，是治疗非包含型椎间盘突出的有效方法。 展开更多

关键词 经皮内窥镜 椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 微创脊柱外科

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Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折 被引量：4

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作者 许军 赵玉驰 +2 位作者 黄仁辉 张耿明 黄金河 《中国现代手术学杂志》 2010年第1期48-50,共3页

目的探讨Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折的临床效果。方法采用髋关节后外侧改良Gibson入路对有移位的老年股骨颈骨折32例32髋行Ⅰ期人工全髋关节置换。结果32例均获随访,平均时间23.4（12-36）个月。1例术后出现伤... 目的探讨Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折的临床效果。方法采用髋关节后外侧改良Gibson入路对有移位的老年股骨颈骨折32例32髋行Ⅰ期人工全髋关节置换。结果32例均获随访,平均时间23.4（12-36）个月。1例术后出现伤口脂肪液化,经清创及伤口换药后愈合;2例出现一侧下肢轻度肿胀,考虑为深静脉血栓所致,予抗凝、抬高患肢等对症处理后肿胀消退。无关节感染、肺部感染等早期并发症,亦未发生假体松动、断裂、脱位和假体周围骨折等严重远期并发症。髋关节功能按Harris评分：优11例,良18例,可3例,优良率90.6%。结论采用Ⅰ期人工全髋关节置换术能降低患者术后再手术率和术后髋关节疼痛发生率,是治疗有移位的老年股骨颈骨折的有效方法。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 股骨颈骨折 老年人

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微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折探讨 被引量：4

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作者 黄金河 《中外医疗》 2013年第18期1-2,共2页

目的探讨胫骨平台骨折治疗采用微创经皮钢板固定法的疗效,为临床胫骨平台骨折的治疗提供参考依据。方法对该院2009年1月—2012年8月收治的46例胫骨平台骨折患者的治疗,康复情况进行回顾性分析。将其分为两组,23例患者为对照组,给予其常... 目的探讨胫骨平台骨折治疗采用微创经皮钢板固定法的疗效,为临床胫骨平台骨折的治疗提供参考依据。方法对该院2009年1月—2012年8月收治的46例胫骨平台骨折患者的治疗,康复情况进行回顾性分析。将其分为两组,23例患者为对照组,给予其常规治疗;另外23例患者为治疗组,给予其经皮微创钢板固定治疗。对所有患者的治疗康复情况随访一年,总结其恢复状况。结果研究组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者骨折痊愈时间比对照组患者骨折痊愈时间减少,结果差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者的治愈率,无效率,显效率比对照组高,但是结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间,值得广泛推广。 展开更多

关键词 微创 钢板内固定 胫骨骨折

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