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鼻咽癌调强放疗期间重度口腔黏膜炎相关参数的预测因素分析
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作者 邓智毅 叶祎菁 +2 位作者 李定波 曾宪海 王再兴 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期50-55,共6页
目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾... 目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾性分析。使用基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归模型建立NTCP模型,确定SOM的最佳预测因素。建立单变量截止剂量NTCP模型,以确定剂量-体积限制,并对NTCP模型的辨别能力进行评价。结果95例患者中有43例(45.3%)出现SOM。利用LASSO法筛选变量,IMRT后鼻咽癌患者V 35、T分期、年龄和诱导化疗周期数是影响SOM的独立预测因素(P<0.05)。NTCP模型为S=-16.220+(V_(35)×0.059)+(T分期×0.655)+(年龄×0.083)+(诱导化疗周期数×0.537)。基于V 35拟合体积-反应曲线,拟合参数包括T分期、年龄、诱导化疗周期数,当鼻咽癌患者口腔黏膜V 35约为44.5%时,SOM风险为50.0%。NTCP的受试者工作特征曲线下面积为0.89(95%CI:0.83~0.96)。结论本研究建立并验证了预测SOM的NTCP模型,尤其是V 35,可用于预测鼻咽癌患者放疗后SOM的发病风险。 展开更多
关键词 鼻咽癌 剂量学参数 重度口腔黏膜炎 调强放疗 正常组织并发症概率模型
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