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急诊科引起医疗纠纷的原因及对策
1
作者 吴小英 余国珠 《中华综合医学杂志（河北）》 2003年第3期55-56,共2页
关键词 急诊科 医疗纠纷 原因 医院 管理
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麝香保心丸、丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究 被引量：4
2
作者 胡俊杰 朱卿 +2 位作者 汪伟哲 陈华珍 余敏 《新中医》 CAS 2022年第20期32-38,共7页
目的:观察麝香保心丸、丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选取116例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各58例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸、丹参酮ⅡA... 目的:观察麝香保心丸、丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选取116例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各58例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效、并发症及不良反应发生情况,比较2组治疗前后心室重构相关指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫调节指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为94.83%,对照组为82.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEDV、LVESV指标值均较治疗前下降,LVEF指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDV、LVESV指标值均低于对照组,LVEF指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组cTnI、CK-MB、Mb指标值均较治疗前下降,观察组上述3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、Gal-3、TGF-β1水平均较治疗前下降,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Th17、Th17/Treg指标值均较治疗前下降,Treg指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Th17、Th17/Treg指标值均低于对照组,Treg指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为17.24%,对照组并发症发生率为34.48%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率为18.97%,观察组不良反应发生率为10.34%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在阿托伐他汀基础上采用麝香保心丸、丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗急性心肌梗死可提高临床疗效,逆转患者心室重构,这可能与抑制炎症、抗心肌纤维化、纠正Th17/Treg免疫失衡等有关,且在减少不良心血管事件的发生、降低死亡风险方面更具优势。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 麝香保心丸 丹参酮ⅡA磺酸钠 阿托伐他汀 心室重构
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宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎临床研究 被引量：1
3
作者 胡俊杰 朱卿 +3 位作者 汪伟哲 陈华珍 余敏 胡勇 《新中医》 CAS 2022年第1期51-56,共6页
目的:观察宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取102例VAP患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各51例。对照组给予利奈唑胺注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上... 目的:观察宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取102例VAP患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各51例。对照组给予利奈唑胺注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予宣白承气汤保留灌肠,观察2组临床疗效,比较2组机械通气时间、ICU住院时间,比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS评分)、急性生理和慢性健康状况(APACHE)评分、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、最低氧分压/吸氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)],血清相关因子[穿透素-3(PTX-3)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果:观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为72.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CPIS评分、APACHE评分均较治疗前下降,观察组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PaCO_(2)含量均较治疗前降低,PaO_(2)含量、最低PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前上升;观察组PaCO_(2)含量低于对照组,PaO_(2)含量、最低PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Raw、WOB、PIP指标值均较治疗前下降,Cdyn指标值均较治疗前上升;观察组Raw、WOB、PIP指标值均低于对照组,Cdyn指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PTX-3、pro-ADM、MIP-2、CRP水平均较治疗前下降,观察组上述4项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宣白承气汤加味保留灌肠联合利奈唑胺注射液治疗VAP的疗效较好,可控制肺部感染,改善呼吸功能。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 宣白承气汤 保留灌肠 利奈唑胺注射液 呼吸力学指标
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不典型糖尿病酮症酸中毒1例的急救护理
4
作者 洪慧琴 《中国乡村医药》 2020年第15期65-66,共2页
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素作用下出现血糖急剧升高,导致胰岛素不足,引发高血糖、高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状,有发病急、发展较快、病情危重的特点,若未得到及时救治会出现昏迷、休克,甚至导致死亡。2017年... 糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素作用下出现血糖急剧升高,导致胰岛素不足,引发高血糖、高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状,有发病急、发展较快、病情危重的特点,若未得到及时救治会出现昏迷、休克,甚至导致死亡。2017年5月22日我院收治不典型糖尿病酮症酸中毒患者1例,经过有效的预检分诊和早期症状识别,快速有效救治,患者康复出院,现将护理总结如下:1临床资料患者男,26岁,因"咽痛3天,加剧伴胸闷气促1天"来我院急诊就诊。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 预检分诊 电解质紊乱 急救护理 代谢性酸中毒 胸闷气促 高血糖 胰岛素
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