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甲状腺功能减退症对心脏左、右心室形变能力及同步性的影响 被引量：8
1
作者 高霞 孔令云 +3 位作者 陈玲玲 李孝伟 刘芳 王广 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期893-898,共6页
目的:探讨临床甲状腺功能减退症(甲减)对心脏左、右心室收缩期纵向形变能力及同步性的影响。方法:应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价22例甲减患者(甲减组)接受甲状腺素替代治疗前及甲状... 目的:探讨临床甲状腺功能减退症(甲减)对心脏左、右心室收缩期纵向形变能力及同步性的影响。方法:应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价22例甲减患者(甲减组)接受甲状腺素替代治疗前及甲状腺功能恢复正常6个月后(治疗后)左、右心室收缩期纵向应变峰值(GLS)和达峰时间标准差,即机械离散度(MD)的变化。同时纳入22例性别、年龄和高血压病史匹配的正常职工为对照组。结果:治疗前,甲减组的常规心室收缩功能指标较对照组无显著差别,GLS绝对值显著低于对照组[甲减组:左心室GLS为(-20.8±3.7)%;右心室GLS为(-19.8±5.2)%;对照组:左心室GLS为(-24.0±2.2)%;右心室GLS为(-25.4±4.7)%;P均<0.01]。甲减组左心室MD[13.7(6.2,25.4)ms]和右心室MD[1.6(0.8,9.3)ms]均显著高于对照组[左心室MD为5.2(4.0,6.0)ms;右心室MD为0.45(0,2.6)ms]。治疗后,甲减组患者左、右心室GLS和MD均有所改善,但未完全恢复正常。结论:GLS和MD是检出甲减患者心室功能受损的敏感指标,短期替代治疗后心室形变指标的恢复迟于生化指标。 展开更多
关键词 超声心动描记术 甲状腺功能减退症 应变 二维斑点追踪成像 机械离散度
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深度学习在心电图自动诊断和预测心血管疾病中的应用 被引量：14
2
作者 吕婷婷 丁子建 +3 位作者 袁亦方 林剑平 王贵锦 张萍 《中国心血管杂志》 2021年第3期290-293,共4页
心电图是诊断心血管疾病的常用检测方法,然而术语繁多,加之长时程可穿戴心电图监测的应用,对心电诊断的需求剧增。深度学习作为近年来新兴的人工智能技术,在心电领域也有了较快的发展和应用。本文综述了深度学习技术在心电图自动诊断和... 心电图是诊断心血管疾病的常用检测方法,然而术语繁多,加之长时程可穿戴心电图监测的应用,对心电诊断的需求剧增。深度学习作为近年来新兴的人工智能技术,在心电领域也有了较快的发展和应用。本文综述了深度学习技术在心电图自动诊断和预测心血管疾病方面的应用。 展开更多
关键词 深度学习 人工智能 心电描记术 自动诊断 心血管疾病
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先天性长QT综合征不同亚型患者的心电图特点比较 被引量：2
3
作者 徐碧荷 李锟 +4 位作者 杨靖 刘元伟 佘飞 何榕 张萍 《中国心血管杂志》 2021年第6期545-549,共5页
目的探讨不同亚型的先天性长QT综合征(LQTS)患者的临床心电图对其诊断及分型的应用价值。方法选取87例明确诊断的LQTS患者,根据基因结果进行分组,比较组间静息心电图的参数区别。进一步比较运动试验过程中LQT1与LQT2患者的心电参数变化... 目的探讨不同亚型的先天性长QT综合征(LQTS)患者的临床心电图对其诊断及分型的应用价值。方法选取87例明确诊断的LQTS患者,根据基因结果进行分组,比较组间静息心电图的参数区别。进一步比较运动试验过程中LQT1与LQT2患者的心电参数变化区别。并分组比较各亚型患者随访结果。结果LQT2的PR间期最短(140.5±19.6)ms,LQT3的ST段最长(264.0±66.9)ms;LQT1的T波振幅最高(3.0±1.6)mm,且上升支角度最大(154.2±13.9)°而下降支角度(121.8±10.6)°最小(P<0.05)。运动过程中,LQT1的QTc、QTa、Tpe随运动呈延长趋势,恢复过程中随之缩短。而LQT2患者呈现相反表现,运动及恢复过程中LQT1的Tpe均比LQT2短。相比而言LQT3及LQTM患者预后偏差。结论LQTS患者静息心电图各参数特征呈基因特异性,LQT1和LQT2患者运动和恢复过程中QTc、Tpe等参数呈现不同变化。 展开更多
关键词 长QT综合征 QT间期 心电图 运动试验
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平板运动试验评价左颈部交感神经节切除术治疗遗传性心律失常的有效性初探 被引量：3
4
作者 杨靖 李锟 +10 位作者 陈东红 杨帆 李剑锋 徐碧荷 刘元伟 佘飞 何榕 刘芳 崔迎春 郭继鸿 张萍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期796-801,共6页
目的分析交感应激诱发恶性室性心律失常的遗传性心律失常患者行左颈部交感神经节切除(LCSD)术前及术后的平板运动试验心电图特点,初步评价LCSD的有效性。方法本研究为观察性研究,回顾性地选取2006年9月至2020年5月在北京清华长庚医院和... 目的分析交感应激诱发恶性室性心律失常的遗传性心律失常患者行左颈部交感神经节切除(LCSD)术前及术后的平板运动试验心电图特点,初步评价LCSD的有效性。方法本研究为观察性研究,回顾性地选取2006年9月至2020年5月在北京清华长庚医院和北京大学人民医院心脏中心行LCSD治疗的儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)和长QT综合征(LQTS)患者,LCSD手术指征为不能耐受β受体阻滞剂或服药后存在心律失常事件。收集患者的临床资料,比较LCSD术前及术后1个月平板运动试验心电图,分析心率及运动耐量、房性及室性心律失常、QTc间期、猝死风险评价指标。收集LCSD术后1、3、6、12个月及此后每年的随访数据,随访内容包括有无心脏事件发生及药物调整。结果共纳入5例遗传性心律失常患者,其中2例为CPVT、1例为LQT1、2例为LQT2。5例患者首发症状均为晕厥,初发症状年龄为12(10,16)岁,行LCSD年龄为21(16,26)岁。5例患者LCSD术后平板运动试验过程中基础心率无明显变化[术前(65.6±6.5)次/min比术后(68.0±11.1)次/min,P=0.57];运动耐量呈下降趋势[术前(12.1±2.8)MET比术后(10.5±2.4)MET,P=0.07]。房性心律失常、室性心律失常的发生均较前减少,最严重室性心律失常评分下降(例序1由术前4分降至术后3分,例序2由术前5分降至3分),3例LQTS患者QTc间期下降[术前基线心率QTc(546.6±72.3)ms比术后(493.0±61.1)ms,P=0.047,术前峰值心率QTc(516.3±73.7)ms比术后(486.7±64.2)ms,P=0.035]。猝死相关指标改善,T波电交替(TWA)呈下降趋势,且恢复阶段1 min内心率变化值(ΔHRR1)由术前(51.5±21.1)次/min降至术后(32.0±13.9)次/min(P=0.035)。随访1(1,4)年,5例患者均规律口服普萘洛尔,剂量调整至(37.0±21.7)mg/d,4例患者无心脏事件,仅1例因情绪激动发生心跳骤停导致心脏性猝死。结论LCSD手术对交感应激引起遗传性心律失常的患者存在一定的治疗作用,且安全性较好。平板运动试验分析初步示LCSD可在不影响心率的前提下,控制恶性心律失常,改善猝死预警指标。 展开更多
关键词 心律失常 左颈部交感神经节切除 平板运动试验
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起搏器植入患者合并心房颤动的程控管理策略 被引量：2
5
作者 何榕 张萍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第2期95-98,共4页
心脏起搏器是治疗各类缓慢性心律失常的常用有效手段。心脏起搏器植入患者通过起搏器的诊断功能可以提高心房颤动(简称房颤)的检出率,同时最小化心室起搏、保持房室同步起搏以及生理性起搏部位可以减少房颤的发生。随着起搏技术的不断进... 心脏起搏器是治疗各类缓慢性心律失常的常用有效手段。心脏起搏器植入患者通过起搏器的诊断功能可以提高心房颤动(简称房颤)的检出率,同时最小化心室起搏、保持房室同步起搏以及生理性起搏部位可以减少房颤的发生。随着起搏技术的不断进步,越来越多的算法可用于预防和终止房颤发作。对于起搏器植入合并房颤患者而言,优化程控管理策略,合理应用房颤的预防和干预功能,可以减少患者的房颤负荷,改善患者预后。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏起搏器 综述 心房颤动 程控管理
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人工智能助力心血管疾病的诊断与治疗 被引量：1
6
作者 张萍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1057-1060,共4页
人工智能(AI)是指能够模拟人的某些思维过程和智能行为的技术或系统,经过65年的发展,AI技术发展迅速,尤其是近10年来,在医疗领域的应用更是突飞猛进。我国心血管疾病患病人数众多,心血管疾病领域对AI的需求与应用已经涉及多个方面,在心... 人工智能(AI)是指能够模拟人的某些思维过程和智能行为的技术或系统,经过65年的发展,AI技术发展迅速,尤其是近10年来,在医疗领域的应用更是突飞猛进。我国心血管疾病患病人数众多,心血管疾病领域对AI的需求与应用已经涉及多个方面,在心血管疾病的早期筛查、自动诊断、危险分层等方面展现出独特优势,该文就AI辅助心血管疾病诊断与治疗的研究进展进行总结,为我国心血管疾病防控提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 心血管疾病 诊断 治疗
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儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的遗传学机制及治疗研究进展 被引量：2
7
作者 徐碧荷 张萍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期710-714,共5页
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是遗传性心律失常的一种,临床表现为运动或情绪激动时诱发双向或多形性室性心动过速,导致晕厥或心原性猝死。目前已经发现与之相关的5种突变基因,基因突变增加舒张期钙离子释放至细胞质内,局部... 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是遗传性心律失常的一种,临床表现为运动或情绪激动时诱发双向或多形性室性心动过速,导致晕厥或心原性猝死。目前已经发现与之相关的5种突变基因,基因突变增加舒张期钙离子释放至细胞质内,局部形成钙火花,引起延迟后除级,引发心律失常。CPVT治疗的一线用药为β受体阻滞剂,氟卡尼可作为辅助用药,高危人群可选择埋藏式心律转复除颤器(ICD)、左心交感神经结切除(LCSD)及导管射频消融(RFCA)等手术器械治疗,基因治疗仍在研究中,有望提供新的有效治疗手段。 展开更多
关键词 心动过速 室性 儿茶酚胺类 钙离子 基因突变 治疗
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桥接整合因子1在心力衰竭病理生理作用中的研究进展 被引量：4
8
作者 吕婷婷 张萍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期931-934,共4页
心力衰竭(心衰)发病率和病死率居高不下.心肌兴奋收缩障碍是心衰的重要病理生理基础,明确心肌兴奋收缩障碍的机制对于心衰的早期诊断和治疗意义重大.近年来研究发现桥接整合因子1(BIN1)在调节钙离子信号和心肌兴奋收缩耦联中发挥重要作... 心力衰竭(心衰)发病率和病死率居高不下.心肌兴奋收缩障碍是心衰的重要病理生理基础,明确心肌兴奋收缩障碍的机制对于心衰的早期诊断和治疗意义重大.近年来研究发现桥接整合因子1(BIN1)在调节钙离子信号和心肌兴奋收缩耦联中发挥重要作用,同时心衰时心脏中BIN1表达显著减少,提示其可能是心衰的潜在生物标志物.本文对BIN1的结构、功能及其在心衰中的病理生理作用作一综述. 展开更多
关键词 心力衰竭 桥接整合因子1
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