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肺癌新辅助治疗后体外循环下心包内左全肺切除患者护理一例
被引量：
1
1
作者
王瑞娅
支修益
+3 位作者
曹加顺
陈东红
李秋
李彩宏
《中国临床新医学》
2024年第12期1406-1408,共3页
1病例介绍患者,男,65岁,因“无明显诱因出现活动后气喘1个月,发现肺部肿物3 d”于2022年1月27日至清华大学附属北京清华长庚医院胸外科门诊就诊,诊断为左上肺肿物,并收入胸外科病房。既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史20年,无肿瘤家族史...
1病例介绍患者,男,65岁,因“无明显诱因出现活动后气喘1个月,发现肺部肿物3 d”于2022年1月27日至清华大学附属北京清华长庚医院胸外科门诊就诊,诊断为左上肺肿物,并收入胸外科病房。既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史20年,无肿瘤家族史,吸烟50余年,10支/d,戒烟1个月。查体:身高160 cm,体重59 kg,体质量指数23.04 kg/m^(2),双侧胸廓外形对称,气管居中,左上肺呼吸音弱,双侧腋窝未及明显肿大淋巴结,双侧锁骨上窝未及明显肿大淋巴结,杵状指。
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关键词
肺癌
新辅助治疗
体外循环
全肺切除
护理
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职称材料
免疫检查点抑制剂联合化疗后手术治疗Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌的效果
被引量：
4
2
作者
曹加顺
李秋
+5 位作者
支修益
杨帆
朱伟鹏
侯贤明
周婷
陈东红
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第4期207-212,共6页
目的评估免疫检查点抑制剂联合化疗在Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌术前应用的安全性和手术效果。方法回顾2019年11月至2021年11月通过术前免疫联合化疗"转化"后进行手术切除的23例患者。所有患者均经活检明确非小细胞肺癌的病...
目的评估免疫检查点抑制剂联合化疗在Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌术前应用的安全性和手术效果。方法回顾2019年11月至2021年11月通过术前免疫联合化疗"转化"后进行手术切除的23例患者。所有患者均经活检明确非小细胞肺癌的病理诊断。经多学科会诊(MDT)讨论和术前影像学评估符合《Ⅲ期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识2019版》中所描述的Ⅲ期不可切除的情况。经过术前2~4个周期的抗PD-1单抗联合化疗治疗后, 由外科团队评估手术切除机会并进行手术切除。统计手术切除率、R0切除率、主要病理缓解率(MPR)、病理完全缓解率(pCR)、3~5级不良反应发生率等重要指标和其他各项围手术期数据。结果全组患者初始影像学评估cⅢA期10例, cⅢB期13例。出现多站N2转移15例、巨块融合N2转移9例、侵犯大血管(T4)6例、对侧纵隔淋巴结转移(N3)1例。术前新辅助治疗后, 影像学评估部分缓解17例, 疾病稳定3例, 疾病进展3例。全组手术切除率达91.3%(21/23, 上腔静脉人工血管置换+肺叶切除1例;肺叶袖式切除2例;全肺切除5例;肺叶/复合肺叶切除12例;楔形切除1例;探查后无法行手术切除2例)。21例手术的R0切除率95.2%(20/21);术后病理评估MPR为13例, 其中8例达到pCR。围手术期无死亡病例, 中位手术时间260(190~460)min, 中位出血量100(50~750)ml, 中位术后胸腔引流管留置时间5(3~9)天, 中位术后住院天数7(5~11)天。免疫治疗相关3级不良反应2例, 1例为免疫相关间质性肺炎, 1例为累及眼、口腔、生殖器黏膜的免疫相关性损伤。手术并发症2例, 1例为持续性肺漏气, 经46天保守治疗后自行停止漏气;另1例为胸腔积液, 经穿刺引流后缓解。结论对于Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌, 免疫联合化疗是一种有效的术前降期手段, 可将91.3%的"不可切除"转化为"可切除", 同时实现较大程度的病理缓解。其副反应总体可控, 安全性较好。
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关键词
非小细胞肺癌
免疫检查点抑制剂
转化治疗
原文传递
m6A修饰在肺癌中的研究进展
被引量：
1
3
作者
李秋
陈东红
曹加顺
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第10期634-640,共7页
肺癌的发病率和病死率始终高居恶性肿瘤的前列。提高肺癌的诊治水平、改善肺癌的整体预后是临床医学和基础研究的重点领域之一。随着精准医学理念的深入,基于DNA突变特征的靶向治疗和以PD-1/PD-L1、CTLA-4等通路为靶点的免疫治疗,推动...
肺癌的发病率和病死率始终高居恶性肿瘤的前列。提高肺癌的诊治水平、改善肺癌的整体预后是临床医学和基础研究的重点领域之一。随着精准医学理念的深入,基于DNA突变特征的靶向治疗和以PD-1/PD-L1、CTLA-4等通路为靶点的免疫治疗,推动了肺癌总体诊治水平的进步,临床上已被广泛应用。在上述领域不断取得成绩的同时,致力于肺癌研究的科技工作者,正逐渐将视线转移至RNA水平的探索。在RNA表观遗传学修饰对肺癌生物学行为的影响方面,已经积累了一定的成果。m6A修饰是mRNA甲基化修饰最主要的形式。由相关调节蛋白介导的m6A修饰异常在肺癌发生发展进程中发挥着重要作用。本文围绕m6A修饰的检测方法、相关调节蛋白及其作用方式,对肺癌发病、诊断、治疗和预后的影响等方面进行综述。旨在总结研究者对表观遗传学调控机制的最新认识,同时为肺癌的早期诊断、有效用药和预后判断提供新思路。
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关键词
精准医学
肺癌发病
科技工作者
免疫治疗
靶向治疗
甲基化修饰
恶性肿瘤
早期诊断
原文传递
题名
肺癌新辅助治疗后体外循环下心包内左全肺切除患者护理一例
被引量：
1
1
作者
王瑞娅
支修益
曹加顺
陈东红
李秋
李彩宏
机构
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
个案管理师组
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
肺癌中心
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
胸外科
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
科研部
出处
《中国临床新医学》
2024年第12期1406-1408,共3页
文摘
1病例介绍患者,男,65岁,因“无明显诱因出现活动后气喘1个月,发现肺部肿物3 d”于2022年1月27日至清华大学附属北京清华长庚医院胸外科门诊就诊,诊断为左上肺肿物,并收入胸外科病房。既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史20年,无肿瘤家族史,吸烟50余年,10支/d,戒烟1个月。查体:身高160 cm,体重59 kg,体质量指数23.04 kg/m^(2),双侧胸廓外形对称,气管居中,左上肺呼吸音弱,双侧腋窝未及明显肿大淋巴结,双侧锁骨上窝未及明显肿大淋巴结,杵状指。
关键词
肺癌
新辅助治疗
体外循环
全肺切除
护理
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
在线阅读
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职称材料
题名
免疫检查点抑制剂联合化疗后手术治疗Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌的效果
被引量：
4
2
作者
曹加顺
李秋
支修益
杨帆
朱伟鹏
侯贤明
周婷
陈东红
机构
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
胸外科、
清华大学
临床
医学院
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
科研部
、
清华大学
临床
医学院
出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第4期207-212,共6页
基金
北京清华长庚医院研究基金(12017C1005)
北京清华长庚医院研究基金(12020C1005)。
文摘
目的评估免疫检查点抑制剂联合化疗在Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌术前应用的安全性和手术效果。方法回顾2019年11月至2021年11月通过术前免疫联合化疗"转化"后进行手术切除的23例患者。所有患者均经活检明确非小细胞肺癌的病理诊断。经多学科会诊(MDT)讨论和术前影像学评估符合《Ⅲ期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识2019版》中所描述的Ⅲ期不可切除的情况。经过术前2~4个周期的抗PD-1单抗联合化疗治疗后, 由外科团队评估手术切除机会并进行手术切除。统计手术切除率、R0切除率、主要病理缓解率(MPR)、病理完全缓解率(pCR)、3~5级不良反应发生率等重要指标和其他各项围手术期数据。结果全组患者初始影像学评估cⅢA期10例, cⅢB期13例。出现多站N2转移15例、巨块融合N2转移9例、侵犯大血管(T4)6例、对侧纵隔淋巴结转移(N3)1例。术前新辅助治疗后, 影像学评估部分缓解17例, 疾病稳定3例, 疾病进展3例。全组手术切除率达91.3%(21/23, 上腔静脉人工血管置换+肺叶切除1例;肺叶袖式切除2例;全肺切除5例;肺叶/复合肺叶切除12例;楔形切除1例;探查后无法行手术切除2例)。21例手术的R0切除率95.2%(20/21);术后病理评估MPR为13例, 其中8例达到pCR。围手术期无死亡病例, 中位手术时间260(190~460)min, 中位出血量100(50~750)ml, 中位术后胸腔引流管留置时间5(3~9)天, 中位术后住院天数7(5~11)天。免疫治疗相关3级不良反应2例, 1例为免疫相关间质性肺炎, 1例为累及眼、口腔、生殖器黏膜的免疫相关性损伤。手术并发症2例, 1例为持续性肺漏气, 经46天保守治疗后自行停止漏气;另1例为胸腔积液, 经穿刺引流后缓解。结论对于Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌, 免疫联合化疗是一种有效的术前降期手段, 可将91.3%的"不可切除"转化为"可切除", 同时实现较大程度的病理缓解。其副反应总体可控, 安全性较好。
关键词
非小细胞肺癌
免疫检查点抑制剂
转化治疗
Keywords
Non-small cell lung cancer
Immune checkpoint inhibitors
Transformation therapy
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
m6A修饰在肺癌中的研究进展
被引量：
1
3
作者
李秋
陈东红
曹加顺
机构
清华大学附属北京清华长庚医院科研部清华大学临床医学院
清华大学
附属
北京
清华长庚医院
胸外科
清华大学
临床
医学院
出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第10期634-640,共7页
基金
北京清华长庚医院研究基金(12020C1005)。
文摘
肺癌的发病率和病死率始终高居恶性肿瘤的前列。提高肺癌的诊治水平、改善肺癌的整体预后是临床医学和基础研究的重点领域之一。随着精准医学理念的深入,基于DNA突变特征的靶向治疗和以PD-1/PD-L1、CTLA-4等通路为靶点的免疫治疗,推动了肺癌总体诊治水平的进步,临床上已被广泛应用。在上述领域不断取得成绩的同时,致力于肺癌研究的科技工作者,正逐渐将视线转移至RNA水平的探索。在RNA表观遗传学修饰对肺癌生物学行为的影响方面,已经积累了一定的成果。m6A修饰是mRNA甲基化修饰最主要的形式。由相关调节蛋白介导的m6A修饰异常在肺癌发生发展进程中发挥着重要作用。本文围绕m6A修饰的检测方法、相关调节蛋白及其作用方式,对肺癌发病、诊断、治疗和预后的影响等方面进行综述。旨在总结研究者对表观遗传学调控机制的最新认识,同时为肺癌的早期诊断、有效用药和预后判断提供新思路。
关键词
精准医学
肺癌发病
科技工作者
免疫治疗
靶向治疗
甲基化修饰
恶性肿瘤
早期诊断
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肺癌新辅助治疗后体外循环下心包内左全肺切除患者护理一例
王瑞娅
支修益
曹加顺
陈东红
李秋
李彩宏
《中国临床新医学》
2024
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
免疫检查点抑制剂联合化疗后手术治疗Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌的效果
曹加顺
李秋
支修益
杨帆
朱伟鹏
侯贤明
周婷
陈东红
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2023
4
原文传递
3
m6A修饰在肺癌中的研究进展
李秋
陈东红
曹加顺
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2022
1
原文传递
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